川崎病单纯颈淋巴结肿大复发一例

患儿,男,3岁,因发热右耳后包块5天,皮疹3天入院,查体:T:38.5℃,热病容,全身皮肤呈现血疹或多形性球疹样皮损,双眼结合膜充血,唇皲裂,杨梅舌,双肢、双手肿帐;双侧颈部、耳后多个肿大淋巴结,其中右侧耳后淋巴结约5×4cm。符合川崎病的诊断。给予阿斯匹宁80mg/kg·日口服及青霉素肌注或静注。三天后体温降至正常。待体温持续正常三天后改阿斯匹宁7mg/kg·日(西欧推荐剂量),以后体温持续正常,皮疹消散,淋巴结基本消散,指趾末梢膜状脱屑,超声心动图正常,体温正常二周后出院,继续上剂量阿斯匹宁口服。     

先天性梅毒一例

1病例介绍患儿男,四个半月,因躯干、四肢皮疹1个多月,伴发热2d,于2006年7月13日来我院就诊。患儿于1个多月前躯干出现红斑,曾在私人诊所以“皮炎、湿疹”等治疗无效,皮疹逐渐增多。患儿母亲无非婚性生活史,父亲有非婚性生活史,有性病史并已治疗(具体不详)。体检:体温37.6℃,体重5kg,发育营养较正常婴儿差,精神欠佳,眼、鼻、耳无分泌物,浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大,心、肺、神经系统检查无异常。皮肤科情况:头、躯干、四肢泛发0.5~3cm大小圆形或椭圆形水肿性红斑,上有少量糠状鳞屑,掌跖有鳞屑性红斑,生殖器、肛周无皮疹。实验室检查:血常规:…     

鲁米那过敏引起重度贫血1例

患儿 ,男 ,9岁。因发热、皮疹 2 0余天伴浮肿 12d于 2 0 0 2年 9月 10日收入我院。入院前 2 0余天 ,患儿开始出现发热、体温在 39℃左右 ,伴多形性皮疹 ,院外诊断为猩红热 ,麻疹 ?经抗感染治疗无效。入院前12d开始出现颜面及手足浮肿。查血常规 :WBC 6 4×10 9/L ,N 0 6 6 ,L 0 34,Hb 116g/L。同时发热和皮疹逐渐加重。入院查体 :T 4 0℃ ,神清、神萎、面色苍白 ,颜面及四肢浮肿 ,全身皮肤粗糙、脱屑 ,口角糜烂 ,全身浅表淋巴结肿大。心肺无异常。腹软 ,肝肋下 3 0cm ,脾肋下 3 0cm ,质中 ,无压痛。入院时查血常规WBC 6 8× 10 9/…     

散利痛致麻疹样药疹1例

患者 ,男 ,2 6岁。入院前 4天患者觉乏力、头昏痛 ,服散利痛 2片 ,2天后胸部开始出现红斑 ,并逐渐向全身发展 ,伴有搔痒。查体 :T 38.5℃ ,P 90次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP15 / 8k Pa。全身皮肤散在帽针头至米粒大小的红色斑丘疹 ,压之退色 ,以躯干为多 ,疹间可见正常皮肤 ,部分皮疹有融合。咽部无充血 ,无麻疹粘膜斑。心肺 (- )。 Hb110 g/ L,RBC3.0 5× 10 12 / L,WBC7.2×10 9/ L ,N 0 .70 ,L 0 .30。入院诊断 :麻疹样药疹。入院后给予息斯敏 10 mg和强的松 2 0 mg口服 ,每日 1次 ,3天后皮疹开始消退。住院 1周体温恢复正常 ,皮疹完…     

成人型多囊肾、多囊肝1例

患某男 ,74岁 ,以间断性发热伴上腹痛 45d入院。入院前曾在外院化验血、尿淀粉酶偏高 ,按“急性胰腺炎”治疗后 ,疗效欠佳而来我院。家族中其子代经体检发现 ,除 1个女儿外 ,其余 2女 1儿均为成人型多囊肾、多囊肝。查体 :T3 8.4℃、P96次 / min,R 2 0次 / min、BP 1 6 / 1 0 .7k Pa,表情淡漠 ,盆血貌 ,精神差 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,未见出血点、皮疹、蜘蛛痣及肝掌 ,浅表淋巴结不肿大 ,心肺( -) ,腹平坦 ,左上腹有压痛无反跳痛 ,肝胁下2 cm,质地中等 ,脾胁下未及 ,可触及左侧肿大的肾脏、表面高低不平 ,有压痛 ,肝区叩击痛阳性 ,左侧肾区…     

