医生的健康 健康的医生——健康的实践

来自3个国家的4个相互联系的研究讨论了有关医生健康的问题（doi：10．1136／bmj．a2004;doi：10．1136／bmj．a2155;doi：10．1136／bmj．a2038;doi：10．1136／bmj．a2098）,这几项研究的发表恰逢2008年11月“医生健康国际会议”在伦敦召开。Frank及其同事报告了美国关于医学生使用酒精,以及对使用酒精相关患者进行咨询的研究结果。     

语言的任意性的思考

自从索绪尔在其普通语言学课程讲义中提出“语言符号是任意的”以来,语言学家对这一提法的“是与否”的论证就从没停息过。在这一过程中,人们加深了对语言本质的认识,促进了与之相关的其他学科的发展。本文试图对语言符号的任意性提出自己的一些看法。并非索绪尔最先指出语言中的音义关系带有约定性,不过,却是索绪尔首先为音义关系的任意性确定了在理论体系中头等重要的地位。他认为语言不是分类命名集,不是给已经存在的概念范畴命名,相反是在语言系统中创造出概念范畴,这就从根本上否定了孤立的符号单位具有外在于系统的价值。     

从美国的临终关怀想到的

我在美国斯隆·凯瑟琳癌症纪念医院学习期间，接触了很多关于姑息治疗与临终关怀的临床和教学工作，感触颇多，闲暇叙道，愿与同行共同讨论，希望能够对临床临终关怀工作有所启发。     

想到的全是你的好

有人说：婚姻是两个人的战争。有一个作家说得更准确：维系婚姻的奥秘是两个人的纠缠。有一次和老婆吵完架．想到她的不讲理和霸道就气得不得了．跑到一个朋友那里历数老婆的种种坏处，简直是一无是处。朋友却说：你想想她的好处啊。她为你做的饭多好吃啊，她给你买生日礼物．她亲手给你做衬衫……朋友竞比我知道她的好。朋友说：这些也是你平时告诉我的呀。     

复合树脂粘接的桩的固位

桩和核经常被用来修复根管治疗后的牙齿.桩被粘结在适合的根管内,它的固位主要是受桩的直径、形态以及表面粗糙程度的影响.关于不同的粘接剂粘接不同的螺纹桩的研究表明,桩与所用的粘接剂的种类之间没有关系.作为使用粘接剂的树脂核的类型,主要有在桩粘接的同时构建核结构;在一个狭窄的牙上面形成核要比在突出的桩周围构造核容易的多.本实验的目的在于比较用核一型树脂和磷酸锌水门汀粘接桩的固位情况.     

紫精的负离子对耐水的紫精—聚合物膜的光致变色性能的影响

将合不同负离子的苄基紫精分散在混合有ＰＶＰ的ＭＭＡ－ＨＥＭＡ共聚物基质中可制成耐水的光致变色膜。它们的光致变色速度的大小随紫精负离子的不同而有如下序列：这与这些紫精在ＤＭＦ中的溶解度以及在共聚物基质中的溶解性大小的序列相一致．负离子对这些光致变色膜在空气中的氧化退色速度没有很大影响，对这些膜的光疲劳性能的影响也不大。将Ｖ３～Ｖ６分散在不很有ＰＶＰ的ＭＭＡ－ＨＥＭＡ共聚物基质中制成的膜也表现出光致变色的特性，表明它们的多原子负离子本身在聚合物膜中也能充当电子给体的角色．     

看不见的比看得见的重要

“看见”看不见的地方，并练好内功，即使在经济衰退的大势中，照样可以使企业蒸蒸日上。 这是一本教企业如何“看见”看不见的东西的书，比如，团队精神、热情、专注、责任、信任等，这些都是无形的、看不见的、实际上却对企业的发展起着重要影响的因素。如何衡量并利用这些因素呢？     

妊娠期妇女的生理的局部性的变化分析

妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程.这是一个非常复杂、变化极其协调的生理过程.妊娠时,因胎儿成长的需要,母体所有的器官、系统均会产生连续性的变化.这种生理性的变化,是正常生物功能的延续,以渐进的方法 发生,来调整其功能,以供给胎儿生长过程中所需之氧气和养分.     

