超声测定胎儿脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床评价

目的:探究超声测定胎儿脐动脉血流诊断胎儿窘迫的临床价值.方法:以我院2018年6月至2019年12月收治的120例孕妇为对象,予以孕妇产前超声胎儿脐动脉血流检测,分析胎儿宫内窘迫发生情况,并比较窘迫胎儿与非窘迫胎儿检测结果.结果:120例孕妇中,20例胎儿出现宫内窘迫(16.67％).实验组RI、PI及S/D值均比对照...     

超声心动检查在胎儿先天性心脏病诊断中的价值

目的超声心动检查在胎儿先天性心脏病诊断中的价值。方法通过对2012年1月1日-2016年12月30日期间就诊于海宁市人民医院的2 443例孕中晚期孕妇进行胎儿超声心动检查,并将结果和产后超声结果、尸检报告对比。结果2 443例孕妇中,超声心动共检出胎儿先天性心脏病者38例,其中法洛四联症4例,单心室7例,心房异构3例,室间隔缺损13例,完全性房室间隔缺损5例,永存动脉干4例,完全性心内膜垫缺损2例,和实际诊断的符合率均≥75.00%;孕期胎儿超声心动的诊断敏感性为96.88%,特异性为99.71%,阳性预测值为81.58%,阴性预测值为99.96%,诊断准确率可达99.67%。分析高危因素对胎儿心脏发育的影响,32例先天性心脏病新生患儿中,孕妇具有高危因者27例,无高危因素者5例;2 411例正常新生儿中,孕妇有高危因素者855例,无高危因素者1 588例,两者比较,差异有统计学意义(χ~2=34.750,P=0.00)。结论孕期行胎儿超声心动检查,对胎儿先天性心脏病具有较高的诊断准确率,临床工作中对中晚期孕妇,尤其是具有高危因素的孕妇进行胎儿超声心动筛查是有必要的。     

胎儿频谱多普勒超声诊断胎儿宫内缺氧的临床价值分析

目的探讨胎儿频谱多普勒超声诊断胎儿宫内缺氧的临床价值。方法选取50例胎儿宫内缺氧孕妇作为观察组,50例正常孕妇作为对照组,两组均行胎儿频谱多普勒超声检查,比较两组胎儿的大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流参数,评价胎儿频谱多普勒超声对胎儿宫内缺氧的诊断价值。结果观察组胎儿MCA的PI、RI、S/D均低于对照组,胎儿UA的PI、RI、S/D均高于对照组(P<0.05)。ROC分析结果显示超声诊断胎儿宫内缺氧的曲线下面积(ROC-AUC)为0.801,灵敏度、特异度分别为81.29%、73.69%。结论胎儿频谱多普勒超声可有效评估胎儿宫内缺氧情况,临床诊断价值较高。     

二维、三维超声及彩色多普勒血流显像诊断胎儿畸形的价值

目的:探讨二维、三维超声及彩色多普勒血流显像在产前诊断胎儿畸形中的临床价值。方法:回顾性分析2006年6月～2008年6月在濮阳市妇幼保健院进行产前检查的孕妇共4 506例,在18～42周对孕妇进行常规二维、三维及彩色多普勒血流显像检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断,跟踪随访至产后7天。结果:在4 506例孕妇中,共发现胎儿畸形124例,超声检出113例,超声检出率为91.13%,与产后诊断符合率为100.00%,漏诊11例,占8.87%。在漏诊的11例中,心脏畸形7例,颌面部畸形1例,泌尿生殖系统畸形1例,消化道畸形1例,肢体畸形1例。结论:超声检查可实时观察宫内胎儿各部位和各器官的情况,能及早诊断胎儿畸形,有助于及时终止妊娠,对于降低出生缺陷发生率,提高人口素质具有重要意义。     

超声诊断胎儿畸形的价值及其局限性

目的：探讨胎儿畸形超声检查的声像图特征、临床价值及其诊断局限性。方法：对2008年4月-2012年4月笔者所在医院门诊中晚期孕妇产前超声检查发现的胎儿畸形进行分析。结果：超声检查中晚期孕妇10078例,诊断胎儿畸形61例,其中26例经引产或出生后证实。结论：超声检查对胎儿畸形诊断率较高,是诊断胎儿畸形的主要手段,对优生优育有重要意义,但对某些畸形的诊断也存在一定的局限性。     

经超声诊断胎儿神经系统畸形回顾

目的 探讨经超声诊断胎儿神经系统畸形的诊断价值.方法 胎龄为孕12周-36周孕妇做常规超声检查,对有胎儿神经系统畸形或高危因素的孕妇早期采用经阴道超声进行检查,并做临床追踪对照.结果 胎龄为孕36周以下孕妇检查出胎儿神经系统畸形55 例,畸形率为0.43%,其中无脑儿12例,无脑儿并脊柱裂7例,露脑畸形7例,脊膜膨出11例,脑积水18例.结论 经超声用于诊断胎儿神经系统畸形准确率较高,可作为首选的诊断方法.     

