右室梗塞:临床与血液动力学表现

冠状动脉疾病通常累及左室,故急性心肌梗塞常伴随左室功能不全的血液动力学改变。虽然有一定比例的死于心肌梗塞的病例,右室亦受累及,但通常合并有左室梗塞。在心肌梗塞的尸检病例中,单独右室梗塞者<3%。作者在78例急性心肌梗塞中,发现6例具有明显的右室功能不全。由于右室梗塞并发心力衰竭和休克者的治疗和左室梗塞者不     

血压波动对脑分水岭梗塞患者脑血流动力学影响

脑分水岭梗塞（ＣＷＩ）的发病机制与血流动力学障碍有关，低血压是主要发病原因之一。我们探讨血压与血流动力学的关系，评估血压波动在ＣＷＩ发病中作者单位：７１０００２西安市第一医院急诊科的作用。１对象与方法：根据起病前平均动脉压（ＭＡＢＰ）下降≥４０％或...     

内侧分水岭梗塞的临床表现、发病机理及CT特点

在主要脑动脉供血区之间区域发生的梗塞—分水岭梗塞(WI)通常被认为与血液动力学机制有关,如心脏病所致较长时间的低血压所致双侧WI,颈动脉严重闭塞时可致一侧WI。梗塞的范围与低血压持续时间、动脉闭塞程度及侧支循环的建立有关。皮质交界区的WI最为常见,然而WI也可发生于较靠内侧之处,即发生于自浅表软脑膜丛发出的髓动脉与     

腔隙性梗塞的CT诊断

我院1990～1992年经CT扫描证实腔隙性梗塞138例,现分析报告如下。一、临床资料本组男97例,女41例,年龄34～83岁。有高血压病史96例,冠心病史31例,糖尿     

犬心大面积右室,左室梗塞时的血液动力学变化

结扎多支冠脉，造成12只犬大面积右室、左室心肌梗塞，使动脉压、心输出量分别下降44％、49％，右房压升高达1．8kPa，右房压／左室舒张末压≥1，形成心源性休克和右室衰竭。此时左室收缩压及最大正负压力阶差分别下降54％、51％和47％，而右室收缩压及最大正负压力阶差仅降低9％、25％和27％，不能作为评价方室泵功能衰竭的敏感指标。     

严重右室梗塞病例两种纠正血液动力学方法的比较

右室梗塞是急性心肌梗塞的一种常见类型,出现频发的心律失常和血液动力学改变者预后更差。为确定一种较好的治疗方法,本研究对补充血容量和注射多巴酚丁胺两种方法进行了比较。     

右室梗塞时室间隔受累的功能变化:超声心动图、临床和血液动力学观察

右室梗塞(RVI)时可累及室间隔(IVS),但受累室间隔的功能变化及其意义尚不明确。作者研究了10例RVI患者的超声心动图(UCG)以观察室间隔受累时的潜在功能影响。10例中男性6例,女性4例,平均年龄40±13岁,9例均确诊有急性心肌梗塞(AMI),对RVI的诊断依据包括:心电图(EKG)示后壁AMI,伴颈静脉压升高,有/无明显的左室功能不全时右侧有第三心音,无右室疾患时右室充盈压不均衡升高。本组全部患者作了M型UCG,5例同时作了     

分水岭脑梗死的影像学诊断

<正>分水岭脑梗死(cerebral watershed infarction,CWI)也称边缘带梗死,是指脑内相邻血管供血区之间的边缘带发生的一种特殊类型的脑梗死,占缺血性脑卒中的10.0%[1]。研究表明,CWI的发生多伴有头颈部动脉狭窄或闭塞,根据其侧支循环代偿能力,可引起不同程度脑血流动力学异常,当侧支代偿不足以维持正常脑血流时,脑血流灌注严重受损将导致CWI的发生。此外,微栓塞可能是另一个主要因素。在多种因素的作用下,心源性栓子或来源于血管本身的动     

分水岭脑梗死的诊断与鉴别诊断

<正>分水岭脑梗死(cerebral water shed infarction,CWI),也称为边缘带脑梗死(border zone infarction)是由于相邻的血管供血区交界处即分水岭区局部缺血所致,约占全部脑梗死的10%[1]。CWI是一个不可忽视的脑梗死类型,提高对它的认识,作出正确的病因诊断,具有很大的临床意义。1 CWI的临床类型CWI主要分为2大类型:外分水岭脑梗死(external watershed in farction,皮质型)和内分水岭脑梗死(internal watershed infarction,皮质下型)[2]。内分水岭脑梗死约占     

