健康测量指标与心血管疾病风险

心血管疾病是威胁我国居民生命健康的重大公共卫生问题。早期评估心血管疾病风险并基于此对个体进行精准干预是心血管疾病防控的核心策略。年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常等传统危险因素对心血管疾病的影响及预测价值已被证实并广泛应用于人群防治实践。近年来研究显示静息心率、心率变异性、睡眠时长、静坐时间、身体活动等个体健康测量指标与高血压、糖尿病等传统危险因素及心血管疾病的发病和死亡有关。该文对上述健康测量指标在心血管疾病预防中的潜在作用、相关证据和研究方向进行了评述, 以期为心血管疾病的早期风险评估和预防提供参考。     

间歇性断食疗法防治心血管疾病的作用机制研究进展

营养过剩与心血管疾病密切相关,饮食干预是防治心血管疾病的重要措施。间歇性断食（IF）疗法可通过促进酮体生成、减轻氧化应激、调节昼夜节律等机制预防和治疗心血管疾病。此外,IF疗法还能够改善肥胖、高血糖、高血压、慢性炎症等多种心血管疾病危险因素。本文就IF疗法防治心血管疾病的作用机制研究进展作一综述。     

调脂治疗与心血管疾病防治

心血管疾病是人类健康的大敌。已成为全球的重负,尤其在我国。心血管疾病迅速增长,并且日益呈现出年轻化趋势。遏止心血管疾病的发生发展迫在眉睫。血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一,控制血脂异常成为心血管疾病防治的重要关键步骤．也是当前心血管领域的研究重点和热点。     

女性心血管疾病认识探究

女性CVD危险因素的预防对于女性CVD的防治有着重要作用,女性CVD主要危险因素有年龄、血脂异常、糖尿病、吸烟等,针对性的女性CVD防治应着重预防糖尿病、高血压和代谢综合征,倡导利于心脏健康的生活方式,氯吡格雷和他汀类调血脂药物对于女性CVD防治均有相应作用,而绝经期女性ERT无效且可能有害于女性健康,对于我国,今后加强对女性心血管疾病危险因素健康教育性的女性CVD预防,是一项重要的医疗卫生工作和任务。     

心血管疾病患者脑卒中相关危险因素的研究进展

脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高和复发率高的"四高"特点,严重危害患者生命,影响患者生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重负担。心血管疾病患者是脑卒中的潜在高危人群,降低心血管患病人群的脑卒中发病率,对我国脑卒中防控效果具有广泛而深刻的影响。心血管疾病患者发生脑卒中相关危险因素众多,包括高血压、心房颤动、左心室肥厚、糖尿病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸血症等。该文通过分析以上相关危险因素,进一步了解这些危险因素促进脑卒中发生的相关机制及危险程度,从而更好地预防脑卒中的发生。     

代谢综合征患者的健康行为与自我护理

代谢综合征是指某些主要危险因素、生活方式危险因素以及新出现的突发危险因素相互影响所形成的一种复合性疾病,其不仅与肥胖、高血压、血脂紊乱和糖尿病密切相关,也是心血管疾病的独立危险因素.代谢综合征的治疗靶点应该是胰岛素抵抗,而干预防治主要应着眼于生活方式的改变,并注意精神心理的调节.因此,代谢综合征的患者应建立健康的行为和注重自我护理.     

心血管疾病患者相关危险因素分析

目的:通过对居民心血管疾病相关危险因素展开调查,从而有针对性的开展预防及干预活动,控制心血管疾病发病率及病死率。方法:选取自愿参加调查的社区居民250例,使用统一调查表调查居民的生活方式与可能的心血管危险因素,用SPSS进行数据分析,对心血管相关危险因素进行分析。结果:心血管危险因素包括:增龄、男性、吸烟、高血压、脂质代谢异常、糖尿病、肥胖等(P<0.01)。结论:合理膳食、适量运动、戒烟限酒对减少心血管病发生有利;经常性的健康教育,也可以预防或减少心血管疾病的发生。     

