康复干预对高龄开胸手术患者的影响

目的 探讨康复干预在70岁以上开胸手术患者康复中的应用.方法 70岁以上开胸手术的患者68例随机分为两组,对照组32例行常规胸外科护理;实验组36例术前行肺功能训练,术后实施康复措施:心理康复、深呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽、排痰、应用呼吸训练器、肢体功能锻炼、雾化吸入等.结果 实验组患者的肺不张、肺感染、胸腔积液比观察组患者少,留置胸管时间、住院时间比观察组短.结论 对高龄开胸手术患者,术前作好呼吸功能训练指导,术后施行正确有效的康复干预措施,对减少肺不张、肺感染、胸腔积液等并发症有重要作用.     

影响老年食管癌患者术后有效咳嗽的原因及对策

开胸手术治疗食管癌仍为目前治疗食管癌的最有效手段,由于手术时间较长,术中游离食管时捻搓挤压肺叶,刺激肺门及支气管,导致呼吸道分泌物集聚增多,术后胸腔积液、胸腔胃占据胸腔空间,进一步限制了肺膨胀,影响呼吸功能,极易导致呼吸系统并发症。术后咳嗽排痰是减少患者术后肺部并发症的最有效措施,但频繁而无效的咳嗽不仅增加患者体力消耗及不适,并且使患者对咳嗽产生顾虑［1］,高龄食管癌患者由于机体机能相对下降、术后切口疼痛,不能有效咳嗽,致使痰液聚积,术后肺炎、肺不张等并发症明显增加,甚至危及生命。笔者就影响老年食管癌患者术后有效咳嗽的原因及对策进行分析、探讨,现报道如下。     

肺切除术后肺部并发症的预防护理效果观察

目的分析肺切除术后肺部并发症的预防护理效果。方法将80例患者按随机抽取的方法分为试验组和对照组各40例,对照组给予传统的护理,试验组在传统的护理基础上实行呼吸训练器的新的护理,对2组术后各指标及并发症进行分析。结果试验组各项指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组发生肺部感染、肺不张、支气管胸膜瘘等并发症少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论呼吸训练器的使用可以有效减少患者肺切除术后肺部并发症的发生。     

食管癌术后急性呼吸衰竭患者的诊治体会

<正>因食管癌的解剖位置特殊,在手术过程中存在多方面因素影响呼吸功能,如胃和结肠占据部分胸腔;开胸术中需切断呼吸肌从而影响膈肌运动,部分患者导致膈肌瘫痪;术后疼痛不易于咳嗽排痰,致肺不张合并感染;三切口食管癌根治术后,患者因术中易出现喉返神经损伤、声带麻痹,影响患者咳嗽排痰,从而容易出现肺部并发症。     

腹部手术后发生肺部并发症的危险因素

目前腹部手术后肺部并发症尚无统一的定义,手术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)包括肺不张、肺炎、肺栓塞、胸腔积液以及急性呼吸窘迫综合征等.近年来由于麻醉技术的改进、新型抗生素的问世以及呼吸机使用的普及,PPC的发生率已有所下降,但其仍然是腹部手术后的常见并发症.国内较为常用的肺部并发症判断指标:(1)发热(体温≥38℃,持续＞24 h)或(和)血白细胞(WBC)≥11×10~9/L.(2)有下列症状之一:呼吸急促(呼吸频率≥25次/min,持续＞24 h),咳嗽多痰,痰色改变,并排除心源性因素.     

布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入预防开胸术后肺部并发症效果观察

胸外科开胸手术时间长,创伤大,术后患者因麻醉药抑制、切口疼痛等原因不敢咳嗽、排痰,很容易并发肺炎、肺不张,甚至呼吸衰竭[1],积极的预防和有效的临床护理尤为关键.我院2010 年10 月采用布地奈德联合沙丁胺醇超声雾化吸入预防开胸术后肺部并发症,获得较满意疗效,报道如下:     

震动排痰机在胸部手术后的应用

胸部手术患者术后多存在痰液不能有效排出等问题,如痰液积累过多,可造成通气障碍,通气/血流比例失调,气体弥散障碍,导致肺不张、肺炎、呼吸衰竭等肺部并发症的发生,有效地咳嗽排痰是预防开胸术后肺部并发症并保证顺利康复的基本护理措施之一[1]。我科自2007～2009年对96例开胸患者使用G5震动排痰机（G5Ther Assist TM,由北京圣海化贸易有限公司经销）,辅助排痰治疗,取得了良好的效果,现报道如下。     

