Mechanism and Effect of Telmisartan on Improving Insulin Resistance in OLETF Rats

目的:研究血管紧张素Ⅱ1型(AT1)受体阻滞剂替米沙坦对改善OLETF大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用.方法:OLETF大鼠47只,高脂喂养14周诱导建立IR大鼠模型并将其随机分为5组:IR对照组(IR组)、二甲双胍(MET)组、吡格列酮(P)组、替米沙坦(L)组、低剂量替米沙坦(VL)组,12只LETO大鼠为正常对照(NC)组.干预26周后测定空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、网膜素、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脂素、空腹血糖(FBG)及血脂,计算胰岛素抵抗指数(IIOMA-IR)和胰岛素敏感性指数(ISI).结果:L组较IR组的血清网膜素、ISI升高(P＜0.05或P＜0.01);RBP4、内脂素、FBG、HOMA-IR、TC、LDL-C和FFA降低(P＜0.05或P＜0.01).多元线性逐步回归分析显示网膜素、ISI是RBP4水平的影响因素;网膜素、HOMA-IR是内脂素水平的影响因素.结论:替米沙坦可能通过提高血清网膜素、降低血清RBP4和内脂素调节血脂水平,从析改善IR.     

血清视黄醇结合蛋白水平与肝硬化Child-Pugh分级的相关性分析

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平与肝硬化Child-Pugh分级的关系.方法 选取我院2012年1月1日～2013年12月31日住院的肝硬化患者93例,根据Child-Pugh分级分为A、B、C3组,对照组为正常健康人40例,应用酶联免疫吸附法检测各组的血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平.结果 肝硬化患者视黄醇结合蛋白(RBP)计数明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).且视黄醇结合蛋白(RBP)与肝硬化Child-Pugh分级呈负相关.结论 血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平可作为评价肝硬化患者肝功能损害程度的一项敏感指标.     

PCOS患者血清视黄醇结合蛋白4水平的测定及意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平变化及其临床意义。方法 80例PCOS患者包括IR组43例和非IR组37例,正常对照组30例,检测各组血清RBP4、胰岛素、空腹血糖。采用单因素方差分析和相关分析等进行医学统计分析。结果 PCOS患者RBP4含量均显著高于对照组(P<0.05)。PCOS患者HOMA-IR和RBP4正相关(r=0.534,P<0.01)。结论 RBP4可能是联系PCOS发病机制的一个重要的细胞因子。     

视黄醇结合蛋白4与肥胖、胰岛素抵抗的关系

目的 探讨视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)水平与肥胖病人体重指数、胰岛素抵抗的关系.方法 选取我院(2009年3月- 2010年3月)内分泌科住院病人71例,其中肥胖36例(男孩19例,女孩17例),正常体重35例.测量体重、身高、腰围、血压等,并测定其血清RBP-4、空腹血糖及胰岛素水平,并计算HOMA-IR,分析血清RBP-4水平与体重指数、空腹血糖及胰岛素抵抗指数HOMA-IR之间的相关性.结果 相对于正常体重儿童,肥胖儿童的血清RBP4水平显著升高(P＜0.0l),且肥胖程度越高,RBP4水平越高,而减重后RBP4水平显著下降(P＜0.01).青春期儿童血清RBP4水平升高,血清RBP4水平无性别差异.多元回归分析剔除年龄、性别、青春发育阶段影响后,RBP4与肥胖程度、体重指数、胰岛素抵抗指数HOMA-IR有显著相关.结论 肥胖儿童血清RBP4水平升高,其水平与肥胖程度、体重指数BMI、胰岛素抵抗指数HOMA-IR显著相关.     

血清视黄醇结合蛋白4与冠心病的关系探讨及相关因素分析

<正>由脂肪细胞合成分泌的脂肪细胞因子影响糖脂代谢、胰岛素抵抗(IR)和向心型肥胖等[1],这些代谢异常都是心血管疾病的重要危险因素。视黄醇结合蛋白4(RBP4)是一种新的循环性脂肪源性因子,属于视黄醇结合蛋白(RBP)家族中的分泌型RBP,主要由肝细胞和脂肪细胞分泌,在协助视黄醇     

N端脑钠肽定量检测在心力衰竭患者诊治中的相关性研究

目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者N端脑钠肽(NT-proBNP)水平与心功能分级(NYHA)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)等临床指标的关系及其在心力衰竭(HF)的诊断及协助治疗中的作用.方法 选择CHF患者170例(HCF组),非HF患者20例,采用双向测流免疫法测定血浆NT-proBNP的浓度,超声心动图测定受试者LVEF、LVEDD数值,依据NYHA分级方法对CHF患者进行心功能分级,CHF诊断以临床医生依据病史、症状、体征、客观检查等作出综合判断.结果 CHF组NT-proBNP水平显著高于对照组;NYHA分级与NT-proBNP水平显著呈正相关(P＜0.01);LVEF则与NTproBNP水平呈显著负相关(P＜0.01);LVEDD与NT-proBNP水平呈显著正相关(P＜0.01).结论 NTproBNP是反映心功能受损的敏感指标,可客观准确的评价心功能,NT-proBNP的检测可对不同程度的CHF患者进行评估,尤其是发现早期心衰,早期干预,并对CHF指导治疗有重要的临床价值.     

