芪芎健肾颗粒治疗IgA肾病大鼠的实验研究

[目的]观察芪芎健肾颗粒对IgA肾病(IgAN)大鼠的治疗作用。[方法]建立IgAN大鼠模型,观察芪芎健肾颗粒对大鼠尿红细胞(URBC)计数、24 h尿蛋白定量(24 h Upr)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)和肾脏病理形态学的影响。[结果]芪芎健肾颗粒高剂量组(芪高组)与模型组比较,可有效降低URBC计数、24 h Upr、SCr、BUN(P<0.05),抑制肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多,减少肾小球系膜区IgA的沉积。其中,芪高组在降低24 h Upr、SCr及改善肾脏病理损害方面疗效优于肾炎康复片组(对照组)(P<0.05),但在降低URBC计数、BUN方面与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]芪芎健肾颗粒能有效降低IgAN血尿、蛋白尿,改善肾功能,并有延缓肾小球病理进展的作用,是防治IgAN的有效方剂。     

芪芎健肾颗粒对慢性肾小球肾炎患者IL_(-6)TNF-α的影响

目的:观察芪芎健肾颗粒对慢性肾小球肾炎(CGN)患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,延缓慢性肾小球肾炎的病程进展。方法:收集我科2006年1月～2011年12月门诊及住院慢性肾小球肾炎患者150例,随机分为两组,治疗组90例,对照组60例。对照组采用常规西医治疗,治疗组则在常规治疗基础上辨证加服芪芎健肾颗粒,疗程4～12周。比较两组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:两组治疗后24h尿蛋白定量与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗组治疗后24h尿蛋白定量较对照组明显下降(P<0.05);经过治疗后,治疗组血清IL-6、TNF-α与对照组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪芎健肾颗粒可能通过降低异常增高的细胞因子对CGN具有一定的防治作用。     

健肾片对大鼠膜性肾病病理变化的影响

目的:采用阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)制作大鼠膜性肾病模型, 以肾炎四味片为对照,观察健肾片高、中、低剂量组对该模型的作用.方法:大鼠随机分组 ,用C-BSA免疫造模,灌胃给药,眼眶取血,代谢笼留尿,测定血、尿各项指标,切取肾脏组织做免疫荧光、光镜、电镜检查,进行组间比较.结果:该模型符合膜性肾病早期的特点 .健肾片能显著降低尿蛋白,并有降低胆固醇、甘油三酯,升高血浆白蛋白,降低血肌酐、尿素氮,增加内生肌酐清除率的作用,疗效优于肾炎四味片组.从免疫荧光、电镜观察,健肾片能减轻肾小球毛细血管基底膜增厚,减少免疫复合物沉积,病理损害轻于模型对照组. 结论:健肾片对于大鼠膜性肾病早期具有较好的干预作用.     

升降散对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织TLR4表达的影响

目的：观察升降散对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的治疗作用并探讨其作用机制。方法：40只大鼠随机分为正常对照组、模型组、洛汀新组、升降散组。模型组与药物干预组参照文献方法制备慢性系膜增生性肾小球肾炎模型,药物干预两组于造模第5周起灌服相应药物,于实验前、4周末、12周末测定24小时尿蛋白定量;12周末分别处死各组大鼠,光镜观察肾脏病理变化,采用免疫组织化学法检测肾脏组织中TLR4表达。结果：模型组24小时尿蛋白较正常对照组增多（P〈0．01）;药物干预两组较模型组明显减少（P〈0．05）。模型组肾小球系膜区、肾间质、近曲小管TLR4阳性表达明显;升降散、洛汀新两药物组肾小球系膜细胞与基质增生、炎症细胞浸润均不明显,TLR4表达较模型组减少（P〈0．05）。结论：升降散能够减少肾炎大鼠尿蛋白排泄量,降低肾组织TLR4表达,抑制肾小球系膜细胞与基质的增生。     

