烧伤并发应激性上消化道溃疡出血的临床分析

一般资料：我院自2004年1月～2006年12月收治713例大面积烧伤病人,并发应激性上消化道溃疡出血47例,其中男29例,女18例;年龄10个月～72岁,平均29．3岁;烧伤面积32％～84％TBSA,烧伤面积均〉30％TBSA或Ⅲ度〉15％TBSA,平均为41％或Ⅲ度为23％;伤后入院时间0．5小时～15天,平均43小时。发病最早在伤后6小时,最迟在伤后36天,平均7天。     

小儿烧伤后肠道菌群失调的诊断与治疗

小儿重度烧伤易出现肠道菌群失调．本文报告6例小儿肠道菌群失调的治疗体会．临床资科自1993年5月，共有9例烧伤患者发生肠道菌群失调，其中小儿6例。年龄1．5岁-11岁，平均5．6岁。烧伤面积30％～57％，平均41．1％，Ⅲ°面积12％～39％，平均16．9％。临床表现：厌食，腹胀，腹泻5～15次／日,大多呈蛋花汤样或稍呈暗绿色，有恶臭及腥味、精神差。均出现在应用抗生素15天以上者或烧伤中晚期，持续6天～10天。实验室检查:便培养中金黄色葡萄球菌4例，绿脓杆菌1例，白色念珠菌5例。便中球杆细菌比例为3～5：1，富含脂肪泡沫。抗生素应用史：…     

中西医结合治疗白血病50例临床观察

1 临床资料 本组50例中,男36例,女14例;其中12岁～20岁18例,21岁～25岁26例,36岁以上6例。急粒16例(1例合并绿色素瘤),急淋28例,慢粒4例,慢淋2例。 末稍血象:治疗前白细胞总数最低者为0.8×10~9/L4例,最高为150×10~9/L36例,另外有45～60×10~9/L40例;其中幼稚细胞大于90％者占26例,20％～30％者占14例,其他占10例(包括     

成批高温苯烟雾吸入性损伤患者的组织救治

1 临床资料 2008年2月，笔者单位收治了一批因交通事故苯爆炸燃烧造成烧伤并不同程度吸人性损伤患者14例，其中男11例，女3例，年龄6～68岁，烧伤总面积3％-72％TBSA，均有头面部烧伤，其中2例有Ⅲ度烧伤，面积最大者达50％TBSA。入院时患者均有不同程度的咳嗽、声嘶、咽喉疼痛或哮鸣，依据吸入性损伤分度标准，3例重度，4例中度，7例轻度；4例患者出现肝酶谱异常，心肌酶谱异常2例，血气异常7例，出现头昏乏力表现3例，白细胞下降1例，肾功能无异常，合并慢性气管炎并肺气肿1例。     

联村医生在社区糖尿病健康干预作用的分析

资料与方法所有糖尿病患者均符合实用内科学糖尿病诊断标准,系社区所属群众,随机分为两组,干预组为100例,男54例,女46例,年龄20～30岁l例,31～40岁6例,41～50岁13例,51～60岁34例,61～70岁25例,71岁以上2l例;空腹血糖在6.1l～8mmol/L30例,8.1～10mmol/L42例,10.1～12mmol/L18例,12.1～14mmol/L6例,14mmol/L以上4例;对照组为50例,男27例,女23例;20～30岁1例,31～40岁2例,41～50岁4例。51～60岁13例,61～70岁15例,71岁以上15例:空腹血糖在6.11～8mmol/L15例,8.1～10mmol/L21例,10.1～12mmol/L9例,12.1～14mmol/L3例,14mmol/L以上2例。两组…     

心包炎误诊分析

1　临床资料男 11例 ,女 5例 ,年龄 2～ 14岁 10例 ,占62 .5% ;～ 55岁 6例 ,占 37.5% ;误诊天数分别为10～ 77天 ,10～ 30天 14例 ( 87.1% ) ,30～ 77天 2例 ( 12 .9% )。症状与体征 :发热 15例 ,面色黄 6例 ,口唇发绀 3例 ,咳嗽 7例 ,胸闷 5例 ,气急 13例 ,心前区痛 5例 ,腹胀 5例 ,恶心吐 8例 ,心音低钝 7例 ,肝大 5例 ,腹水 9例 ,颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性 7例 ,下肢肿胀 11例 ,全身重度浮肿 1例。辅助检查 :白细胞 5.0× 10 9/ L～ 7.0× 10 9/ L4例 ,80～ 12 .0× 10 9/ L5例 ,>139/ L7例 ,中性粒细胞 0 .5～ 0 .64例 ,>0 .61…     

