超声诊断腮裂囊肿1例

病人,男,19岁。左颈部无痛性包块1年,查体:左颈部可扪及4·0 cm×3·0 cm的包块,边界清,质硬,不移动,压之无明显疼痛,颈部未扪及肿大的淋巴结。门诊以“左颌下包块”收入院。入院后行彩色多普勒超声检查见:于左颌下皮下组织层内探及2.7 cm×1.8 cm边界清、有包膜的减弱回声团块,其内回声不均质,可见细点状回声沉积,团块后方回声稍增强。CDFI:团块周边可探及丰富的血流信号。裂囊肿可能性大。手术所见:包块大小约3·0 cm×2·0 cm,呈灰白色,质硬,与周围组织无粘连,血管供应丰富,切除后剖开见淡黄色胶冻状物流出。病理诊断:腮裂囊肿。讨论腮…     

成人颈部完全型腮裂瘘管一例

完全型腮裂瘘管是颈部鳃源性囊肿或瘘的一种类型．约80%的患于婴幼儿期发病,成人十分少见。本报道成人颈部完全型腮裂瘘管1例．旨在提高对该病的认识。     

腮裂囊肿囊液检出胆固醇结晶1例

1 病例报告 患者,男,20岁.因发现右颈部包块3 d,于2008年11月5日入住我院康复科.查体:体温36.5 ℃,血压120/85 mmHg,气管居中,右颌下角下、胸锁乳突肌前内侧扪及一鸡蛋大小团块,触诊囊性感,无触痛,包块与周围组织界清,可推动,不随吞咽上下活动,甲状腺不大,心肺腹未见异常.颈部彩超:右颈部颌面下囊性团块,无血循环,颈部淋巴结无长大;颈部MRI:右侧颈动脉三角区胸锁乳突肌深面囊性占位.囊肿诊断性穿刺,囊液常规检查:白细胞1～2/HP,红细胞2～3/HP,上皮细胞+/LP,胆固醇结晶+/LP,该结晶为无色缺角方形薄片状;同时将该结晶辅助化学方法鉴别,加5%醋酸溶解确定为胆固醇结晶.囊液细菌培养无细菌生长.四川大学华西口腔医院颌面外科专家会诊,确诊为腮裂囊肿.尔后进行手术切除及抗感染治疗,患者康复出院.     

颈动脉体瘤切除颈内动静脉重建一例

我院于 2004年 5月 19日收住 1例左颈部肿块患者。患者女性, 41岁,沿海渔民,因发现左侧颈部无痛性肿块 15年入院。起病初肿块较小,近 3年生长较快,但无声嘶等其他不适。查体:可见左胸锁乳突肌前缘、下颌角下方局限性隆起,可扪及 5cm×4cm×4cm肿块,质地较硬,无明显压痛,有明显搏动感,左右可推动,上下活动度差,未闻及血管杂音。B超及CT检查:肿瘤位于左颈总动脉分叉处,前壁分界较清,后壁欠清晰,颈内动脉包括颈总动脉分叉处完全被肿瘤包埋并推向后方,颈外动脉及颈内静脉均被推向前方且相互连通。B超彩色血流 (CDFI)可见其内呈条索状丰…     

似卵巢癌的输卵管癌一例

患者女,49岁。不规则阴道出血1年,伴腹痛。门诊B超检查发现左侧附件部位4.0cm×5.0cm囊性肿物。妇科检查子宫左侧触及一直径约4.0cm大小的硬结节,活动差,无压痛。CT显示左侧附件区约4.0cm×7.5cm分叶状、囊实性密度肿块(图1),其外侧紧邻盆壁可见一4.2cm×3.2cm实性肿块。挤压子宫、膀胱向右移位,盆腔积液。增强扫描见后附件区肿块实性部分及左盆壁肿块呈不均匀强化(图2)。CT拟诊:右侧附件囊实性占位,卵巢癌可能性大,伴盆腔淋巴结转移。手术及病理所见:左输卵管增粗达1.5cm,伞端形成一约5.0cm×4.0cm×3.5cm包块;左盆腔见一约6.0cm×4.0cm…     

右颈部鳃裂囊肿伴结核一例

病例资料 患者,女,20岁.因右颈部包块1年,肿胀伴疼痛半个月入院.患者无明显畏寒发热、潮热及盗汗症状,否认既往有结核肝炎病史.入院查体:心肺肝脾及耳鼻咽喉无异常,右侧下颌角下及胸锁乳突肌前缘可扪及一包块,约4.0cm×5.0cm×3.0cm大小,表面皮温略高、有轻微触痛、质软、边界欠清、活动差.抗结核抗体及结核菌素试验(-).     

颈部囊性异位胸腺一例

患者 男，4岁，偶然发现右颌下无痛性肿物7d。体检：颌面对称，右颈上部平舌骨水平、胸锁乳突肌前缘上1/3处扪及囊性肿物，质软、边界欠清，无触痛，无搏动性，与皮肤无粘连，体位试验(-)。张口度和开口口形正常。     

原发性卵巢卵黄囊瘤一例

患者女,25岁。体检发现盆腔肿块入院。实验室检查:甲胎蛋白(AFP)>5000 ng/ml,余无特殊。CT:平扫示子宫左后方盆腔内一较大囊实性肿块,大小约8.7 cm×7 cm,边界清晰,实性成分呈较高密度,CT值约34 HU,其边缘低密度环绕,CT值约23 HU,邻近子宫、附件受压推移(图     

胰腺乳头状囊实性肿瘤一例

患者 女,17岁。发现左上腹肿块1周,无外伤史。实验室检查无特殊。     

不典型咽旁胸锁乳突肌肉内血管瘤一例

患者 女,69岁.偶然发现颈部包块20余天.体检:左胸锁乳突肌中段前缘触及一大小约3 cm×3 cm肿物,呈类圆形,活动度可,质稍韧,边界欠清,与周围组织粘连,轻压痛,无周围淋巴结肿大.     

