脑室穿刺加腰大池持续外引流术在治疗脑室铸型出血中的应用

目的：观察微创脑室穿刺引流加腰大池持续外引流术治疗脑室铸型出血的疗效。方法：对30例脑室铸型出血患者采用双侧或单侧脑室引流配合腰大池持续外引流，观察其疗效。结果：本组病人死亡3例（9．67％），存活病人无脑积水发生。结论：该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率，迅速清除脑室系统及蛛网膜下腔的积血，加快脑脊液正常化，减少脑积水等并发症。     

腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血的疗效分析

目的:探讨蛛网膜下腔出血脑室积血患者应用腰大池持续引流治疗的临床效果。方法:对120例不同蛛网膜下腔出血脑室积血患者,以手术和降颅压治疗为基础,应用中心静脉导管行腰大池持续引流治疗,观察分析其临床治疗效果。结果:120例患者治疗中均无出现严重的并发症,如脑积水、颅内感染、颅内出血、颅内积气和脑梗死等,也未出现导管脱出和堵塞现象,治疗效果较好。结论:应用腰大池持续引流治疗各种蛛网膜下腔出血脑室积血具有较好的治疗效果。     

双侧脑室引流、尿激酶冲洗及腰大池引流结合亚低温治疗重度脑室出血89例

目的探讨双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血的疗效。方法对89例重度脑室出血患者进行亚低温治疗的同时,采用双侧侧脑室引流加腰池置管持续引流,同时交替行脑室内尿激酶灌注。结果89例患者中存活71例占80%,其中恢复良好38例占43%。结论采用双侧侧脑室引流、腰池置管持续引流结合亚低温治疗重度脑室出血安全、有效,可以防止后期交通性脑积水的发生,降低病亡率,改善生活能力。     

尿激酶并活血化瘀汤剂治愈蛛网膜下腔出血后获得性脑积水2例报道

近年来，我院收治蛛网膜下腔积血后获得性脑积水30余例，其中2例应用尿激酶脑室内注入并口服活血化瘀汤剂而获得治愈，现报道分析如下。     

颅脑损伤后早期外伤性脑积水的治疗

目的：颅脑外伤后早期采用蛛网膜下腔置管持续引流的方法,减少外伤性脑积水的发生率.方法：时80例脑外伤合并蛛网膜下腔出血患者手术后采用蛛网膜下腔置管持续引流血性脑脊液.结果：治愈良好者45例,中残12例,重残10例,植物生存8例,死亡5例,发生脑积水6例.结论：颅脑损伤后采用蛛网膜下腔置管持续引流对于外伤性脑积水的治疗是一种有效的方法.     

外伤性蛛网膜下腔出血的腰穿治疗

目的：探讨外伤性蛛网膜下腔出血的腰穿治疗情况,为临床提供参考。方法：将我院的48例外伤性蛛网膜下腔出血患者随机分为实验组和对照组各24例,对照组行腰穿排放血性脑脊液治疗,实验组行腰池脑脊液持续引流。结果：实验组患者血性脑脊液转清时间、脑膜刺激征消失时间均短于对照组,且脑血管痉挛与脑积水的发生率均略低于对照组。结论：腰穿排放血性脑脊液、腰池脑脊液持续引流均可有效治疗外伤性蛛网膜下腔出血,后者效果更佳。     

侧脑室尿激酶灌注及腰大池引流治疗脑室出血32例

本院1996年2月-2007年5月采用脑室单侧或双侧外引流脑室尿激酶灌注、腰大池持续引流方法治疗重型脑室出血患者32例,取得较好效果,现报道如下.     