彩色多普勒超声对妊娠高血压综合征胎儿宫内窘迫的诊断价值分析

目的研究彩色多普勒超声(彩超)在妊娠高血压综合征(妊高征)胎儿宫内窘迫诊断中的价值。方法以2018年1月~2019年12月我院接收的50例妊高征胎儿宫内窘迫孕妇为实验组,且以同期正常产检的50例孕妇为对照组,两组均行彩超检查,比较异常胎动率、异常胎心率,分析实验组妊高征胎儿宫内窘迫的诊断符合率。结果(1)实验组异常胎动率(68.00%)、异常胎心率(78.00%)均高于对照组(8.00%)、(6.00%)(P<0.05);(2)参照产后诊断结果,实验组妊高征胎儿宫内窘迫的超声诊断符合率较高。结论给予妊高征胎儿宫内窘迫孕妇超声检查,诊断准确率高,对于优生优育有较高价值,值得推广。     

利用母血中胎儿有核红细胞结合血清筛查和三维超声无创性产前诊断唐氏综合征

目的:利用母外周血中胎儿有核红细胞结合血清三联筛查及三维超声,建立快速无创性产前诊断唐氏综合征的有效模式。方法:早、中期孕妇共670例,采取血清三联筛查结合三维超声和病史选取唐氏高危孕妇,抽取高危孕妇的外周血,流式细胞术富集母血中的胎儿有核红细胞(Fetal Nucleated Red Blood Cells,FNRBCs);次日进行多重引物原位杂交(muti-primed in situ labeling,multi-PRINS)检测胎儿细胞21号染色体与Y染色体。结果:通过血清三联筛查和三维超声结合病史筛选出高危孕妇24例,高危孕妇在两日内即可确诊,24例中诊断23例染色体正常胎儿,包括男胎12例、女胎11例;诊断1例男性唐氏综合征胎儿。24例标本检测结果和实际胎儿核型符合。结论:血清三联筛查、超声检查结合病史筛选出高危孕妇,然后利用母血中胎儿有核红细胞进行多重引物原位杂交检测细胞染色体,可作为快速、无创性产前诊断唐氏综合征的有效模式,并可为其他胎儿染色体基因异常或者宫内感染的无创性产前诊断提供参考。     

应用实时三维超声监测妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症孕妇胎儿宫内行为的价值

目的应用实时三维超声监测妊娠期早期亚临床甲状腺功能减退症(Subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇胎儿的宫内行为,从超声角度来评估妊娠早期合并SCH孕妇胎儿的宫内行为变化。方法选择2014年6月-2015年8月在苏州大学附属第一医院生殖医学中心门诊初次就诊,妊娠时间为10~12~(+6)周,且筛查结果为SCH的39例孕妇为SCH组,同期相同孕周的正常孕妇42例为正常组,实时三维超声动态监测两组孕妇胎儿宫内行为,分析胎儿宫内行为(包括翻滚运动、简单运动、高频运动及呼吸样运动)的发生频率及持续时间。结果两组孕妇中的胎儿宫内简单运动、高频运动及呼吸样运动的发生频率和持续时间比较,差异无统计学意义(P0.05),而正常组宫内胎儿的翻滚运动的持续时间明显大于对照组(P0.05),但翻滚运动的发生频率与对照组比较,差异无明显统计学意义(P0.05)。结论间接预测妊娠结局及子代的中枢神经系统发育情况,能够有助于神经系统发育异常的早期诊断。     

彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的诊断

胎儿脐带绕颈在孕妇中较为常见,脐带绕颈常可引起分娩过程中胎儿宫内缺氧,严重时威胁着围生儿的生命.脐带绕颈的产前超声诊断十分重要,应用彩色多普勒超声(CDFI)检查是产前诊断胎儿脐带绕颈的准确方法,并能为临床预测胎儿宫内窘迫提供可靠依据.     

