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中华医学会外科学分会 《中国实用外科杂志》2021,41(5):512-514
随着甲状腺外科疾病发病率逐渐增高,国内甲状腺外科治疗方式呈现出多元化趋势.腔镜甲状腺手术作为甲状腺手术的一种入路方式,借助腔镜或机器人腔镜设备可使手术切口远离颈部,达到隐蔽化、美容化及微创化效果,实现切除病灶与美容兼顾的目的.腔镜甲状腺手术因其特殊的入路、器械及视野,使其操作流程和技巧与开放手术有很大区别,尤其是腔镜缝... 相似文献
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随着腔镜技术的发展,腔镜在甲状腺外科手术领域的应用范围逐渐扩大,出现了不同的手术入路,如胸乳入路、腋窝入路、经口入路等.手术技巧由腔镜辅助到全腔镜,由颈部有痕到颈部无痕.但目前,腔镜甲状腺手术在某些方面仍存在较多争议,临床中仍存在亟待解决的问题,从甲状腺外科学角度看,更加微创、美容、规范、精准的腔镜甲状腺手术技术仍在不... 相似文献
3.
范林军 《中国实用外科杂志》2010,30(10):846-849
甲状腺结节是甲状腺外科的常见病,为了切除病灶或明确诊断,大多数甲状腺结节需外科手术治疗。腔镜技术在甲状腺外科的应用缩小或避免了开放手术对颈部外观的不良影响。随着手术技术的进步,腔镜下已能完成几乎所有方式的甲状腺手术,其中腔镜下甲状腺次全切除术是应用最多的手术方式。常用的手术入路包括经颈前小切口的腔镜辅助甲状腺手术以及经胸乳入路或经腋窝入路的完全腔镜下甲状腺手术。对于低危的分化型甲状腺癌,腔镜下甲状腺近全切除术代替甲状腺全切除,疗效确切,安全性高,但腔镜下颈淋巴结清扫的效果尚有争议。 相似文献
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王宇|史荣亮|孙团起|向俊|王玉龙 《中国普通外科杂志》2018,27(5):531-534
随着腔镜技术的发展及甲状腺手术技巧的不断完善,腔镜技术在甲状腺手术中的应用越来越广泛。然而腔镜甲状腺手术在适应证选择及如何合理选择腔镜技术在实际应用中仍存在争议。腔镜技术为甲状腺疾病患者带来的价值是不可否认的,但严格把握适应证、规范的治疗策略、成熟的操作技巧以及根据患者病情提供个体化治疗仍为关键。 相似文献
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随着腔镜甲状腺手术在国内外的广泛开展,腔镜技术在甲状腺癌手术中的应用颇受关注。相比传统的开放甲状腺手术,腔镜甲状腺手术,具有颈部无瘢痕、切口隐蔽及美容效果好等优点,但也存在手术操作复杂、培训时间长等缺点。临床上,术者必须注重选择合适的病人,掌握腔镜下的基本操作技能,并能合理应用腔镜甲状腺的各种特殊设备。要坚持“治愈疾病第一,美容第二”的手术原则。 相似文献
11.
徐德龙 《中国现代普通外科进展》2005,8(5):263-264
随着腔镜技术的不断发展,腔镜下手术已不再局限于自然体腔,开始向潜在腔隙或无腔隙区域发展。腔镜下甲状腺切除术是最近几年迅速发展的一种全新手术技术。传统的甲状腺切除术是在颈部直接切开进行手术,但如何缩小手术切口和把手术切口转移到最隐蔽的部位一直是外科医生思考的重要课题。1995年国外学者开始探索把腔镜技术应用于甲状腺和甲状旁腺手术。1996年Gagner[1]进行了世界首例腔镜下甲状旁腺部分切除术,1997年Hus-cher[2]进行了世界首例腔镜下甲状腺腺叶切除术,均获成功并取得了满意的美容效果,从此结束了甲状腺和甲状旁腺手术必须在… 相似文献
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正随着腔镜甲状腺手术临床经验的积累及新器械、新设备的使用,手术安全性逐渐提高,适应证也越来越广~([1])。虽然腔镜甲状腺手术沿用腹腔镜系统及器械,但由于其术式的特殊性,很多传统腹腔镜器械难以灵活运用。随着腔镜甲状腺专用器械的发明和改进,大大方便了术者操作,弥补了普通腔镜甲状腺手术的短板,如腔镜专用迷你型抓钳(Minilap)的使用使得腔镜下可更精细地分离A1及A2型甲状旁腺,或在中央区淋巴结清扫时原位保留B型甲状旁腺 相似文献
