就医病人流向异变原因及解决对策

就医病人正常与异常的流向是衡量医疗资源能否充分利用的一个重要指标。由于我国区域性的医疗资源配置长期不合理,病人逆向就医现象日趋严重,导致了有限的医疗资源利用效率每况愈下。作者分析了目前造成病人就医流向异变的主要原因及其带来的负效应,并提出了４点解决办法：运用价格调节手段;扩大远程医疗覆盖范围;提高基层医务人员业务水平;落实卫生扶贫制度。     

掌握病人流向加强三级卫生网建设

掌握病人流向,对更好地开展农村卫生服务,进一步加强三级卫生网的建设,有参考价值。我们自1984年3月始至6月止,以乡村为重点,对宁安县卫生服务,特别是农村病人流向,做了进一步的调查。通过调查使我们看到:病人意欲就近就诊,更想择优就医。在诸多影响病人流向的因素中,医疗网点的布局和现状,医疗水平的高低和就医的时间距离,较为重要;其它次之。现分述如下:一、三级医疗机构的现状与病人流向本次家庭调查结果再一次表明;目前宁安县乡一级卫生院的服务利用率确实较低。由表1和表2可以看出:农村门诊病人多在村卫生所就诊,住院病人则多去县及县以上医院就医。     

昆明市居民医药费用支出及病人流向分析

该文对昆明市居民医药费用支出及病人流向进行了调研,通过分析发现：居民自付医药费用占年总收入的比例为7％;病人流向不合理;医疗费用负担方式、年龄职业等因素影响病人的就医选择;自我医疗、自感病轻是居民患病未就诊的主要原因。     

广州市医院门诊服务调查报告

目的：通过对医院门诊病人来源及流向调查，探求市场机制对医疗资源配置的影响，为科学制定医疗机构设置规划提供基础数据和决策依据。方法：采用市场调查和分析方法对广州市医院门诊病人的来源、流向及医疗机构服务范围、服务半径进行研究。结果：门诊病人87．90％为本市常住人口，12、10％为外来就医者。有34、14％的本市病人在本行政区就诊，跨区就诊的病人主要流向了三级医院。不同类型医院门诊服务的市场占有率不同。关联指数和承担指数分析表明，有些行政区居民对本区医疗资源依赖程度不高，有些行政区内医疗资源对本区居民的依赖程度不高。结论：提示制定医疗资源配置规划时，应结合市场机制对医疗服务市场的影响，合理配置医疗资源的总量、结构和布局。     

医保患者就医流向现状分析与建议

医保患者就医流向是衡量医疗资源是否充分利用的一个重要指标.文章通过对样本市医保管理部门和定点医院的实际调查,分析医保患者就医流向存在的问题,并从宣传引导、协议管理、机制建设三方面提出建议,以控制医疗费用的不合理增长.     

老年患者就医流向及影响因素调查研究

目的 分析老年患者就医流向的原因与因素,为合理引导老年患者适宜就医、提高医疗有效利用率、缓解医疗供需矛盾提出参考建议.方法 利用SPSS20.0描述性统计和x2检验对数据进行分析.结果 老年患者在生病时首选三级医院就医的比例最高,其次为社区卫生服务中心,二级医院比例最低.就医流向的影响因素有:年龄、医疗保障情况、文化程度、家庭平均月收入.结论 应通过加强宣教、合理引导,强化社区医疗机构服务能力建设,畅通双向转诊/转查渠道,积极推进二级医院的转型发展,来吸引老年就医群,优化老年人群就医流向,提高医疗资源的有效使用效率.     