替米沙坦对改善OLETF大鼠胰岛素抵抗作用的探讨

目的:研究血管紧张素Ⅱ1型(AT1)受体阻滞剂替米沙坦对改善OLETF大鼠胰岛素抵抗(IR)的作用。方法:OLETF大鼠47只,高脂喂养14周诱导建立IR大鼠模型并将其随机分为5组:IR对照组(IR组)、二甲双胍(MET)组、吡格列酮(P)组、替米沙坦(L)组、低剂量替米沙坦(VL)组,12只LETO大鼠为正常对照(NC)组。干预26周后测定空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、网膜素、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、内脂素、空腹血糖(FBG)及血脂,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感性指数(ISI)。结果:L组较IR组的血清网膜素、ISI升高(P0.05或P0.01);RBP4、内脂素、FBG、HOMA-IR、TC、LDL-C和FFA降低(P0.05或P0.01)。多元线性逐步回归分析显示网膜素、ISI是RBP4水平的影响因素;网膜素、HOMA-IR是内脂素水平的影响因素。结论:替米沙坦可能通过提高血清网膜素、降低血清RBP4和内脂素调节血脂水平,从而改善IR。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清Fetuin-A、RBP4表达与气道炎症和胰岛素抵抗的关系

目的 探讨胎球蛋白A(Fetuin-A)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中的表达以及二者与气道炎症及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法 收集2020年1月至2022年1月确诊的COPD患者112例作为COPD组，根据病情分为稳定期组68例和急性加重期组44例；同期选取无肺部疾病的体检者104例作为对照组，收集各研究对象一般资料。采用酶联免疫吸附法检测血清Fetuin-A、RBP4及炎性指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)和IL-12水平；肺功能检测仪检测肺功能指标1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC;采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖，采用全自动生化分析仪检测空腹胰岛素，计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Pearson法分析COPD患者血清Fetuin-A、RBP4表达与炎症指标、肺功能指标、IR指标的相关性。结果 COPD组血清RBP4及空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TNF-α、IL-1β、IL-12高于对照组，Fetuin-A、FEV1、FEV1/FVC低于对照组(P<0....     

心功能不全患者血清前白蛋白水平检测及临床意义

目的:探讨老年慢性心功能不全(chronic heart failure,CHF)患者血清前白蛋白(prealbumin,PA)水平与心功能分级的关系.方法:选取61例老年CHF患者(CHF组),根据美国纽约心脏病学会(NYHA)分为Ⅱ级、Ⅲ级、ⅣV级;选取50例老年健康体检者作为对照组.用免疫投射比浊法测定血清白蛋白、血清PA,比较两组间血清前PA水平,并进行相关分析.结果:CHF组血清PA水平明显低于对照组(P＜0.01),不同程度的CHF随着分级的增加血清PA水平显著减低,治疗好转率明显降低,死亡率增加.结论:随着心衰程度的加重,老年CHF患者血清中PA明显降低.提示:PA水平有助于老年CHF患者病情的评估.可作为预测患者预后的一项依据.     

充血性心力衰竭患者尿水通道蛋白2的变化

目的 探讨尿水通道蛋白2(AQP-2)与充血性心力衰竭(CHF)患者心功能分级、N端B型尿肽原(NT-proBNP)的相关性.方法 106例CHF患者心功能按NYHA分级,Ⅱ级组30例,Ⅲ级组42例,Ⅳ级组34例;另选30例健康体检者为对照组.采用ECLIA法测血NT-proBNP浓度,ELISA法测尿AQP-2浓度,离子电极法测血钠浓度.比较尿AQP-2与心功能分级、NT-proBNP、血钠浓度关系及相关性.结果 CHF组尿AQP-2水平较对照组升高(P＜0.05),且随心功能级别升高而升高(P＜0.05);尿AQP-2浓度与心功能分级和NT-proBNP呈正相关(P＜0.05和P＜0.01),与血钠浓度呈负相关(P＜0.05).CHF组血钠水平低于对照组(P＜0.05),不同血钠浓度组CHF者尿AQP-2水平及NT-proBNP对数值1g(NT-proBNP)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿AQP-2浓度可反应CHF严重程度,可为机体水钠失衡状态监测提供参考.     