沐舒坦雾化预防食管癌术后肺部并发症60例效果观察

目的探讨食管癌术后患者应用沐舒坦雾化吸入预防肺部并发症的临床效果：方法将120例食管癌手术患者按入院日期单双号随机分组法分为两组,观察组与对照组,各60例,观察组应用沐舒坦超声雾化吸入,对照组采用传统超声雾化吸入,对比分析两组患者的肺不张及肺炎的发生率,并作统计学处理。结果观察组患者的肺不张、肺炎发生率低于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论沐舒坦超声雾化吸入用于食道癌术后肺部并发症的预防,能将药液直接作用于气道,减少气道粘膜滞留,促进排痰,减少肺部并发症的发生。     

沐舒坦雾化预防食管癌术后肺部并发症60例效果观察

目的探讨食管癌术后患者应用沐舒坦雾化吸入预防肺部并发症的临床效果。方法将120例食管癌手术患者按人院日期单双号随机分组法分为两组,观察组与对照组,各60例,,观察组应用沐舒坦超声雾化吸入,对照组采用传统超声雾化吸入,对比分析两组患者的肺不张及肺炎的发生率,并作统计学处理。结果观察组患者的肺不张、肺炎发生率低于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论沐舒坦超声雾化吸人用于食道癌术后肺部并发症的预防,能将药液直接作用于气道,减少气道粘膜滞留,促进排痰,减少肺部并发症的发生。     

围术期呼吸训练器与振动排痰背心排痰在胸腔镜肺癌手术患者中护理效果分析

目的 探讨在胸腔镜肺癌手术患者围术期联合应用呼吸训练器与振动排痰背心排痰的护理效果.方法 选取2018年6月至2019年12月间本院心胸外科收治并行胸腔镜下肺叶切除手术治疗116例肺癌患者作为研究对象,按照双色球法随机分为两组,蓝色球作为对照组,红色球作为研究组,各58例.对照组围术期进行深呼吸训练与咳嗽排痰训练,研究...     

纤维支气管镜在开胸术后肺不张中的应用

目的探讨纤维支气管镜吸痰与支气管灌洗术在开胸术后肺不张、肺部感染患者中的应用价值.方法分析48例术后肺不张、肺部感染患者,在监护条件下,行纤维支气管镜吸痰和灌洗术,并根据痰培养药物敏感试验结果选择抗生素治疗并评价效果.结果全组患者纤维支气管镜吸痰和灌洗术后恢复良好,合并肺部感染者均得以控制,无严重并发症发生.结论对开胸术后并发肺不张、肺部感染患者,行纤维支气管镜吸痰和灌洗术,能正确指导抗生素应用,是安全可行的治疗手段.     

改良"三步排痰"技术在婴幼儿肺炎中的应用

目的 观察改良"三步排痰"技术在婴幼儿肺炎中的临床使用效果.方法 将我科810例住院的肺炎患儿随机分为两组.对照组(400例)采用传统的排痰技术,试验组(410例)采用改良"三步排痰"技术,即采用雾化吸入、排痰机振动、刺激吸痰来辅助婴幼儿排痰.对两组治疗前后呼吸功能指标及排痰量、肺部湿性啰音消退时间进行比较.结果 治疗后两组动脉血氧饱和度、氧分压、心率及呼吸频率均优于治疗前,且治疗后上述各项指标比较试验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后试验组排痰量和肺部湿性啰音消退时间分别为每次(22.04±3.12)ml和(4.25±1.03)d较对照组每次(20.18±1.21)ml和(5.27±1.78)d明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良"三步排痰"技术辅助排痰能有效清除婴幼儿肺炎患儿呼吸道分泌物,提高排痰效果.     

改良"三步排痰"技术在婴幼儿肺炎中的应用

目的 观察改良"三步排痰"技术在婴幼儿肺炎中的临床使用效果.方法 将我科810例住院的肺炎患儿随机分为两组.对照组(400例)采用传统的排痰技术,试验组(410例)采用改良"三步排痰"技术,即采用雾化吸入、排痰机振动、刺激吸痰来辅助婴幼儿排痰.对两组治疗前后呼吸功能指标及排痰量、肺部湿性啰音消退时间进行比较.结果 治疗后两组动脉血氧饱和度、氧分压、心率及呼吸频率均优于治疗前,且治疗后上述各项指标比较试验组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后试验组排痰量和肺部湿性啰音消退时间分别为每次(22.04±3.12)ml和(4.25±1.03)d较对照组每次(20.18±1.21)ml和(5.27±1.78)d明显好转,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良"三步排痰"技术辅助排痰能有效清除婴幼儿肺炎患儿呼吸道分泌物,提高排痰效果.     

