腹膜恶性间皮瘤误诊为结核性腹膜炎文献复习

腹膜恶性间皮瘤是一少见疾病,近年来国内报道逐渐增多,本病因无特异性临床表现,往往被误诊,尤以误诊为结核性腹膜炎最多。本文收集1981年至1995年1月报道的误诊为结核性腹膜炎16例国内文献,综合分析误诊原因,以提高对本病的鉴别诊断。     

腹膜恶性间皮瘤5例

间皮瘤是发生于浆膜间皮细胞的一种少见肿瘤,可见于胸膜、腹膜和睾丸鞘膜。据统计,间皮瘤约65%发生于胸膜,25%发生于腹膜,近20年来发病率逐渐增长。本病确诊较难,误诊率高。现将我院1953年至1999年,经手术和病理证实的5例腹膜间皮瘤报告如下。1　临床资料例1,女,34岁。因卵巢瘤术后2年,腹部发现包块4月余入院。伴腹胀,左下腹隐痛,纳差,消瘦。查体:腹水征阳性,下腹偏左可扪及一包块,界限不清,活动受限,无压痛。腹腔穿刺抽出红色液体,为渗出液。腹水ＣＥＡ(-)、ＰＡＳ( ),透明质酸0.7ｇ/Ｌ,细胞学检查查见癌细胞。Ｂ超提示大量腹水,中下腹见10…     

腹膜恶性间皮瘤1例报告

患者女,57岁,四川某石棉瓦厂职工.因发现左上腹一包块半年,伴腹痛、腹胀于2003年5月12日入院.近期出现明显纳差、恶心、呕吐、体重下降.自诉腹部包块增长较迅速.曾拟"胃病"治疗,效果欠佳,症状并未缓解.查体:腹部膨隆,左上腹轻度肌紧,压痛(±),无反跳痛,左上腹可触及一大约约8×10×5 cm的包块,质地偏硬,活动度差,边缘不规则,表面似呈结节状.移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.     

腹膜恶性间皮瘤1例

腹膜恶性间皮瘤１例北京医科大学第三医院（１０００８３）张晓红，黄曼维，贾建文患者男，３６岁。因右季肋部隐痛，消瘦３个月伴低热、乏力就诊。患者３个月来体重下降约４公斤。既往无石棉接触史；无肝炎、结核病史。查体：一般情况好；皮肤、巩膜无黄染；腹软，肝右肋...     

恶性腹膜间皮瘤的诊断现状

恶性腹膜间皮瘤是唯一原发于腹腔浆膜的少见肿瘤。 190 8年 Miller等首先报道了该肿瘤。由于间皮的多潜能分化能力 ,使该肿瘤细胞的形态多种多样 ,经常与转移性腺癌、反应性间皮细胞等混淆 ,在临床和病理诊断上颇为困难。近年来随着现代科学技术的飞速发展和广泛应用 ,恶性间皮瘤的诊断水平已有大大提高。1　组织起源恶性间皮瘤发生于腹腔的浆膜 ,浆膜来源于中胚层 ,其表面为单层间皮细胞 ,间皮细胞内含有高分子量和低分子量的角蛋白和张力丝 ,在细胞间形成紧密连接的桥粒 ,细胞表面有微绒毛 ,深面附着于基底膜。在浆膜下纤维细胞是间皮细…     

易误诊为结核性胸膜炎的恶性胸膜间皮瘤

男,62岁。因多饮、多尿、消瘦1年,心悸、胸闷1周入院。既往史无特殊记载。查空腹血糖9．6mmol／L。X线胸片示：双侧胸膜增厚,胸腔积液。行胸腔穿刺术,抽出胸腔积液为橘黄色,微浊,氯化物正常,糖及蛋白偏高,李凡他试验弱阳性。诊断为结核性胸膜炎;糖尿病。予抗结核治疗效果不佳,先后7次行胸腔穿刺抽取胸腔积液,胸腔积液仍增长迅速。     

恶性胸膜间皮瘤误诊分析

目的 探讨胸膜间皮瘤误诊原因，提高诊断率，减少误诊。方法 对1985-01—2002-12收治的19例恶性胸膜间皮瘤临床资料，误诊情况进行回顾性分析。结果 恶性胸膜间皮瘤症状出现较晚，其胸痛、咳嗽、气促等症状为非特异性，容易误诊为其他肺部疾病。结论 恶性胸膜间皮瘤的预后较差。正确诊断对提高生存率非常重要，对有上述症状，需结合临床表现，认真分析影像学资料，可以在术前建立恶性胸膜间皮瘤的诊断。     

