新生儿缺氧缺血性脑病血清中可溶性细胞间黏附分子1及P选择素含量的变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指围产期窒息而导致的缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damage，HIBD），它是引起新生儿死亡和致残的主要原因之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病的多普勒诊断

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损伤。通过对65例HIE患儿经颅多普勒(TCD)检测结果，分析TCD对HIE的诊断价值，对HIE的早期诊断、早期治疗、改善患儿预后有重要意义。     

窒息新生儿细胞因子的变化及其与预后的关系

新生儿窒息及其所引起的缺氧缺血性脑病(hypoxic-is-chemic encephalopathy,HIE)是导致新生儿脑损伤及急性死亡的常见原因,也是造成儿童神经系统损伤的主要原因之一。国内报道新生儿窒息的发病率约为7%~10%[1]。窒息后导致脑损伤的机制尚未完全明确,可能与能量代谢衰竭、氧自由     

新生儿缺氧缺血性脑损伤脑脊液氨基酸含量的变化及临床意义

缺氧缺血性脑损伤是导致永久性神经损伤的重要原因之一。兴奋性氨基酸(EA A)和抑制性氨基酸 (IAA)在缺氧缺血性脑损伤的发病中所起的作用 ,已引起国内外学者的注意。我们检测了 2 6例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的患儿和8例正常新生儿脑脊液氨基酸含量的变化 ,探讨新生儿缺氧缺血性脑损伤患儿脑脊液 EAA和 IAA含量的变化及其与脑损伤程度的关系。一、对象和方法1.研究对象 :2 6例患儿系我院新生儿科 1998年 3～ 6月收治的足月新生儿 ,均因窒息复苏后 2 4h内出现神经系统症状转入我科治疗 ,待病情稳定后头颅 CT检查。根据 CT结果将其…     

新生儿缺氧缺血性脑病398例临床分析

目的总结新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特点及预后情况,为提高该病诊治水平总结经验。方法对398例新生儿缺氧缺血性脑病患儿住院资料进行分析总结。结果所有病例均有异常围产史,急性宫内窘迫、窒息、催产素助娩、脐带、胎位和羊水异常以及胎头吸引助娩等异常围产史为HIE常见原因;患儿在生后3d内行血尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶检测,中度、重度与轻度比较,差异均有统计学意义(P0.01);对305例系统治疗患儿随访观察至12个月,总预后不良率7.54%。结论加强和规范孕期保健、提高产科技术、规范新生儿窒息抢救是预防HIE防治重点;中、重度HIE多合并心、肝、肾等多脏器损害,强调综合治疗;头颅CT对HIE病情及预后判断有重要作用,早期诊断应侧重于临床表现;综合治疗、早期干预、科学连续、坚持全程治疗可明显改善中、重度HIE预后,减少神经系统后遗症。     

非蛋白结合铁在新生儿缺氧缺血性脑病发生机制中的作用

关于铁介导的氧自由基 ( OFR)在新生儿缺氧缺血性脑损伤 ( HIBD)发生机制中作用的研究少见报道。本研究在于探讨窒息对足月新生儿铁代谢的影响和窒息后血浆非蛋白结合铁 ( nonprotein-bound iron,NPBI)浓度改变及其与新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)发病机制的关系。一、对象共 4     

硫酸镁对窒息新生儿缺氧缺血性脑损伤保护作用的观察

新生儿窒息后缺氧缺血性脑损伤常遗留严重的后遗症。由于病因及发病机制复杂 ,尚无有效药物能改善这种损伤 [1 ] 。近年有许多实验室研究表明 ,硫酸镁具有神经保护作用 ,但临床应用报道尚少见 [2 ] 。本研究旨在探讨硫酸镁对窒息新生儿缺氧缺血性脑损伤的保护作用及安全性 ,为新生儿缺氧缺血性脑病的治疗提供新的思路。一、资料与方法1.病例选择 :2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 12月我院 NICU收住的患儿 ,符合以下条件入选 :(1)足月新生儿 ;(2 )生后1min Apgar评分≤ 7分或 5 m in Apgar评分≤ 6分 ;(3)无严重先天畸形 ;(4)孕母在产科无特殊…     

沙棘总黄酮对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是新生儿常见疾病，致死、致残率较高。现代药理学研究表明沙棘总黄酮具有阻滞钙离子内流、清除自由基、抗生物膜过氧化等作用。因此，本研究以新生大鼠缺氧缺血性脑病模型，观察沙棘总黄酮对神经细胞的保护作用。     