医疗资源纵向整合的实践与体会

随着城市医疗保险制度改革的逐步深入,人民群众就医的自主权得到释放。然而,人民群众日益增长的医疗需求与医疗资源分布不均和相对不足的矛盾,使得病人流向城市大医院,导致大医院人满为患,小医院门可罗雀。因此,大力发展社区卫生服务,努力为人民的健康提供便捷、连续、综合、协调和廉价的卫生服务显得尤为重要。医疗资源的纵向整合,将不失为一种有益的探索。     

深圳市居民门诊就医流向与看病难看病贵的关系

目的分析深圳市居民就医流向对“看病难,看病贵”问题的影响及其程度,为卫生政策的制定提供科学依据。方法采用随机问卷调查,了解深圳市居民的门诊就医流向、就诊时间成本和费用负担,以及居民对“看病难、看病贵”的感受,分析就医流向与“看病难,看病贵”问题的关系。结果调查对象两周内患病以常见病和多发病为主,但有28.6%的患者门诊就医在区级/市级医院,16.7%在街道医院,社康中心就诊的比例为37.9%,低级别医疗机构,尤其是社康中心卫生资源闲置。患者在区/市级医院的门诊就诊费用和住院费用高于其他级别医疗机构。结论深圳市居民就医流向过于向高级别医疗机构集中,加剧了卫生资源的紧张和医疗费用的不合理增长。     

南通市离休干部医疗服务流向分析

目的:分析离休干部医疗服务利用与费用在不同类别医疗机构间的流向分布.方法:统计分析南通市2000年至2002年离休干部医疗保险数据.结果:(1) 门诊流向小医院增多,住院流向大医院增多;(2)离休干部选择社会医疗机构就医偏好高、门诊次均费用与医疗机构等级不相符等现象,可能与供需双方的道德损害行为有关;(3)住院费用增长快,占总医疗费比重大,应加强保障与管理.     

上海市外来就医现状及对医疗服务体系的影响分析

目的:分析上海市外来就医现状,分析其对上海市医疗服务体系的影响.方法:收集2011年上海市医疗机构外来就医数量、机构流向及费用数据,访谈相关知情者及专家.结果:上海市外来就医规模较大,就诊流向主要集中在三级医院.外来就医带动了上海市医疗及相关产业的发展,对于其医疗技术水平和资源配置效率的提高也起着推动作用;但同时也影响了当地居民的就诊.结论:在资源配置、医疗机构定位及医疗服务监管等方面需要综合考量外来就医的影响,引导医疗产业健康发展.     

区域卫生规划中病人跨区域流动分析方法及实证研究——以上海市为例

由于病人自由就医出现区域内病人流出、区域外病人流入的交叉流动情况,致使根据常住人口不能直接计算医疗资源需求。本研究通过收集整理行政区划、医疗机构地址数据库、病人地址数据库,以及病人就诊机构等相关信息,将基础数据库转化为地理信息系统软件可以识别和分析的地理数据库,测算各区县流入病人占比、流出病人占比、负荷占比三项指标,分析病人跨区域流动情况,研制病人跨区域流向分析方法。本文提出的方法定量反映区域间医院病人就医的交错分布情况,清晰揭示各地区之间病人流动情况的差异性,上海市实证结果证实该方法具有可行性和科学性,为完善区域卫生规划提供思路方法和政策建议。     

医保患者按病种定额报销方案的设计研究

为加大医保支付对病人就医流向的约束作用,缓解日趋增长的医保基金支出压力,提高医保基金使用效益和医疗资源的利用效率,文章以安徽省的数据为例,从现实情况出发,提出一种新的对患者按病种定额报销方式,并详细阐述了对患者实行按病种定额报销的含义、实施流程、实施建议等内容,以期为相关部门调整医保报销政策提供思路。     

10年门诊人次构成变化分析

近10年来,由于我国医疗市场的拓宽和发展,使原本单一的就医流向发生了变化,社会办医分流了医院的病人。另外,医疗保险制度的改革,单位对职工医疗费用的控制,直接影响了医院的门诊量、病床使用率等业务指标的完成,并呈下降趋势。我院是本市惟一的一家综合性三级医院,病床520张,年门诊量37万人次,收住病人1万人次左右,负     

