米非司酮加中药保守治疗异位妊娠的观察

我院采用米非司酮加中药保守治疗 2 8例异位妊娠患者 ,取得良好效果 ,报道如下。资料与方法　自 1997年 2月到 2 0 0 0年 12月 ,采用米非司酮加中药保守治疗异位妊娠 2 8例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 31 5岁 ,经产妇 19例 ,未产妇 9例 ,停经天数 4 1～ 5 4天。尿ｈＣＧ阳性 19例 ,弱阳性 9例 ,Ｂ超均发现附件 3 5～ 4 5ｃｍ大小包块 ,其中发现孕囊确诊宫外孕。服药对象 :1 异位妊娠未破裂型或输卵管妊娠破裂 ,但出血少 ;2 Ｂ超检查输卵管妊娠包块直径≤ 4 5ｍｍ ;3 生命征平稳无活动性内出血 ;4 无急慢性器质性疾病 ;5 自愿要求保守治疗…     

异位妊娠MTX治疗后的输卵管再通

为了研究氨甲喋吟(MTX)治疗异位妊娠后输卵管再通的情况,对我院1998年1月～1999年12月收治的异位妊娠121例进行回顾性分析,MTX治疗组与手术组治疗后分别行输卵管通液术,结果两组的输卵管再通率相似。认为MTX既可杀死胚胎组织,又不破坏输卵管组织,可保持输卵管通畅。1 资料与方法 1.1 临床资料 24例异位妊娠采用MTX治疗,年龄19～32岁,平均28.8±5岁。选择治疗对象标准是:(1)血液动力学稳定,即血压、脉搏、尿量正常;(2)经B超检查,受累输卵管直径<3cm,宫腔内无妊娠囊,盆腔积液少;(3)血清β-     

氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床分析

我院采用氨甲喋呤(MTX)肌肉注射治疗异位妊娠16例,取得了良好的效果,现报告如下。 1 临床资料 1993年2月至1997年1月,我院共收治异位妊娠104例,其中16例采用MTX治疗,年龄最大41岁,最小23岁,平均年龄28.7岁。患者有停经史,阴道异常出血,腹痛,经血hCG,B超检查诊断,符合下列条件者采用MTX治疗:(1)病人一般情况好,无输卵管破裂及急性内出血体征;(2)血hCG增     

米非司酮治疗异位妊娠78例观察

异位妊娠药物保守治疗多数选用氨甲 喋呤(MTX ),但有一定毒副作用,局部治疗需要一定设备和熟练技术[１］。我院选择未破裂 型输卵管妊娠78例,应用米非司酮保守治疗,效果满意,现报道如下。1 资料与方法1.1 资料 1997～1999年我院收治的未破裂型输卵管妊娠78例, 年龄23～37岁,停经35～62天,阴道流血0～23天,59例有下腹隐痛病史,妇科检查患侧附 件扪及包块伴压痛52例,16例患侧附件增厚伴压痛,8例两侧附件均未扪及异常。B超检查探 及 包块51例,直径3.2～5.7cm,血HCG?78例均＞50mIU/ml(58～1?040mIU/ml)。78例均诊刮 排除 宫…     

132例异位妊娠危险因素的回顾性分析

异位妊娠呈逐年上升趋势 ,已成为影响妇女今后生殖功能的一大问题 ,及早预防其致病因素的产生 ,是减少异位妊娠发生的关键。现将一年来我院收住的 132例异位妊娠作一分析。1　一般资料自 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 12月间我院共收治异位妊娠患者 132例 ,年龄最小 19岁 ,最大 4 1岁 ,平均 30岁 ;其中输卵管妊娠行手术治疗 95例 ,破裂型、流产型各占一半 ;宫颈妊娠 2例 ;残角子宫妊娠 2例 ;卵巢妊娠 1例 ;药物保守治疗成功 32例 ,其中 1例已治愈出院 ,因剧烈运动后包块破裂再次住院手术。2　病因分析132例患者中有过人流、药流、引产史的 90…     

