北京地区儿童急性上呼吸道感染病毒病原学调查

目的:了解北京地区儿童急性上呼吸道感染病毒病原学现况,探讨不同年龄组、不同月份病毒检出情况,为预防策略制定、临床诊断、治疗提供病原学依据.方法:采用多重RT-PCR法,对365份咽拭子样本同时检测腺病毒,偏肺病毒,冠状病毒229E,1、2、3型副流感病毒;甲、乙型流感病毒,甲、乙型呼吸道合胞病毒,甲型鼻病毒,冠状病毒OC43共12种常见呼吸道病毒.结果:365份样本中有阳性检出结果的有246份,阳性率为63.08%,其中有2种以上病毒混合感染65份,占17.80%;6个月以下患儿以甲型呼吸道合胞病毒检出阳性率最高;6个月以上至14岁患儿中以甲型流感病毒检出阳性率最高;2006年10月及2007年4月腺病毒检出率最高,11月份与2月份以呼吸道合胞病毒检出率最高,12月与1月份以流感病毒检出率最高;在阳性检出样本中流感病毒占52.85%、呼吸道合胞病毒占26.42%、腺病毒占18.70%.结论:流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒为北京地区儿童急性上呼吸道病毒感染主要致病原.随年龄不同、流行季节中月份不同而有一定的流行规律.     

2011年-2013年北京市严重急性呼吸道感染病毒病原学调查

目的了解北京地区严重急性呼吸道感染病毒病原学现况,探讨不同年龄组、不同月份病毒检出情况,为预防策略制定、临床诊断、治疗提供病原学依据。方法采用多重RT-PCR法,对270份咽拭子样本同时检测腺病毒,偏肺病毒,冠状病毒,1型、2型、3型、4型副流感病毒,甲型、乙型流感病毒,甲型、乙型呼吸道合胞病毒,甲型鼻病毒,博卡病毒和肠道病毒共14种常见呼吸道病毒。结果 270份样本中检出阳性样本103份,阳性率为38.15%。其中HBo V的检出率最高,为46.68%。15岁~25岁组呼吸道病毒检出阳性率最高,为66.67%。各病毒不同月份检出情况普遍呈10月-次年4月检出数增高,5月-9月有零星的散发。结论 HBo V和Flu为北京地区严重急性呼吸道感染主要致病原,随年龄不同、流行季节中月份不同而有一定的流行规律。     

2014年甘肃口岸朝觐归国人员呼吸道病毒监测分析

目的了解2014年甘肃口岸朝觐归国人员呼吸道病毒感染情况,重点监测中东呼吸综合征(MERS)及流感等呼吸道传染病病原流行情况。方法采集甘肃口岸朝觐人员入境检疫查验中发现流感样病例咽拭子样本84份,通过世界卫生组织(WHO)推荐的荧光定量RT-PCR方法检测中东呼吸综合征相关病毒,同时针对病毒RNA样本开展甲、乙型流感病毒、甲型H1N1流感病毒、甲型H3流感病毒、甲型H5N1流感病毒、甲型H7N9流感病毒、冠状病毒NL63型、HKU1型、229E型、OC43型、人博卡病毒、人偏肺病毒、呼吸道合胞病毒进行检测。结果所有样本均未检出中东呼吸综合征病毒,有9份样本检出其他12种病原核酸的其中1种,分别为甲型H3N2流感病毒(5例)、冠状病毒(3例)、偏肺病毒(1例),病毒总检出率为10.7%,其中甲型流感病毒检出率最高,为5.9%。呼吸道传染病病毒阳性病例以老年人(≥60岁)为主,在性别分布上无差异。结论 2014年甘肃口岸归国朝觐人员未检出MERS病毒感染,具有流感样病例的朝觐归国人员主要以甲型流感病毒为呼吸道传染病病原,并以老年人为主,初步掌握甘肃口岸朝觐归国人员病毒性呼吸道传染病病原谱组成,为开展朝觐人员健康保障工作提供参考。     

应用多重PCR技术快速检测临床标本中常见呼吸道病毒

[目的]应用多重PCR技术快速检测流感样病例和不明原因肺炎病例呼吸道标本中的常见呼吸道病毒,为急性病毒性呼吸道感染的监测和应急处理提供快速诊断手段。[方法]提取标本中病毒核酸RNA/DNA,反转录合成cDNA,多重PCR扩增目的基因,电泳检测扩增产物。[结果]从30份呼吸道标本中检出甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒3型和呼吸道合胞病毒A型。[结论]本研究初步验证了该多重PCR技术能用于快速检测流感样病例和不明原因肺炎病例呼吸道标本中的常见呼吸道病毒。     

