脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞瘤的CT、MRI表现

目的 探讨脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞瘤的CT、MRI特征,以提高对该病的认识。方法 选取分析5例经手术病理证实的脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞瘤的CT、MRI表现,与术后病理结果比较、并复习相关文献,总结脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞瘤的CT、MRI影像学特征。结果 5例炎性假瘤样滤泡树突细胞瘤表现为类圆形单发肿块,肿块较大,直径5～11 cm,边界清晰,密度、信号欠均匀,5例肿块均有坏死,3例合并中央瘢痕,增强扫描动脉期显示病灶边缘强化,门静脉期病灶呈渐进性持续强化并向中央填充,坏死无强化,中央瘢痕延迟强化。结论 脾脏炎性假瘤样滤泡树突细胞瘤的中央瘢痕,增强扫描具有渐进性、持续性强化的特点,具有一定影像学特征,确诊需镜检及免疫组织化学检查。     

脾脏炎性假瘤的影像学表现（附三例报告）

目的 报道3例脾脏炎性假瘤的影像学表现,以提高对本病的认识。方法 复习3例脾脏炎性假瘤的超声、CT扫描和1例MRI表现,并与病理表现进行对照。结果 B超表现为单发球形病变,回声不均匀、边界清楚,其中1例见环状强回声伴后方声影。3例CT平扫见脾内边界清楚的低密度肿块,1例见周边蛋壳样环状钙化;2例作增强扫描,1例静脉期略有增强,另1例延迟扫描病变强化程度与脾实质接近;1例又作MR平扫,T1、T2WI均以低信号为主。结论 脾脏炎性假瘤应列入脾单发肿物的鉴别诊断,其影像表现与肿块内纤维组织和炎性肉芽组织的多少有关。超声表现为边界清楚、回声不均的肿块;CT增强扫描以病变延迟强化为特点;MRT2WI常以低信号为主。     

脾脏炎性假瘤的CT诊断（附8例报告及文献复习）

目的：探讨脾脏炎性假瘤的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析8例经手术和病理证实的脾脏炎性假瘤的临床和CT资料,并结合文献探讨其CT表现。结果：8例患者共9个病灶中CT平扫均表现为低密度灶,其中7个病灶边界清楚,2个病灶边缘稍模糊,较大的病灶其内密度不均匀;增强扫描动脉期2个病灶无明显强化,7个病灶仅有轻度强化,门脉期及延迟扫描8个病灶呈渐进性持续强化,较小的病灶甚至可呈等密度。结论：脾脏炎性假瘤在CT动态增强扫描时具有持续性、渐进性强化和延迟强化的特征性表现,螺旋CT对脾脏炎性假瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

脾脏炎性假瘤CT和MRI表现与病理对照分析

目的:探讨脾脏炎性假瘤的CT、MRI表现,提高CT、MRI对该病的认识和诊断水平。方法:回顾性分析经临床手术病理证实的6例患者的临床、CT、MRI资料,6例均行CT、MRI平扫及增强扫描,分析其CT、MRI表现特征并与病理结果对照。结果:脾脏炎性假瘤的MRI表现:T1WI序列表现为低或等信号,T2WI序列为低信号,信号特点与纤维组织增生、灶性出血、凝固性坏死、含铁血黄素沉着等有关。CT表现:CT平扫表现为等密度或稍低密度、边界清晰的肿块,其内可见散在点状高密度出血灶、小片状低密度坏死区。CT、MRI动态增强后各期强化不明显。CT、MRI可见病灶周围有不完整包膜。本组炎性假瘤病理以大量纤维组织增生为特征,间以淋巴细胞、浆细胞、组织细胞以及单核细胞等慢性炎性细胞浸润,伴以灶性出血、凝固性坏死、含铁血黄素沉着等。本组脾脏炎性假瘤CD68(巨噬或单核细胞标记物)均为阳性。结论:脾脏炎性假瘤具有特征性CT、MRI表现,CT、MRI对脾脏炎性假瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