足月新生儿缺氧缺血性脑损伤神经病理MRI评价

新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)是由于围产期缺氧窒息而导致的脑部损害，本研究旨在阐述足月新生儿HIBD神经病理类型MRI表现的差异。     

宫内缺氧所致Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病

目的　分析宫内缺氧所致Apgar评分正常的新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的临床特点及随访结果。　方法　 2 0 0 2年 1月～ 12月我院收治的足月新生儿HIE 88例中 ,选择诊断为宫内缺氧所致HIE 30例进行分析。其诊断符合以下条件 :(1)有宫内缺氧史 ,出生Apgar评分 8～ 10分 ;(2 )生后早期出现神经症状 ;(3)排除感染、遗传代谢及畸形等神经系统疾病 ;(4)头颅B超或CT有HIE特征性改变。　结果　本组病例生后第 1天起均表现有轻度抑制症状 ,其中 2 2例间歇出现兴奋症状。临床症状属轻度者 17例 (5 7% ) ,中度 13例 (43% ) ,无一例重度 ,与出生时有窒息的 5 8例HIE比较差异无显著性。本组有不足 4 0 %病例有血尿素氮 (BUN)增高 ,低钠、低钙、低糖血症 ,代谢性酸中毒等并发症 ,与出生有窒息的HIE比较也基本一致。分别分析了单纯急性及慢性缺氧病例的B超改变 ,发现两者有所不同。本组随访 2 8例 ,出院后平均 (11.7± 3.8)个月 ,除一例脑瘫外 ,余体格、智能发育正常。B超复查 2 0例 ,出生时侧脑室扩大 4例、第 3脑室扩大 1例均恢复正常 ;出生时脑室不大 ,随访中出现脑室扩大者 6例 ,其中 1例为脑瘫 ,余者均恢复正常。　结论　胎儿有宫内缺氧史 ,新生儿出生时虽无窒息 ,但仍可发生HIE ,头颅B超可见有胎儿期脑损害 ,个别     

围生期窒息与脑瘫

围生期窒息、缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopa-thy,HIE)、脑瘫三者间的关系被称为儿科神经学中的"百慕大三角",其复杂程度可见一斑.脑瘫不是一个病,而是一群复杂的神经学症状、体征,其病因繁多,窒息引起的HIE仅是其病因之一.判断脑瘫由围生期窒息引起,必须首先确证曾经有过围生期窒息和HIE,由于对围生期窒息和HIE的概念混乱和诊断标准不一致,致使问题复杂化.本文重点叙述近年国内外对围生期窒息、HIE与脑瘫的认识和诊断方面的最新进展.     

宫内窒息后新生鼠的状态与脑损伤关系的研究

目的 探讨宫内窒息后的新生鼠脑病理变化。并与生后的状况相联系。方法 制备宫内不同程度缺血缺氧（15，30，45及60min)及再灌注（缺血缺氧15min后再灌注1，4，8，15及24h)模型。观察剖宫产后新生鼠的一般状况并进行光，电镜下的脑病理观察。结果 轻度的宫内缺血缺氧可引起神经元的变化，但生后的一般状态无明显改变；严重的宫内缺血缺氧当时即可引起胎死宫内，此时神经元表现为坏死，宫内轻度窒息的新生鼠，出生时一般状态尚可，但再灌注后状态越来越差，与神经元再灌注后呈现的进行性凋亡过程相平行。结论 急性宫内缺血缺氧可以引起胎死宫内，神经元表现为坏死，在坏死之前再灌注将引起凋亡。再灌注后进行性凋亡过程是某些宫内窒息新生儿在出生后状态越来越差的主要原因。新生儿缺氧缺血性脑病的病理变化可能在宫内已经开始发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病急性期血糖变化及临床意义的研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)不仅造成各器官系统缺氧缺血性损伤;同时也对机体的代谢产生影响,尤其对糖代谢的影响及血糖变化对机体的损伤引起广泛关注;糖代谢紊乱与HIE的程度相关,病情越重血糖越高;且血糖变化也预示其预后,积极调控血糖有重要的临床意义。临床应重视HIE的血糖监测及治疗,以提高治愈率,减少后遗症。     

