小儿肾病综合征并发急性脑梗死1例诊断的思考

小儿肾病综合征（Nephrotic syndrome,NS）高凝状态易致各种动、静脉血栓形成,以肾静脉血栓形成常见,表现为突发腰痛、出现血尿或血尿加重,少尿甚至发生肾衰竭。临床上以不同部位血管血栓形成的亚临床型则更多见。如下肢深静脉血栓形成时,可出现两侧肢体水肿程度差别固定,     

血液流变学在血栓形成中的作用

血液流变学是研究血液流动特性的科学 ,从血液流变学的检测 ,反映体内血栓形成机制、生理现象、病理发展与血栓形成 ,特别是心脑血管疾病 ,血栓形成是血液流变特性改变的结果 ,而血栓形成可进一步导致血流紊乱。从体内动脉和静脉中形成的血栓结构有两种不同 ,可提示血液流变学因素在血栓形成中的作用 ,体内静脉中形成的血栓是 :纤维蛋白网状结构 ,其中网络大量的红细胞 ,含有少量血小板聚集体和白细胞。我们采用体外旋转式模拟血栓仪 ,检测的是与人体静脉中血栓结构相同的静脉血栓。而动脉血管内形成的血栓 ,则是含有大量血小板、白细胞 ,仅…     

药源性血栓栓塞症

药源性血栓栓塞症是指因某些药物使血管内血栓形成和／或栓塞并导致组织和器官功能受损的疾病。药源性血栓栓塞症的发病机制主要为血管内皮细胞损伤、血液成分改变和血流动力学异常。导致血栓栓塞症的常见药物有造影剂、化疗药、免疫抑制剂、免疫增强剂、环氧化酶2抑制剂、抗精神病药和激素等。药源性血栓栓塞症以门静脉、脾静脉、肾静脉或脑静脉窦等深静脉血栓形成较常见,动脉血栓较为少见。药源性血栓栓塞症可应用普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠、华法林、尿激酶、阿替普酶、阿加曲班、重组水蛭素或达那肝素钠治疗。     

肾病综合征并发血栓患者的护理

肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)主要临床表现有出现高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症与低白蛋白血症等[1-2].NS患者因为高脂血症以及有效血容量降低造成血液黏稠度.上升,引发抗凝、凝血与纤溶系统障碍[3-5],为了讨论NS并发血栓患者的临床特点,寻找有效的护理措施,笔者对收治的26例NS并发血栓患者的护理体会总结如下. 1资料与方法 1.1一般资料收集2007年1月至2010年12月永康市第一人民医院收治的NS并发血栓患者26例,男15例,女11例,年龄( 32±9)岁.所有病例就诊时均符合NS的临床表现[6-7];NS均经过肾穿刺病理检查确诊,制备及处理肾脏穿刺标本的方法均按照国内制定的相关标准实施[8].其中膜性肾病7例,非IgA系膜增生性肾炎9例,肾小球病变10例,并发血栓均经静脉血管造影或彩色多普勒超声检查进行确诊.其中,合并双肾静脉血栓7例,合并双下肢深静脉血栓且存在双下肢深静脉不同程度的栓塞19例.     

P-选择素在血栓形成中的作用及P-选择素抑制剂的研究进展

血栓性疾病是人类的主要健康问题,缩短患者生存时间,影响患者生存质量。当心血管内膜损伤、血流或血液性质改变时会诱发血栓形成,按其形成部位可分为动脉血栓和静脉血栓。研究者们发现P-选择素在两种血栓的形成过程中都发挥着重要的作用,可以通过三条途径促进血栓形成。多年来科研工作者们设计了诸多类型的P-选择素抑制剂,根据机制可归纳为下调P-选择素表达类型和与P-选择素活性中心特异性结合类型,研究表明它们可以抑制血小板聚集、动脉血栓和静脉血栓形成,同时加速血栓的溶解。     

原发性肾病综合征合并动脉血栓形成4例

近几年来我院救治肾病综合征合并动脉血栓形成4例,现报道如下: 1临床资料本组4例均为男性,年龄16～60岁,平均43岁。其中原发性肾病综合征Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,其中肱动脉血栓1例,脑梗死1例,股动脉血栓2例。病程2个月～6年。血栓形成多在服用肾上腺皮质激素后30天～2年发生。根据“三高一低”的临床表现(大量蛋白尿＞3．5 g/d,高度水肿,高脂血症,低蛋白血症＜30g/L)血栓形成发生在肾病综合征极期。4例患者来诊时第一次动脉血栓形成3例,1例为第二次形成。症状:患者来诊时,3例患肢凉、皮肤紫绀,1例1侧肢体活动障碍。均有CT及动脉血管彩超结果证实。4例病例中尿蛋白总量5～10g/d不等,平均为7．5g/d,血浆白蛋     