武汉市青山区呼吸道疾病患者病原学及流行病学研究

分析武汉市青山区不同季节甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、腺病毒、合胞病毒5种病毒性感染的呼吸道疾病的分布及易感人群,为临床诊断提供参考依据。对诊断为病毒性感染的呼吸道疾病的1 746例患者病毒分布及易感人群进行回顾性分析。采用SPSS 13.0软件,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果显示,2013年3月~2014年2月共752例样本,阳性样本107例,阳性率14.23%,其中包括副流感病毒24例(22.43%),合胞病毒55例(51.40%);腺病毒9例(8.41%);甲型流感病毒14例(13.08%),乙型流感病毒5例(4.68%)。2014年3月~2015年2月共994例,阳性样本172,阳性率17.30%,较2013年3月~2014年2月增长3.07个百分点,其中阳性样本包括副流感病毒44例(25.58%),合胞病毒73例(42.44%),腺病毒5例(2.91%),甲型流感病毒48例(27.91%),乙型流感病毒2例(1.16%)。同期四个季节相比,合胞病毒检出最多,以婴幼儿为主,流行于冬春季;副流感病毒主要分布在6~8月的夏季,偶有秋季,儿童和成人均易感,甲型流感病毒流行于冬春季,以儿童和老人为主。腺病毒和乙型流感病毒尚无明显季节流行性,成人及儿童均有检出;合胞病毒和腺病毒男性感染率大于女性(χ2=5.17、5.64,P0.05);副流感病毒甲型流感病毒和乙型流感病毒易感性性别差异无统计学意义(χ2=2.54、2.28、2.49,P0.05)。五种不同病毒季节流行性、易感人群、性别等因素的不同可为临床诊断提供参考依据。     

2017年广州市6种常见非流感呼吸道病毒感染监测分析

目的 了解广州市急性呼吸道感染患者中6种常见非流感呼吸道病毒的感染状况。方法 收集2017年广州市4家流感监测哨点医院采集的流感样病例咽拭子样本中流感病毒阴性的样本,应用荧光定量PCR方法检测6种常见非流感呼吸道病毒（腺病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒和副流感病毒1、2、3型）,分析不同病原体的流行特征。结果 从956份流感病毒阴性样本中共检出非流感呼吸道病毒阳性148份,总阳性率为15.48%;其中腺病毒阳性率最高（7.85%）,其次为人偏肺病毒（3.87%）、呼吸道合胞病毒（2.09%）,副流感病毒阳性率最低（1.67%）。6种非流感呼吸道病毒检出月份主要集中在2—4月,阳性率分别为31.82%、41.94%和35.06%。男性总阳性率为15.96%（86/539）,女性总阳性率为14.87%（62/417）; 0~4岁婴幼儿6种非流感呼吸道病毒阳性率最高（37.35%）,其次为5~14岁年龄组（22.89%）和45~54岁年龄组（20.48%）,阳性率最低为25~34岁年龄组（8.54%）。结论 广州市流行的非流感呼吸道病毒以腺病毒、人偏肺病毒为主,低年龄组的儿童为呼吸道病毒感染的高危人群,建议流感监测网络实验室适量开展非流感呼吸道病毒监测。     

北京地区肺炎病例呼吸道病毒及肺炎支原体感染调查

目的:调查北京地区肺炎病例中肺炎支原体及呼吸道病毒感染的病原学现况,探讨不同年龄组、不同月份病原学检出情况及其流行病学意义。方法:采用实时荧光PCR法及多重RT-PCR法,对501份呼吸道样本同时检测9种常见呼吸道病毒及肺炎支原体。结果:阳性检出率为40.32%,肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒为主要病原体;不同年龄组的病原体检出阳性率不同;部分病原体有一定的季节分布规律。结论:肺炎支原体、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒为北京地区肺炎病例感染主要致病原,随年龄不同、流行季节不同而有一定的流行规律。     

