糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿临床分析

目的探讨儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的临床特征及危险因素。 方法对重庆医科大学附属儿童医院1993—2005年住院治疗的糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿患儿的临床特征及病因进行分析，并与未并发者进行对照比较。 结果在71例酮症酸中毒患儿中，有6例临床表现符合脑水肿的诊断标准，临床确定为并发脑水肿，并发率为84%。6例均为重型酮症酸中毒。与未发生脑水肿同等程度的重型酮症酸中毒患儿相比较，并发脑水肿患儿酸中毒更为严重，在治疗期间血钠上升缓慢及持续低钠血症，尿素氮水平升高。6例患儿中有5例应用碳酸氢盐治疗，用量大于未并发者。 结论糖尿病儿童并发重型酮症酸中毒易发生脑水肿。严重酸中毒、血钠上升缓慢或持续低钠血症、血尿素氮升高及碳酸氢盐的使用有可能增加脑水肿发生的危险性。     

1998—2005年温州儿童医院住院死亡病例分析

目的分析儿童医院住院死亡儿童年龄分布、入院后死亡时间、死亡原因、病死率及其变化趋势。 方法对温州医学院附属育英儿童医院1998—2005年住院83225例中284例死亡病例进行回顾性统计分析。 结果1998—2005年住院儿童总病死率为0.34%；0~28d组病死率最高，为1.10%，占各年龄组死亡的46.83%；住院5d以下者死亡例数最多，占死亡总数的63.73%；8年间病死率比较差异有非常显著性(P<0.01)，总体呈下降趋势；主要死因疾病系统分类居前5位的是：新生儿疾病、传染病、先天畸形、呼吸系统疾病、肿瘤；不同年龄组儿童死亡的主要原因不同。 结论降低儿童病死率的关键是加强围生期保健、预防呼吸道感染、提高医务人员急诊抢救水平、减少中毒意外事件发生。应根据不同年龄组的特点，采取不同的疾病防治措施。     

妊娠合并原田病一例报告及文献复习

原田病（Vogt-Koyanag—Harada disease）是一种累及全身多个系统的炎症性疾病，主要发生在西班牙人、美洲土著人和亚洲人.原田病的发病率在世界各地存在较大的差异，妊娠合并原田病的病例极罕见。现报道在我院诊治的妊娠合并原田病1例，并结合文献分析如下。     

感染性疾病

EB病毒感染的临床特点和疾病谱分析，实时荧光聚合酶链反应方法在2006年广州地区儿童流行性感冒病毒监测中的应用，b型流行性感冒嗜血杆菌感染及疫苗应用的安全性分析，2005—2006年广州地区儿童甲型流行性感冒病毒感染情况，流行性腮腺炎爆发应急预防接种卫生经济学评价     

小儿胃黏膜肠上皮化生与幽门螺杆菌的关系

随着宫颈癌发病的逐渐年轻化，卵巢功能的保留已成为宫颈癌治疗中的重要课题。2004-02—2005-10我们在宫颈癌根治术病例中施行改进的血管吻合自体卵巢移植或带蒂卵巢移位术24例，经内分泌激素测定及临床随访，疗效良好，现总结报道如下。     

多囊卵巢综合征与癫痫及其治疗研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是高雄激素性无排卵不孕的最常见原因，是一种多病因．临床表现多态性的综合征。丙戊酸钠（VPA）对癫痫全面性和部分性发作均有效，作为一线广谱抗癫痫药物广泛应用。研究显示，使用VPA治疗癫痫的女性患者PCOS发病率明显升高，部分学者认为与癫痫放电有关，另有学者认为与VPA的治疗有关。     

腺病毒3型感染489例临床分析

摘要：目的　探讨腺病毒3型所致儿童呼吸道感染的临床流行病学特点及治疗。方法　对2005年7月至2006年7月在广州市儿童医院住院的489例急性呼吸道感染患儿进行病因和流行病学调查,分析其临床诊疗特点。结果　腺病毒感染发病高峰期在9～10月。学龄期儿童多见,潜伏期3～8 d。患儿均有发热,多为高热, 热型不规则(与应用解热镇痛药有关)。呼吸系统受累最常见,肺炎以轻症为主,部分病例伴心肌损害、肝功能损害、血尿等;部分病例中白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血沉升高。经PCR检测及序列分析和细胞分离培养鉴定病原体为腺病毒3型。489例经抗感染、抗病毒、对症、营养支持等综合治疗后均治愈出院。结论　儿童腺病毒3型感染临床表现趋多样化,对发热患儿应及时做腺病毒病原学检测,以提高确诊率,进行早期干预。     