甲氨蝶呤肌注治疗输卵管异位妊娠

输卵管异位妊娠的传统治疗方法是手术切除患侧输卵管。自1996年9月至1999年8月,我们采用甲氨蝶呤(MTX)肌注治疗输卵管异位妊娠取得较好疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:8例患者年龄24～42岁,平均32岁,孕次1～3次,产次0～1次。3例有宫外孕史,临床表现均有不规...     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠55例观察

目的 :探讨米非司酮联合甲氨蝶呤 (MTX)治疗异位妊娠的临床疗效。方法 :符合入选标准的异位妊娠患者135例随机分为 :米非司酮联合 MTX组 5 5例 ;MTX组 4 0例 ;米非司酮组 4 0例 ,进行相应治疗。用药后记录患者自觉症状和一般情况 ,定时进行血 HCG水平监测和 B超检查直至正常。结果 :米非司酮联合 MTX治疗异位妊娠成功率为92 .7% ,可使包块缩小、症状消失时间、HCG转阴时间和住院时间缩短 ,明显优于单用 MTX和米非司酮组 (P<0 .0 5或 0 .0 1)。结论 :米非司酮联合甲氨蝶呤 (MTX)治疗异位妊娠临床疗效显著 ,有推广应用价值。     

腹腔镜手术结合氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的效果及对患者生殖能力和生存质量的影响

目的探讨腹腔镜手术结合氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的效果及对患者生殖能力和生存质量的影响。方法随机选择我院妇产科2016年10月~2018年7月的28例腹腔镜下局部MTX注射治疗的异位妊娠患者为实验组,选取27例同期MTX肌注治疗的异位妊娠患者为对照组,对比两组患者治疗效果(临床治愈率、血β-hCG转阴时间、包块吸收时间、住院时间及月经恢复时间)、生殖能力(输卵管再通率、随访1年宫内妊娠率及再次异位妊娠率)和性生活满意度。结果实验组临床治愈率显著高于对照组,实验组血β-hCG转阴时间、包块吸收时间、住院时间及月经恢复时间显著短于对照组;实验组术后输卵管再通率、宫内妊娠率显著高于实验组,实验组再次异位妊娠发生率显著低于对照组;实验组术后性生活满意度显著高于对照组;且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下局部注射MTX治疗异位妊娠的效果及对患者生殖能力和生存质量的影响明显优于MTX肌注治疗。     

甲氨喋呤配合中药与配合米非司酮治疗异位妊娠疗效比较

目的比较不同的药物作用,以找出较安全、简便、疗效可靠治疗异位妊娠的方法。方法45例输卵管妊娠分为两组,22例甲氨喋呤(MTX) 中药(A组),23例MTX 米非司酮(B组),进行疗效观察。结果B组疗效较好,较A组在更短时间内使β-HCG降至正常水平,但A组对陈旧性输卵管妊娠形成包块在吸收上明显优于B组。结论MTX配合米非司酮治疗异位妊娠疗效好、简便安全。MTX配合中药治疗异位妊娠,使包块的吸收更快。     

保守性手术治疗异位妊娠后预防应用氨甲喋呤的作用

目的探讨开腹保守性手术治疗异位妊娠后预防应用氨甲喋吟(MTX)的作用。方法分析5 年来我院实施开腹输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠229例,其中106例在术后24 h应用MTX 50 mg/m2肌肉注射1次,123例在术后24 h未应用MTX。随访患者术后持续异位妊娠情况,术后随访生育者妊娠情况。结果应用MTX者持续异位妊娠2例,1例手术治疗,未应用者持续异位妊娠17例,10例手术治疗,两组比较有显著性差异(P<0．05)。两组再次妊娠、宫内和异位妊娠的发生率无显著性差异(P>0．05)。结论在保守性手术后,单剂量给予MTX可以杀灭残留的绒毛组织,减少持续异位妊娠发生,但能否用于常规治疗,有待进一步研究。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮对异位妊娠的疗效。方法:将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者73例随机分为2组,对照组33例MTX(50 mg.m-2)单次肌肉注射;观察组40例MTX(50 mg.m-2)单次肌肉注射,d 2开始口服米非司酮200 mg连续3 d。两组均定期监测血β-HCG水平,B超监测包块缩小情况。结果:观察组治愈率85.0%,对照组治愈率60.6%,观察组血β-HCG转阴时间、包块缩小率均优于对照组,差异显著。结论:对血β-HCG(3 000 U.L-1、B超检查附件包块直径<5 cm、无内出血征象者用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠,效果好,副反应少,治愈率高。     