18-三体综合征胎儿孕中期超声表现分析

目的:分析18-三体综合征胎儿的中孕期超声表现,探讨其在产前诊断中的作用。方法:对2006年1月～2011年3月在广西壮族自治区妇幼保健院经产前诊断发现的32例中孕期18-三体综合征胎儿进行回顾性分析。结果:32例18-三体综合征胎儿均具有各种不同的高危因素,其中31例有超声异常发现(96.9%),最多见的超声异常为:心脏畸形(50.0%)、肢体畸形(43.8%)、脉络丛囊肿(40.6%)、宫内发育迟缓(37.5%);29例(90.6%)18-三体综合征胎儿可检出两项及以上超声异常,18例(56.3%)可检出4项及以上超声异常。结论:绝大部分的18-三体综合征胎儿中孕期可发现超声异常并以多项异常为主,超声系统检查是最有效的18-三体综合征胎儿产前筛查方法,对胎儿进行中孕期超声系统检查并结合各种高危因素进行综合评价,可减少不必要的侵入性检查。     

超声检查在妊娠早、中、晚期胎儿畸形筛查中的价值

目的 探讨超声检查在妊娠各阶段的胎儿畸形筛查中的应用价值.方法 回顾分析在妊娠早、中、晚期胎儿畸形超声检查的方法、要求及侧重点.结果 超声检查在妊娠早期11～14周能检出部分明显的胎儿结构异常及部分染色体异常胎儿;妊娠中期20～24周能较为清晰地观察胎儿结构,大部分胎儿结构异常都在此期发现;妊娠24周后至分娩前期,部分孕妇错过了筛查最佳时期又疑似胎儿畸形并有高危因素,仍需针对高危因素进行系统筛查.结论 超声检查能为胎儿畸形做出早期诊断,为临床及早采取措施提供较可靠的依据,并对指导缺陷胎儿出生后治疗有较高的价值.     

产前超声在孕中期胎儿畸形筛查中的临床价值

目的探讨产前超声检查在孕中期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月～2012年9月孕20～24周于我院行超声筛查被诊断为胎儿畸形并经引产或产后证实的145例孕妇的临床资料,对胎儿畸形进行分类,分析胎儿畸形的影响因素。结果胎儿畸形与孕妇所在地区没有关系,但〉35岁的孕妇更易发生胎儿畸形。结论产前超声在孕中期胎儿畸形筛查中具有重要作用。     

孕妇孕晚期超声知识知晓情况调查

目的了解北京医院部分建档孕妇对孕晚期超声知识知晓情况,分析知晓情况差异的影响因素,了解孕妇对孕晚期超声知识需求。方法采用随机抽样的方法,运用统一设计的自制调查问卷对北京医院建档孕妇(孕37～40周)123人进行孕晚期超声知识调查与分析。结果 16道知识题均回答正确的人数为0;16个方面超声知识的总知晓率为46.54%,不同职业孕妇对16道问题回答正确率在0～100.00%之间,其中8道问题间有统计学差异(P<0.05)。不同学历孕妇知识点回答正确率差别不大,其中孕晚期超声更关注胎儿生长发育状况还是畸形筛查(χ2=9.53,P<0.01)、超声示脐血流异常是否可以提示胎儿宫内缺氧(χ2=8.96,P<0.05)及羊水小于正常是否可能导致胎儿宫内窒息(χ2=8.37,P<0.05)存在统计学差异。结论调查的孕妇群体对孕晚期超声知识知晓率低,医院及相关部门应根据不同孕妇接受能力,适宜地加强该人群的孕晚期超声知识教育。     

107例胎儿畸形产前超声诊断分析

目的探讨超声检查在产前诊断胎儿畸形的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声对2716例孕妇进行产前常规检查。结果发现107例畸形胎儿（发生率3．94％）,均选择引产。结论超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况,不仅能确定胎儿有无畸形,而且能对胎儿的畸形进行明确诊断,对临床有重要的诊断价值。     

床旁超声测量胎儿大脑中动脉和脐动脉血流参数预测胎膜早破羊水过少胎儿宫内缺氧的研究

目的探讨床旁超声测量胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)血流参数预测胎膜早破羊水过少胎儿宫内缺氧的价值。方法纳入我院2017年1月至2018年12月期间收治的胎膜早破羊水过少宫内缺氧孕妇60例作为观察组,另选取同期正常孕妇60例作为对照组,两组均进行床旁超声测量胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,比较两组的羊水量,以及UA和MCA的S/D、 RI及PI。结果观察组UA和MCA的S/D、 RI及PI均显著高于对照组,羊水量显著低于对照组(P <0.05)。结论床旁超声测量胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数,能准确预测胎儿宫内缺氧情况,联合应用可较早识别重度缺氧胎儿,有效改善预后。     