Asperger综合征儿童的行为适应分析

目的评估Asperger综合征(AS)儿童的行为适应状况并探讨相关的影响因素。 方法2003 03—2005 02采用BASICS行为适应量表，对中山大学附属第三医院儿童发育行为中心56例AS儿童进行测定并与正常对照组进行比较。 结果AS儿童在行为适应各个维度的测定值均较正常儿童高，而且环境中不利因素较正常儿童多。 结论AS儿童在各个方面的行为适应能力均较正常儿童差，原因与自身的特征以及环境的不利因素有关。     

皮肤疾病

紫参洗剂治疗新生儿常见皮肤病疗效观察；联苯卞唑凝胶治疗小儿花斑癣52例分析；幼女巨大扁平湿疣1例；高锰酸钾药泳和沐浴治疗新生儿皮肤红疹的效果比较；儿童大疱性表皮坏死松解型药疹1例；先天性鱼鳞病的少见临床类型；脱屑性红皮病1例；儿童泛发性脓疱型银屑病11例临床分析。     

易引起婴儿过敏的药物黑名单

非处方药（OTC）有一个特殊的群体就是婴幼儿，与成人相比婴幼儿的机体各组织器官尚未成熟，更易发生用药的不良反应。并非所有的人吃药后都会发生过敏反应，药疹会发生在有过敏体质的个体。—般的药疹发病不是立刻显现，而是具有潜伏期。第一次用药往往不引起皮疹，但已使机体处于一种致病状态，平均期为7—10天，     

孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病肺功能变化与临床疗效观察

目的 探讨孟鲁司特钠治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效。方法 120例患儿随机分为观察组和对照组,对照组予常规抗炎、止喘、对症治疗,观察组加用孟鲁司特钠治疗,疗程3个月,比较两组患儿临床症状及肺功能改变。结果 观察组临床症状明显改善,总有效率为93.3％（56/60）明显高于对照组80.0％（48/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组在3个月和6个月喘息的再发率分别为6.7％、16.7％,明显低于对照组23.3％、35.0％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肺功能明显改善,两组TPTEF/TE、VPEF/VE相比,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 孟鲁司特可缩短婴幼儿喘息性疾病的病程,改善肺功能,长期应用可减少喘息性疾病发作的次数。     

加味玉屏风散合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘临床观察

目的观察加味玉屏风散合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘的疗效。方法将128例咳嗽变异哮喘患儿按就诊顺序随机分为观察组68例和对照组60例。对照组口服孟鲁司特钠片,观察组在对照组口服孟鲁司特钠片基础上服用加味玉屏风散,用药4周后对两组患儿咳嗽程度、总体治疗效果进行比较,1年后随访两组患儿复发率。结果经治疗4周后,观察组咳嗽程度、总体临床疗效均优于对照组,其差异有统计学意义(P0.05);1年后随访表明,观察组复发率为14.3%,对照组为43.9%,对照组复发率显著高于观察组(P0.05)。结论加味玉屏风散联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异哮喘优于单纯口服孟鲁司特钠。     

风湿性疾病和妊娠高血压综合征的关系[英]／Woltberg A J…／／Obstet Gynecol

为了解母亲风湿性疾病与产科并发症及不良妊娠结局之间的关系，选择在1994．年12月～1995年8月，1998～2000年度2个时间段的产前及围生期的相关病例进行研究。病例组为系统性红斑狼疮、风湿性关节炎及其他自身免疫性疾病妊娠妇女，共计114例，其中5例有1种以上的风湿性疾病；对照组为非自身免疫性疾病妊娠妇女，共计18534例，并将其中21例抗心磷脂综合征妊娠妇女与非自身免疫性疾病妊娠妇女进行对照分析。     

宫腹腔镜联合手术加用透明质酸钠防治输卵管疏通术后再阻塞效果分析

宫、腹腔镜联合手术是目前治疗输卵管阻塞性不孕的主要方法,但如何防止术后再粘连、再阻塞仍是临床需要解决的难点。我院在宫腹腔镜联合手术中加用透明质酸钠预防术后再粘连、再阻塞,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2005年2月至2006年2月将我院因输卵管阻塞性不孕行输卵管疏通术的53例,分为两组:(1)宫、腹腔镜联合手术结合透明质酸钠防治输卵管疏通术后再阻塞23例(宫、腹 透明质酸钠组);(2)单纯宫、腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕30例(宫、腹腔镜联合手术组)。病例纳入标准:(1)婚后同居2年,男方生殖功能正常,未避孕而未受…     

