内耳膜迷路积水的诊断和治疗

膜迷路积水是许多耳科疾病内耳损伤后相同的病理改变,梅尼埃病只是其中一种,为有症状、特发性类.了解膜迷路积水疾病相关研究的新进展,有助于眩晕疾病的诊治.     

颞骨影像在梅尼埃病研究中的意义

梅尼埃病（Ｍｅｎｉｅｒｅ’ｓ Ｄｉｓｅａｓｅ ＭＤ）是一种特发性的内耳 疾病,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听 力损失、耳鸣及耳胀满感,其基本的病理改变为内耳膜迷路 积水。内耳膜迷路积木的形成机制复杂,该病的基础研究已 涉及到病理、解剖、电生理、生化、组织化学、免疫学乃至细胞 分子生物学等学科,基础方面的研究促进了临床诊断、治疗 等方面的发展。广大的医学工作者正在不断寻求梅尼埃病确 诊的可靠依据。 １梅尼埃病的有关问题 １．１膜迷路积水形成的机制 各种致病因素通过以下途径形成膜迷路积水。①免疫…     

内淋巴囊神经分布与梅尼埃病相关性

梅尼埃病(Memem’s disese，MD)的基本病理改变为膜迷路积水。能够引起内淋巴囊分泌和吸收功能障碍的许多因素都可能引起膜迷路积水，而其中的一个重要因素就是局部血流的调节，它可被自主神经所影响。因此，自主神经功能紊乱自然就成为膜迷路积水或梅尼埃病的可能原因之一。     

梅尼埃病发病机制及中西医诊治研究进展

梅尼埃病作为耳鼻咽喉科临床常见的耳源性眩晕疾病,其主要病理改变为多因素导致的膜迷路积水。结合最新版《AAO-HNS 2020梅尼埃病临床实践指南》,本文综述膜迷路积水病因、发病机制及中西医临床诊治研究最新进展。结果显示,随着中西医临床诊疗技术、影像学技术、网络药理学等学科的不断发展,梅尼埃病的确诊率、疗效及患者的生存质量均得到了显著提升。     

半夏白术天麻汤合川芎嗪注射液治疗梅尼埃病67例的临床观察

梅尼埃病为一种特发性内耳疾病,其基本病理改变为膜迷路积水.临床以突然眩晕、耳聋、耳鸣为主症,常反复发作.近10年来,我们应用半夏白术天麻汤合川芎嗪注射液治疗梅尼埃病67例,疗效满意.现报道如下.     

梅尼埃病免疫学和基因学研究新进展

梅尼埃病（meniere＇s disease,MD）是一种特发性内耳病,基本病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、感音神经性听力损失、耳鸣和耳胀满感,发作间歇期内无眩晕.有关梅尼埃病的病因和发病机制众说纷纭,目前尚无一种权威性理论,其中免疫病理机制和基因学研究最为广泛.     

梅尼埃病的流行病学与精神心理

1861年法国学者Ménière首先发现迷路疾病可导致眩晕、耳鸣和听力减退。这组病症被称为"美尼尔氏综合征"。1867年匈牙利医生博立茨首次用梅尼埃姓氏冠名该病,至今仍沿用梅尼埃氏病一词。现名为"梅尼埃病"[1]。Hallpike及Cairns于1938年发现其组织病理基本改变为膜迷路积水,内     

内耳上皮钠通道、水通道蛋白与内淋巴代谢相关性的研究进展

梅尼埃病的主要病理表现为膜迷路积水,但膜迷路积水的具体作用机制尚未完全明确。已有研究证实,膜迷路积水与内耳离子、水转运通道息息相关。对内耳上皮钠通道(ENaC)、水通道蛋白(AQPs)与内淋巴代谢相关性的研究进行综述,探讨膜迷路积水形成机制,为进一步研究梅尼埃病的发病机制和治疗提供科学依据。     

内淋巴积水豚鼠模型制作

自1861年法国学者Prosper Meniere首次报道了梅尼埃病以来,后人从病因、病理、生理、诊断、治疗等各方面对其进行了大量的研究。1938年Hallpike首先通过梅尼埃病患者颞骨尸检揭示了梅尼埃病的组织病理学特征为膜迷路积水。由于涉及伦理道德等问题,继续研究梅尼埃病需要寻找一种与人耳结构相似且制作膜迷路积水简便的动物。豚鼠听觉灵敏且其颞骨与人类颞骨相似,已成为耳科学研究常用的实验动物。本文就目前建立豚鼠膜迷路积水模型的原理、方法、成功率及特点等进行综述。     

膜迷路积水产生的机制

膜迷路积水被认为是临床上梅尼埃病等耳科疾病的基本病理改变.目前关于膜迷路积水产生原因的动物模型有内淋巴囊填塞法、注射血管加压素法、免疫法、两相法、腹腔注射醛固酮法等,每种模型都有各自的特点,但不同造模方法又有其各自的局限性.有关膜迷路积水产生的原因和机制,目前仍不清楚,本文就常见的几种被认为是产生膜迷路积水的根本原因及机制综述如下.     

梅尼埃病诊断依据和疗效分级

梅尼埃病诊断依据和疗效分级中华医学会耳鼻咽喉科学会中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会定义梅尼埃病是一种特发的内耳病，基本病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕，感音神经性听力损失，耳鸣和耳胀满感。发作间期无眩晕。诊断依据１．反复发作的旋转性眩...     