脾脏肿瘤的影像分析

目的探讨脾脏肿瘤的临床、影像学表现,提出诊断与鉴别诊断的要点。方法回顾分析了21例经手术病理证实的脾脏肿瘤临床特点及影像学特征。结果脾炎性假瘤呈单发灶,密度不均匀,可有钙化;血管瘤为实性肿块或多囊性肿块,不均匀强化;淋巴管瘤特点为多发低密度灶;恶性淋巴瘤在脾内为单发或多发灶;脾的转移瘤表现多种多样。结论认真分析影像学特征,提高脾脏肿瘤诊断的准确率是可能的。     

胰腺实性假乳头状瘤CT诊断及鉴别

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析8例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT资料,8例患者均行CT平扫及增强,2例行MRCP扫描。结果：8例患者均为年轻女性,无黄疸,5例肿瘤表现为胰头颈部较大囊实性肿块。3例表现为胰尾部囊实性肿块,CT平扫表现为圆形、类圆形低密度或混杂密度团块影,增强后肿瘤实性部分及包膜可见强化,囊性部分无强化。结论：胰腺实性假乳头状瘤影像学表现有一定特征性。     

胰腺实性假乳头状瘤的影像学诊断

目的:研究胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现,提高对该病的认识诊断水平.方法:回顾性收集7例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤,5例女性,2例男性,发病年龄为17~46岁.3例行CT和US检查,1例行CT和MR检查,2例单独行CT检查,1例单独行US检查.分析其临床特征及CT、MR、US表现.结果:7例胰腺实性假乳头状瘤中,1例诊断为恶性,6例诊断为未定性.6例未定性中,1例于术后半年复查发现肿瘤复发及肝转移.CT均表现为巨大的囊实性肿块,其中2例可见钙化,增强扫描后,肿块囊壁与实性成分不均匀强化,出血坏死区无强化.MR可见肿块在T1WI、T2WI上呈不均匀混杂信号,能识别肿瘤内部的坏死囊变及出血等特异性征象.US可见肿块呈孤立性、囊实性结构,边界清楚锐利,有包膜回声.肿块周边及实质内可探及血流信号,以静脉血流为主.结论:胰腺实性假乳头状瘤影像学表现较具特征性,结合临床特征对术前诊断很有帮助.     

脑脱髓鞘假瘤MRI与临床病理对照研究(3例报告并文献复习)

目的探讨脑脱髓鞘假瘤的磁共振影像学特征与临床病理的关系。方法搜集经病理证实的脑脱髓鞘假瘤3例,结合文献复习其MR形态及信号特点,并与病理及临床症状对照。结果本组3例(男2例,女1例)患者发病年龄24～68岁,发病前无明确的前驱感染史或诱因,3例患者中,其中2例为单发,1例位于双额叶,1例位于右颞叶,另1例为颅内多发病灶,MRI T2WI呈稍低信号,T1WI呈低信号为主,增强后呈半环形或斑片状强化,其中1例合并出血性改变,病理上表现为典型脱髓鞘、炎性浸润及反应性细胞增多,多数可见具有核分裂状的肥胖型胶质细胞。结论颅内炎性脱髓鞘假瘤的MRI影像学表现具有一定的特点,增强扫描及扩散加权技术有助于脱髓鞘假瘤的诊断及鉴别诊断。     

颅内炎性假瘤的影像表现

目的：探讨颅内炎性假瘤的田、MRI表现及诊断价值。方法：对16例颅内炎性假瘤的病人行CT及MRI检查。结果：颅内炎性假瘤的影像表现为：1．病灶小、呈结节状或厚壁小环状；2．CT平扫呈等密度或略高密度结节，可伴有小点钙化，MRI平扫呈等TIWI信号，T2WI呈略高或高信号，增强扫描可见早期的强化或延迟性强化。3．灶周水肿较轻。4．无明显占位效应或伴有轻度脑萎缩表现；16例病人经临床诊断及手术病理证实。结论：CT及MRI对颅内炎性假瘤的诊断有重要的临床价值。     

