测定系统性红斑狼疮患者ANCA的临床意义

目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在系统性红斑狼疮（SLE）中的临床意义。方法：通过间接免疫荧光法（IIF法）及免疫印迹方法，检测61例SLE患者血清中ANCA、ANA、抗ds-DNA及抗u1-RNP等自身抗体。结果：用IIF法检测时，ANCA在SLE中的阳性率是40．9％，均为核周型ANCA（P－AN－CA），ANA在SLE中的阳性率是91．8％。25例ANCA阳性患者的ANA均为阳性。在NACA阳性组抗ds-DNA抗体的阳性率明显高于ANCA阴性组（χ^2=5.6,P＜0．05）。结论：ANA能干扰ANCA的结果判断，若采用单一粒细胞的底物片来判断SLE病人是否合并ANCA是不合适的。检测SLE患者的ANCA可能有助于判断该疾病的活动性。     

皮肤血管炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体检测46例

0 引言 抗中性粒细胞胞浆抗体（anti—neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA）是指针对中性粒细胞和单核细胞胞浆成份的一类自身抗体,临床上将其作为诊断系统性血管炎等疾病的血清学标志,又是研究这类疾病发病机制的重要方法．为探讨ANCA在皮肤血管性疾病患者发病机制中的意义,我们对46例皮肤血管炎患者进行了血清ANCA的检测,现报道如下．     

自身抗体检测对自身免疫性肝炎的临床意义

目的：分析自身免疫性肝炎（AIH）患者血清中抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）和抗线粒体抗体（AMA）的意义，为临床诊断AIH进行筛选和确立相应的实验辅助诊断指标。方法：收集40例AIH患者血清，采用间接免疫荧光法检测血清ANA、ASMA、ANCA、AMA。结果：AIH患者血清ANA的阳性率为52．5％，ASMA、ANCA、AMA的阳性率分别为7．5％、22．5％、20％，后3种自身抗体检出的总阳性率为50％（20／40）。统计分析显示，两者之间差异无统计学意义。结论：ANA、ASMA、ANCA和AMA在AIH的诊断中具有重要的意义。     

血清ANCA检测对肾脏疾病患者的诊断意义

目的 进一步探讨血清中的抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）检测在肾脏疾病患者中的诊断意义。方法 应用间接免疫荧光（IIF）和ELISA方法检测了205例肾脏疾病患者血清中的ANCA及其靶抗原。结果 在205例肾脏痰病患者血清中，ANCA阳性40例占19．5％，其中38例为pANCA阳性（38／205）；2例为eANCA阳性（2／205）。结论 不同ANCA荧光模型与疾病种类及预后密切相关；提高pANCA与ANA荧光模型的鉴别，有助于血管炎与其它自身免疫性疾病的诊断；同时应用IIF和ELISA方法检测ANCA，可以提高ANCA检测结果的可靠性。     

系统性红斑狼疮患者血清中抗中性粒细胞胞浆抗体检测及意义

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在系统性红斑狼疮(SLE)血清中的临床意义.方法 分别应用间接免疫荧光(ⅡF)及酶联免疫吸附分析(ELISA)的方法,检测136例SLE患者血清中的ANCA,并分析ANCA与SLE临床表现及其他实验室检查结果之间的关系.结果 单用ⅡF方法检测时,ANCA在SLE中的阳性率是23.5%.对ⅡF方法检测为阳性的血清,用ELISA方法进行验证,结果仅有62.5%仍为阳性,全部是核周型ANCA(p-ANCA),未见中央型ANCA(c-ANCA)出现.ANCA在SLE合并皮肤血管炎或肾脏累及、神经系统累及、病情活动及抗ds-DNA抗体阳性时的阳性率显著高于相应对照组.结论 部分SLE患者血清中可以检测到ANCA,并与SLE特定的临床表现及实验室检查具有相关性,提示ANCA可能参与了SLE血管炎的发病过程.     

