292株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的耐药谱变化趋势,以指导临床合理用药。方法调查本院2005-2007年住院患者临床送检的痰、尿、血、创面分泌物等标本,对分离得到的鲍曼不动杆菌采用自动细菌鉴定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡,根据微量稀释法所测得的MIC值判定其对抗菌药物的耐药情况。结果2005-2007年共检出鲍曼不动杆菌292株(3.02%)。2006年、2007年鲍曼不动杆菌检出率(4.05%、3.03%)较2005年(1.69%)明显增加;临床分布以ICU最多(239株,占81.85%),分离标本痰液最高(278株,占95.21%);对13种常用抗菌药物的耐药率明显增高;14种抗菌药物的耐药率ICU显著高于非ICU病区。结论鲍曼不动杆菌在临床的检出率逐年增高,耐药率逐年递增,呈现出耐药性逐渐增强趋势。尤其是ICU病区,应引起临床医生的高度重视。     

重症监护病房鲍氏不动杆菌感染分布及预防控制措施

目的了解重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌的分布及耐药性,旨在为制定预防和控制措施提供依据。方法对2007年1月-2009年12月ICU送检标本分离到的91株鲍氏不动杆菌相关资料进行回顾性分析。结果 2007年1月-2009年12月共分离出鲍氏不动杆菌91株,主要来源于呼吸道标本占89.01%,其次为创面分泌物占7.69%;2007年耐药率>50.00%的抗菌药物只有5种,2008年15种抗菌药物的耐药率均>60.00%,2009年的耐药现象更为严重,15种常用抗菌药物中的12种耐药率>90.00%,泛耐药鲍氏不动杆菌的检出率逐年增加。结论鲍氏不动杆菌主要见于下呼吸道感染,感染率及耐药性逐年增加,加强无菌操作技术和手卫生管理规范,严格各项诊疗技术操作规范,合理使用抗菌药物等措施可有效预防和控制鲍氏不动杆菌的流行。     

下呼吸道鲍曼不动杆菌感染及耐药性变迁

目的 观察下呼吸道鲍曼不动杆菌感染及耐药性变化的趋势.方法 回顾性调查分析2005年1月至2008年12月本院分离自住院患者痰样本的鲍曼不动杆菌及其耐药性资料.结果在4年的痰检测样本中,共分离到鲍曼不动杆菌234株,占总体痰样本细菌检出率的8.5%.所有菌株均引起下呼吸道感染,对亚胺培南、美罗培南耐药率最低,分别为4%～9%和5%～6%,对其他抗生素均有较高的耐药率.结论 鲍曼不动杆菌感染以临床危重病患者(ICU、脑外科、烧伤科、呼吸内科)多见.大部分药物的鲍曼不动杆芮耐药率逐年上升.临床跃务人员应加强监测,并根据病原菌培养药敏结果选用敏感抗生素,规范抗生素应用,保持敏感抗生素的抗菌活性,以提高疗效和减缓耐药株的产生.     

ICU患者鲍曼不动杆菌感染的临床特点分析

目的分析ICU患者鲍曼不动杆菌感染的临床特点,为患者感染的防治提供建议。方法回顾性分析我院2010年3月至2014年3月ICU病房收治的1337例患者,分析其鲍曼不动杆菌感染情况及临床特点。结果共检出鲍曼不动杆菌感染患者142例,感染率10.6%;其中外科术后患者、呼吸系统病变患者感染率最高,分别为52.9%及19.2%;感染患者主要集中于>60岁、行气管插管、行气管切开、应用抗菌药物、合并症≥2种及住院时间≥10 d,其感染率分别为13.4%、9.0%、11.8%、11.5%、13.4%及13.7%;我院ICU鲍曼不动杆菌对妥布霉素、庆大霉素及诺氟沙星耐药率较高,分别为78.9%、76.8%及73.2%,对亚胺培南耐药率较低,为5.6%;142例感染患者共死亡26例,死亡率18.3%,其中碳青霉烯治疗方案ICU转出率最高,达91.4%。结论 ICU患者鲍曼不动杆菌感染率较高,因感染导致的死亡率亦较高,而鲍曼不动杆菌具有广泛耐药,在今后的治疗中,应根据其耐药规律,选择合适的抗菌药物,并严格落实无菌规定,以降低感染率,改善患者预后。     

