2002—2020年上海市浦东新区居民主要慢性病早死概率研究

背景慢性非传染性疾病已成为人群健康的主要威胁,早死概率是世界卫生组织（WHO）推荐的一项慢性非传染性疾病健康危害的评价指标。目的了解2002—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病死亡率与早死概率情况,为制定进一步的干预措施实现\"健康中国2030\"下降目标提供参考。方法2021年5月,将浦东新区户籍居民作为研究对象,从浦东新区户籍居民死因数据库中筛选死亡日期在2002-01-01至2020-12-31因4类主要慢性病（包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病及慢性呼吸系统疾病）死亡的数据进行分析。采用粗死亡率、标化死亡率与早死概率分析上海市浦东新区居民4类主要慢性病死亡情况。利用年均变化百分比（APC）分析死亡率与早死概率的变化趋势。结果2002—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病粗死亡率由526.82/10万上升至678.84/10万（APC=1.56%,Z=13.715,P<0.001）,标化死亡率由404.05/10万下降至260.87/10万（APC=-2.09%,Z=-12.428,P<0.001）,4类主要慢性病早死概率由13.09%下降至8.45%（APC=-2.31%,Z=-15.847,P<0.001）。2002—2020年上海市浦东新区居民心脑血管疾病、恶性肿瘤及慢性呼吸系疾病早死概率分别由3.57%、8.36%、1.08%下降至2.38%、5.49%、0.24%（APC心脑血管疾病=-2.21%,Z=-9.739,P<0.001;APC恶性肿瘤=-2.24%,Z=-19.476,P<0.001;APC慢性呼吸系统疾病=-7.23%,Z=-13.326,P<0.001）。糖尿病早死概率保持稳定（Z=-0.395,P=0.698）。2002—2020年上海市浦东新区男性居民4类主要慢性病早死概率均大于女性。根据2015—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病年均增长率,2030年浦东新区居民4类主要慢性病早死概率为6.67%。结论2002—2020年上海市浦东新区居民4类主要慢性病粗死亡率逐年上升,标化死亡率与早死概率呈下降趋势。浦东新区已实现4类主要慢性病早死概率2020年的下降目标,按照现有年均增长率,预计2030年浦东新区居民4类主要慢性病早死概率与\"健康中国2030\"目标尚有差距,应进一步强化针对慢性病的防控工作。男性人群应作为重点关注人群,男性人群糖尿病过早死亡尤其值得关注。     

广西2013—2017年死因监测点主要慢性病早死概率及变化趋势

目的 分析广西死因监测点心脑血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病4种慢性病死亡率、早死概率及变化趋势,为制定策略提供科学依据。方法 收集2013—2017年广西死因监测点报告的死亡数据,计算死亡率、标化死亡率、构成比、早死概率和年度变化百分比（APC）,用SPSS 17.0 进行统计分析,率的比较用χ²检验,趋势变化采用曲线估计指数分布回归模型进行判别。结果 男性、农村死亡率分别高于女性、城市,差异均有统计学意义（P<0.01）。男性、女性、城市、农村死亡率APC分别为-0.40%、1.14%、4.39%、-0.20%,变化趋势差异均无统计学意义（P>0.05）。主要慢性病死亡率由477.76/10万上升至491.80/10万,APC为0.30%,变化趋势差异无统计学意义（F=0.17,P=0.707）,标化死亡率由343.78/10万下降至336.04/10万,APC为-1.49%,变化趋势差异无统计学意义（F=1.44,P=0.316）。主要慢性病早死概率在16.92%~17.68%之间波动,APC为0.50%,变化趋势差异无统计学意义（F=0.51,P=0.525）。男性、农村早死概率分别高于女性、城市,男性、女性、城市、农村早死概率分别以0.60%、0.40%、2.74%、0.20%的速度上升。心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病早死概率分别以1.39%、7.23%的速度下降;癌症、糖尿病早死概率分别以3.15%、11.40%的速度上升。结论 广西死因监测点4种慢性病早死概率处于较高的水平,男性、女性、城市、农村早死概率均呈上升趋势,癌症和糖尿病是导致早死概率上升的主要疾病,建议以男性和农村居民为重点人群,进一步加强慢性病的综合防治。     