右室梗塞的心电图诊断

右室梗塞(RVI)与左室梗塞处理原则各异,其心电图诊断主要靠附加导联S-T改变,常规导联ECG常易误漏诊,为提高其诊断符合率,将近年有关 RVI的 ECG诊断的研究作一综述。     

右室梗塞的心电图诊断

为探索右室梗塞的心电图改变和诊断标准,对5例患者采用CR_(3R)、CR_(5R)、CR_(7R)、V_(7R)和V_(8R)导联描记心电图,结果ST段抬高出现于发病后5—8小时,抬高幅度为0.15—0.3mV,持续8—15天,较V_(3R)-V_(6R)显著。另外尚出现具有诊断意义的坏死性Q波,而20例对照者无一出现Q或QS波。并就沿用的右室梗塞诊断标准作了评价,讨论双极、单极右胸导联的区别,提出急性左室前壁心肌梗塞合并右室梗塞的可能性。     

右室梗塞的诊断现状

本文对冠脉循环生理、右室梗塞类型以及右室梗塞的心电图、超声心动图、放射性核素及血流动力学诊断进行综述。     

右室梗塞的临床诊断

右室梗塞(RVI)并不少见,尸检资料中RVI占心肌梗塞的3～43%。早期诊断RVI对于合理治疗和改善预后有重要意义。本文介绍与RVI有关的冠状动脉解剖和诊断方面的研究概况。一、冠状动脉解剖与右室梗塞85%以上的人其右冠状动脉供血到左室后壁、室间隔后1/3和右室后侧壁,故RVI绝大多数伴有左室正     

多梗塞痴呆病人的步态障碍

作者观察了88例多梗塞痴呆,其中有步态障碍者25人(女9例,男16例),排除了关节炎、神经病和正常颅压性脑积水。步态呈缓慢和小步,伴有转身困难,起步踌躇不决,姿势保持稳定性差,称“帕金森病型”,如果还伴有肌强直和痉挛,症状较轻,并且只局限于下肢,称“下肢帕金森综合征”。这类病人都无震颤,可有小脑共济失调型步态和步态失用或“磁性足”。步态障碍的类型分为下肢帕金森综合征加共济失调6例,下肢帕金森综合征加失用5例,下肢帕金森综合征加共济失调和失用14例。     

CT诊断不明原因咯血的作用

患者常因咯血而就诊。尽管有病史、体检、X线胸片、纤维支气管镜检查,仍有50％病例无法确诊。CT扫描比X线胸片更能清晰、准确地显示肺部结构,可作为进一步寻找咯血患者病因的方法。以下探讨CT对诊断不明原因咯血(正常的X线胸片或仅有慢性气道阻塞,纤维支气管镜检正常或仅示管腔有血迹)的作用。方法 1987年9月至1990年12月随访患者40     

枕叶梗塞的临床与CT表现

枕叶梗塞的临床与ＣＴ表现山东省千佛山医院（２５００１４）朱梅佳，朱日华我院１９８７～１９９５年收治枕叶梗塞３０例，其中男２３例、女７例，年龄４５～７４岁。伴高血压１７例，冠心病９例，糖尿病２例，风心病、先心病各１例。多发性脑梗塞者２１例。现对其临床与...     

多发性梗塞性痴呆的CT研究

本文研究了30例多发性梗塞性痴呆(MID)患者和相应年龄对照组的头颅 CT 表现。病人和方法符合 DSM (?)血管性痴呆标准的30例 MID 患者,男29、女1例,平均年龄61.4岁。Hachinski 缺血评分7～15(平均10.14)分。对照组男21、女9人,平均年龄55.1岁,为头痛和晚发性癫痫患者,     

运动试验的多导联QRS改变:诊断价值和血液动力学意义

用运动试验S-T段变化诊断冠心病缺血尚存在一定缺点。近年来,除S-T段变化外,还采用其他心电图或非心电图表现,如心率变化、血压、运动持续时间以及R波振幅增加等作为诊断指标。本文介绍运动试验时多导联QRS综合波改变对症状性冠心病的诊断估价以及其在血液动力学与心室造影中的意义。方法:230例胸痛综合征患者,按Bruce方案作极量平板运动试验,S-T段阳性指标为除aVR以     

右室梗塞的诊断与治疗

分析5例右室梗塞的临床表现,对其诊断、治疗及预后进行了讨论,认为对本病的早期诊断十分重要;心电图诊断标准值得探讨;治疗的基本原则应是灵活应用血管活性药物和适度补液。