血管免疫母细胞性淋巴结病误诊淋巴结炎1例

1病例报告患者,女,54岁,因不规则高热2个月于2001年3月10日入院。于2001年1月始出现无诱因高热,伴畏寒,肌肉、关节酸痛,多汗,无关节红肿。在家自服退热药可降温,过后体温仍上升,消瘦明显。查体: T:38℃,急性热病容,颈部可触及数枚0．5-1．0 cm大小淋巴结,质韧,无压痛。咽部充血,扁桃体不大。心肺正常。腹软,肝、脾不大。各关节无红肿。辅助检查:血常规:WBC 24×109／L,Hb 120g／L,Plt 315×109／L,N 0．65,未见幼稚细胞。肝、肾功能均正常,骨穿正常,胸片及心电图正常。初步诊断:发热待查,淋巴结炎?给予抗感染治疗, 2天后体温降至正常,淋巴结略有缩小,但1天后体温又上升。取淋巴结病理诊断为淋巴结炎。更换抗生素治疗体温不降。后转上级医院再次行淋巴结病理,诊断为血管免疫母细胞性淋巴结病,给予标准 CHOP方案治疗1个周期后体温下降正常,淋巴结消失,以后坚持治疗。     

伤寒菌性骨髓炎1例报告

患者李某,男,22岁,某部战士。因双小腿持续性疼痛伴发热10天,于1988年9月29日入院。病前无外伤、腹痛、腹泻及近期(疒节)肿炎症史。检查:体温38.6℃,脉搏92次/分,血压15.4/9.2kPa,精神稍差,表情淡漠,全身皮肤无皮疹。全腹平软无压痛,肝脾不肿大,肠鸣音正常。双侧胫骨中下1/3处皮肤微红稍肿,无触叩痛,腹股沟淋巴结     

坏死性淋巴结炎2例报告

<正> 例1,男性,12岁。发热、颈部淋巴结肿大1月余。体温波动在38～41℃,颈部淋巴结肿大。大者如蚕豆,小者如黄豆,质中等,活动,触痛,局部皮肤无红肿。余处浅淋巴结不大。全身皮肤散在不定型皮疹。肝脾不大。胸片示心肺正常。血沉37mm/h,白细胞4.0×10~9/L,肥达氏反应阴性,在院外应用抗生素     

3例水痘肝炎

1 病例摘要 例 1 患者女14岁,因出现皮疹4天,发热2天于2007 年11月11日入院.入院前4天,腹部有少量水泡疹,略瘙痒,在当地诊所对症处置3天,无好转;次日出现发热,体温为38.2℃,皮疹进一步增多而来我院.患者有明确与水痘病人接触史.入院后体格检查:体温:39.1℃,脉搏92次/分,呼吸:22次/分,血压:105/80mmHg,神志清楚,疲倦,全身可见密布大小不等的水泡疹,泡浆混浊,疱疹周围有红晕,部分已破溃,结痂,疹间可见正常皮肤,以躯干、面部部为主,口腔粘膜、颊粘膜可见数枚疱疹,浅表淋巴结无肿大,颈软,心、肺、腹部无异常,神经系统无异常.     

水痘后再生障碍性贫血二例

例 1,女 ,3岁。因发热、皮疹 4d于 2 0 0 1年 11月 2 6日收住我院感染科。水痘病毒抗体 (IgM) (+ ) ,确诊为水痘。予莪术油、阿昔洛韦治疗 10d痊愈出院 ,住院期间血常规均正常。 2 0 0 2年 1月 2 5日因发热、出血点 1d第二次入院。入院体征 :体温 3 8.4℃ (肛温 ) ,精神软 ,贫血貌 ,全身皮肤见出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,两肺无异常体征 ,心率 12 5次 /min ,律齐 ,腹软 ,肝、脾肋下未及。辅检 :血常规 :Hb 59g/L ,RBC 1.96× 10 12 /L ,WBC 3 .10× 10 9/L ,ANC 0 .3 10× 10 9/L ,BPC 15×10 9/L ,Ret 0 .0 0 1。血 :肝炎免疫全套…     