慢性肺炎性肿块CT表现与病理对照的探讨

目的：探讨肺炎性肿块的CT表现与病理类型的关系及CT在诊断中的价值。方法：回顾性分析了48例经病理组织学或细胞学证实的肺炎性假瘤(24例)、限局性机化性肺炎(18例)以及限局性化脓性肺炎(6例)的临床、CT资料。结果：24例炎性假瘤中，20例直径在2～5cm之间，多呈圆形或类圆形，80％肿块密度均匀；3例行增强扫描，1例呈均匀强化，2例周边强化，中心低密度，5例可见“桃尖征”。18例限局性机化性肺炎中，16例邻近胸膜面，病变形态不规则，13例见向心性弓形凹陷及尖角状突起，3例可见气管血管束向病灶聚拢。6例限局性化脓性肺炎均邻近胸膜面，2例见小圆形透光区，无气液平面，3例行增强扫描，1例周边强化，2例除低密度区及空洞外，实性部分呈厚壁强化，6例均未见气管血管束聚拢征象。结论：肺部炎性肿块结合临床及CT表现大多数可做出正确诊断，表现不典型者，可行CT导引下穿刺活检。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT和MRI诊断

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现特征。方法:回顾性分析10例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床特征及CT、MRI表现。结果:10例患者中,1例为15岁男性,其余多为年轻女性,无黄疸。10例CT均表现为胰腺巨大的囊实性肿块,其中2例肿块内可见钙化;5例肿块在T1WI、T2WI上呈高低混杂信号,增强后肿块实性成分均明显强化,囊变坏死区无强化。结论:胰腺实性假乳头状瘤的CT、MRI表现较具特征性,结合临床资料可在术前作出诊断。     

多层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值

目的 研究胰腺实性假乳头状瘤的CT表现特征,探讨多层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值.资料与方法 回顾分析经手术、病理证实的15例胰腺实性-假乳头状瘤患者的CT表现和临床资料.结果 11例为囊实性结构,2例以实性结构为主,其内伴有少量低密度区,2例以囊性结构为主,伴少量实性成分.15例肿块实性部分静脉期均较动脉期明显强化,且增强扫描各期肿块CT值均低于胰腺实质.15例患者中13例为女性.结论 胰腺实性假乳头状瘤多层螺旋CT增强扫描具有典型的影像特点,对临床诊断及治疗具有重要的指导意义.     

胸内孤立性纤维瘤3例报告并文献复习

目的探讨胸内孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的影像学表现,提高对该病的诊断和鉴别诊断水平。资料与方法回顾性分析3例经手术病理证实的胸内SFT的临床、影像学及病理资料。3例均行螺旋CT平扫与增强扫描,其中2例行多平面重组(multi-planar reformatting,MPR),1例行MRI平扫;结合文献探讨胸内SFT的影像学表现。结果 3例胸内SFT分别位于肺内、斜裂胸膜、后胸壁脏层胸膜,肿块均为孤立肿块。1例左下叶背段外周肿块CT平扫为界限清楚软组织肿块,增强扫描动脉期肿块内见"簇"状、"线"状强化小血管影,延时扫描肿块呈非均匀强化,部分实性成分呈渐进性强化;MR T1WI上肿块呈稍短T1信号,T2WI上呈"地图"样高低混杂信号,以短T2信号为主;1例斜裂肿块平扫表现为"卵圆"形边缘光滑均质软组织密度肿块,增强扫描呈中度均匀强化;1例后胸壁脏层胸膜肿块CT平扫为非均质肿块,增强后肿块呈轻度类环状强化,内部见大片非强化坏死区,邻近见"贴边血管征"。3例均未见肺门和纵隔淋巴结肿大,手术病理结果示肿块界限清楚,有包膜或假包膜。镜下肿瘤细胞为长梭形,细胞排列成"束"状、"漩涡"状或"不规则"状,细胞密集区与疏松区交替出现,可见粗大的"瘢痕"样玻璃变性的胶原纤维相间,部分视野可见血管外皮瘤样结构,1例左下叶背段病变示陷入的细支气管及肺泡上皮。免疫组织化学检查:CD34或CD99、癌基因(Bcl-2)、波形蛋白(Vimentin)均呈强阳性。结论胸内SFT少见,其影像表现具有相对特征性,确诊需依靠病理组织学及免疫组织化学检查。     

