焦炉工人血清中p21蛋白和HSPs水平的研究

目的　寻找接触焦炉逸散物的焦炉工人肺癌的早期监护指标。方法　用Ｄｏｔ ｂｌｏｔ 方法检测５６ 名焦炉作业工人及３２ 名对照组人群血清中ｒａｓ 基因产物ｐ２１ 蛋白和ＨＳＰ２７ 、ＨＳＰ７０ 的水平。结果　焦炉工人血清的ｐ２１ 蛋白明显高于对照组（ Ｐ＜ ０－０１） ,且其阳性率为３５－７ ％ ,显著高于对照组（１２－５ ％ ,Ｐ＜０－０５） ;相关分析表明,焦炉工ｐ２１ 水平与工人工龄存在极显著相关（ Ｐ＜ ０－００１） 。同时焦炉工人血清ＨＳＰ２７水平也明显高于对照组（ Ｐ＜ ０－０５） ,ＨＳＰ７０ 水平两组间无显著差异。结论　推测血清中ｐ２１ 蛋白和ＨＳＰ２７的水平的变化对于焦炉工人肺癌的早期监护具有重要意义     

高压液相色谱法测定焦炉逸散物中多环芳烃

本方法用璃玻纤维滤膜(GF)和聚氨酯泡沫塑料(PUF)采集焦炉逸散物中多环芳烃(PAH)。采集在GF和PUF上的PAH样品分别进行真空升华提取和以甲醇为溶剂的索氏提取。提取的样品经高压液相色谱(HPLC)分析。色谱条件:固定相:Zorbax ODS柱;流动相:(1)80％～90％甲醇水溶液,以每分钟1.0％递增,(2)90％～100％甲醇以每分钟0.6％递增。(3)100％甲醇洗脱,直至最后一个色谱峰出现为止。流速:1.0ml/min。样品轻紫外、荧光监测器同时检定,可测得焦炉逸散物中PAH19～20种。     

α1-抗胰蛋白酶基因多态性与焦炉工慢性阻塞性肺疾病的关系

[目的]探讨α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)基因多态性对焦炉逸散物致慢性阻塞性肺疾病(COPD)的影响。[方法]通过对458名焦炉逸散物接触和非接触工人肺功能测定，筛查到52名COPD患者，按1：1配对进行研究。应用PCR-RFLP技术检测α1-AT基因多态性。[结果]病例组见2例纯合子ZZ基因型，同时为SS基因型，对照组未见ZZ和SS基因型。MS或SS基因型频率在两组间无显著性差异，病例组MZ和ZZ基因型频率分别为11．5％和3．8％，明显高于对照组(3．8％和0．0％，P＜0．05)。携带MZ或ZZ基因型和焦炉选做物累积接触指数多38．2的个体，发生COPD的危险性，是携带MM基因型和焦炉选做物累积接触指数＜38．2的个体的24．05倍(95％CI：1．29-448.46)。[结论]α1-AT外显子V的MZ或ZZ基因型对焦炉选做物致CoPD有交互或修饰作用。     

Man-made mineral fibers and lung cancer. Epidemiologic evidence regarding the causal hypothesis

Reviews of the epidemiologic literature point to a causal connection between lung cancer and exposure to airborne man-made mineral fibers. The present critical re-review starts with the requirements for epidemiologic evidence to be informative regarding a hypothesis on cancer etiology. The previous reviews relate lung cancer mortality to exposure that is too recent to be relevant. The relation to relevant (distant) exposure in the available data involves notable confounding by coexposure to other agents in the work environment, by the lower socioeconomic status of the exposed workers, and possibly by smoking. Moreover, analyses of trends in standardized mortality ratios according to timing and duration of exposure involve a lack of mutual comparability between the ratios. Given these problems, the available evidence is inadequate for testing the causal hypothesis. However, reanalyses of the available data, augmentation of the data with reanalyses, and new studies could eliminate the existing inadequacies.     