40例外伤性蛛网膜下腔出血治疗观察及效果分析

目的：探讨外伤性蛛网膜下腔出血治疗后病情观察及效果分析。方法：对40例外伤性蛛网膜下腔出血患者给与止血、脱水、尼莫地平、硬膜外穿刺行腰池持续外引流术。结果：本组病例治愈38例;好转1例、该患于1周后左侧肢体活动不灵,颅脑ET检查为脑梗死;无效1例、该患于3周后突然剧烈头痛、呕吐,随后呼吸心跳骤停而死亡。结论：止血、脱水、尼莫地平、尽早行腰池持续外引流可有效及时预防与治疗外伤性蛛网膜下腔出血所造成的脑血管痉挛、继发性脑梗塞、发生脑积水等并发症,预后较好。     

持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染

目的探讨持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染的临床疗效。方法回顾性分析20例持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染患者的临床资料。结果 15例存活出院5,例死亡。结论持续腰大池及侧脑室置管外引流联合脑室灌注给药治疗颅内感染是一种行之有效的方法。     

脑室外引流加尿激酶灌注治疗脑室出血68例

目的：探讨脑室外引流加尿激酶灌注溶解脑室血肿的治疗效果方法：术前CT定位，侧脑室外引流通道建立，抽吸血肿，并以大剂量尿激酶溶解血块。结果：68例中6小时内手术12例，死亡3例，6—12小时手术30例，死亡2例，1—3天手术26例，死亡2例，3例放弃治疗。结论：脑室外引流加大剂量尿激酶脑室内灌注治疗脑室血肿效果满意。     

腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血28例护理体会

我科2006年10月-2008年11月采用腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血28例，取得满意效果。术前及引流过程中规范的护理是保证手术成功，缓解症状，防治脑血管痉挛，再出血及脑积水发生的关键。现对我科28例蛛网膜下腔出血病人的护理体会报道如下。     

脑脊液置换注氧治疗蛛网膜下腔出血

目的：总结脑脊液置换注氧治疗蛛网膜下腔出血的临床经脸。方法：３０例者接受了腰穿脑脊液置换注氧治疗．腰穿次数３～１１次．平均 ６次,每次置换脑脊液量 ２０～７０ｍＬ,注入氧量 １０～１５ｍＬ,同时观察神志、瞳孔．测定颅内压、血压、呼吸、脉搏。结果：无一例死亡,随访２６例,随访时间 ３～３６月,按ＧＯＳ评分,优１１例、良 ７例、中 ５例、差 ３例,其中 ８例有明显的神经功能缺陷;复查头颅ＣＴ２６例中．２５例脑室结构无扩大、３例脑室轻度扩大。结论：脑脊液置换注氧治疗蛛网膜下腔出血,可清除蛛网膜下腔的积血．降低颅内压,预防或减轻脑血管痉挛,减少迟发性缺血性神经功能障碍、蛛网膜粘连和脑积水等并发症的发生,降低死亡率和残障率。     

持续腰大池引流在神经外科中的应用与临床价值分析

目的:分析持续腰大池引流在神经外科中的临床疗效与价值。方法:回顾性分析本院2008年1月—2010年10月使用持续腰大池引流治疗神经外科患者139例的资料。结果:持续腰大池引流对难治性脑脊液漏患者治愈率100%,颅内感染患者治愈率88.2%,蛛网膜下腔出血患者治愈率94.2%,脑室内出血患者治愈率83.6%。结论:持续腰大池引流在神经外科中应用广泛且有效,值得推广。     

蛛网膜下腔出血与大脑镰的CT鉴别

目的探讨蛛网膜下腔出血与大脑纵裂的大脑镰鉴别诊断。方法回顾性分析大脑正中部、小脑幕呈线形高密度影的脑出血病人100例。结果所有病例均有纵裂或大脑镰高密度影,占100％。小脑幕呈线形高密度影为95例,占95％。蛛网膜下腔出血77例,占77％,其中漏诊22例,均为破入脑室的脑内血肿。误诊为蛛网膜下腔出血1例。脑内血肿65例,占65％。外侧裂呈高密度影为22例,占22％。脑沟呈高密度影为32例,占32％。脑池呈高密度影为14例,占14％。脑室呈高密度影为36例,占36％。硬膜下血肿8例,占8％。硬膜外血肿11例,占11％。合并硬膜下积水6例,占6％。脑积水1例,占1％。脑梗塞1例,占1％。外伤原因24例,占24％。结论蛛网膜下腔出血急性期CT表现为基底池、外侧裂池、脑沟较为广泛的高密度影。偏密征是诊断外伤性蛛网膜下腔出血少量积血的一个可靠的CT征象。脑内血肿破入脑室,同样也会有蛛网膜下腔出血。对于有蛛网膜下腔出血的病人,建议一周后复查CT。大脑镰为正中部线形高密度影。     