2007-2011年鲍氏不动杆菌临床分布与耐药性变迁分析

目的了解鲍氏不动杆菌感染及耐药性变迁,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据,预防及减少医院感染的发生。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月医院住院患者鲍氏不动杆菌标本的来源、科室分布及药敏试验结果,用K-B法判断菌株耐药性。结果 2007-2011年各类标本中共分离出鲍氏不动杆菌2 762株,标本来源主要为痰,共1 866株,占67.56%;临床分布以ICU为主,2007-2011年的构成比例均较高,约占50.0%;鲍氏不动杆菌对13种常用抗菌药物的耐药性呈逐年上升趋势,2007年头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南耐药率较低,分别为1.15%、8.02%、4.01%,至2011年其耐药率分别升至19.54%、75.69%、76.85%;共分离多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)1 382株,检出率为50.04%,泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)1 208株,检出率为43.74%。结论鲍氏不动杆菌在临床科室的检出率及耐药率呈逐年上升的趋势,多药耐药及泛耐药现象明显。     

104例医院获得性鲍曼不动杆菌感染的耐药性分析

目的 了解鲍曼不动杆菌在医院获得性感染中的流行及药敏特征,为临床合理选用抗菌药物提供参考.方法 对2007年从临床送检医院获得性感染标本所分离104株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果 进行回顾性分析.结果 鲍曼不动杆菌在重症监护病房(ICU)检出率最高为44.23%.其次为神经外科36.54%:感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占81.73%和13.46%;该菌对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药率较低(55.77%、59.62%),对其他抗生素呈不同程度的高耐药性、多重耐药高.结论 鲍曼不动杆菌是目前医院获得性感染的重要条件致病菌,其对抗生素呈多重耐药,且耐药率较高,临床应加强对抗菌药物的合理使用,防止该菌引起的院内感染.     

肿瘤病人鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的探讨我院鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法对我院2007年1月-2009年12月住院的肿瘤病人临床标本中分离的128株鲍曼不动杆菌,对19种抗菌药物耐药性分析。结果 128株鲍曼不动杆菌感染主要发生在ICU病房、其次为内科,在临床标本中以肺癌病人痰液和咽拭子为主（82.03%）,近年对19种抗菌药物耐药率有上升趋势,对美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢吡肟耐药率较低（〈10%）,对其余15种抗菌药物耐药率较高（均〉30%）。结论美洛培南仍为鲍曼不动杆菌感染首选药,临床上鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻,应加强对该菌耐药性监测,减少耐药菌的发生。     

鲍曼不动杆菌感染的流行病学特征及耐药性分析

目的监测与分析医院近年鲍曼不动杆菌的流行情况和耐药性变化趋势,为合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法调查和统计分析某三级甲等医院2007～2010年检出的标本来源,感染科室分布及耐药情况。结果鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,最常出现在痰标本中,占71.29%;主要分布在ICU(33.33%)、神经外科(19.02%)、呼吸内科(10.84%)、骨科(9.00%)等;鲍曼不动杆菌主要表现为高度耐药和多重耐药,对亚胺培南耐药的主要分布在ICU,占43.82%,其次,是神经外科占19.48%;对鲍曼不动杆菌耐药率最低的是多粘菌素(16.67%);其他依次是头孢哌酮-舒巴坦(43.10%);米诺环素(44.44%)。结论鲍曼不动杆菌引起的耐药现象严重,临床应根据药敏结果和流行病学特征合理用药,注意消毒隔离,控制耐药菌株流行。     

鲍曼不动杆菌临床分布和耐药性分析

目的了解临床标本中鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,为临床控制感染提供依据。方法采用回顾性方法统计分析93株鲍曼不动杆菌的标本来源、感染科室分布及耐药状况。结果鲍曼不动杆菌最常出现在痰液标本中;神经外科ICU病房鲍曼不动杆菌的检出率较高;鲍曼不动杆菌耐药现象比较严重,对多种抗生素耐药率均大于30%（除头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南）。结论鲍曼不动杆菌为多重耐药菌株,临床要重视合理使用抗菌药物,加强预防标准,控制其引发的院内感染。     

湖南省某县2009-2012年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性变迁

目的了解医院感染鲍曼不动杆菌(ABA)临床分布特点及耐药性变化的趋势,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法回顾性调查分析2009年1月-2012年9月慈利县人民医院临床标本中分离的370株鲍曼不动杆菌的临床资料及15种抗生素的药物敏感性实验检测结果。结果 2009年1月-2012年9月共检出370株ABA,其中2009-2012年分别检出73、84、116、97株,检出率分别为9.2%、10.3%、12.5%、14.6%;主要分离于呼吸道标本(80.9%),临床分布以ICU病房、呼吸科和神经外科为主(61.2%);鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素耐药率低于10%,对头孢吡肟、美罗培南的耐药率低于50%,对其余11种抗生素耐药率均高于50%,且呈逐年升高趋势。370株ABA有18株为全耐药菌株。结论鲍曼不动杆菌检出率逐年增加,对15种常用抗生素有不同程度的耐药,且耐药性逐年增加,应加强医院的耐药性监测,合理使用抗菌药物,以减少耐药株的产生。     