幼儿急疹并发特发性血小板减少性紫癜1例报告

患男，4个半月。因紫癜2d于2005年5月12日入院,患儿发病1周前无明显诱因出现发热，体温波动于38.5～39．0℃，精神、食欲好，耳后、枕部可触及1cm大小肿大淋巴结，接“上呼吸道感染”给予口服感冒药物治疗，3d后体温降至正常。次日头面部、躯干出现散在淡红色斑丘疹,1d遍及全身,2d内全身皮疹逐渐消退，无色素沉着及脱屑。     

感冒通致过敏性紫癜1例

1病历简介患者,男,14岁。以四肢皮疹2天为主诉就诊。两天前因感冒、头痛、发热、自服感冒通,早晚各2片,头痛好转、热退,次日发现四肢皮肤出现紫癜,既往无药物过敏史,未服过感冒通。查体：体温37℃,脉博80次／分,呼吸20次／分。浅表淋巴结不肿大,心肺腹部无异常。四肢膝肘以下皮肤可见散在大小不等紫癜,最大直径0．5cm,略高出皮肤,压之不退色。血常规、血小板、肝功、肾功均正常。考虑感冒通致过敏性紫癜。口服强的松10切次,3次旧,10％葡萄糖溶液500ml加止血敏2g、维生素C2g,静脉滴注。6天后皮疹转为用色,停药。半月后复查…     

成人变应性亚败血症1例

患男，29岁。发热10d，于2002年8月5日入院。10d前无明显诱因出现发热，体温高达39．1℃(间歇热)，伴头昏、乏力、纳差，无恶心呕吐。外院给予抗炎输液治疗3d无效，并出现皮疹。既往史无特殊。入院体查：T39．2℃，P100次／分，R22次／分，BP16．0／10．7kPa．急性高热病容，皮肤、粘膜及巩膜无黄染，胸背部可见红色斑丘疹(无瘙痒)，浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹软无压痛，肝脾未扪及，肝区无叩击痛。四肢关节无畸形。神经系统无异常。     

面部湿疹并发念珠菌感染一例

皮肤念珠菌感染是一种常见的皮肤病,发生在面部者较少,作者遇到1例,报告如下: 康某,女,5岁,面部湿疹2个月,发痒,抓后流水,皮疹逐渐增多,当地诊为“面部湿疹”,给予去炎松尿素软膏外用,病情无明显好转,来院就诊。查体:发育正常,营养中等,全身表浅淋巴结无肿大,心肺正常,肝脾无肿大,脊柱四肢无异常。皮肤科所见:双面颊部有2.5cm×2.5cm大小的淡红色皮损,边缘稍隆起,隆起处可见散在的丘疹,皮损表面有少许渗出及结痂。口唇、右侧鼻根部、左耳可见类似的皮损。     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患女 ,1 4岁 ,汉族 ,学生。以左腋下皮肤红肿、破溃 ,发热 1月住院。 1月前发现左腋下有两个大枣大之包块。皮肤红肿有压痛 ,其中一个自行破溃 ,流出少许粉红色液体 ,随后伴有发热 ,体温在3 8～ 40℃ ,用各种抗生素治疗无效。检查 :T3 9℃ ,皮肤无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺未见异常 ,腹软 ,肝不大 ,脾大、肋下 2 cm,神经系统正常。左腋下有 2 .0 cm× 2 .0 cm大之破溃伤口 ,深约 1 .5 cm,放有雷夫奴尔引流条 ,另一破溃伤口愈合 ,左下腹壁可触及一 3 cm× 2 cm×2 cm大之包块 ,边界清、质较硬、表面平滑、有压痛、皮肤…     