2014-2018年中山市居民主要慢性病早死概率及变化趋势分析

目的 分析2014-2018年中山市四类慢性病的死亡现况和早死概率,评估本市“健康中国2030”重大慢性病早死概率下降目标的实现情况.方法 选取中山市人口死亡信息登记管理系统中2014-2018年中山市户籍居民的全部个案,分析慢病总体死亡率、四类慢病死亡率及其变化趋势,计算四类慢病早死概率并评估2030年达标情况.结果...     

2014—2020年深圳市户籍居民主要慢性病过早死亡情况及变化趋势研究

背景近年来我国居民慢性非传染性疾病（简称慢性病）患病率逐年上升,患病人群呈现年轻化趋势,且已成为人群健康的主要威胁。目的 分析2014—2020年深圳市30～69岁户籍居民主要慢性病过早死亡特征及变化趋势,为制订慢性病防控政策提供依据。方法 2014—2020年深圳市户籍居民死亡资料及死因资料来源于深圳市疾病预防控制中心全死因监测系统。根据国际疾病分类（ICD-10）进行统计,4类主要慢性病包括恶性肿瘤（C00-C97）、糖尿病（E10-E14）、心脑血管疾病（I00-I99）和慢性呼吸系统疾病（J30-J98）。计算4类主要慢性病死亡率、标化死亡率、早死概率。采用年度变化百分比（APC）观察各指标变化情况。结果 2014—2020年,深圳市30～69岁户籍人口居民4类主要慢性病死亡率、标化死亡率变化趋势无统计学意义（APC=-2.70%,P>0.05;APC=-2.00%,P>0.05）,4类慢性病合计死亡占总死亡人数比例（76.58%～82.63%）呈上升趋势,差异有统计学意义（APC=1.20%,P<0.05）。其中,恶性肿瘤（APC分别为-1.90%、-0.9...     

2015—2021年百色市4类慢性病早死概率变化趋势及预测分析

背景 我国居民慢性非传染性疾病（慢性病）疾病负担较严峻,已成为制约人群健康期望寿命提高的重要影响因素。 目的 了解百色市2015—2021年4类重大慢性病（恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病）早死情况及实现\"健康中国2030\"目标情况,为制定西部贫困地区慢性病防控策略提供借鉴。 方法 收集2015—2021年登记在百色市疾病预防控制中心死因监测系统的死亡数据,计算死亡率、早死概率等指标,运用Joinpoint 24.0软件,以平均年度变化百分比（AAPC）和率的变化趋势进行描述。 结果 2015—2021年,百色市4类慢性病粗死亡率为549.06/10万（AAPC=0.13%）,标化死亡率为302.92/10万（AAPC=-5.66%）,变化趋势均无统计学意义（P>0.05）;女性4类慢性病标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-1.66%,P=0.046）。其中总人群、男性、女性心脑血管疾病粗死亡率呈上升趋势（AAPC=2.74%,P=0.004;AAPC=2.43%,P=0.013;AAPC=3.17%,P=0.011）,男性、女性慢性呼吸系统疾病标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-8.66%,P=0.023;AAPC=-8.17%,P=0.027）。总人群、男性、女性4类慢性病早死概率分别为15.77%、26.03%、10.42%,其慢性呼吸系统疾病早死概率均呈下降趋势（AAPC=-6.89%,P=0.012;AAPC=-7.18%,P=0.007;AAPC=-6.94%,P=0.020）。男性4类慢性病早死概率约为女性的2.5倍。按照百色市2015—2021年4类慢性病早死概率平均增长速度,预计2030年百色市4类慢性病早死概率为14.62%,而2030年4类慢性病早死概率目标值为13.69%,只有女性、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病早死概率目标值高于预测值。需将2021—2030年4类慢性病早死概率的平均下降速度提高至2.63%,才能实现2030年的早死概率目标,其中男性的平均下降速度应提高至2.70%。糖尿病早死概率应被重点关注,其预测值低于目标值且差距较大,下降速度应提高至6.76%。 结论 2015—2021年百色市总人群、男性、女性心脑血管疾病粗死亡率呈上升趋势,慢性呼吸系统疾病死亡率和早死概率呈下降趋势。以目前平均增长速度预测,百色市距离实现\"健康中国2030\"目标值尚有差距。应以男性为重点关注人群,以糖尿病和心脑血管疾病为重点干预疾病,使2021—2030年平均增长速度达到-2.63%,才可实现\"健康中国2030\"目标。     