肾疏宁对大鼠系膜增生性肾炎的实验研究

目的 :验证中药肾疏宁对大鼠系膜增生性肾炎的治疗作用。方法 :综合应用葡萄球菌肠毒素B尾静脉注射 ,口服牛血清白蛋白 ,定期注射弗氏佐剂 ,复制大鼠系膜增生性肾炎模型 ,观察肾疏宁对其生化、病理形态学的影响并以肾炎康复片为对照。结果 :肾疏宁能明显减少蛋白尿 ,改善肾功能 ,减轻肾小球损伤 ,促进肾脏组织损伤的修复。结论 :肾疏宁治疗系膜增生性肾炎的作用机理 ,可能与其抑制系膜细胞增生和系膜基质扩张有关。     

肾疏宁对大鼠系膜增生性肾炎的实验研究

目的：验证中药肾疏宁对大鼠系膜增生性肾炎的治疗作用。方法：综合应用葡萄球菌肠毒素B尾静脉注射，口服牛血清白蛋白，定期注射弗氏佐剂，复制大鼠系膜增生性肾炎模型，观察肾疏宁对其生化、病理形态学的影响并以肾炎康复片为对照。结果：肾疏宁能明显减少蛋白尿，改善肾功能，减轻肾小球损伤，促进肾脏组织损伤的修复。结论：肾疏宁治疗系膜增生性肾炎的作用机理，可能与其抑制系膜细胞增生和系膜基质扩张有关。     

扶肾降浊方对系膜增生性肾炎大鼠肾小管间质损害的保护作用

目的:观察扶肾降浊方对系膜增生性肾炎大鼠肾小管间质损害的保护作用。方法:采用系膜增生性肾炎模型,将大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、扶肾降浊方组、贝那普利组。分别观察实验16周和20周末扶肾降浊方对系膜增生性肾炎大鼠的肾功能、肾组织病理变化的影响,并设贝那普利为阳性对照组。结果:16周和20周末模型组及用药组大鼠血液肌酐、尿素氮、β2-微球蛋白和24 h尿蛋白均明显高于正常组,中药组、贝那普利组均较模型组明显降低;模型组肾小管损害明显,肾间质纤维化显著,且随造模时间延长病变程度逐渐加重,中药组和贝那普利组肾小管损害较轻,肾间质局灶性纤维化。结论:扶肾降浊方能改善系膜增生性肾炎大鼠肾功能,减轻肾小管间质损害,具有肾脏保护作用。     

扶肾降浊合剂对系膜增生性肾炎大鼠肾组织细胞因子表达的影响

目的观察扶肾降浊方对大鼠系膜增生性肾炎的治疗作用,探讨扶肾降浊方对系膜增生性肾炎大鼠肾组织TGF-β1、CTGF及Ang-Ⅱ表达的影响。方法将正常Wister大鼠40只随机分为对照组、模型组、苯那普利组(西药组)、扶肾降浊方组(中药组)。模型组与药物干预组分别制备慢性系膜增生性肾炎模型,16周后留尿检测24h尿蛋白,取血测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr);处死大鼠并留取肾组织,HE及Masson染色观察肾脏病理形态学改变,免疫荧光方法检测各组肾组织中TGF-β1、CTGF、Ang-Ⅱ的表达。结果与对照组大鼠相比,模型组24h尿蛋白定量、BUN、Scr明显升高,肾间质TGF-β1、CTGF、Ang-Ⅱ阳性表达明显(P0.05),并出现细胞浸润及纤维化、肾小管萎缩。两给药物组各指标均呈弱阳性表达。两给药组的表达量较模型组明显下降,免疫荧光指标比较P0.05。结论扶肾降浊方可抑制大鼠Ms PGN模型肾组织TGF-β1、CTGF、Ang-Ⅱ的表达,减弱肾间质细胞与基质的增生,延缓肾纤维化的进程。     