有氧运动对慢性肾脏病心血管影响的研究进展

心血管疾病（Cardiovasculardisease,CVD）是慢性肾脏病（Chronickidney disease,CKD）患者的常见并发症和重要的死亡原因。对于它的防治,除了药物治疗,健康的生活方式也非常重要。有氧运动在单纯CVD防治中的作用已被大家认可,但其对CKD并发的CVD影响目前研究较少。CKD患者CVD的发生原因复杂,既涉及CKD的原发病因,又与其继发改变有密切联系。本文就有氧运动对CKD并发CVD的危险因素和分子机制的影响进行综述。有氧运动可通过改善CKD患者的脂质代谢、血压、胰岛素抵抗、内皮功能障碍、氧化应激、炎症水平等发挥对CVD的保护作用,提示在未来CKD并发CVD的防治中无论是临床医生和科研工作者还是患者都需要更加重视有氧运动的作用,并对作用分子机制进行深入探索,以期为其防治提供潜在靶点。     

我国心血管疾病现状与展望

目的近几十年来,随着社会、环境、医疗技术等因素的变化,心血管疾病的疾病谱、发病率、预后及转归也发生了很大的改变。越来越多的危险因素不断被发现、发病机制被阐明,新的诊治技术不断被运用,心血管疾病的防治取得了令人瞩目的成就。然而,在防治过程中也存在诸多问题和不足。本文主要从心血管疾病的流行病学、发病危险因素、诊断和治疗现状、心血管疾病防治等方面进行分析和讨论,对当前心血管疾病防治存在的问题进行了剖析,并对未来的发展方向与前景进行展望。     

口腔感染与心血管疾病的关系(综述)

动脉硬化和心肌梗死等心血管疾病的发生,涉及多种因素.其病理基础是动脉粥样硬化.发病因素除本身的器质性病变外,吸烟、高血脂、高血压和糖尿病也是其重要的危险因素,其他如病毒和细菌感染,因为能促进某些易感者发生心肌梗塞,也被认为是心血管疾病的危险因素[1].而近年来的研究发现口腔感染是动脉硬化、心脏病和脑卒中等心脑血管疾病发病率和死亡率升高的潜在危险因素,特别是牙周病是一种常见的口腔慢性感染性疾病,其可能作为一个危险因素与先天遗传因素和传统危险因素共同作用,导致心血管疾病的发生、发展.因此对口腔感染和心血管疾病的相关性研究对心血管疾病的预防和控制具有重要意义,本文着重对二者相关性的流行病学调查和可能机制予以综述.     

寒冷对心血管疾病的影响:现状分析与机制研究

心血管疾病给我国医疗卫生带来巨大负担，而寒冷是心血管疾病的重要风险因素。人口流动，寒区作业以及极地科考等任务都迫切需要合理有效的防治策略来应对寒冷诱发的心血管疾病。寒冷能导致机体自主神经系统、内分泌系统等发生复杂改变，从而影响心脏、血管的功能与结构，最终导致心血管疾病风险增加。交感神经兴奋介导的神经-体液通路是冷暴露下机体参与的重要生理过程，同时其他特异性机制也参与了心血管疾病的发生发展，包括免疫失衡，氧化损伤以及代谢异常等。采取合适的防治措施有利于降低寒冷导致的心血管疾病风险，保暖防寒、适当的冷适应、合理的膳食疗法以及中医中药治疗有利于降低心血管疾病的发生率。冷损伤发生后，合理的院内外救治是挽救患者的关键。总之，明确寒冷与心血管疾病之间的流行病学现状与病理生理机制，并提出防治策略，对于缓解我国的医疗卫生压力，保护寒区官兵健康以及推进极地开发战略均具有重大意义。     