血栓通对原发性肾病综合征血液流变学和血脂的影响及护理

血液的高凝及高黏状态是原发性。肾病综合征（NS）治疗中一个十分突出的问题,它容易形成血栓和栓塞,导致急性肾功能衰竭、肢端坏死、肺栓塞等严重后果,因此,NS患者的抗凝、降脂尤为重要。血栓通注射液具有抗凝、降脂、改善肾微循环等作用,我们观察了34例NS患者使用血栓通注射液治疗前后血脂、血液流变学变化,取得了满意效果,报告如下。     

抗凝药治疗静脉血栓的进展

动脉血栓形成是心肌梗死、中风、下肢坏疽最常见的原因。由血小板聚集形成的动脉血栓也附有少量纤维蛋白,抑制动脉血栓形成的策略虽然主要集中在抗血小板药物,但也包括用抗凝剂来预防纤维蛋白的沉积。相反,引起静脉炎综合征或导致肺动脉栓塞和死亡的静脉血栓,主要由纤维蛋白和红细胞组成,在血流缓慢条件下在小腿深静脉处形成。这些部位的凝血由血管的损伤开始,随静脉瘀     

下腔静脉滤器植入术预防肺动脉栓塞25例临床分析

目的:探讨经皮穿刺下腔静脉滤器植入术在治疗下肢深静脉血栓中预防肺动脉栓塞的作用.方法:常规行下腔静脉造影,了解并确定下腔静脉和释放途径无血栓形成,经股静脉或颈静脉穿刺将滤器放置到肾静脉开口下的下腔静脉.结果:本组病例均释放成功,其中2例双下肢深静脉血栓的患者经颈静脉释放,其余均经股静脉释放,2例在超声定位下释放.术后随访1～18个月,均无肺栓塞发生.结论:经皮穿刺下腔静脉滤器植入术操作简便,可以有效地预防下肢深静脉血栓患者中导致致命的肺动脉栓塞的发生.     

银杏叶提取物对血小板粘附及血栓形成的影响

目的 观察银杏叶提取物（GbE)对血小板粘附及血栓形成的影响。方法 血小板粘附性采用旋转玻球法;体内血栓形成采用动－静脉旁路血栓形成法;体外血栓形成采用Chandler法;采用剪尾法观察小鼠尾动脉出血时间。结果 GbE明显降低家兔血小板粘附率;减轻家兔动－静脉旁路形成血栓的重量;缩短大鼠体外形成血栓的长度,并减轻其干重;延长小鼠尾动脉出血时间。结论 GbE有一定的抗血小板粘附及血栓形成的作用。     

硫酸镁湿敷治疗下肢深静脉血栓的护理体会

深静脉血栓形成（DVT）是较常见的四肢血管疾病,静脉血栓形成以血液高凝、血流滞缓和管壁损伤为主要要素。本病多发于下肢,血栓形成后,血栓远端静脉高压,从而引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张等临床表现。严重者还可以影响动脉供血,并使静脉瓣膜受损,遗留永久性的下肢深静脉功能不全。血栓形成如护理不当极易引起血栓脱落,甚至危及生命。回顾2006年1月～2008年6月在我科收治的36例下肢深静脉血栓患者用硫酸镁湿敷治疗肿胀取得满意的效果,现报道如下：     

心脏血栓或血栓样赘生物与动脉栓塞：49例病理解剖分析

为探讨心脏内血栓或血栓样赘生物与动脉栓塞的关系，对我院722例死亡病人尸检资料作回顾性分析。结果表明，在心脏发现血栓或血栓样赘生物49例中，23例(46．9％)并发动脉栓塞，包括脑、肺、肾、脾、肠系膜和肢体动脉。栓子形成的可能原因有风湿性心瓣膜病变、心房纤颤、心肌梗死以及感染或非感染性心内膜炎等。结论：对这些具有栓塞高危因素的病人要加强心脏超声检查，积极防治心脏血栓形成及各种栓塞并发症。     

关注药物安全性

肝素标签被加上血小板减少症警告美国肝素钠注射剂标签已被加上延长发生肝素引起的血小板减少症的危险警告。血小板减少可能源于静脉和动脉血栓形成。血小板减少可能在停用肝素后数周发生,连带严重血栓事件包括深静脉血栓、肺栓塞、脑静脉血栓、肢体缺血、卒中、心肌梗死、肠系膜血栓、肾动脉血栓、皮肤坏死、肢体坏疽等,均可导致残废或者死亡。故血小板计数低于10万.mm-3或再发血栓的患者,应立即停用肝素并考虑使用其他替代抗凝剂。加替沙星与血糖紊乱卫生部门提请保健工作者注意加替沙星(gatifloxacin)引起低血糖和高血糖的不良反应,糖尿…     

