对急腹症为主要表现的SLE的诊治思考

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）伴有腹痛可占３１～３４％［１］，但以剧烈腹痛为主要症状者，临床上颇为少见，极易与外科急腹症混淆。本文就以急腹症而收治的１例ＳＬＥ报告如下。１病例资料 女，２９岁。因腹部持续性剧痛伴呕吐１０小时入院。既往有关节炎病史３年。查体：体温３     

晚发性狼疮性肾炎14例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种多脏器损害的自身免疫性疾病,肾脏是它的主要受损器官,而肾损害（即狼疮性肾炎,ＬＮ）发生率约占７５％。一般将起病年龄≥５０岁者称为晚发性ＳＬＥ［１、２］。以往的研究表明［３、４］,晚发性ＬＮ病情较重,及时的诊断和适当的治疗,对控制ＬＮ病情进展及改善预后十分重要。我们在既往研究的基础上［３］,对误诊为其它疾病的１４例晚发性ＬＮ进行临床分析。１　临床资料１．１　诊断标准　按美国风湿病学协会（ＡＲＡ）１９８２年修订的ＳＬＥ诊断标准,有持续蛋白尿、镜下血尿和（或）管型尿、和（…     

系统性红斑狼疮的少见临床表现

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种多系统损害为主的自身免疫性疾病，临床表现错综复杂，但有时也呈现某些特殊的少见表现，易造成误诊误治。本文就近年来有关ＳＬＥ少见表现的文献作一综述，旨在对其有所认识，提高诊治水平。１　ＳＬＥ的少见临床表现１．１　血栓性血小板减少性紫癜（ＴＴＰ）　ＴＴＰ是一种少见而严重的血液病，病因和发病机理均不清楚，而由ＳＬＥ并发者更为罕见。马明信等［１］报告１位２５岁男性病人，以严重的ＴＴＰ为首发表现就诊，临床表现符合ＴＴＰ三联征，即血小板减少、贫血伴破碎红细胞增多和黄疸，且伴有神经…     

SLE致严重腹泻临床分析

国内外对ＳＬＥ致严重腹泻曾有零星报道 ,例数甚少。收集我院近３年来ＳＬＥ致严重腹泻病例共７例 ,并复习文献 ,予以分析 ,报道如下。临床资料１、一般资料３年来急诊科、内科病房收住ＳＬＥ病人４５例 ,诊断标准符合上海风湿学会１９８７年诊断标准［１］。４５例中出现严重腹泻７例 (１７．５ % )。现将病例总体情况列表如下。见表１。２、典型病例例１ ,患者女 ,２４岁。反复腹痛腹泻伴发热３个月入院。患者腹痛以脐周为主 ,持续性隐痛阵发性加剧 ,腹泻每日达１０余次 ,大便色黄 ,稀溏状 ,偶有血性 ,伴有恶心呕吐。体重由原来５０ｋｇ减…     

一例系统性红斑狼疮患者妊娠期及分娩前后的护理

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）好发于育龄妇女。在活动期ＳＬＥ患者中异常妊娠的发病率增高,常见的有自然流产、早产或死胎。因此活动期ＳＬＥ不宜妊娠。［１］对渴望生育的患者,应在病情缓解稳定,并停用细胞毒性药物一年以后,并在免疫科和妇产科医生的严密监护下,方可妊娠和分娩。我院于１９９７年收治一例ＳＬＥ患者,经医生允许后妊娠,中孕期发生ＳＬＥ活动,经积极治疗,严密监护,顺利娩出一健康男婴。现将患者在妊娠和分娩前后的护理介绍如下。１　病例介绍患者女,２７岁。因患ＳＬＥ病史３年,经治疗后病情缓解,各项化验如肝功、…     

脉络宁注射治疗50例高粘血症患者的血液流变性观察

高粘血症（亦称高粘滞综合症,ＢＬＯＯＤＨＹＰＥＲＶＩＳＣＯＳＩＴＹＶＮＤＲＯＭＥ、ＢＨＳ）是由一个或数个血液粘滞因素升高所致敬,临床上有许多疾病均可有血液粘度升高［１、２、２］。本文对５０２列ＢＨＳ患者应用脉络宁注射液治疗前后,观察其血液流变性变化,及对ＢＨＳ的治疗作用,报道如下：１材料和方法１．１观察对象：１．１．ｌ患者组边择经血流变检测血液粘滞性、聚集性、凝固性三方面各有一项或多项升高者为ＢＨＳ,［３］其中男３０例,年龄２７－７９岁,平均年龄５８．１岁;女２０例,年龄３７－７７岁,平均年龄５…     

以血小板减少为首发表现的系统性红斑狼疮3例报告

以血小板减少为首发表现的系统性红斑狼疮３例报告中山医科大学附属第一医院内科张国材系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）在临床过程中可累及造血系统而出现血小板减少，而单纯以血小板减少为首发表现者不多，现报告３例如下。病例报告例１：女，２８岁。因反复皮肤瘀斑、牙龈出血...     

腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿24例报告

子宫内膜异位症（Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｏｓｉｓ，ＥＭＳ）是导致不孕症的重要因素 ,发生率日趋上升 ［１］,腹腔镜（ＬＳＣ）手术加药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果较好。作者于１９９８年１２月～２００１年１２月应用ＬＳＣ手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿２４例 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料２４例患者年龄２４～４０岁 ,平均２８．６岁。均已婚 ,不孕症者１５例 ,占６２．５ %（１５／２４） ,其中原发不孕７例、继发８例。单侧囊肿１７例、双侧囊肿７例 ,囊肿直径４～８ｃｍ。根据１９８５年美国生育协会修正ＥＭＳ分期标准…     

系统性红斑狼疮50例误诊分析

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,容易误诊。本文分析了５０例长期误诊的ＳＬＥ病例。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９０～１９９７年共诊治ＳＬＥ９２例,其中５０例误诊者,均为门诊以各种疾病收住我科,或由其它医院转诊而来的住院病人,经临床及实验室检查确诊。本组均符合１９８２年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准［１］。５０例中女４２例,男８例;年龄６～４７岁,平均２６．５岁。１．２　临床表现　（附表）附表　５０例ＳＬＥ的临床表现及实验室检查结果项…     

51例流行性出血热患者血小板数量改变临床观察

流行性出血热 (Ｅｐｉｄｅｍｉｃｈｅｍｏｒｒｄａｇｉｃｆｅｖｅｒ,ＥＨＦ)是常见的内科疾病 ,其血小板数量的监测往往作为临床诊断指标之一 ,具有重要意义［１］。作者对本院１９９５年至１９９９年间收治的５１例ＥＨＦ病人血小板数量进行了临床观察 ,现报告如下。方法与结果一、一般资料５１例病人均根据１９８６年南京全国ＥＨＦ学术会议标准确诊［１］。男性３８例 ,女性１３例。最大年龄为７４岁 ,最小年龄为１５岁 ,平均年龄为３６．５岁。二、检测方法本院采用日本Ｆ８２０血液分析仪 (由装有自动稀释器) ,ＥＨＦ患者取手指静脉血 …     

系统性红斑狼疮并肺胸膜损害56例分析

我们对１９９６年６月～１９９７年６月住院的１４８例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，其中合并肺胸膜病变者５６例进行分析，报告如下。１临床资料１．１一般资料５６例中男７例，女４９例，年龄１３～６８（平均３３．２）岁。符合美国风湿病诊断标准［１］，均有胸部Ｘ...     

改良Indiana膀胱成形术

由Ｋｏｃｋ［１］报告Ｓｋｉｎｎｅｒ改进推广的Ｋｏｃｋ膀胱因其抗返流及可控套叠乳头操作复杂、并发症多而影响临床推广应用 ,尽管经多年来改进 ,Ｓｋｉｎｎｅｒ报告其再手术率明显下降 ,但仍有１０～１５ %并发症 ［２］。为此 ,我们在动物实验基础上对１５例膀胱癌患者作了膀胱全切 ,改良Ｉｎｄｉａｎａ膀胱成形术［３］,效果满意。报告如下。资料与方法一、临床资料本组１５例。男１１例 ,女４例 ;年龄２６～７６岁 ,平均５３岁 ;其中浸润性或复发性膀胱癌１４例 ,尿道癌１例。术前经ＩＶＰ、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ、脱落细胞及膀胱镜下活…     

误诊糖尿病患者药物性低血糖昏迷8例

误诊糖尿病患者药物性低血糖昏迷８例广东省汕头市中心医院［５１５０３１］郭少明糖尿病患者用降糖药物治疗过程中常出现低血糖症，且有低血糖昏迷的可能。现将８例糖尿病患者的药物性低血糖昏迷误诊情况报告如下。一、临床资料本组男３例，女５例。年龄１９～７６岁，其...     

