新生儿颈部巨大脓肿1例

1临床资料 患儿，女，12天．因发现颈部肿块8天，发热、咳嗽、气促，流清涕7天，于2007年5月26日入院。8天前发现左侧颈部有一肿块，7天前出现发热、咳嗽伴有气促，干当地医院给予抗感染、吸氧等冶疗后，气促好转，但仍有发热，咳嗽、咳痰，左颈部肿块增大，后转我院。母孕5个月时感冒1次，     

老年性聋相关机制

随着年龄增长，身体的不同组织和各类器官都在缓慢地老化．当老化过程累及听觉系统，出现听力减退、言语分辨率失真时即表现为老年性聋（age-related hearing loss，AHL）。AHL病因复杂，主要为听觉器官的系统退化所致，这种退化过程快慢不一，持续终身，是生物的恒定规律。一般而言，年龄越大老化越快，但也有明显的个体差异。诸如遗传、环境、血液改变及血管反应、代谢紊乱、饮食营养，生活条件、劳动强度、气候变化，慢性疾病，精神紧张等因素可提前、加速和影响AHL的发生，并且这些因素之间相互影响，使得AHL的机制更加复杂。     

氨苄青霉素过敏致严重剥脱性皮炎1例报告

患者，男，56岁，因急性扁桃体炎给予氨苄青霉素每日8g，静脉滴注（皮肤过敏试验阴性），直至用药第5天，全身出现小红色丘疹、轻微发痒、结膜充血、视物模糊、视乳头水肿。立即停止氨苄青霉素静脉注射，用地塞米松5mg、扑尔敏8mg肌注，每天2次，10％葡萄糖酸钙20ml静推，每天1次，第8天红色丘疹融合成片，继后出现脓疱，大小不等，伴全身发热，体温39℃以上，我们将脓疱用注射器一个一个抽去脓液，并加用大剂量抗生素（林可霉素）后，全身皮肤逐渐干燥脱落（从头皮至双足底皮肤全部脱落）。     

同侧甲状腺髓样癌合并乳头状癌1例

1病例报告 患者，女，36岁，因发现颈部肿块1个月余入院。患者近1年有咽异物感，无咽痛、声嘶，无吞咽及呼吸困难，无胸闷、心悸、怕热、烦躁及肢体水肿，无低热及进行性消瘦史，进食叮，二便正常，体重无减轻。查体：颈软，气管居中，甲状腺左侧叶可扪及一直径约1cm肿块，     

喉显微C02激光手术

微创技术是近年发展起来的一项具有高科技含量的新技术，要求尽可能少的破坏正常组织结构，以保护功能，并达到安全、准确、有效的去除病变，减少术中损伤，使患者尽快恢复健康。喉部病变位置深在，手术危险性相对较大，对术后功能保留及恢复的要求也高，适合于微创技术的开展。喉显微CO2激光手术的应用开辟了喉微创手术的新时代^[1]，与传统手术相比具有损伤小、出血少、术野清晰、准确率高、手术时间短、术后愈合快、功能保全好等优点。目前，该项技术已广泛应用于喉微创外科领域^[2.3]，也发表了较多的文章。为了今后能够更加充分、有效的应用此项技术，本文对其应用的注意事项、应用范围及病例选择做一述评，仅供参考。     

《耳鼻咽喉头颈外科手术彩色图解》

《耳鼻咽喉头颈外科手术彩色图解》由北京协和医院王直中教授主编，中国科学院院士赵玉沛写序推荐，周梁、迟放鲁、王海波、戴朴、陶泽璋、陈晓巍等多位著名专家参与编写，全书包括2000余幅手术高清照片和彩绘图片，全解手术过程，更有手术经验指导。本书主要针对中青年耳鼻咽喉头颈外科临床医师，以规范手术操作为目的，通过图解方式介绍相关解剖知识和各种手术操作技术，并精炼地介绍了新理论、新技术和新设备在相关领域的应用，论述精辟新颖，内容丰富，图文并茂，简明扼要，对年轻医师建立正规手术思维、奠定扎实专业手术基础极有帮助。     

