早期综合干预对高危儿行为发育影响的研究

目的:探讨早期干预对高危儿行为发育的效果。方法:将197例高危儿随机分为干预组、未干预组,并设正常婴儿为对照组,参照鲍氏早期教育资料制定干预计划,采用门诊康复训练和家庭干预模式相结合,用Gesell婴幼儿发育检查量表测出两组高危儿的行为发育商(DQ)并作比较,同时还与正常新生儿作比较。结果:1岁时Gesell智能检查结果显示:干预组各行为能区的DQ均大于未组,存在统计学差异(P<0.05),与对照组比较,各行为能区的DQ差异均无显著性。结论:门诊的康复训练和家庭干预模式相结合可以促进高危儿的行为发育,改善其预后。     

早期干预随访对高危儿发育影响的临床研究

目的研究早期干预随访在高危儿发育的临床意义。方法 2013年5月至2015年5月深圳市龙华新区人民医院新生儿科重症监护室收治住院的高危新生儿106例及门诊58例,106例高危儿出生即接受干预和随访设为新生儿干预组,58例高危儿干预时间在出生1个月后设为婴儿干预组,120例健康新生儿设为对照组,定期随访、评估。观察3组在出生后6个月、12个月的体格发育情况;新生儿干预组与对照组出生1周以及4周进行新生儿神经行为测定比较;各组大运动发育、原始反射消失以及姿势反射建立时间。结果出生后6个月新生儿干预组、婴儿干预组身长、体质量、头围均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);出生后12个月3组身长、体质量、头围比较差异均无统计学意义(P0.05)。新生儿干预组出生1周新生儿神经行为评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),出生4周后两组新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P0.05)。新生儿干预组、对照组大运动发育中坐、爬、姿势反射建立时间比较差异无统计学意义(P0.05),均优于婴儿干预组,差异有统计学意义(P0.05);大运动发育中抬头、翻身以及原始反射消失时间3组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论早期干预、定期随访在高危儿康复发育过程有重要的临床意义。     

在NICU中早期干预促进高危儿的神经发育

随着各种先进技术的应用,NICU高危儿存活率不断提高.目前关注的焦点多集中在如何维持高危儿的呼吸、心血管、消化、肾脏等重要器官系统的功能上,随访研究表明,高危儿尤其是早产儿有更高的身体残疾、感觉障碍及学习、行为障碍的发生率,针对这种状况,在NICU中早期干预,实施神经保护措施,促进神经发育的重要性正日益受到重视,许多工作正在开展之中,现综述如下.     

全国第七届儿童发育与临床学术研讨会暨高危儿早期干预防治智力低下和脑瘫学习班

中国优生优育协会儿童发育专业委员会和脑潜能开发委员会于2007年9月4~8日在重庆召开此会。该会已经列入国家继续教育项目。会间邀请美国儿童发育专家Mattew Newell讲<脑潜能开发>,并请国内医学、教育专家黄尚志、李春敏、王惠珊、王丹华、洪昭毅和李晋红等做专题报告,并开设<0     

儿童维生素D缺乏症的研究进展

近年来,随着医疗卫生水平的发展,维生素D缺乏(VDD)在儿童生长发育过程中越来越受到重视,且发病率较高。维生素D主要来源于皮肤暴露在阳光下转化的维生素D₃,VDD主要表现为佝偻病、手足搐搦症,目前VDD的诊断标准仍存在争议,治疗方案一般分为每日和每周治疗方案,VDD的预防也很重要。本文从流行病学、代谢机制与病因、临床表现、诊断、治疗、预防六个方面就儿童VDD的研究进展作一综述,为儿童VDD提供一定的临床参考。     

电话随访式健康指导对60例农村高危儿的护理干预

目的对农村高危儿出院后给予电话随访式护理干预,提高其生存质量。方法60例农村高危儿分别于出院后第2天、1周、2周、1个月由专科护士给予电话随访式健康指导,对存在的护理问题及时给予护理干预。结果高危儿因各种原因不定期回医院随访的人数由健康指导前的43人减少到5人;经过4次的护理干预后,高危儿出现护理问题明显减少到41人次,1个月后主动去医院随访的人数由健康指导前的17人增加到55人。结论电话随访普及农村高危儿的家庭照顾能力,转变其陈旧的育儿理念,可提高对出院定期、系统随访重要性的认识,提高其生存质量。     