25例小儿特重烧伤后抽搐的观察与护理

小儿烧伤后抽搐是病情恶化的一种征兆。发生的原因很多。我科自 1994年 8月～ 2 0 0 0年 12月共收治小儿特重烧伤5 8例 ,其中伴有不同程度抽搐 2 5例 ,现对其观察与护理报告如下。1　临床资料　　男 15例 ,女 10例。年龄 1～ 4岁 6例 ,5～ 9岁 11例 ,9～ 12岁 8例。火焰烧伤 6例。热液烫伤 10例 ,石灰烧伤 5例 ,火药烧伤 4例。平均烧伤面积 TBSA / 为 6 6 .5 % / 30 .2 %。创面主要分布在头面、躯干和会阴部。 2 5例患儿均出现不同程度的肢体抽搐 ,其中抽搐发生在伤后 1周内 5例 ,1周至10天 15例 ,10天后 3例 ;伴有高热 18例 ,血细菌培养…     

石油液化气烧伤的诊治(附50例报告)

<正> 我院自1977年底以来,共收治了50例石油液化气(下称液化气)烧伤病人,现报道如下。临床资料本组病例男性42例,女性8例。20岁以下4例;～30岁11例;～50岁30例;50岁以上5例。烧伤最大面积91％(Ⅲ°者占41％),最小面积2％;死亡4例,平均面积73.3％(平均Ⅲ°者占24.5％)。合并头面部烧伤37例,双手烧伤44例,躯干烧伤14例,呼吸道烧伤10例。室内烧伤47例,户外烧伤3例。钢瓶爆炸复合伤7例。救火致伤6例。伤后伴有休克者8例。休克期补液,按烧伤面积×公斤体重×1.2±0.3m1+基础量。胶体:晶体=1:1～1.5。手术(自体皮或自异体皮相间移植)治疗3例;非     

面部深度烧伤创面处理原则（附160例报告）

面部深度烧伤容易遗留瘢痕 ,毁坏面容 ,我院从 1992年应用烧伤湿润暴露疗法 (ＭＥＢＴ)以来 ,正确地把握创面处理环节及综合措施 ,先后对 16 0例面部深度烧伤进行治疗 ,较好地避免或减轻了瘢痕发生。现将有关体会介绍如下。临床资料报告病例均来自住院患者 ,根据三度六分法全部符合深度烧伤诊断标准[1] 。男性 114例 ,女性 46例。年龄≤ 10岁 2 8例 ,11～ 2 0岁 7例 ,2 1～ 30岁 5 7例 ,31～ 40岁 41例 ,41～ 5 0岁 18例 ,5 1～ 6 0岁 5例 ,6 1～ 70岁 2例 ,≥ 71岁 2例。年龄最小者 42天 ,最大者 84岁 ,平均 2 9 14± 18 5 2岁。致伤因子 :…     

宫颈超声评分的临床应用

<正> 目前应用超声诊断对宫颈成熟度超声声象研究,国内报导不多。本文以B超检查宫颈成熟与阴道指诊检查对比,研究报告如下: 资料与方法一、一般材料本文分析了我院产科1990年3月到1990年5月因高危因素收治的50例孕妇,21～25岁11例,占22％;26～30岁32例,占64％;～35岁5例,占10％;≥36岁2例,占4％。初产妇45例,经产妇5例。孕周≤36 6/7周1例,占2％;37～40周34例,占68％;40 1/7～41 6/7周14例。占28％;≥42周1例,     