左卡尼汀对心力衰竭患者全血脑钠尿肽及6min步行试验的影响

目的 观察左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 经临床确诊的CHF患者60例,随机分为对照组30例和左卡尼汀组30例.对照组应用现代心衰标准化的药物治疗方案,左卡尼汀组在心衰的标准化药物治疗基础上加用左卡尼汀2 g/d,连续静脉注射2周.治疗结束后比较每组患者治疗前后心率、血压、心功能分级(NYHA)、脑钠尿肽(BNP) 浓度和6 min最大步行距离的变化及两组间的变化差异.结果 左卡尼汀组治疗前后心率减慢,NYHA分级改善,全血BNP浓度降低,6 min最大步行距离提高,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,左卡尼汀治疗后NYHA分级、BNP、6 min最大步行距离均有进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CHF标准化药物治疗方案基础上加用左卡尼汀能进一步提高CHF患者心功能、增加运动耐量和改善预后.     

血清心型脂肪酸结合蛋白、正五聚蛋白3水平变化与慢性心力衰竭患者NYHA分级的关联性及临床意义

目的 探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、正五聚蛋白3(PTX3)水平变化与慢性心力衰竭(CHF)患者NY鄄HA分级的关联性及临床意义.方法 选取我院2018年7月-2020年6月接收的101例CHF患者作为研究组,并依照美国纽约心脏病学会(NYHA)标准进行心功能分级,另选同期体检心功能正常者68例作为对照组.检测两组血清H-FABP、PTX3水平,并比较两组之间、研究组不同NYHA分级之间(II级、III级、IV级)的血清H-FABP、PTX3水平,分析血清H-FABP、PTX3水平与CHF患者NYHA分级的关联性.结果 研究组血清H-FABP、PTX3水平高于对照组(P<0.05);研究组NYHA分级II级的血清H-FABP、PTX3水平低于NYHA分级III级,NYHA分级III级的血清H-FABP、PTX3水平低于NYHA分级IV级(P<0.05);NYHA分级与血清H-FABP、PTX3水平存在明显正相关关系(P<0.05).结论 CHF患者血清H-FABP、PTX3水平呈异常高表达状态,血清H-FABP、PTX3水平与NYHA分级存在明显正相关关系,动态监测血清H-FABP、PTX3水平,有助于临床判断CHF患者病情严重程度、指导治疗.     

慢性心力衰竭患者血清总胆红素水平的临床观察

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者血清总胆红素水平与NYHA心功能分级及预后的关系。方法78例CHF患者分别于入院后次日及治疗后7～10d空腹采静脉血检测血清总胆红素,根据心功能分组,并与30例正常对照组比较。结果CHF组血清总胆红素明显高于正常对照组,心功能Ⅲ级及Ⅳ级组均高于心功能Ⅱ级组;但心功能Ⅲ级组与心功能Ⅳ级组比较无统计差异。结论CHF患者血清总胆红素水平与NYHA心功能分级及预后关系密切,随着心衰程度的加重,血清总胆红素水平增高。     

Graves病和2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4和白细胞介素-6水平变化

目的:测定Graves病和2型糖尿病患者血清中与胰岛素抵抗(IR)相关的因子视黄醇结合蛋白(RBP)-4和白细胞介素(IL)-6水平,探讨Groves病患者发生IR的机制。方法:107例Graves病患者根据甲状腺功能水平分为Graves病初诊组54例、Graves病治疗组53例,2型糖尿病组53例,选择同期健康查体者50例作为对照组。抽取各组清晨空腹肘正中静脉血5mL,测定空腹血糖、胰岛素水平、计算胰岛素抵抗指数,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清RBP-4和IL-6的水平,并结合临床指标进行分析。结果:2型糖尿病组空腹血糖高于其他3组,FINS和HOMA-IR水平在2型糖尿病组最高,对照组最低,RBP-4的水平在Graves病初诊组、Graves病治疗组和2型糖尿病组高于对照组(均P<0.01)。IL-6的水平在Graves病初诊组高于Graves病治疗组、2型糖尿病组和对照组(均P<0.01)。结论:RBP-4和IL-6可能在Graves病IR的发病过程中有一定作用。     

GM-CSF与P-选择素在充血性心力衰竭中的研究

目的检测充血性心力衰竭(CHF)患者血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GMCSF)及P-选择素(P-sd)的水平,并探讨它们在CHF中的关系.方法CHF患者59例和年龄、性别相匹配的健康对照组19例,根据NYHA分级将CHF患者分成心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级3组,测定血清GM-CSF及血浆P-sel水平.GM-CSF采用放射免疫法检测,P-sel用ELISA法检测.结果CHF组血清GM-CSF及血浆P-sel水平与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01),CHF患者在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各组GM-CSF、P-sel较对照组升高差异有显著意义(P＜0.01),且Ⅲ、Ⅳ级组与Ⅱ级组比较显著升高(P＜0.01),其中GM-CSF在心功能Ⅳ级组较Ⅲ级组升高有统计学意义(P＜0.05).不同病因的CHF患者之间差异无显著意义(P＞0.05).CHF患者血清GM-CSF与血浆P-sel呈显著正相关(r=0.7035,P＜0.01).结论(1)CHF患者外周血GM-CSF、、P--sel水平增高,提示它们可能参与了CHF的病理生理过程;(2)GM-CSF可能与CHF时血小板活化有关.     