由北京世纪坛医院主办的“第二届全国周围性面瘫诊疗学习班”将于2010年10月15～17日在北京铁道大厦举办

除主讲者李健东主任外，我们还邀请到国内面神经相关领域的知名专家蔡志刚、龚树生、郭传滨、郭京、韩东一、李森恺、宋为明、王振常、岳云龙、张秋航、王琪等教授（按拼音顺序）担任授课嘉宾，内容将包含面神经基础科研、解剖学、影像医学等方面的最新进展，面瘫电生理检查、诊断、评分、内科治疗、手术治疗、康复，以及涎腺手术、颅底手术、中耳手术中的面神经问题，面神经颅内外段损伤的修复重建，晚期面瘫手术整复，梅罗综合症，     

颈静脉孔区肿瘤的分型和手术治疗

颈静脉孔（JugularForamen，JF）位于斜坡中线的两侧，内听道的下方，枕骨大孔的外上方，是后颅窝内重要的颅底通道。其位置深在，形状和大小变异较大，内有重要的神经血管穿行，包括颈内静脉、岩下窦、枕动脉脑膜支、咽升动脉脑膜支、舌咽神经、迷走神经、副神经等，毗邻重要复杂，故被认为是颅底诸骨孔中结构最复杂，手术难度最大的区域。另有学者认为，由于颈静脉孔实际上为一自颅内开口通向前、外、下方的骨性管道，称其为颈静脉管（JugularCanal）更为合适。     

医学论文中英文摘要的标点符号书写规范

英文标点符号中有逗号（，），句号（．），破折号（-），起止号（-），连字号（-），省略号（……），分号（；），括号（（）、[]），冒号（：），还有引号（“、“”）；但没有书名号（《》）、顿号（、）和波浪号（～）。     

耳蜗中阶记录总和电位（SP）频率选择性的实验观察

用不同频率的短纯音（０．５、１、２、４、８、１０ｋＨｚ）诱发，从豚鼠不同耳蜗圈的中阶记录总和电位（ＳＰ），同时记录蜗内直流电位（ＥＰ），观察其ＳＰ幅度变化，结果提示，在基底圈记录时，ＳＰ的最大幅度出现在８ｋＨｚ，在第二回、第三回记录时，ＳＰ的最大振幅分别出现在４ｋＨｚ、２ｋＨｚ，似说明ＳＰ变化在耳蜗内遵循Ｂｅｋｅｓｙ行波原理进行，ＳＰ具有较好的频率选择性     

全科医师耳鼻咽喉头颈外科学教学初探

全科医学（general practice，GP）是临床医学二级学科，源于20世纪50年代。其目标是以人为中心，维护和促进健康，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务。作为全科医学的载体，全科医师（general practitioner）是经过全科医学专业培训，具有内、外、妇、儿、耳鼻咽喉、眼科等多学科综合医疗能力的医师，能独立工作，对个人、家庭及社区提供便捷廉价的防、治、保、康全方位优质服务。我国于上世纪80年代后期从国外系统引进全科医学理论，随之把全科医师的培养提上日程。     

小儿喉喘呜的诊断和处理

耳鼻咽喉科医师都有这样的接诊经历：患）LA，3岁，症状有喉喘鸣、犬吠样咳嗽、流涕、发热、可见三凹征：患儿B，2岁，家长主诉突然出现喉喘鸣，无发热，无变态反应疾病史，可见三凹征，在患儿身边发现吃剩的花生；患儿C，6月龄，家长主诉约4个月前患儿出现喉喘鸣，饮食易呛咳，患儿处于激惹状态时症状加重，“似乎喉咙里总有一口痰”；还可以有患儿D、患儿E等。     

蓝氏贾第鞭毛虫性扁桃体炎1例

患者，男，61岁，农民。因咽痛伴吞咽困难及双侧颌下肿痛3个月余，于2008年6月10日来我院就诊。患者3个月前无明确诱因出现咽部疼痛，吞咽困难，双侧颌下肿胀、疼痛，并逐渐加重，无畏寒、发热、腹痛、腹泻、腹胀、呕吐。在当地医院应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：精神不佳，双侧颌下、颈部肿胀，可触及多个淋巴结，质中，压痛（＋）。     