肾必宁对MsPGN大鼠肾组织中TGFβ表达的影响

目的探讨肾必宁对慢性血清病性系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)大鼠肾组织转化生长因子β(TGFβ)表达的影响.方法复制了慢性血清病性系膜增殖性肾炎大鼠模型,采用免疫组化方法对实验大鼠肾组织系膜区中TGFβ表达情况进行检测.结果模型组与正常组相比有显著性差异(P＜0.01),治疗组与模型组相比有差异(P＜0.05),并呈剂量依赖性.结论肾必宁可通过降低TGFβ在肾组织系膜区中的表达而减轻肾脏的损伤.     

益肾饮拮抗雷公藤多苷对系膜增生性肾炎雌性大鼠性腺损害的研究

目的:探讨益肾饮拮抗雷公藤多苷对系膜增生性肾小球肾炎雌性大鼠性腺损害的作用机制。方法:实验大鼠随机分为正常对照组、模型组、雷公藤多苷组、益肾饮组、雷公藤多苷和益肾饮合用组。制备大鼠系膜增生性肾小球肾炎模型;以雷公藤多苷和益肾饮灌胃;观察各组大鼠24 h尿蛋白定量,性激素孕酮、雌二醇,卵巢、子宫的病理变化。结果:益肾饮和雷公藤多苷各自治疗和合用治疗大鼠系膜增生性肾小球肾炎后,24 h尿蛋白定量减少;雷公藤多苷组卵巢脏器指数降低,病理改变明显;益肾饮与雷公藤多苷合用组性腺损害不明显。结论:益肾饮联合雷公藤多苷治疗系膜增生性肾小球肾炎,能有效地减少尿蛋白量,益肾饮可拮抗雷公藤多苷对雌性大鼠系膜增生性肾小球肾炎的性腺损害。     

非浓缩尿蛋白电泳技术在糖尿病肾病诊断中的临床应用

[目的]应用SDS—AGE非浓缩尿蛋白电泳技术,分析糖尿病肾病患者蛋白尿成分特点。[方法]采用全自动琼脂糖凝胶电泳分析仪对20例正常对照组及40例糖尿病患者进行尿蛋白电泳分析。[结果]40例糖尿病患者尿蛋白经SDS-AGE电泳后。根据蛋白质分子量的大小顺序排列在凝胶上可区分为肾小球型、肾小管型、混合型、溢出型及生理型蛋白尿。[结论]非浓缩尿蛋白电泳分析,能早期敏感的检测尿蛋白组成成分的变化,当医院条件缺乏肾组织活检时,可为临床医生提供诊断糖尿病肾病,肾脏损伤部位和程度的依据。     

非浓缩尿蛋白电泳技术在糖尿病肾病诊断中的应用

[目的]应用SDS-AGE非浓缩尿蛋白电泳技术,分析糖尿病肾病患者蛋白尿成分特点。[方法]采用全自动琼脂糖凝胶电泳分析仪对20例正常对照组及40例糖尿病患者进行尿蛋白电泳分析。[结果]40例糖尿病患者尿蛋白经SDS-AGE电泳后,可根据蛋白质的分子量的大小顺序排列,在凝胶上可区分肾小球型、肾小管型、混合型、溢出型及生理型蛋白尿。[结论]非浓缩尿蛋白电泳分析,能早期敏感的检测尿蛋白组成成分的变化,作为判断肾脏损伤部位和程度的依据,对患者亦无任何损伤,取材方便,报告快速准确。可作为肾小球损伤诊断的特异性的实验室指标。     