血红素氧合酶1在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化

近年来研究显示缺氧缺血时脑细胞血红素氧合酶1(heme oxygenase-1，HO-1)表达增强，推测和一氧化氮(nitric oxide，NO)一样，HO-1可能参与了缺氧缺血性脑损伤的发病过程。本研究观察了新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)患儿HO-1活性的变化，以探讨其在HIE中的作用。     

谷氨酸和一氧化氮在新生儿缺氧缺血性脑病发病中的作用

目的　研究新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿脑脊液谷氨酸和一氧化氮 (NO)水平变化 ,探讨二者在新生儿 HIE中的作用及相互关系。　方法　对 2 4例新生儿 HIE脑脊液谷氨酸和 NO水平进行检测 ,并与 8例对照组比较。　结果　重度 HIE组脑脊液谷氨酸和 NO水平明显高于对照组[(分别为 92± 42和 148.7± 5 .4,高于 45± 5和 83.3± 2 7.5 )μmol/ L ],谷氨酸和 NO水平呈显著正相关(r=0 .6 2 ,P<0 .0 1)。　结论　谷氨酸和 NO在新生儿 HIE的发生和发展过程中具有重要意义。     

阿拓莫兰对新生儿缺氧缺血性脑病的保护作用

近年来,我国大力推广新生儿窒息新法复苏技术,但新生儿窒息发生率仍较高,约为5%.严重者会发生缺氧缺血性脑病(hypoxic-isehemie encephalopathy,HIE),其中氧自由基损伤在HIE的发病过程中有重要作用.     

羊水粪染和新生儿窒息与缺血缺氧性脑病关系的临床观察

目的：研究降低缺氧缺血性脑病发病率和减少中重度缺氧缺血性脑病（HIE）患儿脑瘫,精神发育迟滞等后遗症的措施。方法：对羊水Ⅲ度粪染和新生儿窒息患儿发生HIE的情况进行比较分析。结果：两组在HIE的发病率临床表现、并发症、头颅B超所见以及预后等方面均无显著差异。结论：对于羊水Ⅲ度粪染而Apgar评分正常的新生儿应当予以积极的监护,及早发现脑损伤并给予积极治疗,在不能有效降低HIE发病率的情况下,降低后遗症发生率提高儿童的健康水平。     

丹参对窒息脑损伤的神经元保护作用

大量研究已证明 ,在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中凋亡是迟发性神经元死亡的主要机制 ,通过一些措施 (如药物 )可使神经细胞凋亡过程减弱或停止 ,从而减少神经元的损伤和丢失 ,降低后遗症的发生率。本实验使用流式细胞仪和原位末端标记法测定正常 7日龄大鼠在细胞凋亡高峰期 ,即缺氧缺血后 4 8h[1 ] 以及给予丹参干预后的脑细胞凋亡率 ,以观察丹参的治疗效果。一、材料和方法1.动物和方法 :新生 7日龄 SD大鼠 ,性别不拘 ,体重(15± 2 ) g,共 4 0只 ,由江西医学院医学实验动物中心提供。缺氧缺血性脑病模型的制作 :参照吴婉芳等 [2 ]的方法…     

新生儿缺氧缺血性脑损伤程度与血清乳酸脱氢酶同工酶及CT值的关系

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic ischem ic ence-phalopathy,HIE)脑损伤程度、预后的早期判断 ,及时合理的治疗仍然是我国围产医学的突出问题。血清乳酸脱氢酶同工酶 (lactate dehydrogenase isoenzym es,L DHi)在参与细胞氧代谢中的变化较灵敏的反映了新生儿脑缺氧的状况。头颅CT对 HIE的诊断具有公认的重要价值。为了客观、全面的早期评价 HIE程度、预后并及时合理的治疗 ,我们将血清L DHi监测与脑实质 CT值结合 ,临床应用结果分析如下。一、对象和方法1.对象 :足月、正常体重 HIE新生儿 5 1例 ,男 36例 ,女15例 ;出生时重度窒息…     

新生儿缺血缺氧性脑病的观察和护理

医学中所说的新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿在围生期窒息导致脑的缺氧缺血性损害,而且是引起新生儿慢性神经系统损伤和急性死亡的主要病因之一。并在临床上出现一系列脑病的表现,部分病例可留有不同程度的神经系统后遗症。因此,做好早期治疗和护理,减少脑损害对提高其生活质量具有重要意义。1临床资料我科2010年1月至2011年8月共收治新生儿缺氧缺血性脑病60例,经及时有效的抢救,54例痊愈,抢救成功率为90%。现将临床观察