2017年绵阳市外环境禽流感监测分析

目的监测绵阳市外环境中禽类流行性感冒(禽流感)病毒的分布状况,为人禽流感防控提供参考依据。方法本中心采用real-time RT-PCR方法对外环境标本进行流感病毒A型核酸检测,再将阳性标本进行H5、H7和H9分型,采用χ^2检验比较定性资料。结果在816份样本中,甲型流感病毒阳性标本88份,检出率为10.78%;分型实验中,H5型、H7型、H9/H5型+H9型分别检出2份、0份、76份和2份,其阳性检出率依次为0.24%、0、9.31%、0.24%,未分型成功8份,占总样本的0.98%。结论绵阳市12个县市区外环境均存在禽流感病毒污染,有人感染禽流感风险;需加强对外环境及高危人群禽流感监测,并规范对市场的管理机制,落实消毒和检疫准入等预防措施。     

流感快检试剂盒在流感监测中的应用分析

目的为了应对流感疫情暴发时基层医疗组织流感检测的需要,对甲型流感病毒抗原诊断试剂盒(免疫渗滤法)及新甲型H1N1流感病毒血凝素(hemagglutinin,HA)抗原检测试剂盒(酶联免疫法)的临床应用可行性进行了分析。方法以两种快检试剂盒分别检测100份和120份临床咽拭子样本,同时与实时荧光定量PCR结果进行比较,并通过基因测序进一步确证。结果甲型流感病毒抗原诊断试剂盒检测临床100份咽拭子,其阳性符合率达84.00%、阴性符合率达100.00%,总符合率达92.00%;利用新甲型H1N1流感病毒HA抗原检测试剂盒检测临床120份咽拭子,其阳性符合率达54.12%、阴性符合率达100.00%,总符合率达67.50%。两种试剂盒阳性检出率与样本中病毒载量呈正相关,并且两种快检试剂盒的检测临界值分别为1.0×103以及1.5×103个拷贝数。结论甲型流感病毒抗原诊断试剂盒特异性强、灵敏度高、简便快捷,具有广泛的应用价值,而新甲型H1N1流感病毒HA抗原检测试剂盒的特异性、灵敏度较低一些,在没有PCR仪的现场及基层单位,对于样本的初筛具有一定的实用性,可为流感应急监测方案的制定提供一定的实验室依据。     

2013年湖南省儿童医院住院患儿急性下呼吸道感染病原体分析

目的 了解湖南省儿童医院急性下呼吸道感染患儿常见非典型呼吸道病原的感染和流行情况,为临床诊断急性下呼吸道感染患儿提供病原学依据。 方法 采集该院2013年1-12月诊断为急性下呼吸道感染的1 726例住院患儿的血清标本,用间接免疫荧光法(IFA)快速检测和鉴定肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒(1.2.3)、腺病毒、嗜肺军团菌、甲型流感病毒、肺炎衣原体、Q热立克次体九种非典型呼吸道病原体。采用χ²检验分析检出率的人群、季节、时间分布差异。 结果 1 726例患儿肺炎支原体检出率为56.78%,其次为乙型流感病毒19.99%、呼吸道合胞病毒12.40%、副流感病毒9.21%、腺病毒5.16%、嗜肺军团菌5.16%,甲型流感病毒2.43%,肺炎衣原体1.10%,Q热立克次体0.9%;其中肺炎支原体检出率存在性别差异(χ²=6.04, P<0.05);副流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒检出率存在年龄差异(P<0.05);肺炎衣原体检出率不存在季节差异,其它病原体在检出率存在季节差异(P<0.05)。副流感病毒、甲型流感病毒检出率5月达最高峰;Q热立克次体秋冬季未检出;肺炎支原体、乙型流感病毒1月是检出高峰。重复感染率22.25%,其中肺炎支原体合并其他病原体感染率高达16.3%。 结论 导致该院儿童急性下呼吸道感染的主要病原体是肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒;肺炎支原体与其它病原体混合感染普遍。     

北京市西城区甲型H1N1流感流行病学调查研究

目的了解北京市西城区甲型H1N1流感的流行状况,为制定预防控制措施提供依据。方法由两家哨点医院每周随机采集流感样病例的咽拭子40~60份,提取病毒RNA,采用real-timePCR法进行鉴定。结果 1 545件流感样标本中有290件甲型H1N1阳性,总阳性率为18.77%。青壮年的甲型H1N1流感阳性率较高。甲型H1N1流感病毒传染性强,人群因对此新型流感病毒缺乏免疫力而普遍易感。2009年10~12月出现一次小规模社区暴发,流行呈波浪进程,于2009年第42周至第47周出现一次流行高峰。结论西城区甲型H1N1流感的流行状况符合流感大流行的特征,应积极采取预防措施,防止第二波甲型H1N1流感流行。     