焦炉工外周血TH1/TH2型细胞因子表达与IFN-γ、IL-10 DNA甲基化分析

目的了解焦炉逸散物(coke oven emissions,COEs)暴露的焦炉工多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)内暴露水平及焦炉工机体外周血白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)的表达,及IFN-γ、IL-10表观遗传机制在COEs暴露损伤中的表现。方法随机选取某焦化厂炼焦车间接触COEs的85名工人作为暴露组,同是焦化厂非COEs暴露的47名作业工人作为对照组,采集暴露组及对照组工人晨尿进行碱水解-高效液相色谱荧光法检测1-羟基芘(1-OHPyr)水平,尿肌酐校正;采集空腹外周静脉血,用酶联免疫吸附试验测定血清中IL-2、IFN-γ、IL-4和IL-10的表达;采用飞行时间质谱分析IFN-γ和IL-10的甲基化水平。结果焦炉工人尿1-OHPyr含量高于对照组(F=12.446,P<0.05),且炉侧工和炉顶工高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,焦炉工血清IL-2含量降低(F=14.77...     

焦炉逸散物对作业工人呼吸系统影响的研究

目的　为探讨焦炉逸散物（ＣＯＥ） 对作业工人呼吸系统的影响。方法　对４６５ 名焦炉作业工人和３６５ 名对照工人进行了体格检查、胸部Ｘ 线摄片和肺功能测定。结果　与对照相比,作业工人呼吸道炎、咽喉炎发生率明显增高;Ｘ 线异常改变主要表现在肺纹理与肺门的变化,工龄超过２０ 年的有统计学意义;ＦＥＶ１ ．０ 、ＦＥＶ１ ％ 、ＭＭＦ、ＦＥＦ５０％ 、ＦＥＦ７５ ％ 等肺功能指标明显下降,工龄＜ １０ 年者ＦＥＦ７５％ 差异具有极显著性,工龄１０ ～２０ 年者ＦＥＦ５０ ％ 差异有显著性;工龄＞ ２０ 年者ＦＥＶ１ ％ 、ＭＭＦ、ＦＥＦ５０ ％ 、ＦＥＦ７５％ 的差异具显著性或极显著性意义。结论　提示接触ＣＯＥ 可引起肺通气功能减退和呼吸系统的损害,且随工龄延长有加重的趋势。     

2007—2014年武汉市职业性肿瘤情况分析

目的了解武汉市职业性肿瘤的发生情况和流行病学特征,为制定预防和控制措施提供依据。方法收集2007—2014年武汉市职业性肿瘤的上报数据,采用SPSS 20.0进行数据分析。结果 2007—2014年武汉市共发生职业性肿瘤44例,其中苯所致白血病7例,焦炉逸散物所致肺癌37例。焦炉逸散物所致肺癌中男性34例,女性3例,年龄范围为46~81岁,平均为（63.1±8.6）岁,男性和女性年龄差异无统计学意义（t=0.09,P=0.928）;工龄范围为3~39年,平均为（22.8±10.8）年,男性和女性工龄差异有统计学意义（t=11.72,P〈0.001）。结论武汉市职业性肿瘤包括苯所致白血病和焦炉逸散物所致肺癌,主要为焦炉逸散物所致肺癌,且以男性为主,需加强对男性工人发病的重视。     

焦炉作业与代谢综合征的相关性研究

[目的]探讨焦化厂焦炉作业与代谢综合征之间的相关性。[方法]以焦炉作业工人为研究对象,选取男性焦炉作业工人432名,其中炉顶工208名、炉侧工161名和炉底工63名。112名对照选自机电车间工人。检测所有研究对象的身高、体重、血压、血糖、高密度脂蛋白以及三酰甘油水平,按照中华医学会糖尿病分会(CDS)建议的标准诊断代谢综合征。[结果]采用多元Logistic回归分析对各组间年龄、工龄、吸烟和饮酒状况等因素进行校正后,发现炉顶组及炉侧组与对照组相比患代谢综合征的危险度升高,调整OR值分别为3．33(95％可信区间为1．07-10．34)和3．43 (95％可信区间为1．13-10.37);且炉顶组及炉侧组高血压患病率也显著高于对照组(P<0．05),而炉底组危险度未见升高。[结论]炉顶和炉侧作业可增加该作业人群患代谢综合征的危险度。     

