股骨重建交锁钉治疗股骨近端合并股骨干骨折

目的讨论股骨重建交锁钉在股骨近端合并股骨干复杂骨折中的应用。方法14例创伤性骨折，均为股骨近端合并中上段或中下段复杂骨折，均采用重建交锁钉固定。结果12例获得随访10～25mo，术后无需外固定，可早期功能锻炼，优良率为91．7％。结论作者认为对股骨近端合并同侧股骨干复杂骨折，重建交锁髓内钉治疗效果良好，功能恢复佳。     

重建交锁髓内钉治疗股骨多段骨折

目的探讨重建交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的临床应用效果。方法回顾性分析11例同侧股骨多段骨折患者，应用重建交锁髓内钉内固定治疗。结果11例患者经6个月～6年的随访，骨折全部愈合，关节功能良好。结论对同侧股骨多段骨折，尤其股骨颈骨折合并同侧股骨干骨折者，应用重建交锁髓内钉治疗，为一种有效的治疗方法，临床效果良好。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折15例效果观察及护理

目的:探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折患者的疗效及护理方法。方法:采用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折15例,并给予精心护理,观察其临床疗效。结果:术后随访1.0～2.5年,术后6个月内15例骨折均一期愈合,未出现手术并发症。结论:股骨重建髓内钉具有操作简便、抗旋转能力强、符合生物力学、固定牢靠、创伤小、并发症少等优点,是治疗股骨干骨折合并股骨近端骨折的理想方法。     

重建交锁钉治疗35例同侧股骨颈合并股骨干骨折的疗效观察

目的探讨重建交锁髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法2003年5月至2006年3月使用重建交锁髓内钉治疗我院35例股骨颈合并同侧股骨干骨折。结果随访6～24个月,所有骨折均愈合,未发生股骨颈骨折不愈合和股骨头缺血性坏死,患肢功能良好。结论股骨重建髓内针治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折是一种比较有效的内固定方法,有利于骨折的愈合。     

加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子间骨折

目的：应用加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子问骨折。方法：1998年10月-2003年4月以加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子间骨折37例．术后随访25个月。结果：长组37例骨折均愈合．平均愈合时间6．5个月。结论：加长Gamma钉治疗股骨干合并股骨转子问骨折具有创伤小、切口小、固定可靠、骨折愈合率高等优点，是一种理想的治疗方法。     

微创防旋髓内钉治疗股骨干骨折并同侧股骨近端骨折

目的探讨长型股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗股骨干骨折并同侧股骨近端骨折（包括股骨颈或转子间骨折）的临床疗效。方法对32例股骨干骨折并同侧股骨近端骨折患者应用长型PFNA固定治疗。结果 32例患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月,均骨性愈合,无股骨头坏死、骨不愈及内固定断裂松动。根据Harris髋关节评分及膝关节KSS评分,32例髋关节功能恢复良好,除了1例（伴同侧髌骨粉碎骨折）膝关节活动度欠佳外,其余31例膝关节功能恢复良好。髋关节功能优良率达100.0%,膝关节优良率达96.9%。结论长型PFNA使股骨干骨折并同侧股骨近端骨折通过一次手术完成,具有创伤小、失血少、固定牢固、防切割、防旋转等优点,是治疗股骨干骨折并同侧股骨近端骨折理想的内固定物。     

股骨重建带锁髓内钉治疗股骨干骨折合并股骨颈骨折12例临床观察

目的：研究和评价股骨重建钉在股骨复杂骨折中的治疗效果和优势。方法：自1999年3月～2002年9月应用股骨重建钉治疗股骨干合并股骨颈骨折12例。术后观察骨折愈合时间及关节功能，并做X线评价。结果：手术12例平均随访时间24个月，临床效果满意。骨折平均愈合时间3．5个月，关节功能优。可早期功能锻炼。结论：股骨重建钉是治疗股骨复杂骨折的一种理想固定方法。固定坚强，可早期关节功能锻炼，手术损伤小，骨折愈合率高，术后并发症少。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折(附15例报告)