产前维生素D水平与产后盆底肌肉力量强度的相关性研究

目的:探讨产前维生素D水平与产后盆底肌肉力量强度的关系。方法:选取148例孕妇,孕36周时单次采集孕妇静脉血,采用ELISA法测定血清25(OH)D3水平,根据维生素D水平及分娩方式分为4组:维生素D水平15ng/ml、阴道分娩为Ⅰ组(n=42),维生素D水平15ng/ml、剖宫产为Ⅱ组(n=48),维生素D水平≥15ng/ml、阴道分娩为Ⅲ组(n=24),维生素D水平≥15ng/ml、剖宫产为Ⅳ组(n=34)。记录所有孕妇的每周妊娠状态,分娩方式,出生体重,孕前体质指数(BMI)。产后8~10周,采用排尿困扰量表(UDI-6)评估产妇盆底功能障碍症状,测量产妇盆底肌力(PFMS)。结果:阴道分娩组和剖宫产组分别有63.6%(42/66)和58.5%(48/82)的孕妇患有维生素D缺乏症。Ⅳ组产后PMFS最高,Ⅰ组最低。阴道分娩组中,维生素D缺乏组产妇PFMS显著低于正常产妇(t=3.213,P=0.001)。维生素D水平与肌肉力量耐力相关性分析显示,阴道分娩组、剖宫产组中,维生素D水平均与PMFS呈正相关(r=0.425,P=0.000;r=0.334,P=0.013)。阴道分娩组中新生儿出生体重和PFMS呈负相关(r=-0.209,P=0.044),而在剖宫产组两者无显著相关性(P0.05)。剖宫产组中,UDI评分和PMFS呈负相关(r=-0.522,P=0.000),而在阴道分娩组中两者无显著相关性(P0.05)。多因素回归分析结果显示,剖宫产组(B=0.451,P=0.001)、阴道分娩组(B=0.311,P=0.001)维生素D水平回归系数均大于0且P0.05,提示维生素D水平与PFMS呈正相关,在一定范围内,随着维生素D水平升高PFMS也升高。结论:维生素D缺乏可导致孕妇产后PMFS降低。     

维生素D缺乏与围生期抑郁症的相关性

维生素D（Vitamin D,VD）作为孕产期所必需的营养素之一,其不仅与骨代谢有关,而且具有影响脑内神经免疫调节、神经营养因子和神经传递在内的多重神经活性。近年研究发现,VD对抑郁症的发生有不同程度的影响。而产前和产后抑郁症作为抑郁症的分支,其与VD的关系也备受关注。VD缺乏不仅可能导致复发性流产、妊娠期糖尿病和子痫前期等,还与妊娠期和产后的抑郁症状有关。有文献报道VD缺乏可能是围生期抑郁症的重要危险因素之一。围生期合理补充VD对抑郁症有一定的防治作用,但对于VD补充的时机和剂量还需要更多的研究证实。结合近年发表的国内外文献,探讨VD缺乏与围生期抑郁症之间的相关性,以期为疾病的早期预防、早期诊断和及时治疗提供理论依据,并为后期的研究提供新思路。     