B超引导下输卵管妊娠介入治疗

早期输卵管妊娠可通过保守治疗获得成功,与手术治疗相比,既避免了手术创伤和腹腔干扰,并可保有完整的输卵管,且一次性局部注射氨甲喋呤(MTX)毒副作用轻,成功率高。本文通过对20例异位妊娠进行B超引导,经阴道后穹窿穿刺患侧输卵管,注入MTX杀死胚胎组织的方法,取得较满意的结果。现总结如下。1资料与方法1·1一般资料2003年1月~2004年12月,在我中心就诊的异位妊娠20例,年龄23~32岁,停经时间33~48天,15例有生育要求,其中1例3年前曾因输卵管妊娠手术治疗。本组患者均有以下特点:(1)有停经史、阴道出血、轻度腹痛;(2)B超检查子宫内膜居中,宫…     

29例重复异位妊娠临床分析

近年来 ,重复异位妊娠的发生率呈上升趋势 ,而该病的误诊报道日渐增多 ,故对该病的早期、及时、正确诊断极为重要。笔者就 8年来收治的 2 9例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。1　临床资料我院 1993年 1月至 2 0 0 0年 10月共收治异位妊娠 2 94例 ,其中重复异位妊娠 2 9例 (1例发生第 3次异位妊娠 ) ,占同期异位妊娠的 10 .14%。患者年龄 2 3～ 47岁 ,平均 34 .4岁 ;未产妇 9例 ,经产妇 2 0例。第一次异位妊娠在外院手术治疗13例 ,保守治疗 7例 ,本院行手术治疗 (均切除患侧输卵管 )3例 ,保守治疗 6例。 2 9例中 ,慢性盆腔炎 15例 ,行输卵管…     

米非司酮保守治疗未破裂型输卵管妊娠的B超观察

本研究对28例未破裂型输卵管妊娠患者服用米非司酮保守治疗,对前后异位妊娠包块进行B超监测与分析,取得了满意的效果。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2003年2月至2005年1月我院妇产科确诊为输卵管妊娠未破裂型患者28例,年龄21~36岁,停经时间36~56d,平均46d。异位妊娠包块<5     

输卵管绝育术后异位妊娠94例分析

输卵管结扎绝育手术是一种安全、可靠的节育方法 ,但仍有一定的失败率 ,失败后可发生宫内或宫外异位妊娠 ,异位妊娠多发生于输卵管。近 10年来 ,我们手术治疗输卵管妊娠 3 2 7例 ,其中有输卵管结扎术史者 94例 ,占 2 8.74 % ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 94例中 ,发病年龄 3 0岁以下 2 1例 ,3 0～ 3 5岁 4 4例 ,3 5岁以上 2 9例 ,以 3 0～ 3 5岁者居多 ,占4 6.81%。发病距绝育手术时间最长 15年 ,最短 2个多月 ,以4～ 8年最多 ,共 4 3例 ,占 4 5 .74 %。1.2　症状、体征与穿刺诊断结果 :全部患者均有急性腹痛 ,其中有停经史…     