目的：研究和评价股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈或转子间骨折的临床疗效，探索治疗复杂类型股骨折的有效方法。方法：从1999年10月至2001年7月，对15例股骨干合并同侧股骨颈或转子间骨折的病例采用股骨重建髓内钉治疗。结果：所有病例随访3－21个月，平均14个月，骨折平均愈合时间8个月。无术后感染、股骨头缺血环死及内固定材料断裂等并发症发生，患肢功能良好。结论：股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨颈或转子间骨折是一种较理想的内固定方法，具有手术创伤小、失血少、固定可靠等优点。闭合复位对骨折端血供破坏小，符合生物学固定原理，有利于骨折愈合。     

应用股骨近端髓内钉固定治疗严重粗隆间骨折

严重股骨粗隆间骨折，大多在交通事故、高层建筑坠落中发生，往往累及股骨干上段，故对骨折治疗增加了难度。选择有效的内固定则有利于恢复解剖结构，有利于患者的功能康复和减少并发症。本科对20例严重股骨粗隆间骨折应用股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗，效果满意。     

重建带交锁髓内钉治疗同侧股骨近端及骨干多处骨折

目的 探讨重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨近端及骨干多处骨折的手术方法及疗效.方法 使用重建型交锁髓内钉对34 例股骨干骨折、合并股骨颈/股骨粗隆间粉碎性骨折的严重骨折进行内固定治疗,牵引床牵引闭合或小切口复位置钉.结果 34 例患者随访7 ～48 个月,平均(28 ±2)个月,同侧股骨多处骨折均获骨性愈合,无短缩或成角畸形,骨愈合时间3 ～6 个月,平均(4.1 ±0.6)个月.其中,同侧股骨2 处骨折32 例,3 处以上的骨折2 例;股骨颈并股骨干骨折23 例;股骨粗隆间骨折并股骨干骨折10 例;股骨干多段骨折1 例.骨折愈合后患肢功能优良率为94.1%,1 例出现股骨头缺血坏死,并行人工全髋置换术.结论 重建交锁髓内钉创伤小,恢复快,效果优良,是治疗复杂股骨骨折的理想方法.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗

[目的]探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法和疗效.[方法]回顾性分析2000年3月至2007年9月本院11例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床资料,男8例,女3例;平均年龄32（25～57）岁.受伤原因：交通伤7例,高处坠落伤4例.术前诊断5例,术中诊断3例,术后诊断3例,其中2例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干和股骨颈,2例采用动力髋（DHS）固定,1例采用空心钉固定股骨颈骨折,再行闭合复位逆行带锁髓内钉固定股骨干骨折,2例采用顺行带锁髓内钉（UFN）结合空心钉或克氏针固定,1例合并髁上骨折,采用股骨髁解剖板固定股骨干和股骨髁上骨折,空心钉固定股骨颈,3例采用动力加压钢板（LC-DCP）固定3～35 d后发现股骨颈骨折,再行空心钉或克氏针固定.[结果] 同侧股骨干、股骨颈骨折常难以做出正确诊断,股骨颈骨折漏诊率较高,本组病人漏诊率27.3%,股骨干骨折多为粉碎性骨折,股骨颈骨折多为无移位骨折,术后随访2～5年,平均3.3年,内固定治疗效果满意,骨折均达骨性愈合,无股骨头坏死,关节功能恢复好,Harris评分平均92分.[结论] 对高能量损伤引起的股骨干骨折,要分析其受伤机制,仔细进行体格检查,常规拍摄髋关节X线平片,必要时行CT或MRI检查,骨折均应早期内固定手术治疗.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的外科治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及外科治疗的疗效。方法回顾性分析2003年1月～2006年1月间采用外科治疗的13例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。其中3例股骨颈骨折漏诊。全部病例均采用切开复位内固定,其中股骨干骨折采用动力髁钢板固定3例,顺行髓内钉固定5例,逆行髓内钉固定2例,该10例患者合并的股骨颈骨折采用空心钉固定;股骨干及股骨颈骨折同时应用重建髓内钉固定1例,动力髋螺钉固定2例。结果随访时间11～37个月,平均21个月,1例出现股骨头坏死,2例股骨干骨折延迟愈合。股骨颈骨折临床愈合时间平均为4个月;股骨干骨折临床愈合时间平均为5个月。患肢关节功能优良。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折有一定的漏诊率,治疗较为复杂。手术治疗能获得较好疗效,可根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定手术方法。     