医院感染鲍曼不动杆菌的耐药性和分子流行病学研究

目的：分析医院内鲍曼不动杆菌的耐药性和分子流行病学特征。方法对2014年3—4月浙江大学金华医院细菌室分离的39株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析,同时应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子分型并应用聚类分析软件分析其同源性。结果39株鲍曼不动杆菌中37株为临床菌株,主要分离自ICU患者的痰液样本。39株鲍曼不动杆菌中碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）和泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）的检出率分别为74.4%、56.4%和25.6%,未检到全耐药鲍曼不动杆菌;未检到替加环素耐药菌株,检出中介菌株9株（中介率23.1%）。耐药率在70%以上的其他抗菌药物依次为环丙沙星（82.1%）、头孢曲松（79.5%）、庆大霉素（76.9%）、头孢吡肟（74.4%）、亚胺培南（74.4%）、哌拉西林/他唑巴坦（71.8%）。头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为13.5%。PFGE电泳图谱聚类分析结果表明,39株鲍曼不动杆菌共分为17型,其中以外科ICU流行性最为广泛,主要包括A型、C型、J型、M型等鲍曼不动杆菌克隆株;其次为内科ICU和新生儿ICU,流行菌株以O型、P型为主。部分病区之间、吸引器开关与患者之间分离的鲍曼不动杆菌存在一致的同源性。结论浙江大学金华医院的CRAB、MDRAB、XDRAB菌株检出率较高,在部分ICU病区呈暴发流行,以A型、C型、J型菌株流行最广,吸引器开关可能为鲍曼不动杆菌院内交叉感染的重要媒介。     

鲍氏不动杆菌临床感染分布与耐药性分析

目的：研究鲍氏不动杆菌感染的临床科室分布及其对抗菌药物的耐药情况,为鲍氏不动杆菌感染的预防和治疗提供依据。方法收集2011年1月-2013年12月医院213例住院患者送检标本分离出的鲍氏不动杆菌,采用VITEK-32细菌鉴定仪鉴定,采用K-B琼脂法进行药敏试验。结果共检出鲍氏不动杆菌213株,其中来自痰液155株占72.7%;临床分布以重症监护病房（ICU）最多占41.5%。对美罗培南、亚胺培南的敏感性较高（〉80%）,其它药物耐药率大都在50%~70%,且大部分标本都存在多重耐药的现象。结论鲍氏不动杆菌的耐药性较严重,应加强对鲍氏不动杆菌的耐药性监测,防止耐药菌的播散流行。     

1120株鲍氏不动杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解医院感染鲍氏不动杆菌(ABA)的临床分布及其耐药性,为临床用药提供依据.方法 回顾性调查分析2009年1月-2011年6月临床标本中分离的1120株鲍氏不动杆菌临床特点及其耐药性.结果 2009年1月-2011年6月共检出1120株ABA,其中2009-2011年分别检出253、444、423株,检出率分别为8.9％、10.1％、14.6％;ABA的标本来源以呼吸道为主,占76.7％,主要来自ICU、神经外科和呼吸内科,分别占36.9％、12.2％、9.3％;鲍氏不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低外,对其余15种抗菌药物耐药率均较高,且呈逐年升高趋势.结论 鲍氏不动杆菌的分离率及耐药性逐年增加,应积极预防治疗医院感染,合理使用抗菌药物,以减少耐药株的产生.     

ICU与普通病房鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的 对山东大学第二医院2009-2010年重症监护病房和普通病房分离的鲍氏不动杆菌(ABA)进行标本分布和耐药趋势对比分析,为临床有效控制与治疗该菌感染提供依据.方法 对医院住院送检各类标本中检出的844株鲍氏不动杆菌,采用VITEK鉴定系统进行鉴定;纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,WHONET5.4软件进行统计分析;重症监护病房和普通病房鲍氏不动杆菌耐药率和敏感率比较采用x2检验.结果 重症监护病房及普通病房鲍氏不动杆菌均主要来源于痰液,分别占78.1％、59.7％;ABA对各类型抗菌药物普遍耐药,且耐药率较高,明显高于普通病房检出株;对β-内酰胺类、氨基糖苷类、磺胺类耐药率大部分＞90.0％,其中氨苄西林、头孢西丁耐药率为100.0％;只对米诺环素耐药率较低,约为22.0％,未检出多黏菌素B耐药株.结论 建立各级耐药监测,掌握鲍氏不动杆菌耐药动态,进一步研究耐药机制,纠正抗菌药物的不合理使用,避免超级细菌的出现.     