不同孕期及不同季节妊娠妇女25羟维生素D水平与新生儿生长发育的相关性研究

目的:探讨不同孕期、不同季节孕妇25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平及其与新生儿生长发育的相关性,为指导孕妇及时补充维生素D提供理论依据。方法:选择2015年6月至2016年5月在我院产科及内分泌科就诊的孕妇1255例,将其分为妊娠早期组(≤12周)224例、妊娠中期组(12~28周)642例、妊娠晚期组(≥28周)389例。按抽血测定25(OH)D时间,分为冬春季(2015年12月至2016年5月)648例、夏秋季(2015年6月至2015年11月)607例。通过测定孕妇的25(OH)D,评估不同孕期及不同季节维生素D缺乏[25(OH)D30 nmol/L],维生素D不足[25(OH)D 30~50 nmol/L]、维生素D充足[25(OH)D≥50 nmol/L]状况及其与新生儿生长发育的相关性。结果:随着妊娠早、中、晚期进食鱼虾、鸡蛋、瘦肉量及进食奶制品量逐渐增加(P0.01),妊娠早、中、晚期孕妇25(OH)D水平逐渐增加(31.81±11.71 nmol/L,34.77±15.89 nmol/L,37.19±16.66 nmol/L),妊娠早期25(OH)D水平低于妊娠中期和晚期(P0.05),妊娠中期25(OH)D水平低于妊娠晚期(P0.05)。1255例孕妇中维生素D缺乏511例,占40.7%。妊娠早、中、晚期维生素D缺乏比例分别为43.8%、43.0%、35.2%。在妊娠各时期夏秋季25(OH)D水平均高于冬春季(P0.01)。孕妇的25(OH)D水平与新生儿体质量、身长、头围及出生后即刻、5分钟、10分钟的Apgar评分无明显相关性(P0.05)。结论:维生素D缺乏在未服用维生素D补充剂的孕妇中比较普遍,尤其是妊娠早期,因此,应及早监测25(OH)D水平,以便尽早补充。孕妇的25(OH)D水平与新生儿生长发育无明显关系。     

高危新生儿规范管理及早期干预

目的:探讨规范管理和早期干预对高危新生儿智能发育的影响。方法:随机将76例分配为两组,其中44例为高危新生儿干预组,32例为高危新生儿未干预组。两组患儿的围产期情况和环境因素相似。结果:干预组智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均显着高于对照组;神经系统后遗症发生率明显低于对照组。结论:规范管理和早期干预对高危新生儿智能发育有明显的促进作用。     

维生素D与女性生殖疾病的关系

维生素D调节钙和磷吸收,促进骨骼的生长和重构。越来越多的研究证实,维生素D在高血压、肿瘤、自身免疫性疾病、2型糖尿病等疾病的发生和发展中起重要作用。研究发现,维生素D受体(VDR)广泛分布于卵巢、子宫、输卵管、宫颈、乳腺、睾丸、精子等生殖器官、组织与细胞中。关于维生素D的活性代谢产物的生理作用已进行了广泛研究,但其在人类生殖中的报道较少。现本文就维生素D缺乏对女性生殖系统功能的影响做一综述。     

围产期维生素D干预对新生儿血游离钙的影响

围产期维生素Ｄ干预对新生儿血游离钙的影响郑明慈，张国风，周陆生大量临床调查和研究表明，新生儿低钙惊厥，和先天性佝偻病多发于冬春季出生的新生儿，而此时正是人体血中２５－羟基维生素Ｄ＿３（２５－ＯＨＤ＿３）浓度降至最低的季节￣［１，２］。鉴于２５－ＯＨＤ...     

早期高危子宫内膜癌的化疗

子宫内膜癌(EMC)为女性生殖道常见恶性肿瘤之一,占女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%.化疗既往主要应用于晚期或复发患者,近年来,国外已有早期高危EMC患者受益于术后辅助化疗的报道,本文重点阐述早期高危EMC术后辅助化疗的人群选择、化疗方案及其治疗效果.     

维生素D浓度及受体表达与早产的关联研究

目的:探讨孕妇外周血血清25-羟基维生素D浓度及胎盘组织中维生素D受体表达与早产的相关性。方法:免疫组化法测定96例早产孕妇及139例足月分娩孕妇胎盘组织中维生素D受体的表达,检测孕妇外周血血清中25-羟基维生素D浓度,分析维生素D受体与早产的关联。结果:96例早产孕妇胎盘组织中,48例(50%)细胞质中VDR阳性表达,其中12例(12.5%)强阳性表达,16例(16.7%)中度阳性表达,20例(20.8%)弱阳性表达;139例足月分娩胎盘组织中,121例(87%)细胞质中维生素D受体阳性表达,其中67例(48.2%)强阳性表达,42例(30.2%)中度阳性表达,12例(8.6%)弱阳性表达。早产组和足月组胎盘组织中维生素D受体表达比较,差异有统计学意义(Z=-7.476,P0.05)。96例早产孕妇中,血清25-羟基维生素D浓度20μg/L者49例(51%),20～30μg/L者37例(38.5%),30μg/L者10例(10.4%)。139例足月孕妇中,血清25-羟基维生素D浓度20μg/L者36例(25.9%),20～30μg/L者58例(41.7%),30μg/L者45例(32.4%)。早产组和足月组的血清维生素D浓度比较,差异有统计学意义(Z=-4.636,P0.05)。结论:孕期维生素D的缺乏,可导致外周血25-羟基维生素D低浓度,继而增加早产发生的风险。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血与低血钙的关系