颈部海绵状血管瘤伴淋巴组织高度增生一例

病例资料患者,女,21岁,发现左颈部肿块一周余,无明显红、肿、热、痛及全身症状。体检:左侧胸锁乳突肌上部可触及约4cm×5cm肿块,质软,活动度差,边界不清,无压痛。经颈部左后侧皮下B超探查示多个肿大淋巴结相互融合,最大一个约22mm×11mm×15mm,内部血流较丰富,诊断为颈部左后侧     

甲状腺旁颈部肿物99Tcm O-4显像并甲状腺微小癌一例

患者女,42岁,以右颈前区无痛性肿物缓慢增大30余年入院,既往无颈部手术及外伤史。体格检查:右颈部沿胸锁乳突肌走行自上而下可触及4枚肿物,质硬,界清,无压痛,与皮肤无粘连,活动度好,较大者约为4.0cm×3.0cm,未触及甲状腺肿大。超声检查示:右颈部多发实性回声,不排除肿大淋巴结液化、钙化;甲状腺回声均匀,形态规则,未见结节。行甲状腺平面静态显像,用 GE Starcam 3200i XR/T 型     

肝脏纤毛前肠囊肿一例

患者 男，30岁，5个月前无明显诱因出现左季肋部疼痛不适，伴全身乏力，无其他症状，3个月前患者曾在当地医院行抗炎治疗，疼痛无明显改变。无肝炎病史。实验室检查未见异常。B超：左肝内侧段包膜下混杂回声占位，考虑囊实性肿瘤。CT：平扫，左肝第Ⅳ段邻近肝边缘可见类圆形略低密度区（CT值47HU），密度均匀，边界欠清；     

卵巢交界性Brenner瘤MRI表现一例

患者女,77岁。因"腹胀4年,腹部膨隆3年,下腹隐痛不适1年"入院。曾在当地医院拟诊为腹腔囊肿,建议手术。入院时B超示:腹盆腔巨大囊实性混合性包块约25 cm×20 cm大小,上达剑突下,下抵盆腔,边界清晰,形态尚规则,囊壁不光滑,囊壁中可见不规则团块状强化回声,囊内透声差;子宫萎缩,双侧附件显示不清;双侧腹股沟未见明显肿大淋巴结。超声拟     

颈静脉内巨大静脉石一例报告

患者女，71岁。因下咽鳞状细胞癌、右上颈部转移1个月就大．既往病人身体健康，无颈部肿块及须面部肿胀史。检查：下咽右侧有一绿豆大小的内生性肿物。右上顿下颌角后方有2＼2＼乙SCnl大小的质硬肿块。颈面部及上胸部无静脉曲张和水肿，心肺阴性。实验室检查无异常。CT所见：右     

肩胛骨浆细胞骨髓瘤一例

患者女,40岁.3个月前偶然发现右肩背部肿大,无疼痛、发热、畏寒、咳嗽、消瘦等.体检:右肩背区较左侧明显增厚、肿大,皮温高,不红,未见静脉怒张,局部无叩压痛.右肱骨大结节压痛,右肩各方向活动受限.右胸锁乳突肌后缘淋巴结肿大,余全身浅表淋巴结未扪及.实验室检查未见异常.     

巨大乳腺纤维腺瘤一例

患者 女,13岁.发现左乳腺肿块1年,渐进性增大,近1个月增大迅速,无畏寒、发热,遂入院治疗.体检:左乳腺明显增大,可触及一巨大肿块,大小约11 cm×10 cm×8 cm,质硬,活动度可,无触痛及压痛.实验室检查无异常.     

脾表皮样囊肿一例

患者女,23岁.因左上腹胀痛2个月余入院.体检:一般情况好,左上腹部饱满,脾左肋缘下约6 cm,质软,腹水征(-).余无异常.实验室检查无特殊.B超示:脾肿大,脾实质内探及一大小约16.2 cm×15.0 cm×13.7 cm的囊性肿块,边界清晰,形态规则,囊内透声差,囊边缘部分可见分隔,囊下部周边区域可见多个小子囊,囊肿相邻器官分界清.提示脾囊性占位.CT平扫示:脾实质内一巨大囊性肿块,最大横截面大小约10.7 cm×15.9 cm,边界尚清,囊边缘部分可见不完整分隔(图1),囊下部周边区域可见多个小子囊(图2).增强扫描示:脾实质呈均匀显著强化,病灶主体、周边子囊无明显强化(图3、4),囊内不全性分隔可见明显强化(图3).CT拟诊:脾囊性肿瘤.     

右胸壁颗粒细胞瘤一例

患者女,48岁。3个月前无明显诱因下发现右胸壁结节,无低热、盗汗,无畏寒、发热;近3个月来,结节渐进性增大,呈鸽蛋大小。患者发病以来无咳嗽、咳痰及痰中带血;吸烟史近20年。体检:右胸壁胸骨上段旁可扪及一大小约2.0 cm×2.0 cm类圆形肿块,与皮肤无粘连,活动度较差。实验室检查无特殊。肝、肾B超及骨扫描正常。