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目前,腔镜甲状腺手术广受患者的青睐,甲状腺二次手术的患者,其对腔镜手术也有强烈的需求,而颈部手术史一般认为是腔镜甲状腺手术的禁忌证,随着技术的发展,其是否仍为禁忌证?为此,我院尝试并成功的进行了6例乳晕径路腔镜甲状腺二次手术,现总结报道如下. 相似文献
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目的探讨甲状腺巨大良性肿瘤腔镜手术的可行性。方法 2008年1月~2009年12月,对21例巨大甲状腺良性肿瘤(5.1~7.0cm),经胸乳入路使用超声刀在全腔镜下建立操作空间,并通过充分分离、悬吊或切断颈前肌群,缝合牵引甲状腺或手术区域皮瓣,对囊性病变切开减压等方法充分扩展手术空间,处理血管及腺体,行双侧甲状腺次全切除术或单侧甲状腺大部分切除术。结果行双侧甲状腺次全切除术12例,单侧甲状腺大部分切除术7例,单侧近全切除术2例,均在腔镜下顺利完成手术,手术时间65~160min,出血量10~120ml,无严重手术并发症。随访3~24个月(平均13.5月),复查B超无肿瘤复发,美容效果良好。结论对于直径≤7cm的甲状腺良性肿瘤,腔镜手术是安全可行,但是需要熟练的手术技巧。 相似文献
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毕小恺包俊杰 《中国现代普通外科进展》2021,(8):643-645
探讨传统开放手术、全腔镜以及腔镜辅助小切口手术三种不同手术方案治疗甲状腺良性肿瘤对机体免疫功能的影响.2017年12月至2019年11月,90例良性甲状腺肿瘤患者根据手术方式的不同分为A、B、C 3组,每组30例.A组患者采用传统开放性切口甲状腺手术,B组患者采用腔镜辅助小切口甲状腺手术,C组患者采用全腔镜手术治疗,对... 相似文献
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正腔镜甲状腺手术发展至今已有20余年历史[1]。从技术出现到成熟的过程中遇到了很多问题。每一位腔镜甲状腺外科医生也一步步从新手变成这个领域的专家。然而,在此过程中难免会遇到各种困惑。本文以胸前入路及经口腔入路为例,列举了腔镜甲状腺外科医生临床经常遇到的问题及处理措施。1腔镜入路选择的困惑很多外科医生通过阅读文献或会议手术直播了解到腔镜甲状腺手术,然而腔镜甲状腺手术的入路方式很多,如何选择经常给初学者带来很大困惑。 相似文献
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腔镜甲状腺癌手术临床进展 总被引:1,自引:0,他引:1
1996年Gagner率先将腔镜技术应用于甲状旁腺手术,自此开创了腔镜手术的新天地。此后许多外科医师尝试从不同径路完成腔镜甲状腺手术,如腋窝入路、乳晕入路、前胸壁入路等。2001年,Yamamoto等将乳晕径路甲状腺手术用于治疗Graves病;2002年Ikeda等报道应用前胸部径路和腋窝径路治疗甲状腺结节、良性或低级的滤泡性病损和Graves病。目前,腔镜技术适用于良性甲状腺疾病已获得广泛认可,但是许多外科医师仍不满足于此,尝试在腔镜下完成甲状腺的完整切除,进而可将其推广应用于甲状腺癌的手术治疗中。2002年,Miccoli等首次报道对一例甲状腺乳头状癌的病人成功施行了腔镜辅助下甲状腺次全切除术。 相似文献
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传统的甲状腺切除术后颈部留有长5~8 cm的瘢痕,不能满足患者尤其是女性患者的美容要求.腔镜技术逐步应用于甲状腺的外科手术治疗.腔镜甲状腺切除术充分利用腔镜手术微创、图像放大、远距离操作控制等优点,实现了手术精密化、切口微小化、创伤最小化、美容效果最大化的目标,备受外科医生和患者青睐.完全经口腔镜甲状腺切除术具有上述优点,是微创化手术的有益探索. 相似文献
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《中国医学文摘:外科学》2007,26(6):487-487
超声刀在甲状腺手术中的临床应用;甲状腺疾病手术治疗475例分析;腔镜下甲状腺手术喉返神经损伤原因分析及预防(附3例报告);胸乳入路腔镜单侧甲状腺部分切除术与传统开放手术的比较;经胸部乳晕入路腔镜甲状腺切除术21例分析. 相似文献