1.5T MRI经静脉钆造影在内耳膜迷路积水诊断中的临床应用[论著]

目的　探讨1.5T MRI经静脉3D-Flair内耳钆造影在内耳膜迷路积水诊断中的临床应用价值。方法　收集2018年5月至2020年11月鄂尔多斯市东胜区人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊的17例（17耳）梅尼埃病和16例（16耳）前庭性偏头痛患者。其中梅尼埃病组（实验组）男11例（11耳）,女6例（6耳）,年龄28~69岁,中位年龄56岁,病程1~17年;前庭性偏头痛组（对照组）16例（16耳）, 男3例（3耳）,女13例（13耳）,年龄31~67岁,中位年龄48.5岁,病程6个月~3年。两组病例均先行1.5T MRI内耳水成像和3D-Flair序列扫描（层厚1 mm）,第1次扫描后即行静脉注射钆剂,剂量为0.4 ml/kg,通过肘静脉以3.0 ml/min的速度注射入体内,注射钆剂后4.5 h行第2次3D-Flair序列扫描。由2名有经验的核磁室医师依据内耳膜迷路MRI评分法观察比较内耳半规管、前庭、耳蜗各 转水成像及钆造影前后3D-Flair图像,并进行评分判断是否存在内耳膜迷路积水。结果　33例患者均获得满意的MRI图像,其中17例梅尼埃病患者中16例患耳提示膜迷路积水,积水显示率为94.11%;16例前庭性偏头痛患者中1例症状耳提示膜迷路积水,积水显示率为6.25%。实验组和对照组比较,实验组积水率高于对照组,两者比较差异有统计学意义（χ2=25.48,P <0.05）。结论  1.5T MRI经静脉双倍剂量内耳3D-Flair钆造影在内耳膜迷路积水诊断中具有一定的临床应用价值。     

梅尼埃病影像诊断新进展与临床应用——内耳钆核磁成像技术

<正>梅尼埃病(MD)是一种特发性内耳疾病。1938年Hallpike和Cairns首次提出本病的病理基础为膜迷路积水,此后这一观点得到许多学者的证实。一直以来,梅尼埃病的诊断主要依靠临床表现和各项听力学前庭功能检查,但缺少影像形态学的客观依据。经典的膜迷路积水的检查方法是通过间接征象推测膜迷路积水及程度,其诊断价值有限。经鼓室注射钆对比剂迷路MR成像通过提高含钆与不含钆     

实验性膜迷路积水的造模方法及其特点

膜迷路积水的动物模型是研究梅尼埃病发病机制、病理特征、生理改变和治疗方法的重要工具，本就目前建立膜迷路积水动物模型方法及其特点、机制作一综述。     

梅尼埃病的诊断依据和疗效评估(2006年,贵阳)

一、定义 梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和（或）耳胀满感。     

抗氧化药物在梅尼埃病治疗中的应用[综述]

梅尼埃病是一种以膜迷路积水为主要病理特征的耳源性眩晕疾病。治疗方面主要依据疾病分期及发作与否采用阶梯治疗方案,药物治疗是阶梯治疗方案中的重要手段。有研究发现氧化应激在梅尼埃病的发生发展中起着重要作用,抗氧化药物能够通过改善内耳的血液循环,清除氧自由基,抑制血管壁通透性,减少内淋巴积水的产生来缓解梅尼埃病症状。本文就国内外文献进行综述,以期为抗氧化药物治疗梅尼埃病提供参考。     

梅尼埃病药物治疗的最新进展

梅尼埃病于1861年首次由Meniere报道，Hallpike及Cairns于1938年发现其组织病理改变为膜迷路积水。不同地区和民族发病率相差很大。男女发病率相当，也有女性患者相对较多的报道。发病的高危群体为40—60岁，多为单侧发病，也有2％～78％的患者可见双侧发病。迄今为止，梅尼埃病的确切病因尚不明确，对梅尼埃病患者的各种治疗主要是改善膜迷路积水。     

内耳淋巴液压力和膜迷路积水的关系

梅尼埃病的主要病理特征为膜迷路积水,有关积水期间内耳淋巴压力变化的数据很少主要的原因是测量技术因素。１９７５年首次用伺服控制微吸管系统直接记录内、外淋巴压力。本文就正常耳及膜迷路积水时耳内、外淋巴压力的变化及其对膜迷路积水的影响进行综述,提示可通过外耳道加压来治疗梅尼埃病。     

关于梅尼埃病内淋巴积水定位诊断的文献综述

梅尼埃病(Meniere's Disease,MD)的临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感,主要病理改变为内淋巴积水.目前MD诊断比较困难,主要依赖临床症状,辅以听力学及一系列前庭功能检查.本文就MD内淋巴积水的定位诊断展开综述.     

链霉素迷路灌注术治疗梅尼埃病和迟发性内淋巴积水

目的：研究链霉素迷路灌注术（ＳＰＬ）治疗梅尼埃病的临床疗效。方法：对１３例梅尼埃病和３例迟发性内淋巴积水患者用ＳＰＬ进行治疗。结果：随访５￣７年，平均６．３年，眩晕完全控制９例，基本控制４例，部分控制２例，无效１例；听力提高１例，无变化５例，下降１０例；耳鸣改善３例，不变５例，加重８例。结论：链霉素迷路灌注术是一种安全、疗效肯定的治疗梅尼埃病的方法，但部分患者听力可能受损，耳鸣可能加重。