血栓通联合前列地尔治疗慢性肾功能不全随机平行对照研究

[目的]观察血栓通联合前列地尔治疗慢性肾功能不全(CRF)疗效。[方法]采用随机平行对照方法,将40例慢性肾功能不全患者按简单随机分为治疗组及对照组各20例,均予常规综合治疗(低蛋白饮食加用复方α-酮酸、应用尿毒清颗粒口服,控制血压,纠正贫血及对症治疗)。对照组前列地尔10ug+生理盐水10mL,静脉推注,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上加用血栓通0.45+5%葡萄糖注射液250mL,静脉点滴,1次/d。观测血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),胱抑素C(CysC),内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿量及24h尿蛋白等。[结果]治疗前两组Scr、BUN、CysC、Ccr、24h尿量、24h尿蛋白差异无统计学意义(P>0.05),治疗组慢性肾功能不全患者的血Scr、BUN、CysC较对照组明显下降(P<0.05),Ccr、24h尿量较对照组明显升高(P<0.05),24h尿蛋白无差异(P>0.05)。[结论]血栓通联合前列地尔治疗慢性肾功能不全有较好的疗效,能有效延缓CRF进展。     

黄芪薏苡仁汤治疗慢性肾炎34例临床观察

[目的]观察自拟黄芪薏苡仁汤治疗慢性肾炎(CGN)的疗效。[方法]运用自拟黄芪薏苡仁汤治疗CGN34例,3个月为1疗程,1疗程后观察临床疗效、中医证候积分、尿蛋白(尿Pro)、尿血(尿BLD)、血脂(TG、TC)及肾功能(BUN、Scr)等指标前后变化情况。[结果]治疗3个月后,总有效率85.00%;中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.01),治疗后尿蛋白较治疗前显著减少(P<0.05),尿BLD积分较治疗前明显降低(P<0.05),治疗后患者血BUN、Scr及TC、TG水平较治疗前均下降,前后比较(P<0.05)。[结论]黄芪薏苡仁汤治疗CGN具有改善症状,保护肾脏功能,提高患者生存质量,延缓进入CRF的作用,是治疗CGN安全有效的中医药疗法。     

芪莲茅根汤治疗蛋白尿型IgA肾病临床观察与实验研究

[目的]观察芪莲茅根汤治疗蛋白尿型IgA肾病的临床疗效,并探讨其对实验性IgA肾病大鼠的治疗作用。[方法]治疗组94例采用中西医结合方法治疗,对照组28例采用单纯西药治疗,进行24h尿蛋白定量比较,连续观察6个月。用牛血清白蛋白(BSA)和葡萄球菌肠毒素B(SEB)诱导制作SD大鼠IgA肾病模型,治疗组予芪莲茅根汤治疗,观察其对模型大鼠蛋白尿、肾功能及血浆蛋白的影响以及对肾脏病理的改善。[结果]临床治疗组总有效率为88%,对照组为68%(P<0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。24h尿蛋白定量比较,治疗组6个月后与对照组比较P<0.05,与治疗前比较P<0.01。芪莲茅根汤有明显降低尿蛋白,改善肾功能,减轻肾小球损伤,减少免疫复合物在肾小球系膜区的沉积,其改善作用优于对照组。[结论]芪莲茅根汤具有保护肾功能,减少IgA在肾小球系膜区沉积的治疗作用。     

MACC5对大鼠抗Thy1.1系膜增生性肾炎防治作用的研究

目的 :观察中草药有效成分 MACC5对 SD大鼠抗 Thy1.1系膜增生性肾炎实验模型的防治作用 ,探讨其作用机理。方法 :用 SD大鼠胸腺细胞免疫新西兰白兔 ,制备兔抗大鼠胸腺细胞免疫血清 ( ATS) ,再将 ATS经尾静脉注射给SD大鼠 ,诱导其发生系膜增生性肾炎 ( Ms PGN) ,然后腹腔注射 MACC5 ,观察其尿量、尿蛋白定量改变 ,并用 H E染色法检测系膜增殖程度 ,用免疫组化法 ( LSAB)检测其肾小球内细胞增殖核抗原 ( PCNA)的表达。结果 :MACC5两试验组尿量( 2 4小时 )均多于对照组 ( P<0 .0 1) ;MACC5 3.0 m L试验组尿蛋白定量少于对照组 ( P<0 .0 1) ;MACC5两试验组肾小球细胞数均少于对照组 ( P<0 .0 1) ;MACC5两试验组 PCNA的表达均少于对照组 ( P<0 .0 1)。结论 :MACC5对大鼠 Ms PGN实验模型具有利尿、降低尿蛋白和促进肾小球系膜损伤修复的作用。     