汶上县2008年居民消化系统恶性肿瘤死亡特征分析

目的了解汶上县居民消化系统恶性肿瘤死亡的流行病学特征,为制定针对性综合防制恶性肿瘤措施提供依据。方法对汶上县2008年居民恶性肿瘤死亡资料进行描述性流行病学分析。结果汶上县不同性别居民恶性肿瘤死亡率均有随年龄增加而增加的趋势,居民消化系统恶性肿瘤死亡率为112.87/10万,占癌症死亡总数的65.19%,男性40岁以后,女性50岁以后,消化系统肿瘤死亡率开始高于非消化系统肿瘤,40～75岁及85岁以上组男性消化系统肿瘤死亡率高于女性（P〈0.05）,性别比值为1.77：1。前三位消化系统恶性肿瘤死亡顺次为食管癌、胃癌、肝癌。结论汶上县居民消化系统恶性肿瘤中食管癌死亡率最高。     

2010年宾阳县手足口病死亡病例流行病学特征分析

目的探讨宾阳县手足口病死亡病例流行病学特征,为科学防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法对宾阳县2010年手足口病死亡病例调查资料进行统计分析。结果 2010年宾阳县共报告手足口病5 033例,死亡10例,病死率0.20%。死亡病例发生在3~9月(3~4月6例),3岁以下儿童9例(占90.00%),散居儿童9例,幼托儿童1例,8例首次就诊时未被诊断为手足口病,7例被诊断为重症病例后24h内死亡,10例均为肠道病毒EV71感染病例。结论加强对基层医务人员手足口病的诊疗培训,提高对重病例的早期识别能力,加强重症手足口病救治工作。     