额角外引流术后行蛛网膜修整术预防脑积水的体会

目的总结额角外引流术后行蛛网膜修整术预防脑积水的体会。方法回顾性分析28例额角外引流术后行蛛网膜修整术患者的临床资料。20例高血压脑出血破入脑室患者、4例弥漫性脑损伤合并大量蛛网膜下腔出血患者、4例脑室出血后脑积水患者均行脑室额角外引流术,拔管时用医用胶粘合瘘口周围蛛网膜与硬脑膜之间腔隙,建立脑脊液至蛛网膜下腔及脑脊液至颅外组织间隙的可靠通道;4例脑出血后脑积水亦行该术式治疗。结果 28例术后随访1 a,均无脑积水发生。结论额角外引流术后行蛛网膜修整术对预防及治疗脑积水有良好的效果。     

持续腰穿引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床观察与护理体会

目的:研究分析对持续腰穿引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床观察与护理效果。方法:选取我院收治的67例外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行研究分析。结果:所选取的67例患者在实施持续腰穿引流术6～15天,均痊愈,没有出现死亡现象。结论:持续腰穿引流可以显著减缓外伤性蛛网膜下腔出血程度,因此在外伤性蛛网膜下腔出血的临床上具有一定价值,值得推广应用。     

合并脑室或蛛网膜下腔出血的小儿颅内出血治疗体会

合并有脑室出血及（或）蛛网膜下腔出血的颅内出血患儿急性期过后,往往留有脑积水的后遗症,从而造成患儿的智力或运动障碍。自2006年以来,我们采用腰穿反复放脑脊液的方法,大大降低了脑积水后遗症的发生。报告如下：     

持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的护理58例

目的：探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床护理经验.方法：回顾58例外伤性蛛网膜下腔出血患者使用持续腰池引流的方法进行治疗,对患者治疗期间进行观察、分析和总结.结果：58例的病例当中,死亡4例,发生颅内感染的1例,其余53例头痛、脑膜刺激征等症状、体征迅速改善,患者痛苦减轻,后遗症减少,均达到预期目的.结论：持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血可以达到很好的治疗效果,治疗期间严密的观察、妥善保持管道通畅、严格无菌操作、加强抗感染等措施对防止并发症、促进患者康复起到重要的作用.     

逐瘀消肿汤配合钻孔引流尿激酶溶解治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨治疗高血压脑出血的有效方法。方法：对80例高血压脑出血患者进行前瞻性随机对照研究，在常规治疗基础上，治疗组采用血肿腔钻孔引流后注入尿激酶，同时加服逐瘀消肿汤，对照组仅用血肿腔钻孔引流后注入尿激酶，结果：治疗组总有效率82．5％，对照组总有效率72．5％，2组差异有显著性意义（P＜0．05），在神经功能恢复，生活质量提高及血肿吸收等方面，治疗组均明显优于对照组（P＜0．05），结论：逐瘀消肿汤配合血肿腔引流后注入钻孔尿激酶是治疗高血压脑出血的有效方法，能促进血肿消散，进而促进神经功能恢复，提高生活质量。     

等量置换治疗原发性脑室铸型出血26例

笔者于1998年5月-2004年3月应用双侧脑室外引流、尿激酶灌注溶解、腰穿脑脊液等量置换治疗原发性脑室铸型出血26例，取得了满意疗效，现报道如下。