目的：探讨16例晚发性维生素K缺乏所致颅内出血（其中10例伴有低血钙）的诊治方法。方法：观察其临床表现、血常规、出凝血时间、头部CT或MRI进行综合分析。结果：本组治愈14例．2例自动出院。结论：低血钙惊厥可诱发或加剧维生素K缺乏所致颅内出血、在治疗时应给予补充钙剂。     

中国儿童维生素D、钙营养的流行病学资料

“钙缺乏”一直是我国儿科领域热议的课题,有关钙缺乏、维生素D缺乏性佝偻病等的诊断、治疗等方面也一直争论不休。近期随着欧美国家对人群维生素D缺乏研究的兴起,国内相关报道也明显增加。然而,由于检测血清25-羟维生素D［25-（OH）D］受限及缺少简便、可靠的判断人体钙营养的生物学指标,目前我国总体缺乏有效的流行病学资料以全面了解儿童青少年维生素D、钙营养状况。     

维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚证证侯标准专家问卷分析

目的探讨维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚证的证侯标准。方法根据前期文献研究结果及专家回馈意见先后制定4轮问卷,共向全国45位专家发送问卷调查。结果问卷回收率在75%以上,大部分专家认定的必备标准有23项。对维生素D缺乏性佝偻病肺脾气虚证证侯评分高度一致。结论肌肉松软、多汗、睡眠不宁、头发稀疏、囟门宽大、纳呆少食、易感冒等23项指标为必备证候标准。     

复方米非司酮用于高危早期妊娠药物流产的临床观察

目的:探讨复方米非司酮对高危早期妊娠药物流产的效果。方法:要求终止妊娠的早孕妇女117例,均具有高危妊娠因素,复方组63例,贯序口服复方米非司酮配伍米索前列醇药物流产;单方组54例,贯序口服米非司酮配伍米索前列醇药物流产。结果:复方米非司酮组和米非司酮组完全流产率分别为93．65%和90．74%;排出孕囊时间为2．7±2．6h和2．9±3,0h;流产时出血量为21．3±19．1ml和27．0±17．5 ml;流产后出血时间为12．0±2．6d和13．2±3．1d;转经时间为32．8±5．0d和35．4±6．7d。结论:复方米非司酮可缩短流产时间,提高完全流产率,减少流产失血量,用于高危早期妊娠药物流产的临床效果优于米非司酮。     

早期综合干预对小于胎龄儿生长发育影响的临床研究

目的观察早期综合干预对小于胎龄儿生长发育的影响。方法将生后42d的小于胎龄儿80例随机分为干预组和对照组各40例。对照组实施常规现代医学保健,干预组在对照组基础上实施早期综合干预。1周岁时对其身高、体质量测量和智能发育测评。结果干预组患儿体格发育和智能发育均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论对于小于胎龄儿这一类存在生长发育障碍的高危儿童,尽早进行干预,能更好地提高其生存质量,防止身材矮小、智力低下的发生。     

维生素D与男性生殖关系的研究进展

维生素D为人们所熟知的,其生理功能是参与钙磷代谢与骨盐沉积.近年来研究表明,维生素D受体在男性生殖器官中广泛表达,相关研究还证实了维生素D缺乏或不足与男性生育力下降存在相关性.本文主要从维生素D生物和代谢特点及其在男性生殖各方面的作用进行综述,以便加深对维生素D在男性生殖中作用的认识,为男性不育的治疗提供理论依据.