罗哌卡因肋间神经阻滞复合PCA对开胸术后镇痛效果的观察

开胸病人术后常因手术切口疼痛导致呼吸表浅、不敢咳嗽,造成排痰困难、呼吸困难,以致发生小气道堵塞、肺炎和肺不张等并发症,严重者导致术后低氧血症、通气功能障碍.减轻或消除手术伤口疼痛是减少术后并发症的有效途径.目前临床上常用的各种术后镇痛方法各有其优缺点,本文对三种不同的开胸术后镇痛方法比较如下.     

经皮环甲膜置管在开胸术后呼吸道护理中的应用及护理

目前,许多胸部疾病需要在全身麻醉（气管插管）下实施开胸手术.开胸术后患者由于虚弱无力、害怕疼痛及方法掌握不当而不能进行有效咳嗽、咳痰,易并发肺不张和肺部感染[1].呼吸道分泌物潴留导致肺不张和肺部感染是术后发生呼吸衰竭的重要原因之一[2-4].及时有效地清除肺内痰液是肺部护理的关键.传统采用鼻导管气管内吸痰、支气管镜吸痰清除肺内痰液,患者痛苦大,组织创伤大.笔者采用经皮环甲膜穿刺置管术,促进患者有效排痰,防治开胸术后肺部并发症,取得满意效果,现报告如下.     

食管癌切除术后并发肺部感染的护理干预

目的探讨食管癌切除术后预防并发肺部感染的综合护理措施。方法比较医院2010年1月至2011年12月113例食管癌患者术后进行预防手术后并发肺部感染的方法指导（实验组）和98例食管癌患者（对照组）术后常规护理肺部感染及胸腔积液情况。结果实验组113例患者仅有3例发生肺部感染,有6例因胸腔积液而发热;对照组98例患者有6例发生肺部感染,有12例因胸腔积液而发热。结论术前正确指导、术后评估、呼吸道的管理、有效的排痰和综合护理措施的实施,可以降低肺部感染的发生率和死亡率。     

改良"三步排痰"技术在婴幼儿肺炎中的应用

目的 观察改良"三步排痰"技术在婴幼儿肺炎中的临床使用效果.方法 将我科810例住院的肺炎患儿随机分为两组.对照组(400例)采用传统的排痰技术,试验组(410例)采用改良"三步排痰"技术,即采用雾化吸入、排痰机振动、刺激吸痰来辅助婴幼儿排痰.对两组治疗前后呼吸功能指标及排痰量、肺部湿性啰音消退时间进行比较.结果 治疗...     

不同呼吸训练方法在预防胰十二指肠切除术后胸腔积液的效果

目的对深呼吸训练器训练法与吹气球呼吸训练法在预防胰十二指肠术后胸腔积液中的作用进行对比。方法 2015年6月～2018年6月期间在南京医科大学第二附属医院胰腺中心接受胰十二指肠切除术的58例患者作为研究对象,随机分为深呼吸训练器训练法组及吹气球呼吸训练法组,分别在围手术期使用吹气球呼吸训练或深呼吸训练器法,比较两组术后胸腔积液的发生率。结果应用深呼吸训练器训练法术后胸腔积液发生率(33.33%)显著低于吹气球呼吸训练法组(60.71%),差异有统计学意义(P=0.037 0.05)。应用深呼吸训练器训练法术后胸腔积液持续时间(10.30±2.41)d,短于吹气球呼吸训练法组(12.24±2.20)d,差异有统计学意义(P=0.043 0.05)。结论胰十二指肠术后应用深呼吸训练器训练能明显降低胸腔积液发生率及缩短胸腔积液持续时间。     

中药雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的观察与护理

目的：观察中药雾化吸入对开胸术后肺部并发症的预防作用与护理。方法将60例开胸术患者随机分为两组,治疗组（30例）和对照组（30例）。2组均采用氧驱动雾化吸入方法。治疗组采用中药雾化,并给予心理护理及雾吸指导。对照组采用临床常规雾化药物及一般护理。结果两组患者咳痰量都出现明显下降趋势,治疗组患者的血气水平、血液炎症等指标好于对照组,并且治疗组肺炎发生率（3.33%）、肺不张发生率（6.67%）明显少于对照组肺炎（20%）、肺不张（26.77%）的发生率。经调查,治疗组的满意度（87.5%）高于对照组（70%）。结论中药雾化吸入和正确的护理可显著减少开胸术后患者肺部并发症,并有效提高护理满意率。     

盐酸氨溴索联合异丙托溴铵雾化吸入预防开胸术后肺部并发症的效果观察

呼吸道感染是全麻术后卧床患者的重要并发症之一。因开胸术创伤大、加上麻醉药的应用、伤口的剧烈疼痛等患者往往都惧怕咳嗽,再者就是滥用止痛药,抑制了呼吸道的纤毛运动从而导致痰液不能及时排出,而出现肺不张继发感染导致肺炎。据报道,老年患者开胸术后肺部并发症的发生率为20%～