2002-2019年上海市浦东新区居民肝癌死亡特征及减寿率分析

背景　肝恶性肿瘤是全球常见的消化系统肿瘤之一,浦东新区居民肝恶性肿瘤死亡的流行病学资料依然缺乏。目的　了解2002-2019年浦东新区居民肝癌死亡特征与所导致的寿命损失,为制定针对性的干预措施提供依据。方法　以浦东新区户籍人口为对象,以户籍居民死因数据库为基础,从中筛选出死亡日期在2002-2019年的肝癌死亡资料进行分析。居民死因资料采用国际疾病分类第10版（ICD-10）进行编码与归类,肝癌的编码范围为C22。分别计算浦东新区居民肝癌粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、潜在减寿率（PYLLR）、平均减寿年数（AYLL）、标化潜在减寿年数（SPYLL）以及标化潜在减寿率（SPYLLR）,对浦东新区居民肝癌死亡情况以及肝癌导致的寿命损失情况进行分析。肝恶性肿瘤死亡率与寿命损失的变化趋势采用年均变化百分比（APC）进行分析。结果　2002-2019年浦东新区居民肝癌死亡12 522例,年均粗死亡率为25.38/10万,标化死亡率为12.29/10万。2002-2019年浦东新区居民肝癌粗死亡率、标化死亡率均呈逐年下降趋势（粗死亡率：APC=-1.88%,Z=-12.468,P<0.001;标化死亡率：APC=-4.71%,Z=-10.601,P<0.001）。男性、女性居民肝癌粗死亡率与标化死亡率均呈下降趋势（P<0.001）。2002-2019年15~59岁、60~79岁浦东新区居民肝癌粗死亡率总体呈下降趋势（P<0.001）,80岁以上浦东新区居民肝癌死亡率保持稳定（P=0.053）。2002-2019年浦东新区居民肝癌死亡PYLL为98 580年,PYLLR为2.00‰,AYLL为7.87年/人,SPYLL为61 767年,SPYLLR为1.25‰。2002-2019年浦东新区居民肝癌死亡PYLLR、SPYLLR、AYLL总体均呈逐年下降趋势（P<0.001）,除2002-2010年浦东新区居民肝癌死亡AYLL保持稳定（P=0.853）。男性居民肝癌死亡PYLL为81 126年,PYLLR为3.29‰,AYLL为9.20年/人,SPYLL为50 225年,SPYLLR为2.04‰。女性居民肝癌死亡PYLL为17 454年,PYLLR为0.71‰,AYLL为4.72年/人,SPYLL为10 942年,SPYLLR为0.44‰。浦东新区男性居民肝癌死亡PYLL、PYLLR、AYLL、SPYLL及SPYLLR均大于女性。结论　2002-2019年浦东新区居民肝癌粗死亡率与标化死亡率均逐年下降,但仍引起了严重的寿命损失,肝癌对于男性及80岁高龄老年人群的危害需进一步关注,需采取差异化的防控措施,对于男性人群以改善行为危险因素为重点,降低肝癌对该人群的危害;对于高龄肝癌患者,应注重临终关怀与支持治疗工作,改善该人群的生存状态。     

2009—2019年常州市武进区30~69岁居民主要慢性病死亡特征的定量研究

目的：分析2009—2019年常州市武进区30~69岁居民4类慢性病死亡特征,为实现“健康中国2030”早死概率下降目标提供依据。方法：计算30~69岁居民4类慢性病的死亡率和过早死亡率,采用年度变化百分比描述变化趋势,使用差别分解分析法分析人口和非人口因素对死亡率的影响。结果：30~69岁居民主要慢性病的粗死亡率以年度变化百分比（average annual percent change,APC）-2.01%（P＜0.001）的速度下降,恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病的标化死亡率分别以APC -3.62%（P＜0.001）、-3.80%（P＜0.001）、-6.61%（P=0.004）的速度下降,而糖尿病的标化死亡率则逐年上升（APC 4.19%,P=0.022）。主要慢性病早死概率由12.32%下降到8.91%,但糖尿病的早死概率却略有上升趋势。非人口因素导致的粗死亡率下降作用明显超过人口老化因素产生的上升作用,而对于男性糖尿病的粗死亡率,人口因素和非人口因素均促进其上升。结论：常州市武进区30~69岁居民主要慢性病早死概率总体呈下降趋势,但主要慢性病的防控形势依然严峻,糖尿病的防控任务尤为重要。     

住院糖尿病患者死因分析

目的:了解住院糖尿病患者的病死率及死因,并探讨其主要死因与年龄和病程的关系。方法:回顾分析95例住院死亡的糖尿病患者的资料,并分析不同年龄和病程的死因构成。结果:糖尿病患者病死率为4.17%,远高于非糖尿病患者的病死率1.52%(P<0.01)。其前五位的死因依次是,心血管疾病(24.2%)、脑血管疾病(22.1%)、肿瘤(21.1%)、肾衰尿毒症(12.6%)、和其它(12.6%)。结论:糖尿病患者的病死率明显高于非糖尿病患者,心脑血管疾病和肿瘤是糖尿病患者的主要死亡原因。     