实时超声对软组织肿瘤良恶性的鉴别诊断

实时超声显像在软组织肿瘤的诊断与鉴别诊断方面的报道不多［１］。本文将我院１９８８～１９９６年行超声检查经手术病理证实的７６例病例作回顾分析，旨在探讨软组织肿瘤的声像图特征及良恶性肿瘤的鉴别，以进一步提高超声对软组织肿瘤性质的诊断率。１资料与方法本组７６例均为我院住院病人，平均年龄：恶性肿瘤病人为４０．５岁，良性肿病病人为３７．２岁。所用仪器为ＡＬＯＫＡ６３０及ＴＯＳＨＩＢＡ１２５诊断仪，探头频率为３．５及７．５兆赫，采用直接或间接水囊探测法。观察肿块大小、形态、边界及内部回声特点，并与手术所见、…     

环磷酰胺冲击治疗狼疮脑71例临床观察

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）并发狼疮性脑病（狼疮脑）是ＳＬＥ危重的临床征兆,尤其在发生癫痫时,诊治不及时常直接危及病人生命。现将我们近年来诊治的７１例狼疮脑患者的资料进行总结,对其临床特点及环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗的疗效进行初步探讨。１　资料与方法１１　病例资料　资料较完整的重症狼疮脑患者７１例,其中男１１例（１５５％）,女６０例（８４５％）,年龄９～６３岁,中位年龄２７岁,确诊ＳＬＥ至狼疮脑发作平均２年,最迟７年。全部病例符合下列条件：①符合我国１９８２年风湿病学术会议关于ＳＬＥ诊断标准［…     

活脑灵治疗高粘滞综合征76例甲襞微循环观察

本文对７６例脑血栓及高粘滞状态患者应用活脑灵治疗，观察甲襞微循环变化及治疗前后改变，现总结如下：资料与方法一、一般资料本组患者７６例，１９９５年１０月－１９９７年４月的住院病人，其中脑梗塞２１例，高粘滞综合征５５例．平均年龄５１岁，最大７３岁，最小３４岁：男性４８人，女性２８人；工人３例，干部６２例，市民１１例．二、观察方法使用Ｗ－Ｘ－７５３型微街环显微镜，根据田牛等，《甲襞微循环加权积分标准及使用》［２］观察用药前及用药后２周微循环变化，管壁形态、流态和襻周等１６项指标，用田氏甲襞综合定量分析…     

食道静脉曲张的内镜结扎术

食道静脉曲张的内镜结扎术黑龙江省医院董洗尘，吴华民，方彦双，王廷芳，严崇恩内镜下“Ｏ”型环结扎术（ＥＶＬ）治疗食道静脉曲张及其出血，最早由Ｓｔｒｉｅｇｍａｎ（１９８６）所报告［１］，其后山月［２］、岸本［３］等相继报道。国内于中磷首先报告。并在１９９...     

嗜酸性细胞增多性皮炎11例诊治分析

我科于１９９４年５月～１９９９年４月,共收治嗜酸性细胞增多性皮炎(ＨＥＤ)１１例,现报告如下。临床资料一、一般资料本组共１１例,男８例,女３例;年龄３２～８１岁,平均５７岁;病程０．５～３０年,平均６年。二、诊断标准８例病人符合下例诊断标准:１．末梢血嗜酸性细胞(ＥＯＳ)计数连续１５００×１０６／Ｌ达６个月以上;２．排除了由寄生虫病、肿瘤、血管炎、湿疹、荨麻疹、血清病等过敏性疾病引起的ＥＯＳ增多［１,２］。３、其余系统检查均正常,骨髓穿刺检查均正常。三、皮损情况１１例均以广泛性皮疹伴剧痒为主诉。原发皮疹:３例水…     

狼疮抗凝物质45例临床分析

狼疮抗凝物质４５例临床分析曾淑燕，黄梓伦，余展超１９５２年Ｃｏｎｌｅｙ和Ｈａｎｍａｎｎ首先在两名系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者中发现狼疮抗凝物质（ＬｕｐｕｓＡｎｔｉｃｏ－ａｇｕｌａｎｔ，ＬＡ）￣［１］。１９８２年Ｓｈａｐｉｒｏ和Ｔｈｉａｇａｒａｚａｎ￣...     

超声对甲状旁腺疾病的应用及展望

超声对甲状旁腺疾病的应用及展望北京协和医院张缙熙１９７５年，Ａｒｉｍａ［１］首先报告了应用Ｂ超对１０例甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）患者，进行了超声定位；七十年代，有Ｅｄｉｓ［２］及Ｓａｍｐｌｅ［３］对甲旁亢进行探测及术前定位。八十年代．先后有Ｓｉｎ...