儿童大叶性肺炎43例临床分析

目的：了解儿童大叶性肺炎的临床特点及转归。方法：对43例儿童大叶性肺炎患儿进行回顾性分析。结果：儿童大叶性肺炎以发热、咳嗽为主要临床症状,本组咳嗽3例（占7.0%）,但同时具有发热、咳嗽40例（占93.0%）,肺部体征阴性者13例（30%）,肺部体征阳性者30例（70%）;阳性体征包括闻及呼吸音减弱或湿性口罗音,病程在1周以上者17例（39.5%）,1周以下者26例（60.5%）,其中病程最短者1例（2.3%）病程为1 d,胸片全部可以见到节段或大叶分布的大片状密度增高影。结论：儿童大叶性肺炎近年有增多趋势,尤其今年夏季有一次流行。诊断主要靠胸片检查,对于儿童高热不退和（或）咳嗽时间长者,一定要作胸片检查,不论有无肺部阳性体征。     

小儿大叶性肺炎例临床分析

目的 :探讨小儿大叶性肺炎的临床特征。方法:对120例小儿大叶性肺炎的临床表现、实验室检查、影像学检查、诊治经过及转归进行分析。结果:本组120例大叶性肺炎患儿中发生咳嗽120例,占100%;发热68例,占56.7%;喘息26例,占21.6%;呼吸增快65例,占54.1%;呛奶20例,占16.7%;吐奶34例,占28.3%;腹痛12例,占10%。平均住院11.7d。出院时复查胸部CT基本吸收,26例未完全吸收,出院后2周复查CT完全吸收。1例多发肺囊肿,肺腺瘤畸形行手术治疗,1例膈膨升外科随诊。结论:与成人大叶性肺炎相比较,小儿大叶性肺炎症状不典型,相对较轻;病程较短,并发症较少,需要借助实验室检查及胸部CT检查以明确诊断。     

呈大叶性肺炎改变儿童肺炎支原体肺炎57例临床分析

目的:探讨儿童肺炎支原体(MP)肺炎呈大叶性肺炎改变的临床特点及诊治。方法:对57例临床具有肺炎表现、胸片或胸部CT提示为大叶性肺炎改变的患儿,用间接血凝法检测MP-IgM,并对其临床相关资料进行回顾性分析。结果:由MP感染所致肺炎表现为大叶性肺炎的病例以学龄期年长儿童多见,起病急骤,发热,咳嗽较剧烈,少痰,肺部的体征较轻,胸片或肺部CT的表现较重,病变以右肺中、下叶多见,部分可合并胸腔积液,肺不张及心肌损害、肝功损害和消化道等受累。结论:年长儿童大叶性肺炎的重要病因是MP感染,其症状较重,且较易合并肺内、外并发症;应用大环内酯类治疗效果满意。     

儿童大叶性肺炎76例护理体会

<正>儿童大叶性肺炎是由肺炎双球菌感染引起,肺部呈大叶分布的急性炎症,引起大叶性肺炎的常见诱因包括受凉、上呼吸道病毒感染、有害气体吸入等[1]。本研究采用雾化吸入后胸部物理疗法及呼吸功能的训练,取得满意效果,现报告如下。     

小儿难治性肺炎40例治疗分析

目的:探讨小儿难治性肺炎的诊治方法。方法:将80例难治性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组仅采用常规治疗,治疗组在此基础上采用支气管肺泡灌洗、局部给药,比较两组患儿的临床疗效,症状、体征消失时间和住院时间。结果:治疗组40例中显效22例,有效14例,总有效率为90.0%,显著高于对照组(P?0.05);治疗组咳嗽消失、肺部体征消失、气喘消失时间及住院时间均显著短于对照组(P?0.05)。结论:纤维支气管镜检查和支气管灌洗治疗在小儿难治性肺炎诊治中有重要价值。     

儿童大叶性肺炎支原体性肺炎126例临床分析

目的探讨儿童大叶性肺炎支原体性肺炎的临床特点。方法对126例大叶性肺炎支原体性肺炎病例进行回顾性分析。结果126例大叶性肺炎支原体性肺炎的临床特点表现为：婴幼儿发病有增加的趋势,临床症状重,病程长,体征不典型,可并发多脏器损害及遗留永久性肺不张。结论临床遇高热不退,肺部听诊不典型的患儿,胸部X线透视可早期发现重要的炎性改变。以大叶性肺炎为主要改变者应警惕肺炎支原体感染的可能,必要时可早期应用大环内酯类药物。     

儿童社区获得性肺炎的病原和治疗

儿童社区获得性肺炎（CAP）是指原本健康的儿童在医院外或住院后48小时内／平均潜伏期内发生的感染性肺实质和（或）肺间质炎症。本文对儿童社区获得性肺炎的病原进行了分析研究并对其治疗展开了探讨。     