糖尿病死胎的研究进展

糖尿病死胎是妊娠合并糖尿病的一个严重并发症,多发生在妊娠的中晚期。死胎的原因包括胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎盘功能不全、孕妇疾病等多个方面。最新研究发现氧化应激是糖尿病死胎的重要病理机制。防治上除产前胎儿监测、综合性护理及控制血糖等措施外,抗氧化治疗也可能成为治疗糖尿病死胎的一个新方法。     

四川省部分地区意外死亡资料分析

作者对１９８１～１９８８年四川省部份地区溺死、交通意外、中毒、小儿窒息、砸死、电击死、烧死、爆炸死共８项意外死亡原因作统计分析。结果显示：平均意外死亡率为３５．５８／１０￣５，以溺死及交通意外为最多，占意外死亡总数的６５．５５％。随总人口数的增多，意外死亡人数未见相应增加，但意外死亡率呈减少趋势，男性的溺死、交通意外、中毒、砸死死亡率明显高于女性（Ｐ＜０．０５）。城市交通意外死亡率明显高于农村，但溺死，小儿窒息、砸死死亡率明显低于农村（Ｐ＜０．０５）。     

STZ诱导糖尿病大鼠造模法中大鼠死亡原因探讨

目的 通过观察链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病（DM）大鼠模型建立过程中的一般状况,分析并探讨建立DM大鼠模型中存在的问题及注意事项,以期提高造模率。方法 雄性SD大鼠100只,随机分为2组,正常对照组（n=10）和实验组（n=90）。实验组采用STZ 65 mg/kg一次性腹腔注射的方式建立DM大鼠模型,注射STZ后根据是否达到成模标准,将实验组分为模型组和未成模组。监测各组大鼠的体质量、空腹血糖（FBG）、尿糖（UG）、尿蛋白（UP）、尿常规、肾功能、肝功能、血脂以及肾脏肥大指数（KHI）;死亡大鼠解剖并留取病变器官,通过HE染色观察大鼠病变器官的病理改变。结果 采用一次性腹腔注射STZ的方式建立DM模型的成模率为58.89%,死亡率为43.33%;与未成模组大鼠相比,模型组大鼠的体质量、进食量、饮水量、尿量、FBG、肌酐、尿素氮、KHI以及大鼠的死亡率和尿路感染的发生率均增高,而总蛋白、白蛋白、胆固醇以及甘油三酯水平降低,差异有统计学意义（P<0.05）。大体解剖及HE染色均证实有9只大鼠死于肺水肿,19只大鼠死于肾脓肿。另外,有11只大鼠死亡原因不明确。结论 65 mg/kg STZ一次性腹腔注射可以诱导DM大鼠模型的建立,但是死亡率高,可能与感染、营养不良、淋巴循环受阻、STZ本身的毒性以及环境气候条件的变化有关。     

2002—2015年江苏省扬中市四类慢性病死亡的定量研究

目的　分析2002—2015年江苏省扬中市四类慢性病的死亡现况,探讨四类慢性病的早死概率、人口因素和非人口因素对慢性病死亡率变化趋势的影响,以及当地“健康中国2030”重大慢性病早死概率下降目标的实现情况。方法　于扬中市公安局获取2002—2015年扬中市人口资料,扬中市疾病预防控制中心获取2002—2015年循环系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病的死亡人口资料。计算四类慢性病粗死亡率、标化死亡率、年度变化百分比（APC）,采用人口学的死亡率差别分解法进行死亡率差别分解分析,以寿命表法计算早死概率。结果　2002—2015年扬中市总人群四类慢性病粗死亡率为648.69/10万、标化死亡率为341.26/10万,死亡构成比呈上升趋势。总人群四类慢性病粗死亡率呈上升趋势,标化死亡率呈下降趋势,这一差异是人口、非人口因素共同作用的结果。2002—2015年扬中市总人群四类慢性病早死概率均呈下降趋势,男性早死概率高于女性,年均变化速度低于女性。预计到2030年男、女性早死概率均能实现“健康中国2030年”目标。结论　四类慢性病是当地全人群的主要死因,其死亡率在全国处于较高水平,加强非人口因素的干预力度,可有效降低本地慢性病死亡率,男性人群是降低慢性病早死概率需要关注的重点人群。     

