抗肝纤冲剂对免疫损伤小鼠肝纤维化肝组织病理改变的影响

目的 观察抗肝纤冲剂对猪血清所致的免疫损伤肝纤维化小鼠肝组织的病理学影响.方法 将75只雌性Balb/c小鼠分为5组,每组15只:正常对照组,肝纤维化模型组,秋水仙碱治疗组,抗肝纤冲剂低剂量组,抗肝纤冲剂高剂量组.除正常组外,其余各组均采用腹腔注射猪血清的方法制备肝纤维化小鼠模型.造模的同时分别用药物对小鼠进行干预治疗7周.7周末处死小鼠,取血、肝脏及脾脏.用全自动生化仪测定血清肝功能指标;肝组织固定、切片、HE染色,于光镜下观察肝脏病理变化.结果 药物治疗组的小鼠一般状况有所改善,死亡率降低.抗肝纤冲剂治疗组与模型组、秋水仙碱组相比,血清肝功能指标ALT、AST显著降低(P＜0.01,P＜0.05);肝组织的病理学显示,抗肝冲剂治疗组与模型组相比,肝细胞炎症减轻.结论 抗肝纤冲剂可以显著减轻免疫损伤小鼠肝纤维化的肝组织的病理学损伤.     

肝纤Ⅰ号冲剂抗肝纤维化的临床研究

1 临床资料 本组60例,均为肝纤维化检查两项指标异常,或任一项高于正常值两倍以上的慢性乙型肝炎患者.按就诊顺序随机分为对照组及治疗组.治疗组30例中,男21例,女9例,年龄22～65岁,平均年龄43.6±10.86岁;对照组30例中,男23例,女7例,年龄21～62岁,平均年龄45.1±11.18岁.60例病程均在1年以上,均符合1995年全国第五次传染病寄生虫病会议修订的慢性乙型肝炎诊断标准.两组病人的性别、年龄和肝功能、肝纤维化指标无显著差异,具可比性.     

肝纤康冲剂治疗肝纤维化的临床疗效观察

肝纤维化是肝硬化的早期病理基础,是各种慢性肝病发展至肝硬化的共同道路.传统的中医药在抗肝纤维化的治疗方面有其独到的疗效,笔者应用肝纤康冲剂治疗肝纤维化取得较好疗效.现报告如下:     

抗肝纤冲剂对肝纤维化小鼠肝组织TGFβ信号转导通路的影响

目的探讨抗肝纤冲剂对免疫损伤肝纤维化小鼠的治疗作用机制。方法将75只雌性Balb/c小鼠分为5组:正常对照组、肝纤维化模型组,秋水仙碱治疗组,抗肝纤冲剂低剂量组、抗肝纤冲剂高剂量组。除正常对照组外,其余各组均制备肝纤维化小鼠模型。造模的同时分别用药物对小鼠进行干预治疗7周。7周末处死小鼠,免疫荧光检测肝组织中的TGF-β、Smad2/3和Smad6/7蛋白的表达,采用Western blotting方法检测肝组织中的TGF-β和Ⅰ型胶原蛋白的表达情况。结果正常小鼠肝组织中的TGF-β、Smad2/3和Ⅰ型胶原蛋白的表达量少,Smad6/7表达量多;模型组小鼠的肝组织中TGF-β、Smad2/3和Ⅰ型胶原蛋白的表达量明显增加,而Smad6/7表达量减少;抗肝纤冲剂干预治疗后,肝组织中TGF-β、Smad2/3和Ⅰ型胶原蛋白的表达量有减少的趋势,而Smad6/7表抗肝纤冲剂通过抑制TGF-β的分泌,降低Smad2/3的磷酸化水平,起到抑制Ⅰ型胶原的蛋白分泌的作用。达量又趋增加。结论抗肝纤冲剂通过抑制TGF-β的分泌,降低Smad2/3的磷酸化水平,起到抑制Ⅰ型胶原的蛋白分泌的作用。     