儿童社区获得性肺炎的病原和治疗

细菌是引起儿童社区获得性肺炎（CAP）重要病原,临床上常有发热、咳嗽、呼吸增快、呼吸困难、胸痛等呼吸道症状,肺部闻及湿哆音和管状呼吸音,胸部X线片有急性浸润的表现。本文对儿童社区获得性肺炎的病原进行了分析研究并对其治疗展开了探讨。     

基于准确病原的儿童大叶性肺炎炎症特点

目的 基于准确病原探讨儿童大叶性肺炎炎症特点。方法 回顾性分析2021年6月至12月于山东大学齐鲁医院儿科住院的153例大叶性肺炎患儿临床资料。按照肺泡灌洗液(BALF)宏基因组二代测序(mNGS)检测结果将患儿分为两组：单一感染组为单纯肺炎支原体(MP)感染(n=52)、混合感染组为肺炎链球菌(SP)与MP混合感染(n=26)。结果 133例患儿BALF中检出MP(86.9%)。单一感染组中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值均显著高于混合感染组(Z=-2.411,P=0.016;Z=-2.025,P=0.043)。两组发病8 d前白细胞均显著低于8 d后(Z=-2.399,P=0.016;Z=-2.109,P=0.035)。BALF细胞分类以中性粒细胞为主。单一感染组发病8 d前后BALF中中性粒细胞与巨噬细胞差异无统计学意义(t=1.334,P=0.190;t=-0.082,P=0.935)。混合感染组发病8 d前BALF中中性粒细胞显著高于8 d后、巨噬细胞显著低于8 d后(t=2.707,P=0.025;t=-6.087,P<0.001)。结论 儿童大叶性肺炎多为混合感染...     

儿童大叶性肺炎46例病原分析

目的：探讨儿童大叶性肺炎病原的特点。方法选择2013年12月—2015年5月在我院治疗的46例儿童大叶性肺炎患儿为研究对象,对其相关临床资料进行回顾性分析。结果患儿在冬季发病居多,约占所有患儿的40%;46例患儿中痰培养呈阳性的比率为23.91%,支原体呈阳性的比率为52.17%,发热症状发生的比率为78.26%,咳嗽状况发生的比率为93.48%,此外也发现少数患儿出现胸闷等症状。结论通过探讨46例大叶性肺炎患儿的临床特征及病原的特点,发现患儿出现发热、咳嗽居多,为及时准确诊断患儿病情提供了依据,具有临床价值,因此儿童大叶性肺炎病原分析具有推广意义。     

儿童大叶性肺炎57例临床分析

大叶性肺炎指病变累计一个肺段及以上肺组织,临床以高热、恶寒开始,继而胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难并有肺实变体征,感染中毒症状较重,多由肺炎链球菌引起.但近年来,我科大叶性肺炎患儿此类临床表现已十分少见,除婴幼儿外,临床症状多呈亚急性,且肺炎支原体抗体多呈阳性,MP- 1gM阳性(1:80),提示肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎明显增加,现将我院2004- 2007年住院的57例大叶性肺炎患儿进行回顾性分析.     

132例儿童大叶性肺炎临床分析

目的：探讨儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法：回顾性分析132例儿童大叶性肺炎病例资料。结果：常见症状为咳嗽132例（100.0%）,发热121例（91.7%）,右肺病变69例（52.2%）,其中肺炎支原体抗体阳性89例（67.4%）。87例达临床治愈标准,42例好转自动出院,2例加重转往上级医院就治。结论：大叶性肺炎症状不典型,对于连续发热、咳嗽、咳痰,肺部体征不明显的患儿,应重视肺炎支原体（MP）感染的可能性,及时调整用药,以免耽误治疗。     

儿童大叶性肺炎临床分析

目的 分析儿童大叶性肺炎的临床特点.方法 回顾分析2008年10月～2010年1月我院儿科收治的36例大叶性肺炎患儿的临床资料.结果 儿童大叶性肺炎以发热、咳嗽为主要临床症状.早期肺部体征不明显,大部分表现为病侧呼吸音减弱,入院一周后肺部听诊有干细湿性啰音.胸片或胸部CT可见到肺节段或大叶分布的大片状密度增高影.结论 儿童大叶性肺炎有明显增多趋势,并容易出现严重合并症,主要是肺不张、肺实变.对于高热、刺激性干咳、肺部体征不明显患者,应及时进行支原体抗体检测和体液培养及药敏鉴定,早期明确病原,以选用敏感抗菌素,促进转归.     