N端B型脑钠肽检测在老年慢性心力衰竭患者诊断中的临床应用研究

目的 观察老年慢性心力衰竭(CHF)患者中,N端B型利钠肽(NT-proBNP)血浆浓度的变化,并探讨其临床意义.方法 选择老年CHF患者130例作为观察组,同时选择老年健康体检者32例作为对照组,分别测定其血浆NT-proBNP浓度,并根据临床实际情况进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级.结果 与对照组相比,老年CHF组NT-proBNP水平明显升高,且NT-proBNP浓度随NYHA分级程度增高而升高,并在各级心功能分组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在老年慢性心功能不全患者血浆NT-proBNP浓度与CHF严重程度密切相关,可作为老年CHF患者诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要指标.     

血清视黄醇结合蛋白4对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响

<正>近几年研究发现视黄醇结合蛋白4(RBP4)能促进胰岛素抵抗(IR)的发生,参与糖尿病的发生发展[1],但RBP4与糖尿病所致动脉粥样硬化的关系报道较少,我们拟通过研究2型糖尿病(T2DM)患者血清RBP4水平变化,并结合血糖、血脂、血压、颈动脉内膜中层厚度(IMT)等指标初步分析RBP4与T2DM患者颈动脉粥样硬化(AS)的关系,并探讨可能的机制。     

超声心肌作功指数对慢性心力衰竭患者心脏功能的评价价值

目的 探讨采用超声心动图测定心肌作功指数(Tei指数)评价慢性心力衰竭(CHF)患者心功能状态的价值.方法 回顾性分析CHF患者60例(心衰组),健康者30例(对照组),所有入选者进行超声检测Tei指数,并将该指数与同期血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平及纽约心功能分级(NYHA)进行比较,并评价其诊断CHF的敏感性、特异性.结果 (1)Tei指数在心衰组明显大于对照组,当Tei指数≥0.45时,其诊断CHF的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.6％、90.4％、89.8％及78.0％.(2)相关性分析表明Tei指数与Log NT-ProBNP水平呈明显正相关(r=0.84,P＜0.01).(3)NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ级患者的Tei指数为(0.47±0.06)、(0.56±0.08)和(0.64±0.13),组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用Tei指数客观评价慢性心力衰竭严重程度是可行的.     

非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发病与空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(IR)、体重指数(BMI)及脂紊乱的关系.方法:对112 例NAFLD患者,以及年龄、性别相匹配的112 例正常对照者,检测空腹胰岛素水平及血脂,采用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数,测量身高、体重,计算BMI以及腰臀比.结果:NAFLD组与对照组之间空腹胰岛素、IR、BMI及血脂紊乱比较差异有显著性(P＜0.05,或＜0.01).IR、腰臀比是影响肝脏脂肪含量的主要危险因素.结论:IR、腰臀比是影响NAFLD的主要危险因素.     

2型糖尿病视网膜病变患者血清RBP4水平变化及其与胰岛素抵抗的关系研究

目的:本研究通过观察2型糖尿病视网膜病变患者血清RBP 4的水平变化,探讨其变化规律及其与IR的相关关系。方法:选取2型糖尿病视网膜病变患者(DR)37例,新诊断2型糖尿病无视网膜病变者(NDR)30例,正常体检者(NC)30例设为对照。观察各组空腹血清视黄醇结合蛋白4(RBP 4)水平并计算其胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:①DR组血清RBP 4水平显著高于NDR组(P<0.05),NDR组血清RBP 4水平显著高于NC组(P<0.05)。②单因素相关分析显示,血清RBP 4与体重指数(BM I)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR呈正相关,与门冬氨酸氨基转移酶(A ST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胰岛β功能指数(HOMA-β)呈负相关。③多元逐步回归分析发现HOMA-β与BM I为影响血清RBP 4最显著因素,常数项为零。结论:2型糖尿病视网膜病变患者血清RBP 4水平较新诊断2型糖尿病患者及正常者显著升高;血清RBP 4水平升高除通过IR参与T 2DM的发生外,还可能在DR的发生、发展中起重要作用。