丁苯酞对实验性动脉血栓形成性脑梗死的治疗作用

目的:观察丁苯酞(恩必普)对实验性动脉血栓形成性脑梗死的治疗作用.方法:按已定型的双肾双夹法建立易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)模型,用光化学法造成大脑中动脉闭塞(MCAO)致大脑中动脉血栓形成.94只MCAO大鼠随机分为丁苯酞治疗组、生理氯化钠溶液(NS)对照组各47只,另取3只RHRSP作为假手术组.治疗组于MCA闭塞d1起po丁苯酞150 mg·kg-1,bid,给药10 d.每日行神经行为学评分, d10处死大鼠取脑进行TTC染色及常规病理检查,观察局部血栓梗死灶微血管等的变化.结果:丁苯酞治疗1～6d的神经行为学评分均明显增加(如d4治疗组(17.14±0.38)分, NS组(15.29±1.11)分,P<0.05);治疗组梗死面积为(6.94±2.11)mm2,梗死灶占前脑面积百分比在治疗组为(1.82±0.50)%,均显著低于NS组[(8.90±1.96)mm2和 (2.40±0.65)%,均为P<0.05];治疗组局部血栓变小、梗死灶及周围微血管增生也显著多于NS组(79% vs 62%,P<0.05),灶内出血发生率减少.结论:丁苯酞可改善病灶局部循环,减小梗死面积,减轻脑组织损伤,恢复神经功能.     

股动脉切开球囊导管取栓术护理配合

下肢动脉栓塞是由于心脏或近侧动脉壁脱落的血栓或斑块随着血液流动造成动脉管腔堵塞,导致肢体组织缺血的急性病变,栓塞可发生在动脉的任何部位,但好发于动脉分叉处,此处也是血栓形成的好发部位,据统计,腹主动脉以下动脉栓塞     

动脉介入治疗急性下肢深静脉血栓形成的临床分析

目的探讨动脉介入治疗急性下肢静脉血栓形成的的临床疗效。方法回顾性总结34例急性下肢深静脉血栓形成患者,予患肢动脉内介入溶栓治疗。结果治愈20例,显效4例,有效8例,无效2例,总有效率为94.1%。结论通过动脉介入治疗急性下肢静脉血栓形成的方法临床疗效满意,相对于其它方式可能是更好的选择。     

三七总苷对原发性肾病综合征血流状态的影响

<正>原发性肾病综合征(NS)患者常存在高脂血症、血液高凝状态等病理、生理改变。此患者易形成血栓和栓塞性病变,肾小球毛细血管微血栓形成,不仅影响NS的疗效,而且影响患者的生活质量[1]。因此,抗凝、改善患者的血液流变学治疗,是NS的重要治疗措施。以往我们常通过应用降脂药物和肝素来预防上述并发症,而这些药物不仅副作用发生率高,而且对     

肾病综合征的肾血流与病理类型的关系

目的　探讨彩色多普勒超声对肾病综合征 (NS)的肾血流动力学改变特征及病理类型间的关系。方法　将临床诊断、肾穿病理证实的 6 9例系膜增生性肾炎的病人 ,根据病理分轻、中、重三组 ,并与正常健康者 4 0例为对照组比较 ,观察肾段动脉、叶间动脉的收缩期最大流速 (Vs)、舒张期末速度 (Vd)、平均速度 (Vm)、搏动指数(PI) ,阻力指数 (RI)参数。结果　 NS病人的肾段动脉、叶间动脉的 Vs、 PI、 RI出现显著性差异 (P<0 .0 1、 P<0 .0 5 ) ,但在病理各分型中血流差异不明显。结论　彩超对 NS病人的肾血流改变特点和估测病情变化、预后提供了一条无创性的辅助检测手段     

冠脉介入治疗后相关并发症浅析

冠状动脉（简称冠脉）造影检查和介入治疗由于其有创性质,均可能产生并发症。冠状动脉介入并发症可以按部位分为介入通路局部并发症（如穿刺动脉夹层、血栓形成或远端栓塞,穿刺部位出血、血肿、腹膜后出血或血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘）、冠脉动脉并发症（如冠状动脉夹层、冠脉动脉内血栓和支架血栓形成、冠状动脉急性闭塞和介入中侧支闭塞、冠状动脉无复流、冠状动脉穿孔和破裂、心脏压塞、急性心梗、死亡）、大血管损伤（如主动脉夹层、脑血管栓塞）和造影剂并发症（造影剂肾病）、     

清肺化瘀汤和大黄Zhe虫丸治疗痤疮60例临床观察

原发性肾病综合征在肾小球疾病中较常见 ,有多种免疫病理类型 ,临床上常表现为大量蛋白尿 (≥ 3.5ｇ 2 4ｈ)、低蛋白血症(≤ 30ｇ Ｌ)、高脂血症、严重水肿 ,血栓、栓塞为常见并发症。自 1988年以来我们经治肾病综合征并血栓形成 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　肾病综合征并发左侧髂总动脉血栓形成 1例　患者 ,女 ,5 8岁。已诊为肾病综合征 5年 ,经用强的松等药物治疗后缓解。近 1个月来因劳累再次出现蛋白尿( +++)住院治疗。住院后第 2天出院右侧大拇指剧痛 ,发紫到发黑 ,且范围逐渐扩大 ,急行经皮动脉造影示左侧髂总动脉血栓形成 ,当…