未破裂异位妊娠的不同方法治疗比较

目的探讨有生育要求未破裂型异位妊娠患者采用腹腔镜下输卵管切开取胚术与甲氨蝶呤（MTX）配伍中药治疗的疗效。方法对82例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分为A、B两组。A组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术;B组采用甲氨蝶呤（MTX）配伍中药保守治疗。比较两组患者的治愈率、监测血β-HCG及盆腔B超。治疗后3～6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率。治疗后随访观察2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率。结果两组患者治疗成功率比较无明显统计学差异（P〉0．05）,但A组血B—HCG降至正常的时间及包块吸收时间明显快于B组（P〈0．01）。B组术后3-6个月输卵管再通率和治疗后2年宫内妊娠成功率明显低于A组（P〈0．05）,而治疗后2年异位妊娠率明显高于A组（P〈0．05）。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠率明显优于药物保守治疗。     

异位妊娠的中西结合药物治疗效果观察

目的异位妊娠早期诊断,对保守治疗异位妊娠十分重要。早期诊断后,观察MTX联合中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法A组:MTX单次肌肉注射。B组:MTX单次肌肉注射并口服中药,并定期监测血β—HCG,孕酮水平及阴道B超监测包块情况至正常。结果治愈率A组71.6%,B组83.7%,(P<0.05)。MTX单次肌注联合中药治疗,输卵管妊娠疗效好,副反应少,包块吸收快。结论异位妊娠早期准确诊断和严格掌握适应症,是药物保守治疗关键。中西结合治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少,值得临床推广。     

氨甲蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨氨甲蝶呤(MTX)、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将50例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予以MTX、米非司酮联合中药治疗,对照组予以MTX联合米非司酮治疗。观察并记录患者临床症状和体征的变化,动态检测血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的变化,定期B型超声监测盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液的变化,比较2组用药后第7天血β-hCG下降率、血β-hCG下降至正常时间、盆腔内异位妊娠包块及直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间。结果治疗组血β-hCG下降率高于对照组,血β-hCG下降至正常所需时间、盆腔内异位妊娠包块吸收时间、直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 (1)MTX、米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠疗效明显优于MTX联合米非司酮治疗。(2)MTX、米非司酮联合中药治疗异位妊娠能更早地恢复排卵功能,促进胚胎组织吸收,更大程度恢复输卵管畅通功能,并减少持续性异位妊娠和重复性异位妊娠的发生,最大限度地保留患者的生育能力。(3)本法应用于异位妊娠,充分发挥了中西医结合治疗异位妊娠的优势,避免了手术治疗,减轻了患者的精神及经济负担,同时提高了患者的生活质量。     

MTX治疗输卵管异位妊娠24例临床分析

输卵管异位妊娠是妇科常见病之一 ,以往以手术切除输卵管为主要治疗方法。 1996～ 1999年成功地用ＭＴＸ保守治疗输卵管异位妊娠 2 4例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 4例病人年龄 2 2～ 3 6岁。初次妊娠者 10例 ,经产妇 14例。停经 5 0ｄ以内 ,其中 14例病人因有停经史伴阴道不规则流血就诊 ,10例病人在有停经史、阴道不规则流血的同时 ,出现急性腹痛 ,休息后腹痛缓解来院就诊。测ＢＰ、Ｐ、Ｒ、Ｔ均在正常范围 ,经腹式Ｂ超或多普勒阴道超声检查提示 :宫腔内少量积血 ,一侧附件见包块或完整的妊娠囊 ,血ＨＣＧ β测定明…     

52例异位妊娠行阴道超声检查结果分析

目的：探讨经阴道超声诊断在未破型异位妊娠中的诊断价值。方法：回顾分析2005年1月～2007年4月术前超声检查并经术后及病理证实的52例早期未破型异位妊娠资料。结果：52例病例中右侧输卵管妊娠28例（53．9％），左侧输卵管妊娠24例（46．1％）。根据声像图特点分为输卵管环型26例（50．0％）；胎心胎囊型5例（9．6％）；非特异性包块型21例（40．4％）。结论：经阴道超声分辨率高，能较清楚显示子宫、卵巢及宫内假孕囊，且能较准确地提示异位妊娠包块的大小、部位以及胚芽是否存活，是提高异位妊娠检出率的最好检查方法。