J.AM．MED．ASSOC．2005 294／18．19美国医学会杂志

二尖瓣手术中左房射频消融治疗持续性房颤：一项随机对照试验；长期摄入咖啡因与女性高血压患病风险；一项比较大剂量阿托伐他汀与常规剂量辛伐他汀用于心肌梗死二级预防的随机对照试验：IDEAL研究；一项关于edifoligide（种E2F转录因子假性诱物）预防冠状动脉搭桥术后静脉移植失败的有效性和安全性的随机对照试验：PREVENT IV研究;蛋白质、单链不饱和脂肪及糖类摄入对血压和血脂的影响：OmniHeart随机试验结果;[编者按]     

口服抗凝治疗安全地预防老年人心房颤动患者发生脑卒中

研究设计 设计：对12项随机对照试验中个体的资料进行汇总分析。6项随机对照试验是安慰剂对照试验,8项是比较口服抗凝药与抗血小板药物的随机对照试验。     

一些已发表的临床实验报告的可靠性受到质疑

随机对照试验被认为是对新疗法进行评估时所采用的“黄金标准”。Bio Med Central公司出版的开放性期刊Trials刊登的一项研究结果表明：1994年至2005年期间，在一些中国医学期刊发表的2235个所谓随机对照试验中，93％在试验设计方面存在缺陷，这可能会使对医疗决策者产生影响的研究的可靠性受到质疑。     

LANCET 2005 366／9497，9499，9500柳叶刀

加用氯吡格雷配伍阿司匹林治疗45852例急性心肌梗死患者：随机安慰剂对照试验;早期静脉内应用继而口服美托洛尔治疗45852例急性心肌梗死患者：随机安慰剂对照试验;母体胎盘综合征后心血管健康（CHAMPS）研究：基于人群的回顾性队列研究;非诺贝特长期治疗对9795例2型糖尿病患者心血管事件的影响（FIELD研究）：一项随机对照试验;[编者按]     

意向处理分析与论文的方法学质量密切相关

编辑先生 :Ｈｏｌｌｉｓ和Ｃａｍｐｂｅｌｌ以于 1997年在 4种主要的医学杂志中刊登的所有随机对照试验为对象做了一项调查 ,发现只有4 8%明确涉及意向处理分析1。相当多的文章未充分陈述或应用不当。我们通过对此 4种杂志 1993～ 1995年所有随机对照试验论文进行评估 ,证实了上述研究结果2 。除了我们要评价的伦理问题以外 ,我们对按不同描述特征和方法学特征报告了意向处理分析情况的随机对照试验论文在发表的所有文章中所占的比例进行了计算。我们回顾了 6 0 8项随机对照试验论文 ,发现其中有 2 90项 (47 7% )研究明确指出其遵循意向处理…     

美国医学会杂志

常规早期开始与延迟选择性应用糖蛋白Ⅱb／Ⅲa抑制剂治疗急性冠状动脉综合征的比较：ACUITY时限试验；外周动脉疾病患者中铁储备降低与心血管结局：一项随机对照试验；女性整体心血管风险的改良评估方法的确立和验证：Reynolds风险评分。     

医疗质量改善的协作作用证据：系统性回顾

目的评估医疗质量改善的协作作用。数据来源在Medline,Enlbase,PsychINFO,CINAHL和Cochrane数据库中检索到的相关性研究。研究选择两所研究机构各自独立提取数据,包括研究课题、对象、机构、设计及结果。数据汇总检索到1104篇文献,72篇纳入本研究。共12篇文章报道9项对照试验（包括两项随机对照试验）,这些研究评估了医疗质量改善的协作对治疗过程或结果的影响。针对这9项研究的系统回顾显示出中度阳性结果;其中7项研究（包括1项随机对照试验）表明：医疗质量改善的协作对某些特定结果的衡量指标具有影响。另外2项研究（包括1项机对照试验）未发现明显效果。结论潜在证据表明,医疗质量改善协作具有一定作用,但其程度有限且不够肯定。目前的政策重点是加速改善医疗质量,医疗质量改善的协作在其中扮演重要角色,但效果却至多达到中等水平;鉴于这种情况,我们认为,进一步了解协作的基本组分效果、成本效果以及影响成功的因素对评价其功效十分重要。     

国际儿科学杂志儿科学报

瑞典的脑瘫总体变化模式：1995-1998年新生儿的脑瘫病因与发病率研究,早产和足月新生儿成熟中性粒细胞表面CD64（Fcγ受体Ⅰ）表达水平的研究,早产儿应采用持续性压控性肺膨胀疗法还是间歇性指令肺通气疗法进行复苏治疗：一项对经鼻咽插管行初始呼吸支持疗法的随机对照试验,出生后早期地塞米松治疗对呼吸窘迫综合征早产儿肺功能的影响：为期2年的随访研究[编者按]     

乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合应用阻断乙肝母婴传播的Meta分析

目的：对乙肝疫苗（HBVac）和乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合应用阻断乙肝母婴传播的效果进行合并定量分析。方法：采用固定效应模型,对符合纳入标准的9项随机对照试验进行Meta分析。结果：9项独立研究的OR值波动在0．11～1．12,各试验结果缺乏一致性。Meta分析的OR值为0．46,95％可信区间为0．32～0．67。结论：在综合了9项研究的信息后,提示乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合组的效果优于单用乙肝疫苗组。     

在强化降脂治疗下的冠状动脉钙化进展:一项随机对照试验

目的:在一项纳入钙化性主动脉瓣狭窄患者的试验的亚研究中,评价强化降脂治疗对冠状动脉钙化的影响。方法:在一项双盲、随机对照试验中,通过最小化方法将102例钙化性主动脉瓣狭窄和冠状动脉钙化患者随机分入阿托伐他汀80mg/d组或匹配安慰剂组。采用螺旋CT对冠状动脉钙化进行每年1次的评估。     

妇产科和生殖生物学杂志

接受宫内DES治疗后宫颈发育不全患者在孕早期行预防性宫颈环扎术（法）；76例感染性肠道疾病和妊娠病例报道及文献回顾（法）；阑尾炎与妊娠21例报道（法）；使用依托孕烯皮下埋植剂（Implanon）避孕发生宫外孕的首例报道（法）；母乳喂养与素食饮食（法）；Galen动脉瘤的产前诊断和处理：通过1个病例报道进行综合描述（法）     

国际妇产科学杂志

钙加亚油酸治疗妊娠期高血压疾病;舌下含服硝酸甘油处理胎盘滞留;脐-大脑中动脉搏动指数在生长受限胎儿中的预测价值;经阴道子宫切除术中双极导管电凝;比较治疗压力性尿失禁的膀胱颈悬吊术、耻骨阴道吊带术和无张力尿道中段悬吊术的效果;在乌干达首都坎帕拉对严重先兆子痫处理基于标准的审查;孟加拉国首都达卡的分娩相关并发症和产后早期发病率.     

美国妇产科学杂志

欧洲裔美国妇女中母体肿瘤坏死因子-α、肿瘤坏死因子受体、IL-6和IL-6受体基因的多位点交互作用预测自发性早产，会阴修补中应用铬制肠线、聚乳酸羟基乙酸（PGLA）910缝线、快速吸收PGLA910缝线的效果比较：一项随机对照试验，单绒毛膜双羊膜腔双胎宫内死亡的前瞻性风险，无绒毛膜羊膜炎组织学证据的人类自发临产是急性炎症基因信号表达特征，与Gartner管持续存在有关的先天性泌尿生殖道异常：文献回顾．[编者按]