抗中性粒细胞胞质抗体相关临床谱的研究近况

抗中性粒细胞胞质抗体 (antineutrophil cytoplasm ic an-tibody,ANCA)是一组以中性粒细胞和单核细胞细胞质成分为抗原的自身抗体。 1982年由 Davies等用间接免疫荧光技术 (indirect im munofluoroscence,IIF)首先在坏死性新月体性肾小球肾炎患者血清中发现 [1 ] 。 1985年 Vanderwonder发现在 Wegenger肉芽肿 (wegener granulomatosis,WG)患者血清中存在 ,并认为对 WG诊断有高度特异性 ,且抗体滴度消长与疾病活动性相关。以后的研究又发现 ,ANCA与其他血管炎 ,如显微镜下多动脉炎 (microscopic polyangitis,MPA )、Churg- strauss…     

自身抗体与狼疮活动性相关的临床研究

目的探讨自身抗体中抗dsDNA抗体，ANCA，抗磷脂抗体及补体C3、C4与系统性红斑狼疮（SLE）患者狼疮活动相关的临床研究。方法回顾性分析88例符合美国ARA标准（1982）的SLE病人的临床情况，并对抗dsDNA抗体，补体，ANCA，抗磷脂抗体等指标与SLE活动的关系进行了探讨与分析。结果C3下降较C4下降对诊断SLE活动更具价值，dsDNA抗体升高（尤其是〉30％），对SLE活动的判断很有价值。C3下降（尤其是〈0．5s／L）及dsDNA抗体升高，应对病情活动加以判断，当补体C，、C。均低而dsDNA抗体升高时对诊断SLE活动价值最大。64例活动期患者ANCA阳性率略高于非活动期患者，检测SLE患者的ANCA可能有助于判断该疾病的活动性。抗磷脂抗体对病情活动监测有意义，联合测定对于SLE的早期诊断、监测、治疗更有意义。结论血清中自身抗体：ds-DNA抗体、ANCA、抗磷脂抗体及补体与系统性红斑狼疮病情活动性高度相关。     

ANCA水平检测在SLE活动期和SLE引起的新月体肾炎中的临床意义

目的 探讨抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在系统性红斑狼疮(SLE)活动期和在SLE特殊临床症状如SLE引起的新月体肾炎(CGN)中的临床意义.方法 采用间接免疫荧光法(IIF)和免疫印迹法(Western blot)测定126例SLE患者的ANCA和与SLE活动性及SLE引起的CGN密切相关的特异性自身抗体:抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗核小体(AnuA)抗体和抗组蛋白(His)抗体,用ELISA法检测验证ANCA阳性率,用SLE活动指数(SLEDAI)判断SLE活动性,用肾组织病理学检查了解由SLE引起的CGN的发生情况,分析ANCA、SLEDAI和特定自身抗体间的关系.结果 在126例SLE患者中IIF法检测ANCA的阳性率为31.7%(40/126),且均为PANCA.用ELISA法验证全部ANCA阳性患者血清,阳性率为77.5%(31/40),且均为髓过氧化物酶(MPO)即为PANCA.ANCA阳性组SLEDAI评分10分者(即SLE活动期)占71.0%与ANCA阴性组(39.5%)相比差异有显著性意义(P<0.01).ANCA阳性率与抗ds-DNA抗体、抗AnuA抗体和抗His抗体的阳性率呈正相关.ANCA阳性的40例SLE患者32例有肾损害,病理切片显示为CGN的有21例,即ANCA阳性组CGN患者的比例为52.5%,明显高于阴性组CGN的18.6%(P<0.01).结论 ANCA对诊断SLE活动性有一定的临床意义,并可用于对SLE引起的CGN的预测.     

4种自身抗体对间接免疫荧光法检测抗中性粒细胞胞质抗体的影响

目的:观察抗核抗体、抗线粒体抗体、抗高尔基体抗体和抗核糖体P蛋白抗体对间接免疫荧光(IIF)法检测抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)结果的影响. 方法:用IIF法检测4种自身抗体阳性血清可能出现的ANCA荧光图谱;用ELISA法确认上述4种血清的靶抗原. 结果:用乙醇固定的中性粒细胞检测ANCA受自身抗体的影响较大,甲醛固定的中性粒细胞受到的影响较小,同时应用猴肝切片可将这4种自身抗体与ANCA区别. 结论:联合应用猴肝切片与乙醇和甲醛固定的中性粒细胞抗原片,有助于准确判断ANCA结果.     