689株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的探讨鲍曼不动杆菌的临床分布特点及其对17种抗菌药物的耐药情况,为临床治疗提供切实的依据。方法对我院2010年1月²012年12月期间住院病人的临床标本中分离出的689株鲍曼不动杆菌进行细菌鉴定和药敏试验,数据采用WHONET 5.4软件进行统计描述和分析。结果 689株Ab在痰液中的分布最广(75.5%),主要分布在ICU(36.9%)。Ab对复方新诺明的耐药率最高(36.3%),其次为庆大霉素(29.0%)。头孢哌酮舒巴坦的耐药率为8.0%,是耐药率最低的抗菌药。2012年耐药率最低的药物为头孢哌酮舒巴坦,为8.5%;3年内耐药率上升幅度最大的是亚胺培南,为14.5%;3年内耐药率发生下降的是加替沙星和左氧氟沙星,其中下降幅度最大的是加替沙星,为13.1%,左氧氟沙星为9.5%;其余抗菌药物的耐药率变化波动不大,但均呈上升趋势。结论鲍曼不动杆菌主要分布在ICU、呼吸科感染患者的痰液中,检出率与耐药率呈逐年增加趋势。     

外科ICU鲍氏不动杆菌感染分析及控制

目的 了解外科ICU鲍氏不动杆菌感染及其对抗菌药物的耐药性,为临床治疗和感染控制提供参考.方法 将2010年1-5月医院外科ICU住院患者送检的各类标本进行分离培养,对分离出的114株鲍氏不动杆菌的标本来源、药敏检测结果进行分析.结果 来自痰、咽拭子、尿液标本的鲍氏不动杆菌共114株,占送检阳性标本的33.9％,标本来源以痰标本为主,占90.4％;在常规监测的抗菌药物中,总体耐药率较高,对头孢曲松、头孢他啶、庆大霉素和哌拉西林、头孢吡肟的耐药率最高,达到98.2％,其次是环丙沙星和左氧氟沙星耐药率为96.4％.结论 鲍氏不动杆菌已成为外科ICU的主要致病菌之一,其中以泛耐药鲍氏不动杆菌为主,因此,应重视该菌感染及耐药性监测情况,切断传播途径,预防医院感染的发生.     

2005-2010年鲍氏不动杆菌耐药趋势分析

目的 了解鲍氏不动杆菌感染及耐药性变迁情况,探讨其发生的危险因素,并为临床提供预防治疗措施.方法 对2005-2010年某医院临床标本中分离出的802株鲍氏不动杆菌进行耐药趋势分析.结果 共分离鉴定鲍氏不动杆菌802株,分离率为4.74％;分离率最高的科室足呼吸内科,占43.52％;标本来源以呼吸道为主,占66.33％;鲍氏不动杆菌对15种抗菌药物耐药现象严重,耐药率逐年上升.结论 某医院鲍氏不动杆菌的分离率及耐药性呈逐年增加的趋势,必须加强抗菌药物合理使用的管理,加强消毒隔离及手卫生,防止和减少耐药菌医院感染.     

1546株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性监测

目的监测2005-2006年湖北地区16所医院临床分离鲍曼不动杆菌的分布及耐药性。方法收集自患者分离的非重复鲍曼不动杆菌1 546株,对其标本来源、病区分布、检出率进行调查,采用K-B法测定所有菌株对阿米卡星等14种抗菌药物的敏感性,数据采用WHONET5.3进行分析。结果标本主要来源于痰（76.7%）;病区集中于内科（34.2%）,ICU（26.6%）居第三位;1 546株鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为15.7%。其次为亚胺培南18.0%,美洛培南31.7%,对其余11种抗生素的耐药率均在50.3%～79.8%之间。共检出亚胺培南耐药株263株,泛耐药株（PDRS）6株。结论应加大对鲍曼不动杆菌耐药性的监测力度,强调根据药敏结果选择用药。采取限制或防止细菌产生耐药性的一系列措施,重视医院环境和人员消毒,防止鲍曼不动杆菌在医院内播散。     

鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解医院鲍氏不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 从2010年1月一2011年6月医院各感染标本中分离出的鲍氏不动杆菌用法国生物梅里埃公司全自动微生物鉴定仪对细菌进行鉴定及对临床常用抗菌药物的敏感性试验,用WHONET5.4软件进行统计学分析.结果 分离的474株鲍氏不动杆菌主要科室来源为ICU、呼吸内科等,标本主要来源于呼吸道感染的痰标本以及咽拭子;鲍氏不动杆菌对多黏菌素B的耐药率为0、妥布霉素为16.03％、阿米卡星为14.98％、米诺环素为51.69％,上述药物对鲍氏不动杆菌有较好的抗菌活性;而对四环素的耐药率为89.03％、氨曲南为87.55％、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为86.29％、替卡西林/克拉维酸为85.65％.结论 医院临床分离的鲍氏不动杆菌主要来源于呼吸道感染患者的痰标本,耐药现象比较严重,加强耐药性监测,以指导临床合理用药,控制医院感染.