化肝纤冲剂抗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的:观察活血、软坚、散结类中药对乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者150例,随机分为3组。均给予常规综合治疗。治疗组(A组)加用中药化肝纤冲剂,对照组(B组)加用大黄虫丸,对照组(C组)加用水飞蓟素片。结果:A组肝功能、HA、IV-C、HA、LN均明显下降,与B组比较无显著性差异(P>0.05),与C组比较有显著差异(P<0.05),肝组织病理检查,肝纤维化程度明显减轻,减轻程度明显高于对照组(P<0.05)。结论:化肝纤冲剂治疗慢性乙肝肝纤维化在改善患者肝功能、抗纤维化等方面优于常规综合治疗,值得临床推广使用。     

肝宝冲剂治疗肝炎后肝纤维化的临床观察

慢性乙型肝炎是临床常见病、多发病 ,长期反复发病可导致慢性肝损害 ,伴有炎症、坏死及纤维化等病理改变 ,严重者可发展为肝硬化。我国是世界上病毒性肝炎严重流行地区之一 ,HBs Ag阳性携带率达1 0 .0 9% ,约 1 0 %～ 2 0 %演变成慢性肝炎 ,其中又有约 1 0 %～ 1 5 %演变为肝硬化 [1] 。迄今为止 ,对慢性乙型肝炎尚无理想的治疗药物 ,西药的副作用较大 ,停药后会反弹 ,有效率仅在40 %～ 5 0 % ,且价格昂贵。近几年 ,我们根据中医理论 ,针对慢性肝病患者肝郁脾虚、血瘀风动的主要病机 ,采用调肝补脾、行瘀熄风、结合清热利湿的治疗方法 ,研…     

柔肝冲剂抗肝纤维化的临床研究

为观察柔肝冲剂抗肝纤维化的作用,62例慢性乙肝患者以柔肝冲剂(黄芪、丹参、郁金等组成)治疗6个月.结果症状与体征有较大的改善;血清肝功能指标ALT、AST、GGT、SB下降非常显著(P＜0.01),AKP、G也有明显下降(P＜0.05);B超显示,肝脏大小、门静脉、脾静脉、脾厚等指标均有一定程度的改善;血清HA、CⅣ、PⅢNP、AGA与肝纤维化呈正相关关系,而LN、APoAI、TRF与肝纤维化呈负相关关系.病毒学观察显示可能有一定抑制病毒复制的作用;病理观察结果显示有一定的抗炎、抗肝纤维化作用.表明柔肝冲剂具有较明显的抗肝纤维化的作用.     

抗肝纤方治疗肝炎后肝纤维化疗效观察

目的：观察抗肝纤方治疗肝纤维化及早期肝硬变的效果。方法：选择肝炎后肝纤维化患７８例,随机分为中药组,对照组,观察治疗前后及两组间临床症状,肝功能,脾厚径,门静脉主干内径及血清肝纤维化指标透明质酸,Ⅲ型前胶原,转化生长因子－β１（ＴＧＦ－β１）的变化。     

柔肝冲剂治疗慢性乙肝肝纤维化的临床研究

本通过对46例慢性乙肝肝纤维化患的临床观察．表明柔肝冲剂治疗肝纤维化的疗效确切，且优于养阴活血冲剂。柔肝冲剂不仅能改善患临床症状、体征．而且能改善血清学和影像学等各项指标。     

软肝冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

笔者2006年以来，采用中药复方软肝冲剂治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例，并与对照组作比较，取得较好的效果。现介绍如下：     

抗纤Ⅰ号抗肝纤维化的临床研究

为观察复方中药抗纤Ⅰ号治疗肝硬化的临床疗效.选择120例乙肝后肝硬化活动期患者,随机分为3组,各40例,中西医结合组(A组)予中药抗纤1号联合甘利欣治疗;中药组(B组)单纯予中药抗纤Ⅰ号治疗;对照组(C组)予甘利欣加口服安慰剂治疗.疗程均为3个月.观察治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标、HBV-DNA 以及 B 超测定门静脉、脾静脉内径和脾脏厚径.结果:3组患者治疗后在症状、体征和肝功能方面均有明显改善.A 组和 B 组在降低血清肝纤维化指标,缩小门静脉、脾静脉内径和脾脏厚径方面,较 C 组差异有显著性意义(P＜0.05).且 A 组疗效明显优于 B 组和 C 组.提示抗纤Ⅰ号可能具有控制肝细胞炎症,降低门脉压力,以及抗肝纤维化的作用.     