焦炉工淋巴细胞DNA断裂损伤和血清活性氧水平

目的探讨焦炉工外周血淋巴细胞DNA损伤及其血清活性氧水平,寻找职业性肺癌的早期筛检指标。方法用单细胞凝胶电泳法和Fenton法分别对39名焦炉工和21名对照者外周血淋巴细胞DNA损伤和血清活性氧水平进行检测。结果接触组外周血淋巴细胞DNA损伤阳性率及损伤程度明显高于对照组(P<0.01),且损伤阳性率及损伤程度随接触工龄增加呈上升趋势(P<0.05);接触组血清活性氧水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期接触焦炉逸散物使职业人群DNA链断裂明显增加,且与工龄有剂量-反应关系,可能与机体活性氧水平升高有关。     

焦炉作业工人血清脂质过氧化物和抗氧化酶研究

目的为了探讨焦炉逸散物对作业工人血清脂质过氧化水平的影响。方法对焦炉作业工人４５９人和对照３５６人血清ＳＯＤ、ＧＳＨＰｘ、ＭＤＡ进行了测定分析。结果焦化作业组血清ＳＯＤ活性与对照相比轻度增高,差异无显著性（Ｐ＞０．０５）;ＧＳＨＰｘ活性较对照组明显增高,有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）;而ＭＤＡ与对照组比较无明显变化。结论提示在一定程度上接触焦炉逸散物,可能诱导了机体的氧化适应反应,使得焦炉作业工人抗氧化功能有所增强。     

焦炉工外周血淋巴细胞热应激蛋白70水平的变化

目的检测焦炉工外周血淋巴细胞热应激蛋白70(HSP70)水平的变化。方法在炼焦工人中选取118例作为接触组,无任何职业致癌物接触史的男性健康体检者50例为对照组。采用Western blot法检测淋巴细胞HSP70蛋白表达,并采用高效液相色谱法检测苯并(a)芘(B[a]P)及GB5748—85《作业场所空气中粉尘浓度测定方法》测定粉尘。结果各测定地点粉尘和B[a]P浓度都远远高于国家卫生标准。接触组不同工龄组之间HSP70蛋白的表达水平具有统计学意义(P<0.05),并且随着工龄的增加,HSP70的表达量增加(r=0.931,P<0.01)。结论结果表明焦炉逸散物可能致焦炉工外周血淋巴细胞HSP70表达水平升高并可能与工龄有关。     

Nonasbestos pulmonary mineral fibers in the general population

Total pulmonary nonasbestos mineral content was determined for a series of 20 patients who had no occupational dust exposure. To extract mineral fibers, lung tissue was dissolved in bleach and the treated sediment transferred to the electron microscope grid. Mineral fibers were identified using electron diffraction and energy dispersive x-ray spectroscopy. The mean number of nonasbestos fibers, 106 X 10(3)/g wet lung, was almost identical to the mean number of asbestos fibers, 102 X 10(3)/g. Thirteen different species or groups of nonasbestos minerals were found: apatite accounted for 18% of the total and talc for 16%. All other forms accounted for less than 8% each. Silica was found in every lung, and talc in 19 of 20 lungs. Of the fibers, 86% were shorter than 5 microns, and most of the fibers had aspect ratios less than 15. No correlations were seen between numbers or types of fibers and age, sex, or smoking. It is concluded that (1) substantial numbers of nonasbestos fibers are present in lungs of the general population. Most of these fibers are short and of low aspect ratio; and (2) by phase microscopy one is as likely to observe nonasbestos as asbestos fibers in these preparations, indicating that light microscopic methods are not suitable for this type of analysis. These data provide a baseline for comparison with patients believed to have a mineral fiber-related disease.     