腹膜恶性弥漫性间皮瘤1例

患者男 ,31岁。腹部持续性隐痛、胀痛并进行性加重 8天收住院。检查发现腹部膨隆 ,约 18ｃｍ× 15ｃｍ区域压痛 ,似有包块。质地中等 ,活动度差。腹部移动性浊音阳性。腹腔淋巴结肿大。Ｂ超示 :腹腔巨大包块 ,实性为主 ,肝损伤 ,肝肿大。ＣＴ示 :下腹部巨大占位性病变 ,密度不均匀。腹穿检查抽出草黄色腹水 2 0 0ｍｌ,送检结果 :细胞数为 5 5× 10 9/Ｌ ,分叶核 0 6 8,杆状核 0 32 ,总蛋白　 37 6ｇ/Ｌ ,比重 1 0 2 0。临床诊断 :1 腹水原因待查 ;2 结核性腹膜炎。经抗感染、抗结核治疗无好转。后行剖腹探查术 ,腹腔内见弥漫生长的葡萄…     

原发性腹膜癌误诊为卵巢癌浅析

原发性腹膜癌是一类较为罕见的疾病 ,以腹痛、腹胀、大量腹水为显著特征 ,并伴有血清ＣＡ12 5升高 ,临床表现与卵巢癌非常相似 ,易误诊。 2 0 0 1年我们曾收治 2例此类病人 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,5 2岁。因腹胀、腹痛 3个月 ,以结核性腹膜炎于 2 0 0 1年 3月收入内科。Ｂ超检查示大量腹水 ,大网膜弥漫性不规则增厚 ,子宫直肠窝腹膜增厚。予抗结核治疗 2周无效。以卵巢癌转入妇科。查体 :体温 36 6℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ。心肺听诊未闻及异常。腹部膨隆 ,肝脾触诊不满意 ,腹围 12 9ｃｍ。腹穿抽出腹…     

7例腹膜恶性间皮瘤临床病理分析

本文对本院近 12年来诊治的腹膜间皮瘤(ＰＭＭ) 7例进行回顾性分析 ,以期引起临床医师的重视。1　对象与方法1 1　对象　本组 7例患者为 1987～ 1999年在本院就诊 ,以卵巢恶性肿瘤行剖腹探查 ,术后病理报告证实为腹膜恶性间皮瘤。年龄 :4 9～ 62岁 ,平均为5 4 5 5岁。1 2　临床表现　其临床表现与卵巢癌极其相似。腹水、腹胀、腹痛、低热发生率依次为 10 0 %、87%、75 %、2 8%。所有病例均有消瘦 ,但因有大量腹水 ,体重并未显示下降。初诊诊断 :有盆腔包块 4例中2例诊断为卵巢癌 ,1例诊断为胃癌 ;3例无盆腔包块者中 2例诊断为结核性腹膜炎 …     

双侧卵巢、输卵管及大网膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌1例分析

对我院双侧卵巢、输卵管及大网膜恶性间皮瘤误诊为卵巢癌1例分析如下。1病历摘要女,46岁,G7P1。因腹痛、腹泻伴呕吐1周,腹胀5 d于2005-08-25收住我院消化内科,拟诊:腹水原因待查。查体:一般状况尚可,心肺无异常,腹隆如孕6个月大小,柔韧感,全腹轻压痛,M urphy征(+),移动性浊音(+),肝肾区无叩痛。自起病以来,傍晚与夜间低热(38℃左右)。饮食睡眠差,体重下降7.5 kg,4 d无大便。血常规:W BC 9.7×109/L,N 0.848。腹水常规:R iva lta试(+),细胞数9 000/mm3,N 0.40,L 0.50,间皮细胞0.10,有W BC堆集。盆腔彩超示腹水少至中等量,左附件区40 mm…     