淋巴管瘤的影像学诊断与病理相关性分析

目的探讨淋巴管瘤的影像学表现与病理分型之间的关系,评价影像学诊断的价值。资料与方法搜集经手术病理证实的28例淋巴管瘤,其中行CT检查22例,MRI检查8例,3例经CT增强扫描,2例行MRI增强。回顾性分析其影像学表现。结果囊性淋巴管瘤19例,表现为单房或多房囊性薄壁肿块,密度均匀;海绵状淋巴管瘤5例,表现为蜂窝状结构,边缘不规则;血管淋巴管瘤3例．可有不均匀强化及“液-液”平面表现。单纯淋巴管瘤1例。结论影像学检查对淋巴管瘤的诊断具有重要价值,并能为临床治疗提供指导。     

16层螺旋CT多期扫描在胰腺实性假乳头状瘤诊断中的应用

目的分析胰腺实性假乳头状瘤螺旋CT的影像学表现,探讨其在该病临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析6例经手术病理证实胰腺实性假乳头状瘤的螺旋CT表现,并总结影像特点。结果 6例中5例为年轻女性,1例为男性,肿瘤边界清楚,体积较大,表现为囊实性肿块。平扫呈等低密度,增强后,动脉期肿瘤的实性部分轻度强化,门脉期和延迟期持续强化但强化程度低于胰腺实质。结论胰腺实性假乳头状瘤多见于年轻女性,螺旋CT有一定特征性表现,有较高临床诊断价值。     

假肿瘤性胰腺炎的CT诊断

目的：分析假肿瘤性胰腺炎的CT影像表现，提高假肿瘤性胰腺炎的CT诊断水平。资料与方法：分析15例CT扫描后经临床病理证实的假肿瘤性胰腺炎的临床及CT资料，12例追踪随访资料。结果：假肿瘤性胰腺炎的主要CT表现，胰腺内肿块形成或胰腺局部肿块样增大，CT平扫无特异性，CT增强后大多表现为不均匀性和均匀性等密度或略高密度强化，在不均匀强化中可见等密度或略高密度强化以及小点状、小囊状无强化影，这种表现与胰腺癌有鉴别意义，少数表现为低密度强化不易与胰腺癌鉴别，另外，胰腺肿块与主胰管的不扩张或轻度扩张不成比例，明显扩张的胆管与主胰管不成比例是假肿瘤性胰腺炎的又一特点；随访观察肿块无进行性增大和主胰管扩张。结论：肿块的均匀或不均匀性等密度或略高密度强化和肿块、扩张的胆管与不扩张或轻度扩张的主胰管不成比例是假肿瘤性胰腺炎的CT表现特点，结合追踪随访可以明确其影像学诊断。     

肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤动态CT表现与病理对照研究

目的研究肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma,MFH)动态CT表现及其病理基础。资料与方法回顾性分析5例经病理证实的肝脏MFH的动态增强CT表现及病理学表现。结果 CT显示肝脏MFH呈不规则的囊实性肿块,直径4~15 cm,平扫密度不均,内见更低密度影,边界欠清晰,增强扫描肿块呈渐进性不均匀强化,延迟扫描轻度强化,1例术前肺部、肝内转移,1例术后肝内、肺部转移,1例术后肝脏肿块复发;病理示瘤细胞多为梭形,细胞核较肥胖,形态不规则,部分可见瘤巨细胞,瘤细胞呈束状、漩涡状排列,间质少,可见炎细胞浸润。免疫组织化学检查示:Vim、CD68阳性,CK、AFP、S100阴性。结论动态CT扫描能较好地显示肝脏原发MFH肿瘤内部结构。     