不同类型样本在甲型H1N1流行性感冒诊断及研究中的意义

目的 探讨咽拭子、粪便、血等不同类型标本在甲型H1N1流行性感冒(简称流感)诊断、排毒规律研究中的意义.方法 采集2009年5-6月期间23例甲型H1N1流感确诊患者的135份样本,其中包括13例患者的99份咽拭子、14份粪便、11份血、1份气管抽取物和另10例患者的10份血.分别应用RT-PCR(采用荧光定量PCR方法)、血凝抑制试验检测甲型H1N1流感病毒核酸、血清抗体.结果 13例患者的99份咽拭子中,首次RT-PCR检测阳性的时间为发病后0～7 d,中位数为1 d;咽拭子RT-PCR检测阳性持续时间为1～15 d,中位数为3 d.4例患者呈现间歇排毒现象.1份气管抽取物RT-PCR检测阳性.14份粪便标本中,8份为RT-PCR检测阳性,阳性率为57.14%,RT-PCR检测阳性的时间为发病后1～4 d,中位数为3 d.21份血标本采集时间为发病后2～9 d,RT-PCR检测阳性为1份,采集时间为发病后7 d,阳性率为4.76%.发病后2～9 d采集的21份血标本血清抗体检测结果均为阴性.结论 咽拭子、粪便可用于甲型H1 N1流感患者的早期诊断;咽拭子RT-PCR检测阳性的持续时间比粪便长,且呈现间歇排毒情况.甲型H1N1流感存在少量的病毒血症,早期血标本(发病后9 d内)不能检测到抗体.     

双荧光探针实时RT-PCR检测不同样品中甲型H1N1病毒核酸的临床意义

目的采用双荧光探针实时RT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒感染患者不同样品中H1N1病毒核酸,了解其对甲型H1N1流感的快速诊断及病程进展的关系。方法用双荧光探针实时RT-PCR法分别检测118例H1N1患者发病48 h后和（或）恢复期咽拭子、血浆及下呼吸道分泌物中H1N1病毒核酸。结果 118例H1N1患者发病48 h后咽拭子H1N1病毒核酸阳性;57.5%（23/40）重症患者下呼吸道分泌物中H1N1病毒核酸阳性,恢复期3例阳性;37.5%（15/40）重症患者血浆中检测到H1N1病毒核酸。结论双荧光探针实时RT-PCR法可以快速检测H1N1病毒感染,血浆中H1N1病毒核酸阳性可能是重症患者的标志。     

郑州市首例人感染H7N9禽流感病例的实验室检验分析

目的：对郑州市首例人感染H7N9禽流感病例进行实验室诊断和分析,以提高实验室应急检测能力。方法：采集郑州市管城区1例疑似病例的鼻、咽拭子样本,提取病毒RNA,采用甲、乙型流感通用引物和探针、季节性流感（包括H1N1、H3N2）特异性引物和探针、甲型H1N1流感特异性引物和探针以及H5N1和H7N9特异性引物和探针,以Real-time RT-PCR方法检测流感病毒核酸。结果：乙型流感、季节性流感（包括H1N1、H3N2）、甲型H1N1流感和H5N1高致病性禽流感扩增结果均为阴性;甲型流感通用引物和H7N9亚型流感病毒扩增结果均为阳性。结论：样本经河南省疾控中心与国家疾控中心复核检测,证实该患者为郑州市首例人感染H7N9禽流感病例。     

2009年南平市流感监测点病原监测结果分析

目的分析南平市流感监测点分离的流感毒株,探讨流行规律,为防治提供依据。方法选择南平市两所流感哨点监测医院,采集流感样病例（ILI）呼吸道咽拭子,利用MDCK细胞法分离病毒及用红细胞凝集抑制试验对病毒进行型和亚型的鉴定分析。结果 2009年采集流感样病例（ILI）样品1 848份,分离到240株流感病毒,分离率为13.0%。其中H1N1型流感病毒株85株,H3N2型流感病毒株42株,B型流感病毒株56株,新H1N1型流感病毒株57株。呈现5-9月和11-12月两个活动高峰。结论 2009年南平市流感病毒优势株在5-9月以A型（H1N1,H3N2）及B型（B-yamagata,B-victoria）共存。11-12月由优势株亚型逐渐过渡为A（新甲型H1N1）,少数样品检出B型（B-yamagata,B-victoria）流感。     