小儿大叶性肺炎的临床特点

通过32例大叶性肺炎临床观察表明,小儿大叶性肺炎具有发病急、全身中毒症状重、呼吸道症状少、腹痛、体征差异大、血白细胞总数及中性粒细胞比值增高、病程1d 后胸部x 线透视呈现片状致密阴影等特点。     

儿童大叶性肺炎63例临床分析

目的:探讨儿童大叶性肺炎的临床表现、治疗及转归。方法:分析2010年12月-2011年12月在我科住院治疗的经确诊的63例儿童大叶性肺炎病例。结果:全体患儿均有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸道感染症状;其中有胸痛症状12例;肺炎支原体感染者42例(66.7%);出现并发症25例(39.7%),其中肺内9例,肺外16例,除4例合并肺不张转送上级医院外,其余均达到临床治愈标准。结论:儿童大叶性肺炎与成人相比,起病隐匿,常无典型症状,易出现并发症,需要提高警惕,早期做出正确诊断,合理治疗。     

降钙素原在儿童社区获得性肺炎病原研究中的价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C-反应蛋白(CRP),血常规白细胞计数(WBC)在儿童社区获得性肺炎(CAP)病原诊断中的价值。方法:将83例社区获得性肺炎患儿分为两组,其中细菌感染性肺炎44例,病毒感染性肺炎39例,收集其血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、白细胞计数(WBC)等,比较两组患儿PCT、hsCRP、WBC水平的差异。结果:细菌性肺炎患儿血清PCT、hsCRP和WBC均比病毒性肺炎患儿血清PCT、hsCRP、WBC升高(P<0.05),且PCT的灵敏度及特异度更高(P<0.01),分别为95.45%,74.36%,而hsCRP,WBC灵敏度和特异度在细菌性感染肺炎和病毒感染性肺炎患儿中无显著性差异(P>0.05)。结论:在社区获得性肺炎中,血清PCT是一个较好的诊断或鉴别诊断的指标,比hsCRP更有临床价值。     

儿童大叶性肺炎22例临床分析

资料与方法 2008～2009年收治儿童大叶性肺炎22例，男13例，女9例，男：女=1．44：1；年龄12天-14岁，其中新生儿1例，-3岁2例，～7岁8例，～14岁11例，其中3岁以上发病率86．36％，占我科2年内收治肺炎患儿282例的7．8％。表现为发热16例，体温〈38．5℃7例，     

结核性大叶性肺炎的诊治研究

目的提高对结核性大叶性肺炎的诊治技术水平。方法对10例结核性大叶性肺炎的诊断治疗过程进行研究分析。结果10例患者均以急起病,9例表现为持续高热,血液中白细胞均低于10×109/L,胸部X线片示肺叶分布的渗出性病变,而且在短期内可有明显改变。全部患者均对抗生素治疗无效,治疗期间病灶可短期内显著增大,抗结核治疗后病灶可短期内明显吸收,而且无空洞形成。结论要注意结核性大叶性肺炎与一般大叶性肺炎的区别,早期经支气管壁肺活检（TBLB）和（或）支气管内膜刷检可帮助对结核性大叶性肺炎的早期诊断和及时治疗。     

儿童大叶性肺炎62例临床特征及病原分析

大叶性肺炎是肺泡炎性病变,起病急,病程长,易发生并发症,多发病于青壮年和年长儿.我院近一年儿童大叶性肺炎住院患者较前明显增多,现将我院2008年1月-2009年1月一年间收治的62例儿童大叶性肺炎患者的临床资料、病原学检测、抗生素应用情况报道如下.     

小儿难治性肺炎支原体肺炎78例临床诊治分析

目的:探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的综合诊疗。方法:收集RMPP患儿78例,根据年龄分为三组:4~12月9例,1~5岁17例,5~14岁52例,分析实验室、影像学资料、治疗及预后。结果:三组RMPP患儿随年龄增大在WBC、ESR、CRP、PCT、AST、LDH、CK-MB及胸部影像学差异有统计学意义(P<0.05)。婴幼儿组以喘息及肺部间质性肺炎及支气管肺炎为主;年长儿组持续发热伴剧烈咳嗽,肺段实质性高密度影,伴大叶性肺炎和肺不张及胸腔积液,出现较多的并发症。痊愈65例(83.3%),明显好转13例(16.7%),住院时间18~31d,平均(24.37±4.98)d。出院随访6月,病变吸收完全。结论:RMPP发病呈低龄化趋势,合并基础疾病和混合感染的病例年龄偏小、病程延长,年长儿的并发症多。实验室检查可间接反映疾病动态及治疗反应。给大环内酯类抗生素序贯治疗、早期应用糖皮质激素、和(或)免疫调节剂(IVIG)等综合诊治,改善预后。