原发性IgA·λ型浆细胞白血病一例报告

临床资料　患者 ,男 ,44岁 ,因乏力、盗汗 3个月余 ,发热、齿龈出血 1周于 2 0 0 2年 2月 2 7日入院。患者于 2 0 0 1年11月起出现乏力、明显盗汗 ,逐渐加重 ,入院前 1周出现发热 ,间断齿龈出血 ,量多、不易自止 ,无骨痛、黑便。至本院门诊 ,查血 WBC12 .7× 10 9/L,Hb6 2 g/L,PL T17× 10 9/L,而收入院。患者既往体健。入院查体 :重度贫血貌 ,皮肤未见出血点及淤斑 ,齿龈渗血 ,颌下及腹股沟分别可触及 2个1cm× 1.5 cm,1.5 cm× 2 cm肿大淋巴结 ,质硬 ,无触痛 ,胸骨无压痛 ,心肺 (- ) ,肝肋下 2 cm ,脾肋下 3cm,质中等 ,无明显触痛。实…     

儿童嗜血细胞综合征1例

正1临床资料病例男孩,1岁,主因"发热2天,持续高热8小时伴皮疹"人院。查体:体温39℃,全身皮肤均可见散在紫红色皮疹,压之不褪色,略高出皮面,以颜面部及头颈部明显,颈部可及散在肿大淋巴结,最大约蚕豆大小,质软,与围皮肤无粘连,咽部充血明显,双肺呼吸音粗,心音低钝,率150次/分,腹软,肝肋下2cm触及,手足发凉,CRT4秒。入院前1天辅助检查:血常规:白细胞3.28×10 9/l,红细胞3.62X10 12/l。血红     

艾滋病伴病毒性肝炎肝硬化自发性腹膜炎1例

1　临床资料患者　男 ,4 7岁 ,已婚 ,农民。因发热 4 0d ,腹痛 ,腹胀半月于 2 0 0 2年 1月 2日入院。 4 0d前无明显诱因发热 39℃ ,曾用一些消炎 ,退热药无效 ,半月前觉腹痛 ,腹胀 ,在当地以“肝硬化 ,腹水”住院治疗 ,无效 ,体温高达 4 0℃ ,腹痛无改善 ,转入我院。入院后体查 :T39.6℃ ,P10 0次 ,R2 0次 /min ,全身皮肤 ,巩膜轻度黄染 ,双颌下及腹股沟淋巴结肿大 ,1cm×1cm多个 ,质韧 ,腹部膨隆 ,腹围 79cm ,腹壁静脉曲张 ,全腹压痛 ,无反跳痛 ,肝脾扪不清 ,既往有乙肝病史 5年 ,2年前曾有过“成分输血”史。实验室检查 :白细胞 11.4× …     

小儿变应性亚败血症伴双眼共同性内斜视1例

患儿 ,男 ,10岁。因发热 ,关节肿痛 ,同时伴双眼内斜视 10天 ,于 2 0 0 0年 10月 9日收入我院儿科。该患儿于 2年前曾因同样症状而在我院诊断为“变应性亚败血症”。经抗炎、激素治疗后发热、关节肿痛缓解 ,但双眼内斜视经半年后才消失。查体 :发热、以间歇性弛张热为主 ,体温 39℃以上 ,最高达4 0℃。患儿双肩、颈部疼痛 ,双下肢膝、踝关节痛。全身无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,肝脾无肿大。眼部检查 :双眼视力均为 1.0 ,双眼前段及眼底未见异常。双眼内斜 35度 ,第一斜视角等于第二斜视角 ,双眼向各方向运动正常 ,双眼无复视。ＡＣ/Ａ =3,同…     

慢性中性粒细胞白血病误诊2例报告

慢性中性粒细胞白血病 (ChronicNeutropilicLeukemia ,CNL)是一种少见的慢性白血病 ,国内外报道不多。本院 1995～ 2 0 0 2年共收治 2例 ,现报道如下。1　病例介绍例 1　男 ,4 7岁 ,因牙龈出血两年伴头晕乏力就诊 ,血常规检查白细胞数增高 ,予抗生素治疗无明显下降。体检 :体温正常 ,无贫血貌 ,皮肤粘膜未见出血 ,浅表淋巴结无肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺 (一 ) ,肝肋下 3 5cm ,脾肋下 4cm ,四肢肌力正常 ,左侧巴彬斯基征 (+)。血常规检查 :血红蛋白 16 4g/L ,白细胞 4 0 9× 10 9/L ,晚幼粒细胞 0 0 1,带状核 +分叶核 0 85 ,单核细胞 0 …