抗髓过氧化酶物自身抗体对MPO-ANCA相关性血管炎临床表现的影响

正抗中性粒细胞胞浆髓过氧化物酶抗体(myeloperoxidase-antineutrophil cytopasmic antibody,MPO-ANCA)是抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(antineutrophil cytopasmic antibody associated vasculitis,AAV)的主要自身抗体之一,是我国AAV患者血清中的最主要自身抗体。临床研究报道,MPO-ANCA阳性母亲可通过胎盘传递自身抗体,导致新生儿出现MPO-ANCA相关性血管炎(MPO-ANCA associated vasculitis,MPO-AAV)的临床表现(肾小球肾炎和肺出血)[1];AAV患者MPO-ANCA滴度     

抗内皮细胞抗体与抗中性粒细胞胞浆抗体联合检测在诊断血管炎中的应用

目的:探讨抗内皮细胞抗体(AECA)与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在诊断系统性血管炎中的作用.方法:用间接免疫荧光法(IIF)检测系统性血管炎患者血清中的ANCA和 AECA.结果:168例系统性血管炎中ANCA检出60例,阳性率为35.7%,AECA检出64例,阳性率为38.1%;ANCA与AECA联合检测,AN...     

MPO-ANCA相关性血管炎临床表现与近期预后的初探

抗中性粒细胞胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA）相关性系统性血管炎（ANCA—associated systemic vasculitis,AASV）是一组抗中性粒细胞胞浆抗体阳性并累及中、小血管的自身免疫性疾病。在我国ANCA相关性小血管炎的突出特点是病人血清ANCA多识别髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）,其中多数为显微镜下型多动脉炎（microscopic polyangiitis,MPA）,即使临床诊断为Wegener肉芽肿（WG）的病人,其ANCA识别MPO者也达半数以上。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在转氨酶升高的乙肝患者中的检测

目的探究抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在乙肝转氨酶升高患者中检测阳性率。方法应用间接免疫荧光法(IIF)和酶联免疫吸附法针对临床上乙肝并转氨酶升高的213例患者ANCA用MPO、PR3检测,其中肝硬化39例,肝癌31例,乙肝DNA103者84例。结果本组患者中ANCA阳性31例,阳性率为14.5%,为抗中性粒细胞胞浆抗体的胞质型(C-ANCA)。结论乙肝并转氨酶升高患者ANCA阳性率相对较高。提示ANCA与乙肝活动期关系密切,HBV感染或引发机体自身免疫紊乱,产生自身抗体。     

甲亢合并抗肾小球基底膜抗体伴抗中性粒细胞胞浆抗体阳性肾炎1例

<正>抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是原发性小血管炎重要的血清学诊断指标,抗肾小球基底膜抗体(Anti-GBM)是Anti-GBM相关肾炎重要的血清学标志物。随着对Anti-GBM及ANCA检测方法学的进展,一部分患者血清中可同时检测到Anti-GBM和ANCA,并形成一种独立的临床病理类型。     

ANCA在系统性红斑狼疮肺栓塞中的诊断价值

目的观察抗中性粒细胞胞浆抗体（Anti-neutrophil cytopasmic antibodies,ANCA）在系统性红斑狼疮（Systematic lupus erythematosus,SLE）合并肺栓塞（Pulmonary Embolism,PE）诊断中的价值。方法比较36例系统性红斑狼疮肺栓塞患者与50例无肺栓塞的系统性红斑狼疮患者的临床表现及ANCA阳性率。结果系统性红斑狼疮肺栓塞患者组ANCA阳性率明显高于无肺栓塞的系统性红斑狼疮患者组。结论血清ANCA抗体有助于系统性红斑狼疮肺栓塞的诊断。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在转氨酶升高的乙肝患者中的检测