焦炉作业多环芳烃暴露工人诱发电位检测

目的 检测多环芳烃暴露人群诱发电位的变化情况。方法 按炉顶、炉侧、炉底不同作业岗位各随机选取15名焦炉工为暴露组,另选一般情况相近的25名库工为对照组。高效液相色谱法检测研究对象尿中1-羟基芘水平;Neuropack M1肌电图仪进行体感诱发电位(SEP)、听觉诱发电位(AEP)和视觉诱发电位(VEP)的测定。结果 尿中1-羟基芘对照组、炉底组、炉侧组、炉顶组分别为(2.71±0.22),(3.29±0.38),(3.63±0.55),(4.13±0.62)μmol/mol Cr,呈现炉顶>炉侧>炉底>对照的趋势;各组体感诱发电位、听觉诱发电位和视觉诱发电位各指标经方差分析,差异无统计学意义(P<0.05)。结论 在目前的接触水平下,多环芳烃暴露人群躯体感觉传导通路、听觉传导通路和视觉传导通路未发生明显异常。     

焦炉工骨髓增生异常综合征1例

患者,男,46岁,江苏省无锡市焦化厂焦炉车间炼焦工,专业工龄17年。患者于2005年、2007年、2009年连续3次职业健康检查中发现血常规异常。2010年9月14日,患者因“发现血小板减少五年,全身皮肤出现瘀斑两天”就诊无锡市人民医院,查血常规：白细胞4．5×10^9／L,红细胞计数3．2×10^9／L,血红蛋白120g／L,血小板18×10^9／L,收治入院。既往史：患者2005年以前无健康体检资料,自感身体健康,无特殊服药史,无放射线接触史和家族血液病史。临床诊断：①MOS—RCUD-RT（难治性血小板减少症,2008年新WHO分型）;②Ⅱ型糖尿病;③急性支气管炎。患者经药物治疗后,病情缓和于2010年10月16日出院。探讨重度苯中毒致骨髓增生异常综合征,并提醒注意预防和避免其发生。     

焦化作业环境空气中颗粒物的污染特征研究

目的 了解焦化作业环境空气中颗粒物的污染特征,为制定焦炉逸散物职业接触限值提供科学依据.方法 选取武汉市某焦化厂的附属、炉底、炉侧和炉顶作业区,测定一氧化碳(CO)、二氧化硫(SO2)、苯可溶物(BSM)、苯系物(包括苯、甲苯和二甲苯)、PM10、PM2.5,PM10和PM2.5上16种多环芳烃(PAHs)浓度,分析颗粒物与颗粒物上载带PAHs、BSM以及焦炉逸散物其他组分的关系.结果 焦化作业区空气中CO、SO2、BSM、苯系物、PM10和PM2.5及它们载带总PAHs浓度呈现附属＜炉底＜炉侧＜炉顶的趋势,趋势有统计学意义(P趋势＜0.05).PM2.5,占PM10的比例在焦化作业区间差异无统计学意义(P＞0.05).PM10与CO、SO2、苯、苯系物和BSM呈正相关,相关系数分别为0.705、0.823、0.664、0.624和0.734(P＜0.05);PM2.5与CO、SO2、苯、苯系物和BSM呈正相关,相关系数分别为0.635、0.916、0.680、0.553和0.726(P＜0.05);BSM与苯呈正相关,相关系数为0.698(P＜0.05).PM10和PM2.5上PAHs的环数分布在各作业区相同.各作业区空气中PM10和PM2.5上PAHs的总苯并(a)芘等当量浓度中位数的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 焦化厂空气中颗粒物浓度与焦炉逸散物中其他组分相关,单位体积空气中PM10和PM2.5上PAHs的含量和种类相似.     