胎儿脉络丛囊肿与染色体异常的相关性分析

目的:分析胎儿脉络丛囊肿(CPC)与染色体异常之间的相关性。方法:对2008~2009年间9 833例孕妇行超声检查,发现胎儿脉络丛囊肿166例(1.69%),其中87例行染色体检查,其余随访至分娩后。结果:166例脉络丛囊肿胎儿中,92例为单侧性(55.42%),74例为双侧性(44.58%);合并其他超声异常40例(24.10%),其中胎儿结构畸形7例,其他超声软指标25例,其他超声异常10例;发现染色体异常5例,均为18-三体;大部分脉络丛囊肿于孕28周前消失。结论:胎儿脉络丛囊肿一般于中孕期作出超声诊断,主要与18-三体有关。胎儿单纯脉络丛囊肿预后良好,若合并其他高危因素,如胎儿结构畸形、母亲高龄、双侧多发脉络丛囊肿、其他超声软指标等,则染色体异常风险明显增加,应行羊膜腔或脐血穿刺术以明确染色体核型。     

自然受孕和体外受精-胚胎移植单胎胎儿早期宫内行为对胎儿神经系统的影响

目的探讨自然受孕和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)单胎胎儿早期宫内行为对胎儿神经系统的影响。方法选择2013年1月-2015年10月在苏州大学附属第一医院建卡的81名健康孕妇为研究对象,其中31名IVF-ET孕妇为试管组,50名自然受孕孕妇为自然组。实时超声记录5 min内各胎儿惊跳,躯体运动,上肢、下肢运动等动作发生的次数及共计持续时间。结果自然组和试管组胎儿各类宫内行为出现次数和持续时间比较,差异无统计学意义(均P>0.05);胎儿发生某一种宫内行为的持续时间与出现次数有明显相关性(均P<0.05),胎儿4种宫内行为间某两种比较发生的次数有明显相关(均P<0.05),比较持续时间也明显相关(均P<0.05)。胎儿某种宫内行为发生的次数与另一种宫内行为的持续时间相关性不明显(均P>0.05)。结论 IVF-ET技术对胎儿早期宫内行为无影响。     

孕中期血清学唐氏综合征筛查联合胎儿系统超声诊断胎儿畸形

目的:探讨孕中期血清学筛查联合胎儿系统超声检查对孕中期胎儿神经管缺陷等胎儿结构畸形诊断的价值。方法:利用妇幼保健三级网络对孕中期妇女进行唐氏综合征筛查,对DS高风险的孕妇行羊水染色体核型分析,对NTD高风险的孕妇行胎儿系统超声检查,对每例孕妇追踪随访至胎儿出生。结果:在筛查的161 194例孕妇中,DS高风险8188例,其中2058例接受羊水染色体核型分析检查,染色体异常63例。NTD高风险1132例,其中864例接受咨询,行胎儿系统超声检查,发现死胎和胎儿畸形119例,NTD高危人群中胎儿结构异常及死胎的检出率为13.8%,其中多发畸形28例占23.5%。胎儿异常的顺位为神经管缺陷、死胎、脐膨出、腹裂、先心病、多囊肾和唇裂,其中神经管缺陷占胎儿异常的52.9%处第一位。结论:孕中期唐氏综合征筛查联合胎儿系统超声检查能高效筛查胎儿畸形,是产前诊断的有效手段之一。     

B超对胎儿四肢的诊断与评估

目的:了解胎儿四肢的超声影像特征、检查手法及影响因素。方法:应用B超检查中晚期妊娠孕妇800例,共807人胎儿的四肢显像情况,分析不显示或部分显示的影响因素及对策。结果:①从孕12周~18周胎儿四肢显示率逐渐升高,孕19周~26周的显示率为100%,27周~42周随孕周的增大,显示率逐渐降低。②四肢不显示或部分显示的影响因素依次为羊水、四肢位置、孕周过大或过小、握拳不松、手脚合抱成团、孕妇肥胖,判定胎位有助于寻找胎儿肢体,但不影响肢体的显示率。结论:①孕19周~26周为观察胎儿四肢发育的最佳时期,孕12周~15周一般经腹部超声检查仪无法完全分辨手指及脚趾。②影响胎儿肢体观察的最主要因素为羊水及胎儿肢体在宫内的放置位置。③根据不同的胎位综合使用多种扫查方法,选择分辨率较高的超声诊断仪,可提高胎儿的肢体显示率。