糖尿病流行病学研究

目的 研究宁夏银川地区糖尿病患病水平及其部分危险因素。方法 经分层整群随机拉样检查的银川市２０３９名３５～６４岁人群进行问卷调查。结果 男，女性糖尿病患病率分别为３．１１％和４．５４％，标准化率分别为３．０２％和５．３２％；总患病率为３．７８％，总标化率为４．００％，各职业人群患病率干部最高（５．４７％）知识分子次之（３．９５％）工人最低（２．５１％）结论 从调查的１０８个因素（变量）中筛检出２９     

糖尿病社区防治及管理模式的设想与实施

目的 探讨适合上海市城市和农村的糖尿病社区综合防治模式和干预策略。方法 在2002年上海市卫生局重点课题《上海市糖尿病社区防治适宜方案的研究》基础上,选择7个城市试点社区和2个农村试点社区作为糖尿病防治试点,开展糖尿病患者和糖尿病高危人群的管理以及侧重点不同的综合干预研究。结果 建立了上海市社区糖尿病患者分级管理模式和上海市居民高危人群筛查模型以及相配套的信息管理系统。结论 已经建立的糖尿病管理系统具有一定的实用性和可操作性,并将进一步在19个区、县推广实施,以验证其可行性和有效性。     

472例围产儿死亡分析

目的 分析围产儿死亡原因.方法 对472例围产儿死亡资料进行回顾性分析.结果 死胎中以脐带、畸形、胎盘因素为主;死产中以胎儿宫内窘迫、畸形,胎盘因素为主;围产新生儿死亡中以早产、畸形和窒息为主.结论 加强围产期保健,提高产前诊断质量,预防早产,防止并发症是降低围产儿死亡的重要措施.     

2016—2021年上海市静安区居民期望寿命和疾病谱变化情况研究

背景 随着社会经济水平和人群健康水平的不断提高,死亡模式和疾病谱发生了改变,不同疾病对居民期望寿命变化的影响也发生了变化。 目的 分析2016—2021年上海市静安区居民期望寿命及疾病谱变化情况。 方法 收集2016—2021年上海市静安区户籍居民的人口资料和死亡资料。数据分别来源于上海市公安局静安分局、上海市静安区居民死因监测系统。死因分类采用国际疾病分类第10版（ICD-10）,以根本死因进行分类统计。应用简略寿命表法、Arriaga's分解法,统计2016—2021年静安区居民期望寿命,分析不同年龄组和疾病死因对居民期望寿命的影响。 结果 2016—2021年上海市静安区居民期望寿命为83.68~84.40岁,2021年较2016年增加了0.72岁;其中男性期望寿命为81.47~82.15岁,女性期望寿命为85.95~86.74岁,2021年较2016年分别增加了0.68岁和0.79岁。65~84岁组对居民期望寿命增加\"正向贡献\"最大,期望寿命增量为0.60岁,贡献率为83.29%。15~44岁组对期望寿命增加起\"负向贡献\"最大,期望寿命增量减少了0.12岁,贡献率为-17.18%。对居民期望寿命增加\"正向贡献\"最大的死因为肿瘤,其次为呼吸系统疾病,贡献率分别为56.20%和53.55%;\"负向贡献\"最大的为损伤中毒,其次为内分泌、营养和代谢疾病,贡献率分别为-35.69%和-17.25%。 结论 2016—2021年上海市静安区居民期望寿命为83.68~84.40岁,2021年较2016年增加了0.72岁;对居民期望寿命增加\"正向贡献\"最大的年龄组为65~84岁组;对居民期望寿命增加\"正向贡献\"最大的死因为肿瘤,\"负向贡献\"最大的为损伤中毒。