股骨逆行交锁髓内钉钉治疗股骨远端C型骨折

目的：总结应用股骨逆行交锁髓内钉（GSH钉）治疗股骨远端C型骨折的经验。方法：回顾分析25例股骨远端C型骨折手术治疗的临床资料。按AO／ASIF分类：C1型5例，C2型12例，C3型8例，均采用GSH钉治疗。结果：随访9～24个月，按Kolmert和Wulff的评价标准，优11例，良8例，可4例，差2例，优良率为76％。X线测量发现主钉滑移均小于2mm。结论：GSH钉是治疗股骨远端C型骨折有效、良好的内固定方法，可用于部分C3型骨折。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折56例疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法：对56例闭合性股骨干骨折患者采用交锁髓内钉进行闭合复位静力交锁内固定治疗。结果：56例均随访10～26个月,骨折全部愈合。无患肢缩短〉2cm、外旋〉10°的畸形。膝关节、髋关节活动良好。无弯钉、断钉及拔钉后再骨折等并发症发生。结论：交锁髓内钉操作简单,是治疗股骨干骨折的首选方法。     

改良股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折28例疗效分析

目的探讨用国产改良股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子间骨折的疗效,讨论其力学特点及手术中注意事项。方法采用国产改良PFN治疗股骨转子间骨折28例,并随访疗效。结果全部病例均获随访,时间6-18个月,平均14个月,骨折全部愈合。根据Harris评分标准,髋关节功能优良26例,优良率占92.8%。结论改良PFN设计合理,抗扭转能力强,具有操作简单、固定确实、手术创伤小、并发症少等优点,是治疗股骨转子骨折的理想方法之一。     

动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉及人工髋关节置换修复老年股骨转子间骨折

背景：有研究认为对于不稳定型股骨转子间骨折并有严重疏松且不能耐受关节置换的患者,髓内固定为首选;对于高龄不稳定骨折,严重骨质疏松,术前可行走,能耐受一次较大手术者可首选人工股骨头置换;而对骨折稳定、骨质疏松不严重、身体状况较好者也可选用动力髋螺钉髓外固定.目的：对比分析动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉及人工髋关节置换不同植入物修复老年股骨转子间骨折的临床效果.方法：将120例股骨转子间骨折老年患者随机分为动力髋螺钉组、股骨近端防旋髓内钉组和人工髋关节组,其中动力髋螺钉组45例,股骨近端防旋髓内钉组40例,人工髋关节组35例,对3组患者的术中出血量、手术时间、住院时间以及住院期间并发症和治疗优良率等指标进行对比观察.结果与结论：股骨近端防旋髓内钉组的手术时间、术中出血量以及治疗优良率均明显优于其他两组,差异有显著性意义（P＜0.05）.此外,股骨近端防旋髓内钉组住院期间并发症也明显少于其他两组,差异有显著性意义（P＜0.05）.提示股骨近端防旋髓内钉修复老年股骨转子间骨折的临床效果明显优于动力髋螺钉和人工髋关节置换,具有术中出血量少、手术时间短、治愈率高等优点,并能显著改善患者的生活质量.     

切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年股骨干骨折的效果比较

目的 比较切开复位交锁髓内钉内固定与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗老年股骨干骨折的效果.方法 选取2018年3月至2020年6月我院收治的200例老年股骨干骨折患者作为研究对象,根据复位方式的不同将其分为对照组和研究组,各100例.对照组采取切开复位交锁髓内钉内固定治疗,研究组采取闭合复位交锁髓内钉内固定治疗.比较两组的...     

抗旋转股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效

目的:评价抗旋转股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法:2008年6月—2011年3月采用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者38例,年龄64~93岁,中位年龄72岁;根据AO/ASIF分型,A1型11例,A2型21例,A3型6例。38例骨折均经闭合复位,采用小切口置入PFNA。结果:38例患者术后切口均Ⅰ期愈合,2例术后出现肺部感染。38例患者中,术后骨折复位良好27例,可9例,差2例;34例螺旋刀片位置满意;尖顶距(tip-apex distance,TAD)10 mm 15例,10~20 mm 20例,20 mm 3例。38例骨折均愈合,愈合时间13~22周,平均(16.3±2.4)周。根据Harris髋关节功能评分标准:优24例,良9例,中5例。有1例术后3个月时发现螺旋刀片头部穿透股骨头关节面。结论:PFNA能挤压增强股骨头内的松质骨,抗旋转稳定性好,是治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的理想内固定物。