我国心血管病发病趋势预测及21世纪预防策略的研究

目的心血管病(CVD)已成为当今我国居民健康的主要威胁,如何有效地对其进行预防和控制已成为当务之急。本专题旨在“八五”研究的基础上继续监测我国丰要心血管病发病率、死亡率及其主要危险因素的变化趋势,以及一些传统和非传统的危险因素在心血管病发生中的作用,并对我国2010年各类人群CVD的发病水平做出合理的科学预测,在此基础上提出我国21世纪CVD预防策略。方法本专题采用的研究方法包括:疾病动态监测、危险因素动态监测、横断面研究、前瞻性观察、生态学比较和模型预测等流行病学方法。结果本专题阐明了我国近年来心血管病及其危险因素的变化趋势,以及危险因素上升可能带来的潜在威胁;并提出了我国人群血压、血脂和BMI的适宜水平,以及适合我国人群的,面向21世纪的CVD人群预防策略。结论通过本研究,为我国的心血管病预防和控制工作提供了丰富而翔实的资料,为制定适合我国国情的心血管病的预防策略提供了可靠的依据。     

Report on Cardiovascular Health and Diseases in China 2021: An Updated Summary

In 2019, cardiovascular disease (CVD) accounted for 46.74% and 44.26% of all deaths in rural and urban areas, respectively. Two out of every five deaths were due to CVD. It is estimated that about 330 million patients suffer from CVD in China. The number of patients suffering from stroke, coronary heart disease, heart failure, pulmonary heart disease, atrial fibrillation, rheumatic heart disease, congenital heart disease, lower extremity artery disease and hypertension are 13.00 million, 11.39 million, 8.90 million, 5.00 million, 4.87 million, 2.50 million, 2.00 million, 45.30 million, and 245.00 million, respectively. Given that China is challenged by the dual pressures of population aging and steady rise in the prevalence of metabolic risk factors, the burden caused by CVD will continue to increase, which has set new requirements for CVD prevention and treatment and the allocation of medical resources in China. It is important to reduce the prevalence through primary prevention, increase the allocation of medical resources for CVD emergency and critical care, and provide rehabilitation services and secondary prevention to reduce the risk of recurrence, re-hospitalization and disability in CVD survivors. The number of people suffering from hypertension, dyslipidemia and diabetes in China has reached hundreds of millions. Since blood pressure, blood lipids, and blood glucose levels rise mostly insidiously, vascular disease or even serious events such as myocardial infarction and stroke often already occured at the time of detection in this population. Hence, more strategies and tasks should be taken to prevent risk factors such as hypertension, dyslipidemia, diabetes, obesity, and smoking, and more efforts should be made in the assessment of cardiovascular health status and the prevention, treatment, and research of early pathological changes.     

Nesfatin-1与心血管疾病的研究进展

肥胖是导致冠心病的重要危险因素之一。目前,全球的肥胖人数逐年增加,尤其是在中国。脂肪组织分泌的脂肪因子功能紊乱可导致肥胖相关的代谢性疾病和冠心病的发展。Nesfatin-1是新发现的一种新型脂肪因子。目前研究表明,Nesfatin-1具有抑制摄食和调节能量代谢、血压、动脉粥样硬化、心脏功能等心血管疾病的作用。Nesfatin-1等脂肪因子成为近年研究热点。因此,该文对Nesfatin-1在心血管方面的作用作出综述,希望能为心血管疾病的诊疗提供一点新思路和新方法,甚至为心血管疾病的预后提供帮助。     

风湿免疫病患者并发心血管疾病的研究进展

风湿免疫病是一组常见的慢性疾病，主要影响关节、肌腱、韧带、骨骼和肌肉组织，这类疾病可导致身体的残疾。尽管由于早期的诊断，积极有效的治疗，在过去的几十年里，风湿免疫病患者的死亡率明显下降，然而，和正常人群相比，风湿免疫病患者的死亡率仍然很高。流行病学证据显示较高的死亡率归因于风湿免疫病患者较高的并发症，尤其是心血管并发症，如缺血性心脏疾病、心瓣膜疾病、心肌病、心包疾病和心脏传导系统的异常。尽管风湿免疫病患者伴发心血管疾病的机理尚不完全清楚，但是传统心血管病的风险因子如吸烟、缺乏锻炼、高血压、高血脂、高血糖，风湿免疫病患者体内持续的慢性炎症和药物治疗带来的副作用如糖皮质激素的长期应用等可能是风湿免疫病患者伴发心血管疾病的主要原因。风湿免疫病可增加患心血管疾病的风险，而心血管疾病又是风湿病患者死亡的首要原因。因此有效的预防和治疗心血管并发症非常重要，了解风湿免疫病患者的心血管疾病的伴发情况，可以更好的帮助患者预防这些并发症，延长寿命，提高生活质量。本文综述了近年来风湿免疫病患者伴发心血管疾病的临床常见情况及这些伴发疾病的发病机理和预防治疗的研究进展。      