睾丸良性肿块的CT和MRI表现及鉴别诊断

目的探讨睾丸良性肿块的CT和MRI表现。方法回顾性分析9例经手术病理证实的睾丸良性肿块的影像学特征。其中3例行CT平扫及增强扫描,3例行MRI平扫及动态增强扫描,3例行MRI平扫,与同期12例睾丸副睾恶性肿块对比观察睾丸良性肿块的分布、形态大小、境界、内部结构及成分、强化特点及周围侵犯转移情况,并与病理结果对照。结果 9例患者中,良性畸胎瘤2例,良性睾丸间质细胞瘤2例,慢性非特异性炎性肿块1例,结核1例,表皮样囊肿2例,单纯囊肿1例。对比发现:睾丸良性肿块体积相对较小,形态可见浅分叶状。混杂信号或密度相对较少。可囊性、囊实性、实性成分。实性肿块较少,囊性肿块相对较多。囊变、坏死、分隔状强化相对较少。部分炎性肿块可以累及附睾及其它周围组织,无恶性侵犯及转移,无出血。结论睾丸良性肿块CT及MRI表现有一定的特征,而动态增强扫描可能有助于该病的诊断及鉴别诊断。     

腹盆部横纹肌肉瘤的CT表现(附5例报告)

目的探讨腹盆部横纹肌肉瘤的CT临床表现特征。方法回顾性分析5例经病理证实的腹盆部横纹肌肉瘤的CT表现。1行增强动脉期扫描,4例同时行增强三期扫描。结果 3例发生于腹腔,2例发生于盆腔,3例边界均模糊不清,2例可见假包膜形成。CT平扫显示5例均为不规则巨大软组织肿块,瘤内可见带、团状低密度区,1例可见散在斑点状高密度灶。5例肿瘤在CT增强扫描中动脉期均表现为轻中度不均匀强化,4例在静脉期显示肿瘤强化程度增高,平衡期强化度减弱,假包膜未见强化。5例周缘均未见明确肿大淋巴结。结论若出现腹盆部巨大密度不均匀软组织肿块,CT三期增强以静脉期强化明显,横纹肌肉瘤应纳入鉴别诊断中,最终确诊依靠病理检查。     

卵巢Brenner瘤CT表现及与病理对照研究

探讨卵巢Brenner瘤的CT表现,并与病理结果对照,提高该病的诊断水平。资料与方法回顾性分析7例经手术病理证实的卵巢Brenner瘤患者的CT表现,7例患者均行CT增强扫描,并对其CT表现与病理进行对照分析。结果 7例卵巢Brenner瘤均为单发病灶。5例为单纯良性卵巢Brenner瘤,1例为单纯交界性卵巢Brenner瘤,1例为混合性卵巢Brenner瘤(卵巢黏液性囊腺瘤伴Brenner瘤)。5例单纯性良性卵巢Brenner瘤CT平扫均表现为类圆形实性肿块影,边界清晰,瘤体内均见不定形钙化,增强后轻度强化;1例单纯交界性卵巢Brenner瘤CT平扫为囊实性,实性成分可见斑点钙化,增强后实性成分明显强化,囊性成分无强化;1例混合性卵巢Brenner瘤CT检查除可见卵巢黏液性囊腺瘤的影像特点外,右侧附件区见一圆形实性肿块影,边界清晰,瘤体内见多发点状钙化,增强后轻度强化。结论卵巢Brenner瘤的CT表现与病理存在一定的相关性,CT有助于诊断卵巢Brenner瘤。