目的探究抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在乙肝转氨酶升高患者中检测阳性率。方法应用间接免疫荧光法(IIF)和酶联免疫吸附法针对临床上乙肝并转氨酶升高的213例患者ANCA用MPO、PR3检测,其中肝硬化39例,肝癌31例,乙肝DNA>103者84例。结果本组患者中ANCA阳性31例,阳性率为14.5%,为抗中性粒细胞胞浆抗体的胞质型(C-ANCA)。结论乙肝并转氨酶升高患者ANCA阳性率相对较高。提示ANCA与乙肝活动期关系密切,HBV感染或引发机体自身免疫紊乱,产生自身抗体。     

慢性蛋白尿患者血清ANCA测定在SLE诊断中的价值

目的 探讨慢性蛋白尿患者血清ANCA测定在SLE诊断价值.方法 对SLE慢性蛋白尿患者40例（分为ANCA阳性组和ANCA阴性组）和非结缔组织病30例慢性蛋白尿患者,采用间接免疫荧光检测和ELISA检测其血清ANCA及尿常规检测.所获数据采用x 2检验.结果 原发性小血管炎组ANCA阳性率55.56％.SLE患者ANCA阳性检率57.50％.对照组均未检出.SLE患者ANCA检测阳性与阴性组尿常规比较P＜0.05,有显著性差异.SLE患者ANCA阳性与阴性组抗核抗体、抗ds-DNA抗体、血沉与补体比较,P＜0.05,有显著性差异.结论 ANCA阳性程度与SLE的进展和复杂程度呈正相关,慢性蛋白尿患者测定血清ANCA对诊断和鉴别系统性血管炎有其参考价值.     

抗中性粒细胞胞质抗体与溃疡性结肠炎的关系

目的探讨血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)与溃疡性结肠炎的关系。方法应用间接免疫荧光法(IIF)及酶联免疫吸附试验(ELISA)测定了溃疡性结肠炎(UC)及非溃疡性结肠炎(NUC)患者的血清抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)。结果ANCA阳性率分别为UC组10.53%,NUC组4.76%,两组相比无显著性差异。UC组ANCA阳性率与病情程度、病变范围、病程长短、病理严重程度均无明显关系(P>0.05)。结论我国UC患者ANCA阳性率不高的因素可能是①被检患者人种不同,缺乏可比性;②UC病人中可能存在血清ANCA阴性亚群。     

抗内皮细胞抗体与丙硫氧嘧啶引起的抗中性粒细胞胞浆抗体阳性小血管炎病变活动相关

目的:在丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)引起的抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关小血管炎患者血清中检测抗内皮细胞抗体(anti-endothelial cell antibody,AECA),探讨其在该类疾病发病中的作用.方法:选取11例PTU引起的ANCA相关小血管炎患者及10例临床上使用PTU治疗甲亢,无系统性血管炎症状而ANCA阳性的患者,应用体外原代培养的脐静脉血管内皮细胞制备可溶性抗原,采用蛋白免疫印迹法检测其血清中的AECA.结果:PTU相关ANCA阳性小血管炎组患者疾病活动期共有10(91%,10/11)例病人血清可检出AECA,有6种不同的蛋白可以被识别.对以上10例AECA阳性患者同时测定了其缓解期血清的AECA,发现其中7例AECA转为阴性,3例出现的条带与活动期比较无差别.使用PTU治疗甲亢,无系统性血管炎症状而ANCA阳性患者组中未检出AECA.结论:PTU相关的ANCA阳性小血管炎中存在着不同分子质量大小的AECA,AECA在该类疾病的发病中可能具有比ANCA更为重要的意义.     

26例老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎肾损害的护理

<正>抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性小血管炎是一组以小血管壁的炎症和纤维素样坏死为特征的系统性自身免疫性疾病,患者血清中都存在针对靶抗原蛋白酶3(protease 3,PR3)或髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的ANCA阳性^[1]。ANCA相关性小血管炎临床表现复杂,各器官均可受累,