经方小柴胡汤对小鼠肝纤维化的改善作用及其机制的研究

目的:探究经方小柴胡汤对肝纤维化改善作用的机制。方法:将雄性C57BL/6小鼠随机分为3组,即正常对照组、模型组和实验组。模型组和实验组小鼠腹腔注射二甲基亚硝胺(DMN),每周3次,实验组注射DMN的同时每天灌胃小柴胡汤。4周后麻醉处死各组小鼠,取小鼠血浆和肝脏,对肝脏进行HE和masson染色;利用ELISA检测试剂盒测定血清中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)以及肝脏4-羟脯氨酸(4-Hyp)含量;采用realtime PCR和western blot检测肝脏IL-1β、IL-6、TNF-α、I型胶原蛋白(Collagen I)和α-平滑肌动蛋白α(α-SMA)表达量、核因子κB抑制蛋白(IκB)的磷酸化水平及核因子κB(NF-κB)核积累量。结果:结果表明,实验组肝纤维化病理变化相比于模型组得到显著改善(P<0.05);实验组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、CRP及肝脏4-Hyp与模型组相比其含量均明显下降,且差异显著(P<0.05);实验组肝脏IL-1β、IL-6、TNF-α、Collagen Ⅰ和α-SMA的表达水平、IκB的磷酸化水平及NF-κB的核积累量相比于模型组显著下降(P<0.05)。结论:小柴胡汤能显著改善小鼠肝纤维化,其作用机制与抑制肝脏内的炎症反应有关。     

自拟柴芩丹黄汤抗肝纤维化作用的临床观察

目的观察自拟柴芩丹黄汤对慢性乙肝肝硬化患者肝纤维化指标的影响。方法将100例慢性乙肝肝硬化患者随机分为两组各50例,对照组予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上,再予自拟柴芩丹黄汤治疗,两组疗程均为3个月,检测治疗前后血清肝纤维化指标PCIII(III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)、LN(层粘连蛋白)、HA(透明质酸酶)变化。结果两组患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBi L)、肝纤维化指标均明显降低,治疗组肝纤维化指标变化更为明显,与对照组比较差异具有显著性(P0.05)。结论自拟柴芩丹黄汤对慢性乙肝肝硬化患者肝纤维化有明显治疗效果。     

加味鳖甲煎汤治疗肝纤维化的临床观察

2007年5月-2008年9月，笔者采用加味鳖甲煎汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者20例，疗效显著，现将结果报道如下。     

化纤方治疗肝硬化纤维化44例疗效观察

目的:探讨化纤方对肝硬化患者肝纤维化的治疗作用及其机制。方法:将86例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为两组观察,对照组用常规西药,治疗组在对照组用药的基础上服用化纤方,疗程均为1年。观察患者治疗前后肝纤维化指标(透明质酸酶、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅵ型胶原)及肝功能、乙肝病毒标志物的变化;部分患者进行肝组织活检。结果:随着治疗时间的延长,两组肝纤维化指标水平明显下降,除Ⅵ型胶原外,治疗组各指标下降更显著(P均<0.05)。停药4个月后肝纤维化指标均有所回升,但仍低于治疗前,且两组间有显著性差异(P均<0.05);治疗后治疗组丙氨酸转氨酶和总胆红素复常率(75.4%和49.6%)均明显高于对照组(40.7%和17.5%),P均<0.05;停药4个月后丙氨酸转氨酶和白蛋白两组比较无显著性差异(P均>0.05)。HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率及临床症状改善率优于对照组(P均<0.05)。结论:化纤方有较明显的抗肝硬化纤维化、改善肝功能、抑制乙型肝炎病毒及其复制等作用。     