外周血干细胞收集物中有核细胞成分分析

目的　探讨癌症患者用环磷酰胺 (CTX)、粒细胞集落刺激因子 (G CSF)动员后 ,外周血干细胞收集物的成分及数量。方法　 2 1例诊断明确的癌症患者 ,男 15例 ,女 6例 ,平均年龄 30 .1岁 ( 19～ 6 2岁 )。动员方案为 :CTX 4.0g/m2 ,同时碱化、水化 ,应用美司那和别嘌呤醇 ,在WBC降至最低点时 ,开始应用G CSF(惠尔血 ) 15 0 μg/d ,当WBC≥ 10 .0× 10 9/L或MNC≥ 2 .0× 10 9/L或CD34+细胞≥ 30× 10 6/L时 ,用FenwalCS 30 0 0PLUS连续式血细胞分离机分离单个核细胞 ,通过瑞氏染色和荧光标记单克隆抗体流式细胞仪分析干细胞收集物细胞成分和比例。当收集CD34+ >2× 10 6/kg时停止采集。结果　T淋巴细胞、NK细胞、粒细胞、B淋巴细胞、单核细胞、CD34+ 细胞所占的比例分别为 5 6 .75 %、14 .5 0 %、10 .89%、7.32 %、7.2 9%、2 .18%。结论　外周血干细胞收集物成分复杂、多样 ,T淋巴细胞、NK细胞是干细胞收集物的主要成分。有待开发干细胞收集物多种成分的潜在用途     

小儿烧伤后合并惊厥42例临床分析

本院1988年9月～1996年3月共收治9岁以下小儿烧伤925例,其中42例在住院期间发生惊厥.下面就小儿烧伤后发生惊厥的主要原因及预防作一分析. 　　1临床资料 　　1)一般资料:本组42例,男30例,女12例.年龄3个月～9岁.烧伤面积2%～65%.临床表现:惊厥发作予伤后3 h～20d,发作1次者9例,间歇发作多次者33例,每次发作持续2～5 min,发作时四肢或全身肌张力增强并抽搐,双眼向上凝视.部分有发热,腹胀、神志差,2例瞳孔散大.惊厥原因:低血钠17例,发热12例,上消化道出血5例,败血症、肺水肿、窒息等6例,原因不明2例. 　　……     

2606例烧伤病人流行病学分析

目的 为临床治疗与研究提供有效的烧伤流行病学资料.方法 回顾性分析了1997年1月～2006年12月期间该院收治的2 606例烧伤病人的临床资料,包括年龄、性别、烧伤原因、面积、吸入性损伤、并发症和死亡率等.结果 男/女之比为2.6:1;以中青年发病率最高(65.9%):致伤原因以热液为主(54.6%),火焰烧伤次之(28.8%);总体表面积(TBSA)≤10%占绝大部分(75.0%),TBSA 11%～30%占15.5%,TBSA 31%～50%占4.0%,TBSA 51%～79%占3.3%,特大面积烧伤占2.2%;电击伤发病率虽低(3.1%),但截肢率高(18.0%);死亡39例,死亡率1.5%,TBSA≥80%的特大面积烧伤死亡率39.7%,TBSA 51%～79%的死亡率为8.1%;烧伤主要死亡原因依次为吸入性损伤(30.3%)、全身感染(24.2%)、多脏器功能不全(21.2%).TBSA51%～79%伴有吸入伤的死亡率为非吸入伤的4.8倍,而TBSA≥80%的特大面积烧伤伴有吸入伤死亡率是非稳肷说?.07倍;结论生活与工作均有可发生烧伤,加强安全教育与完善保护措施非常重要.正确地治疗吸入性损伤,合理、有效的抗感染,改善脏器的功能障碍是提高烧伤整体水平的关键因素.     

糖尿病酮症酸中毒9例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病伴发的一种严重急性并发症。我院 1995年 3月～ 2 0 0 0年 4月收治 DKA病人 9例。现就其临床作一分析。1　临床资料1.1　一般情况　 9例 DKA中 ,男 5例 ,女 4例 ,年龄 2 3～71岁 ,平均 43.5岁。全部糖尿病病例均符合 1997年 ADA糖尿病分型标准 [1 ] ,属 1型糖尿病。 9例中有糖尿病史 3例 ,无糖尿病史 6例。入院时血糖 17.8～ 40 .8m mol/ L,平均2 6 .35 mm ol/ L;尿糖≥ 5 5 mmol/ L;尿酮体≥ 7.8mm ol/ L;尿蛋白 3.0 g/ L;血尿素氮 7.14～ 14m mol/ L,平均 10 .10 mm ol/L;二氧化碳结合率 2～ 2 2 m…     