焦炉逸散物对作业工人肺功能及呼吸系统症状影响的配对研究

目的　探讨焦炉逸散物对作业工人肺功能及呼吸系统症状的影响。方法　按吸烟指数、年龄、身高和体重配对 ,对焦炉工和对照组进行问卷调查、肺功能测定和焦炉逸散物累积接触剂量 (指数 )估算。结果　接触组肺功能FVC、FEV1 0 、MMF、FEF2 5% 、FEF50 % 、FEF75% 和各项肺功能实测值占预计值百分比均明显低于对照组 (P <0 0 5或P<0 0 1)。焦炉工咳嗽、咳痰阳性率随累积接触剂量的增加而升高 (P <0 0 5 ) ;累积接触剂量≥ 60 0 0时 ,各项肺功能指标异常率明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　焦炉逸散物可引起肺功能的降低和呼吸系统异常症状发生率升高。     

焦炉作业工人尿中多环芳烃代谢物与肺功能下降的关系

目的 研究焦炉作业工人尿中多环芳烃(polycyclic aromatic hydrocarbons,PAHs)代谢物与肺功能下降的关系,为进一步阐明焦炉工人早期肺部损伤机制以及制订预防职业性肺损伤的策略提供科学依据.方法 检测环境中一氧化碳、二氧化硫、苯可溶物、颗粒物及颗粒物上载带PAHs的浓度,采用问卷调查和健康体检的方式收集武汉某焦化厂912名工人的职业信息和健康状况,按照外环境检测结果和职业史分为办公室人群(对照组)和焦炉作业工人(暴露组).收集工人的清晨尿液,用气相色谱-质谱联用仪检测尿中10种PAHs代谢物,并采用肺功能分析仪检测工人的肺功能.结果 暴露组的[FEV1.0 (91.12％±13.31％)、FEV1.0/FVC(108.61％±20.37％)]均明显低于对照组[(94.16％±15.57％)和(113.45％±19.70％)],暴露组工人的尿PAHs代谢物中羟基菲和1-羟基芘的蓄积作用分别与FEV1.0/FVC呈负相关(β=-0.136,β=-0.100),P值均小于0.05.结论 焦炉作业工人尿中PAHs代谢物与肺功能下降相关联,提示长期暴露于职业性PAHs引起工人肺部早期损伤,并且PAHs中的菲和芘有可能是引起焦炉工肺部早期损伤的主要物质.     

苯并(a)芘对焦炉工和大鼠体内脂质过氧化水平的影响

[目的]探讨苯并(a)芘[B(a)P]对焦炉工及动物体内脂质过氧化水平的影响。[方法]对134名焦炉工和36名对照组人员进行问卷调查,并检测其血浆中的总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平及全血中的谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)水平;40只雄性SD大鼠分为4组[对照组,B(a)P 1.3 mg/kg组、3．2 mg／kg组、7．8 mg/kg组],分别腹腔注射B(a)P染毒,隔天1次,历时60d后处死,用SOD、MDA、GSH、ROS(活性氧)试剂盒检测血浆中及脑海马回组织的上述指标。[结果]焦炉作业工人血浆中SOD、全血中GSH活性均显著低于对照组(P<0．05);而MDA活性显著性高于对照组(P<0．05)。大鼠血浆中SOD及ROS均值组问差异有统计学意义(P<0．05),MDA均值组间差异无统计学意义(P>0．05)。与对照组相比,B(a)P7．8mg／kg组SOD均值增高,差异有统计学意义(P<0．05);B(a)P 7．8mg/kg组及B(a)P 3．2mg/kg组ROS均值降低,差异有统计学意义(P<0．05)。海马回神经细胞SOD、MDA及GSH均值组间差异有统计学意义(P<0．05)。与对照组相比, B(a)P7．8mg/ks组SOD及GSH均值降低,MDA均值增高,差异有统计学意义(P<0．05);B(a)P 3．2mg/kg组GSH均值降低,差异有统计学意义(P<0．05)。[结论]苯并(a)芘可以引起生物膜脂质过氧化改变,对脑海马回组织的损害比对血液的损害严重。