参芪柔肝饮抗肝纤维化临床观察

目的观察参芪柔肝饮抗肝纤维化的疗效。方法应用参芪柔肝饮治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者36例,并与鳖甲软肝片治疗的36例作对照(两组治疗均在内科常规保肝基础上施行);观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者治疗前后的症状、肝纤维化指标、肝功能以及B超等指标的改善情况。结果治疗组总有效率高于对照组,治疗组治疗后肝纤维化、肝功能指标的改善方面亦优于对照组。结论参芪柔肝饮具有良好的抗肝纤维化作用。     

化纤汤治疗肝纤维化的临床观察

目的:通过观察化纤汤治疗肝纤维化患者的临床效果,判定该验方的临床应用价值。方法:收集贵州省黔南州中医医院消化内科和肝病科2012年1月—2015年12月收治的60例门诊及住院肝纤维化患者,采用随机分组法将患者分为治疗组与对照组,各30例。治疗组给予化纤汤,对照组口服水飞蓟宾胶囊。观察两组治疗肝纤维化的临床疗效,动态观察患者肝功能、肝脏瞬时弹性指标、肝纤维化指标、肝脏B超、计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)等客观指标变化情况。结果:与治疗前比较,两组治疗后转氨酶、肝脏瞬时弹性、肝纤维化等实验室指标均明显降低(P0.05),治疗后治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:化纤汤加减治疗肝纤维化具有一定疗效,可进一步做多中心、多环节的研究。     

中药舒肝软坚饮加甘利欣抗肝纤维化的临床对比观察

目的:研究中药舒肝软坚饮加甘利欣对慢性乙肝患者肝纤维化的影响。方法:将198例慢性乙肝患者随机分成中药治疗组(舒肝软坚饮,n=60)、西药治疗组(甘利欣,n=60)和中西医结合治疗组(舒肝软坚饮加甘利欣,n=78),疗程6个月。观察3组患者治疗前后血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)、转化生长因子β1(TGFβ1)水平的变化。结果:慢性乙肝患者肝纤维化5项指标均明显高于正常对照组。中药、西药及中西医结合3种疗法都能降低HA、PCⅢ、CⅣ、LN、TGFβ1,而以中西医结合治疗组的作用为最好。结论:中西医结合治疗能更有效对抗慢性乙肝纤维化,疗效明显优于单用西药或单用中药。     

加味膈下逐瘀汤对肝纤维化模型大鼠肝功能及纤维化指标的影响

目的:研究加味膈下逐瘀汤抗肝纤维化的效果及作用机制。方法:将大鼠分为正常组、模型组、秋水仙碱组及加味膈下逐瘀汤组,每组10只。秋水仙碱组按1 mg/kg药量给予秋水仙碱,加味膈下逐瘀汤组按生药量8.2 g/kg灌胃,正常组及模型组分别给予相同体积生理盐水。考察各组肝脏指数、血清肝功能和肝纤维化指标,并进行HE染色,观察肝组织病理改变。结果:与模型组比较,加味膈下逐瘀汤组大鼠肝纤维化明显改善,肝脏指数降低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)水平降低,清蛋白(ALB)和总蛋白(TP)含量升高,差异有统计学意义(P0.05);组织病理学结果显示,加味膈下逐瘀汤能明显改善肝脏病理损伤程度。结论:加味膈下逐瘀汤能有效减轻肝纤维模型大鼠的肝脏损伤,降低肝纤维化程度。     

中药舒肝软坚饮加甘利欣抗肝纤维化的临床对比观察

目的：研究中药舒肝软坚饮加甘利欣对慢性乙肝患者肝纤维化的影响。方法：将198例慢性乙肝患者随机分成中药治疗组（舒肝软坚饮，n=60）、西药治疗组（甘利欣，n=60）和中西医结合治疗组（舒肝软坚饮加甘利欣，n=78）。疗程6个月。观察3组患者治疗前后血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘蛋白（LN）、转化生长因子β1（TGFβ1）水平的变化。结果：慢性乙肝患者肝纤维化5项指标均明显高于正常对照组。中药、西药及中西医结合3种疗法都能降低HA、PCⅢ、CⅣ、LN、TGFβ1而以中西医结合治疗组的作用为最好。结论：中西医结合治疗能更有效对抗慢性乙肝纤维化，疗效明显优于单用西药或单用中药。