通络解毒法治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎蛋白尿临床研究及安全性评价

目的:探讨通络解毒法治疗原发性系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)蛋白尿的临床疗效,并对其进行安全性进行评价。方法:将80例原发性MsPGN蛋白尿患者随机分为对照组与中药组各40例,2组均接受西医基础治疗,对照组在此基础上采用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗,中药组在此基础上采用通络解毒方治疗,2组疗程均为3个月。比较2组患者临床疗效指标(包括治疗总有效率、治疗前后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功放免指标血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿白蛋白(Alb)和尿免疫球蛋白G(IgG)及安全性指标(包括肝功能、血常规及不良反应发生情况)。结果:中药组临床疗效总有效率(87.50%)显著高于对照组(65.00%),组间比较差异有显著性(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功放免4项指标均较本组治疗前显著降低(P<0.01);2组治疗后比较,中药组中医证候积分、24 h尿蛋白定量、肾功放免4项指标均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗随访期间,中药组肝功能、血常规指标未发现明显异常者,对照组1例患者肝功能转氨酶轻度升高,2例患者加用环磷酰胺后白细胞降低;中药组头晕、恶心、皮疹等不良反应发生率显著低于对照组。结论:通络解毒法能减轻MsPGN患者临床症状,有效改善放免肾功能,减少其24 h尿蛋白排量,且安全性较高,可作为优选治疗方案予以推广应用。     

肾失气化与肾小管病理损伤相关性的临床研究

【目的】研究肾失气化证与慢性肾脏病肾小管病理损伤的相关性。【方法】观察临床辨证为脾肾亏虚、肾失气化证的8例慢性肾炎(肾病综合征)患者与同时辨证为其他证型6例对照，比较两组24h尿量、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶(NAG)、β-D-半乳糖苷糖(GAL)及肾小管病理损伤的差异。【结果】肾失气化组24h尿量较对照组显著减少；24h尿蛋白定量明显增高；尿NAG升高较对照组显著。该组患者肾小管病理损伤的特征为肾小管上皮颗粒变性、肾小管囊性扩张、腔内蛋白管型、灶状萎缩，肾小管以轻一中度病变为主，且较对照组显著。【结论】肾失气化形质上与肾小管病王单搞伤相关，病理生理上与肾小管的过度代偿、过度蛋白负荷、重吸收功能减退有关。     

辛通畅络法对系膜增生性肾炎大鼠肾脏功能相关指标的影响

目的:观察辛通畅络中药复方对系膜增生性肾炎(MsPGN)大鼠肾脏功能学指标的影响,探讨中医药防治MsPGN的有效途径。方法:采用大鼠胸腺细胞抗体注射法诱发大鼠MsPGN动物模型,以中药复方肾苏Ⅱ为治疗药物,贝那普利为对照药物,于造模后及治疗3、6周末,分别观察各组动物不同时间点尿蛋白定量(TP/24h)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)等肾脏功能相关指标变化情况。结果:治疗3周后,中、西药组上述指标检测结果无显著差异;治疗6周后,中药组在减少MsPGN大鼠尿蛋白排泄量,改善血清TP、ALB、CHO、TG水平,降低血清BUN、SCr等方面,显示疗效优势,且与西药组之间具有显著性差异。结论:以辛通畅络、益气和血立法的中药复方肾苏Ⅱ,具有减轻MsPGN病理损害,保护肾功能的作用。