原发性悬雍垂鳞状细胞癌1例

患者，男，16岁。因咽部异物感6个月于2006年1月在我院门诊就诊，主要症状为咽部异物感，偶有咽部阵发性干灼痛，无咳嗽及咳痰，无声音嘶哑、吞咽障碍、咯血、头昏及耳鸣。曾在当地医院诊断为“咽炎”，治疗未见好转。体检：咽后壁黏膜轻微充血，咽后壁散在少量淋巴滤泡增生，双侧扁桃体无肿大，咽腭弓及舌腭弓、软腭无水肿，     

垂体瘤致肢端肥大症的诊治进展

垂体瘤所致的肢端肥大症患者一般起病隐匿，进展缓慢，病程长达5～30年，临床表现取决于肿瘤大小、生长速度、生长激素（growthhormone，GH）分泌情况等。多发病于中老年人，儿童发病者虽罕见，但病情发展迅速，侵袭性强，病情重，预后差。本文综述近10年来针对肢端肥大症发病机制、诊断标准、治疗方式的进步等方面的最新进展。     

中国听力学在线教育的探索

1听力学在线教育 在线教育，又称远程教育、在线学习，是一种基于网络的学习行为。在线教育发源于美国。上世纪90年代末开始，基于互联网的虚拟技术开始从游戏延伸至美国大学校园和课堂，学生在虚拟大学中听课、学习、阅览图书、参加互动活动。2001年，美国麻省理工大学首次将公开课程放在网络上，让全世界任何一个角落任意一个网络使用者都可以免费取用这些课程。这是教育史上继远程函授之后又一令人激动的创举。随后，耶鲁、哈佛、剑桥、牛津等世界名校的壁垒也逐渐被打破，优秀的教育资源纷纷共享到网络上，资源获取变得更加平等和快速。1998年以后，在线教育在世界范围内兴起，从北美、欧洲迅速扩展到亚洲地区。目前，在线教育不仅成为学校的教学形式，也迅速成为其他群体的学习方式。美国有60%的企业通过网络形式进行员工培训。     

神经内镜应用于微血管减压术的研究进展

神经内镜用于微血管减压术是近些年逐渐兴起的新技术，内镜能近距离观察小脑脑桥角，角度内镜还能观察显微镜无法探及的盲区，准确辨别责任血管，提高手术成功率，并且减少对小脑、脑干以及脑神经、血管的牵拉，降低手术风险，减少术后并发症。术后疼痛感轻、创伤小、恢复快，良好的美容效果使该项技术在国内外逐渐普及，     

间接喉镜下微波治疗会厌囊肿58例疗效观察

会厌囊肿是咽喉部常见的囊肿之一，多发于会厌舌面，主要症状是咽部异物感、梗阻感，巨大囊肿可引起呼吸、吞咽困难，治疗方法是手术切除，     

小儿食管异物37例临床分析和治疗经验

食管异物是耳鼻咽喉科的常见急症之一，及时适当的处理是治疗的关键，如果延误治疗或处置不当则易产生各种并发症。小儿食管异物多由口中含物或进食时嬉戏逗闹造成，其中以金属硬币异物多见，小塑料球、塑料瓶盖、枣核、桃核、话梅核等。患者常常十分痛苦，都想迅速取出异物，因此常就地治疗，这就要求我们基层医院医生学好基本功，争取将异物早期、安全取出。食管异物患者大多数能明确说出异物误吞或自服史，结合X线或CT检查，食管异物诊断不难，多数患者可以顺利治愈，     

灰色关联分析法

听障儿童康复的最终目的是促进其平等、全面地参与社会生活，实现这一目标既要克服功能障碍，也要消除物理及社会环境障碍，更要全面提高听障儿童素质。只有全面发展，具备全面参与和竞争的能力，听障儿童才能最终实现康复的目标。因此，阶段性或终结性评定听障儿童的康复效果，既要评估听觉、言语、语言状况，也要评估认知、心理等情况口’。随着听障儿童全面康复教改的不断推进与深入，坚持综合健康、语言、社会、科学、艺术五大领域发展指标系统、全面评估听障儿童康复效果的理念得到关注与贯彻。如何综合五大领域的观测结果，对听障儿童康复教学效果进行整体比较，从而实现个体与集体阶段性康复教学的调节与家庭教育指导咨询，这一问题涉及系统动态分析方法学领域。