探讨就医病人流向的动因及对策

就医病人的流向及流量的正常与异常在一定程度上反映了一个地区乃至一个国家医疗资源配置的优与劣。就医病人异向流动的问题不解决好，就不利于我国卫生事业向着公平与效率兼顾的健康方向发展。 一、就医病人异向流动的主要原因 （一）中小医院的医务人员业务水平较低，医疗设备和药品缺乏，一些看似普通的疾病却治疗效果不佳，不易得到患者的信任。 （二）农村趋向城镇化建设，交通条件极大改善，农民出行看病方便。在我国，从医疗机构的数量来看，中小型医院最多，遍布全国各地，最贴近农民，中小医院的病人大多数应该是来自农业人口。但…     

“九五”期间广州市就医病人流向与费用分析

<正> 近几年,我国许多大中城市普遍存在着医疗费用过快增长的现象,广州也不例外,不仅造成了卫生资源的严重浪费,也给社会带来了沉重的经济负担。这一现象的产生有许多复杂的社会和经济因素,也同本地区就医病人的流向异常密切相关。因此,在广州市医疗保障制度改革中,研究就医病人的流向及费用有着重要的现实意义。1 资料来源本文资料来源于广州市63家医院95～98年的卫生统计年报表和财务报表,其中部属医院8间、省属医院5间、市属医院14间、区属医院24间、集体所有制医院12间。63所医院占城区区以上医疗机构数的71%,门诊诊疗人次约占全市城区诊疗总人次的80%,住院人次约占城区总数的88%。故调查数据具有代表性和可靠性。     

影响农村病人门诊流向的多因素分析

病人门诊流向,反映病人在不同医疗机构就医的分布情况,其影响因素很多,而且十分复杂。本文根据对湖北省枣阳市农村的调查,对影响农村病人流向的主要因素进行分析探讨。     

乡镇卫生院病人减少的原因分析及对策

病人减少是目前乡镇卫生院普遍存在的问题.导致病人减少的原因主要是就医流向改变、生存压力减轻、怕被纠纷缠身、救治水平不高以及其它影响因素等.针对不同的原因,本文从不同的角度提出了对应的破解办法,盼为保证乡镇卫生院的基本医疗服务不缺失、不断档有所帮助.     

开辟就医“绿色通道” 创建诊疗“快捷方式”

病人在医院接受诊疗过程中希望时时顺利、处处方便;渴望尽早确诊,尽快治疗。几年来我院通过一系列改革,为病人开辟出就医“绿色通道”,创建了诊疗“快捷方式”。其内容是：提供充足信息,方便病人就医;改善医疗环境,科室合理布局;医疗资源重组,消除等待排队现象;建立“局域网络”,提高诊疗效率;改善服务观念,满足病人所需,开展高新技术,增强诊治能力;加强医疗环节管理,缩短平均住院日期。     

运用结报补偿 调节农民就医流向

随着医疗需求的增长和收入的提高。农民就医流向正在发生新变化，许多农民不管遇到大小疾病，都愿意到大医院、名医院，找名医生看病。然而，这对农村基层医院，对新型农村合作医疗无形中造成冲击。如果简单采取行政手段进行干预阻挠，或者以强制性措施加以禁止，容易引起农民不满。我们处理这一问题时，采取了在新农合结报补偿中运用经济杠杆手段，合理调节农民就医流向，避免了卫生资源的浪费。     

建立适应病人就诊时间规律的门诊管理制度

通过分析我院门诊部1997－2000年门诊病人就医的时间分布规律,揭示门诊各科工作量的变化规律,以此指导医院管理层合理调配各科室的人力、物力,充分利用有限资源,调整各类人员的工作时间和工作班次,探索出一套更科学合理、更方便病人的工作人员排班制度;实行弹性工作制。实施该工和制保证了在病人就医高峰时间段有充足的工作人员为病人提供医疗服务,从而缩短了病人的等候时间。为建立优质、高效、低耗、快捷的门诊医疗服务体系,最大限度地满足病人的医疗需求,提高劳动效率提供了科学保障。