恶性腹膜间皮瘤1例

患者女 ,6 0岁 ,因“中下腹部间歇疼痛 10月余 ,发现腹部包块 2个月 ,偶有阴道出血”入院。临床检查 :全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不肿大 ,腹部稍膨隆 ,无腹肌紧张 ,脐周左右及上下均可触及包块 ,范围较大 ,约 15cm× 2 0cm ,与周围界限不清 ,轻微压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 (+)。心、肺正常 ,妇科检查未见明显异常。消化道胃肠钡餐检查 :未见明显器质性病变。B超示腹腔探及少量游离液性暗区 ,脐周前腹壁下腹膜脏层呈低回声不均匀性片状增厚 ,以中部及右侧较为明显 ,厚度约 2 .3～ 3.6cm不等 ,范围约 2 9cm× 16cm ,内部回声不均 ,表面可…     

原发性腹膜癌二例误诊为卵巢癌

1病例资料【例1】女,51岁。因下腹阵发性疼痛半年余,加重1个月入院。查体：痛苦面容,营养中等;腹部略隆起,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。专科检查：宫颈光滑,盆腔触诊不满意。B超检查示：大量腹水,子宫后方可见4.2 cm×4.0 cm大小低回声区,边界欠清。盆腔CT扫描示：左侧附件区有-2.2 cm×2.0 cm大小密度增高影,右侧附件区见一类似团块影,盆腔内见游离液性密度影。查癌抗原（CA）125 100.3 U/mL。入院第8天腹腔穿刺抽腹水病理检查报告：见大量间皮细胞,间皮细胞增生,轻度异性。肠镜、胃镜检查示慢性炎症改变。初步诊断为卵巢肿瘤。     

原发性腹膜癌误诊为卵巢癌11例分析

由于原发性腹膜癌发病率低，是一类较为罕见的疾病，以腹痛、腹胀、大量腹水为显特征，并伴有血清CA125升高，临床表现与卵巢癌非常相似，约占卵巢癌总数的7％～15％，且无特征性的临床表现，故术前误诊率可达40％～100％。我院1993-01～2003-01收治经手术及病理切片证实为原发性腹膜癌11例．术前均误诊为卵巢癌，分析如下。     

腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎13例分析

对我院2000-01～2007-01腹膜间皮瘤误诊为结核性腹膜炎13例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女3例，年龄23～60（平均41．5）岁。其中23～35岁4例，3例既往有石棉接触史。本组均有腹水，腹胀。伴腹部隐痛10例，伴食欲减退4例，伴消瘦4例，有腹部包块1例。     

恶性腹膜间皮瘤11例临床分析

作者回顾分析本科2000年1月至2005年12月收治的经病理证实的11例恶性腹膜间皮瘤，现报道如下。     

恶性腹膜间皮瘤误诊为精囊囊肿1例分析

对恶性腹膜间皮瘤误诊为精囊囊肿1例分析如下。     

盆腔腹膜高分化恶性乳头状间皮瘤1例

患者男性，43岁。间断右上腹疼痛2年余。疼痛由右上腹渐转至下腹，每次持续约5h，直立位及活动后明显加重。近半月症状加重伴体重减轻。CT检查示于直肠前方见一最大径为10cm的类圆形囊实性肿块影，肠管及膀胱受压移位。肿块血管造影信号明显增强。术中见肿瘤位于盆腔膀胱直肠凹陷．部分与膀胱后壁粘连，大结节为7cm×6cm×4cm大小，另见2个小结节。[第一段]     

36例恶性胸膜间皮瘤诊断及误诊分析

胸膜间皮瘤是原发于胸膜间皮细胞或胸膜下结缔组织的一种少见肿瘤 ,有良性和恶性之分 ,其中恶性胸膜间皮瘤的临床表现多样 ,且无特征性 ,早期诊断困难 ,误诊率极高。四川大学华西医院自 1988年至 2 0 0 1年共诊治恶性胸膜间皮瘤 36例 ,均经病理证实 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,平均 5 0 5岁。工人 2 2例 ,干部 8例 ,农民 4例 ,教师 2例。其中石棉接触史 2例。1 2　临床表现　首发症状中 ,胸痛 2 4例 (6 6 7% ) ,多数呈持续性疼痛 ,需止痛药缓解 ;不同程度气促或胸闷 2 0例 (5 5 6 …     

腹膜恶性间皮瘤6例临床分析

1．1 一般情况1998年1月至2002年12月间我科收治。且最后经手术病理诊断的恶性腹膜间皮瘤共6例。6例患者均已婚、生育、年龄为44—65岁。平均54．5岁，已绝经者3例，另3例月经规则。