硫酸烧伤38例治疗体会

化学烧伤中硫酸烧伤是比较常见的一种,若治疗不当,危害较大。现将我院烧伤科1986年以来收治的38例硫酸烧伤的诊治情况及体会报告如下。 1.临床资料 一般资料:本组38例,男29例,女9例,年龄≤12岁5例,13～40岁21例,41～60岁12例。烧伤面积10％以下的9例,11％～30％16例,31％～50％12例,>50％1例。烧伤深度:Ⅱ°6例,Ⅱ°～Ⅲ°(以Ⅱ°为主)7例,Ⅱ°～Ⅲ°(以Ⅲ°为主)25例。     

含HCPT联合化疗方案治疗晚期消化道癌临床观察

化疗对于晚期消化道癌患者就成为一种重要的治疗手段 ,我院肿瘤科采用含羟基喜树碱 (HCPT)的联合化疗方案治疗晚期消化道癌 2 4例 ,现将临床观察结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 4例均经病理或细胞学诊断明确为晚期消化道癌。其中男 14例 ,女 10例 :平均 5 5岁(32～ 72岁 )。估计生存时间 >2个月 ,Karnofksy评分>5 0分 ,无化疗及内镜或钡剂检查禁忌症 ,心肝肾功能无明显异常 ,外周血白细胞≥ 4× 10 9/ L,血小板≥10 0× 10 9/ L,血红蛋白≥ 90 g/ L。2 4例中胃癌 12例 ,食管癌 6例 ,结肠癌 6例。1.2　治疗方案 :不同的…     

小儿烧伤并消化道出血54例分析

1975年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治 12岁以下烧伤儿童 3132例 ,其中并发消化道出血 5 4例。1　临床资料本组男 36例 ,女 18例 ,年龄 1～ 2岁 14例 ,3～ 7岁 32例 ,8～ 12岁 8例 ,烧伤原因 :热力烧伤 49例 ,化学烧伤 2例 ,电烧伤3例。 35例入院时并发休克 ,42例并发菌血症和创面脓毒症。伤后出血时间 :最早伤后 8小时 ,最晚 6 0天 ,0～ 3天 3例 ,4～ 7天 6例 ,8～ 14天 32例 ,15～ 30天 7例 ,30天以上 6例。出血方式 :便血 43例 ,呕血 7例 ,呕血兼便血有 6例 ,保守治疗 5 1例 ,手术 3例。2　讨论2 1　发病特点 :小儿烧伤并发消化道出…     

手足口病16例报告

<正> 1989年夏秋季,在我院门诊发现手足口病16例,现报告于下。临床资料:0.5～1岁9例,～2岁5例,～4岁1例,～6岁1例;男10例,女6例。16例患儿中均有发热,最高可达39℃,并伴有上呼吸道感染症状。白细胞计数:3～5×10~9/L 6例,～10×10~9/L 4例,～13×10~9/L4例;白细胞分类:N0.5～0.7 13例,～0.81例,L0.2～0.3 14例。2例未查血象。皮疹情况:皮疹最多见于口腔有15例,余依次为手14例,足13例,臀部3例,腕、小腿     

肝素在烧伤创面的应用

我科自2004年1月以来在烧伤Ⅱ度创面使用肝素，观察其对烧伤创面愈合的影响，报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 本组烧伤患者36例，男25例，女11例，年龄17～40岁。浅Ⅱ度创面试验组29例，烧伤总面积3％～35％体表面积（TBSA），其中不同体试验组20例，烧伤总面积3％～15％TBSA。     

健脾益气法治疗消渴病80例

笔者以健脾益气法为主治疗消渴病80例,疗效颇佳,现将观察结果报告如下:1 临床资料 本组80例,男38例,女42例;年龄最小50岁,最大79岁;60岁以上者60例。轻型血糖水平为8～12mmol/L,37例,占46％;中型血糖水平为12.1～15mmol/L,32例,占38％;重型血糖水平为15.1～20mmol/L,11例,占14％。病程1～5年者占43例,6年以上者37例。