疏血通注射液的不良反应的分析

目的：通过探究患者使用疏血通注射液出现的不良反应,提高对临床用药的认识。方法使用疏血通注射液治疗产生不良反应的120例患者作为此次研究的对象,对患者发生的不良反应的时间,不良反应的临床表现进行统计分析。结果疏血通注射液的不良反应有皮疹,药物热,过敏性反应等其他机体系统的损伤,不良反应的发生时间为用药后1～7d,临床表现主要发生损伤是皮肤损伤。结论医生在用疏血通注射液时要谨慎用量、用法,重视用药过程出现的不良表现,合理科学用药。     

起身的饺子 落身的面

起身的饺子落身的面，这风俗令我幸福和忧伤。 父亲年轻时是一位石匠。石匠意味着需要有健康并且强韧的身体，进行著单调并且超负荷的劳动。石匠只与脚下的石头和手中的铁器打交道，石头与铁器冷冷冰冰，常常让父亲的双手在秋天时裂出一道道纵横交错的血口。每个星期父亲都会回家一次，骑一辆旧金鹿自行车，车至村头，铃铛便清脆地响起了。     

深化病种管理推行病例分型质量费用管理模式

通过对目前以单病种为基础的住院费用管理模式进行分析,指出了该模式下存在的控制标准指导性不强、涵盖面不广、难以评价医疗费用的合理性、质量评价缺乏可比性和科学性以及不利于临床诊疗水平的提高等问题和缺陷.在此基础上,阐述了推行病例分型质量费用管理模式的必要性和优势.     

规范医疗行为正确适用法律处理医疗事故案件

作者结合处理医疗纠纷案件中遇到的问题,就医院、医务人员如何进一步规范医疗行为和法院在处理医疗事故纠纷案件中的法律适用问题谈了自己的看法.     

Extrapyramidal and cerebellar syndrome with encephalopathy associated with cimetidine

A possible case of cimetidine induced extrapyramidal and cerebellar features is reported. Although confusion is a well recognized toxic effect of cimetidine, other neurotoxic features are less common, especially in patients without evidence of renal or hepatic disease. Cimetidine should be used with great care and possibly in a reduced dose in the elderly as neuropsychiatric side effects may occur.     

Problems with indexing and citation of articles with group authorship

Context  It is not known whether articles with group authorship (ie, with a research group name listed as the author) are difficult to identify or whether use of group authorship may lead to problems with citation. Methods  To examine ways in which reports of controlled trials with group authorship are indexed and citations counted in bibliographic databases, we conducted a cross-sectional study in January 2000. We identified 47 controlled trials funded by the National Eye Institute and 285 associated articles. Between January and August 2000, we searched PubMed and Science Citation Index (SCI) and recorded the citation practices for these articles. Our main outcome measures were ways in which trial reports were listed in PubMed and SCI and number of citations to each report by type of authorship. Results  Of the 285 published reports identified, 126 (44%) had group authorship, 109 (38%) had modified group authorship (listing individual names plus the name of the research group), and 50 (18%) had named authors only. In PubMed, no group authors were listed in the author field (per MEDLINE rules); in SCI, group-authored reports generally were incorrectly attributed (first name on investigator list [35.3%], first name on writing committee [25.5%], contact name [16.7%], anonymous [16.7%], and other [5.9%]). Using the SCI general search, we identified citations to 16.7% of group-authored reports, compared with citations to 96.9% of reports with modified group authorship and 93.9% of citations to reports with named authors only. Other systematic search methods found that more than 98% of group-authored reports actually had been cited and that group-authored reports were cited more than other reports. Conclusions  Indexing systems are not optimally adapted to group authorship. We recommend that indexing services change their practices to include group authors in the author field to help correct the problem.      

酚妥拉明与多巴胺治疗难治性肺炎20例

目的 :观察酚妥拉明与多巴胺治疗难治性肺炎的疗效。方法 :对 2 0例难治性肺炎的患儿 ,在常规治疗的基础上 (予抗生素、止咳化痰、超声雾化、拍背 ) ,用酚妥拉明和多巴胺静点 ,每日 1次。结果 :总有效率 90 %。结论 :酚妥拉明与多巴胺治疗难治性肺炎疗效好、价格低、副作用小 ,值得临床推广     

针推结合中药治疗老年便秘的疗效观察

[目的]观察在针灸配以推拿,口服中药治疗老年便秘的疗效。[方法]将70例病人根据病因,在针灸基础上,配以推拿,口服中药。[结果]痊愈45.7%,好转42.9%,无效11.4%,总有效率88.6%。[结论]根针推药相结合的方法治疗老年便秘,疗效显著。