重庆医科大学儿童医院急性呼吸道感染住院患儿病毒病原学分析

目的分析住院急性呼吸道感染(ARI)患儿病毒病原检测结果，为临床儿童急性呼吸道感染提供病毒病原学诊断依据。 方法选择2003年4月至2005年3月重庆医科大学儿童医院呼吸内科住院治疗的急性呼吸道感染患儿，取其鼻咽分泌物做免疫荧光检测筛查7种常见呼吸道病毒抗原，包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感病毒A及B型、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，对检测标本阳性的病例进行统计分析。 结果1052份标本中，阳性标本409份，占3888%。其中RSV阳性标本360份，占总阳性标本例数的8802%，副流感病毒Ⅲ37份占905%；RSV发病高峰时期在12月至次年2月和7、8月两个时期；RSV感染多见于3岁以下，发病高峰年龄为2~6个月，男女发病比例为224∶1。 结论2003~2005年重庆地区急性呼吸道感染的病毒病原体仍以RSV为主。     

儿童肝脏酶学异常328例病因分析

目的探讨儿童肝脏酶学异常的病因。 方法对2001年11月至2004年10月以肝脏酶学异常为主要原因，收住复旦大学附属儿科医院的328例患儿通过查阅病历进行回顾性分析。 结果328例患儿中52例(15.9%)未能明确病因，38例存在肝脏酶学异常重叠性疾病(11.6%)。引起儿童肝脏酶学异常的前6位疾病(有重叠)分别为巨细胞病毒(CMV)肝炎(156例)、乙型病毒性肝炎(46例)、甲型病毒性肝炎(30例)、胆管闭锁(30例)、肝豆状核变性(12例)、糖原累积病(12例)；CMV肝炎是1岁以下儿童肝脏酶学异常最常见的病因，3岁以上儿童肝脏酶学异常以甲、乙型病毒性肝炎为主。 结论儿童肝脏酶学异常的病因多种多样，仍需深入研究；以CMV肝炎为首因的婴儿肝病综合征及以甲、乙型病毒性肝炎为主的病毒性肝炎是儿童肝脏酶学异常的主要病因，加强上述疾病的防治具有重要意义。     

输卵管妊娠与左炔诺酮相关性初步探讨

近年来，国内外均报道异位妊娠的发病率呈上升趋势。我们回顾分析了2005年1—6月在我院治疗的238例异位妊娠病例，认为紧急避孕药左旋18-甲基炔诺酮（以下简称左炔诺酮）与输卵管妊娠的发生有一定相关性，现报告如下。     

中药保守治疗异位妊娠70例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急症之一，发病率约为1％，选择较安全有效的药物保守治疗方法是目前异位妊娠治疗的方向。现对我院2002—2004两年来收治的70例异位妊娠患者中药保守治疗病例进行临床分析，结果如下。     

轮状病毒肠炎伴发阵发性室上性心动过速5例临床报道

小儿阵发性室上性心动过速是小儿常见的心律紊乱之一，预后良好。但如果处理不及时，可致心衰等严重后果。我院于2004—12～2005—02收治急诊阵发性室上性心动过速患儿5例，均为轮状病毒肠炎患儿。现将临床表现及治疗报道如下。     

儿童原发性免疫缺陷病135例临床分析

分析儿童原发性免疫缺陷病（PID）的临床发病及诊断情况,增强儿科医师对该类疾病的认识。方法　回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院1993年5月至2007年12月诊断的135例PID患儿的临床资料,包括发病时症状体征、性别、发病年龄、家族史、免疫学结果及诊断情况。结果　135例患儿中以抗体缺陷最多,占34.8%,吞噬细胞缺陷占18.5%,其他明确的免疫缺陷综合征占14.8%,联合免疫缺陷占11.9%,免疫失调性疾病占5.9%,补体缺陷占0.7%,其他PID占13.3%。男女比例为110∶25,临床诊断与基因诊断比例为98∶37。1993—1996年诊断9例,1997—2000年诊断23例,2001—2003年诊断31例,2004—2007年诊断72例,诊断病例数逐年增加。其中2001—2003年基因诊断7例,2004—2007年基因诊断30例。结论　PID为一组主要见于婴幼儿的遗传病,是引起儿童反复、严重、致残、致死性感染的重要原因。近年来诊断的PID病例数逐年增加,基因分析是确诊该类疾病的重要手段。