某部急性呼吸道感染病原谱的流行特征

目的调查了解某部队急性呼吸道感染病原体流行情况,为疫情防控提供依据。方法采集该部队急性呼吸道症候群病例咽拭子、血清等标本,采用荧光定量PCR检测呼吸道常见病毒。结果 2年共检测呼吸道感染病例标本801份,阳性299份,阳性率为37.3%。其中2014年检测536份,阳性率为39.9%,病原体主要为季节性H3N2病毒(占57.5%)、腺病毒55型(占40.6%)和乙型流感病毒(占1.9%)。2015年检测265份,阳性率为32.08%,病原体主要为乙型流感病毒(占30.1%)、腺病毒7型(占27.1%)和甲型H1N1病毒(占23.5%),其他为冠状病毒OC43型(占16.5%)和NL63型(占1.2%)。结论当前该部急性呼吸道感染病原体以甲、乙型流感病毒、腺病毒为主,也有冠状病毒检出。做好部队呼吸道病原监测工作,对部队传染病的防控有重要意义。     

北京市平谷区甲型H1N1流感流行病学特征

目的了解北京市平谷区甲型H1N1流行性感冒(甲流)的流行病学和临床特征、防控效果,为今后的甲流防控工作提供科学参考依据。方法采用描述性流行病学方法对2009年平谷区确诊的93例甲型H1N1流感患者资料和其相关的438例密切接触者进行回顾性分析。结果全区时段发病93例,时段发病率为23.25/10万。男性发病54例,女性发病39例,男女比例1.38:1;病例最小年龄5岁,最大年龄40岁,病例年龄中位数为15.53岁;以学生发病为主,占93.5%;发病潜伏期介于3.53～4.99d之间;临床主要表现为发热、头痛、咳嗽、咽痛、咳痰等流感样症状,体征有咽部充血、扁桃体肿大。外周血WBC总数正常或偏低,中性粒细胞正常或偏高;淋巴细胞多数正常。全区93例甲流病例M、NP、HA基因三阳53例,占56.99%;93例甲流病例的438例密切接触者咽拭子采集阳性7例,阳性率为1.60%。结论甲型H1N1流感传染性强,但症状轻微,不用恐慌。卫生部门加强监测和有效防控,能够应对甲型HlNl流感大流行。平谷区根据市级防控策略逐级落实结合地区特点,有效地进行防控,对延缓疫情播散速度和防治多暴发疫情的发生起到了至关重要的作用。今后卫生部门应加强与教委的通力合作,做好病例五早,有效防控散发疫情,避免多暴发。     

丹阳市2009-2010年流感样病例流行特征分析

目的了解丹阳市2009-2010年流感样病例(ILI)监测结果,探讨流感大流行后疫情趋势与防控对策。方法按《全国流行性感冒(甲型H1N1流感)监测工作方案》要求,收集哨点医院ILT就诊数,随机采集病例咽拭子进行流感病毒检测。结果 2年累积报告ITL 14 135例,2009年就诊人次数明显高于2010年,差异有统计学意义(χ2=1 145.27,P<0.01);2009年分别于第34-38周、第46-51周出现2个发病高峰,2010年发病总体较为平稳;2009年病例主要集中在25岁以下人群,2010年集中在15岁以下人群;检出流感病毒核酸阳性标本367份,阳性率18.79%,2009年以A(H3)型和甲型H1N1为主,2010年以B型为主。结论甲型H1N1流感大流行后流感疫情趋于平稳,15岁以下人群是今后预防控制重点。应完善和加强学校、幼托机构等人群聚集单位病例监测和报告工作,探索流感疫情监测和预警模式。     

1例不明原因肺炎病例的实验室诊断

目的对2005年12月湖南省湘潭县发生的一例不明原因肺炎病例进行实验室检测,以确定导致该病例的主要病因。方法采集病例的呼吸道标本,利用RT-PCR和实时荧光定量RT-PCR检测病毒核酸;应用MDCK细胞进行病毒分离,采用血凝和血凝抑制实验进行病毒鉴定。结果呼吸道标本及其细胞培养物H5亚型禽流感病毒特异性核酸均为阴性;甲型、H1亚型流感病毒特异性核酸均为阳性;流感病毒分离阳性,经鉴定为H1N1。结论根据实验室检测结果,结合流行病学资料分析,该不明原因肺炎病例为感染流感病毒(H1N1)实验室确诊病例,排除感染高致病性禽流感病毒(H5N1)。