牙周致病菌在心血管疾病中的作用机制研究进展

心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）是全球范围内主要的致死原因,有研究指出牙周感染是CVD的独立危险因素,牙周病原体可通过直接侵袭、诱导血小板活化凝集、免疫炎症反应、菌血症、氧化应激等多种途径引发CVD。患者进行牙周干预治疗后CVD症状也得到了缓解。大量证据表明牙周病和CVD可能存在密切的关系,但牙周病是一种慢性疾病,牙周病的治疗及牙周健康的改善是一项长期工作,在临床上如何长期有效地通过预防牙周病来降低CVD的发生率是一项具有挑战的研究。本文对牙周致病菌在CVD中的作用机制方面的研究进展作一综述,有助于更好地了解CVD的发病机制,为CVD的临床防治提供潜在的靶点和新的思路。     

北方农村人群心血管病一级预防筛查策略的评价

目的：在中国北方农村人群的前瞻性队列中,评估不同的心血管病筛查策略可获得的健康收益。方法：研究对象为6 221名基线未患心血管病的40~74岁北京房山农村人群。本研究比较的筛查策略包括：策略1,在40~74岁人群中采用《中国心血管病预防指南（2017）》推荐的筛查策略;策略2,采用中国动脉粥样硬化性心血管病风险预测研究（prediction for atherosclerotic cardiovascular disease risk in China,China PAR）风险评估模型的定量筛查策略在40~74岁人群中进行筛查;策略3,采用China PAR定量评估后在50~74岁人群中进行筛查。利用马尔科夫模型模拟将该人群根据上述不同的筛查策略进行心血管病危险分层,并根据指南中的推荐,对中危及以上人群采用生活方式干预,对高危人群额外进行药物治疗干预。比较不同筛查策略的健康收益,包括增额质量调整生命年（quality adjusted life year,QALY）、可预防的心血管病发病和死亡例数、每增加1个QALY（每预防1例心血管病发病或死亡）需筛查人数等。模型所需参数来源于本队列研究、公开发表的中国人群研究数据、Meta分析和系统综述。针对一般人群心血管病发病率的不确定性进行单因素敏感性分析,并针对风险比参数的不确定性进行概率敏感性分析。结果：与不筛查相比,采用策略1、2、3产生的增额QALY分别为498年（95%CI：103~894）、691年（95%CI：233~1 149）和654年（95%CI：199~1 108）,可预防的心血管病发病例数分别为298例（95%CI：155~441）、374例（95%CI：181~567）和346例（95%CI：154~538）。同时,采用China PAR定量评估的策略（策略2和策略3）较《中国心血管病预防指南（2017）》策略有显著的增额QALY（P<0.05）,可预防更多的心血管病发病和死亡（P<0.05）,且需筛查人数较少（策略3筛查50~74岁人群,3个指标P均<0.05;策略2筛查40~74岁人群,预防1例心血管病死亡需筛查人数这一指标P＜0.05）。采用China PAR定量的筛查策略在40~74岁人群和50~74岁人群筛查的健康收益相似。单因素敏感性分析和概率敏感性分析的结果与主要分析结果一致。结论：在北方农村人群中开展心血管病一级预防的筛查及干预是必要的,基于China PAR定量筛查的策略较《中国心血管病预防指南（2017）》推荐的筛查策略获得的健康收益更高,50岁起利用China PAR进行心血管病筛查较40岁起进行筛查可以减少筛查人数,获得相似的健康收益,适用于经济不发达地区开展筛查项目。     

Association between 25 Hydroxyvitamin D Concentrations and the Risk of COVID-19: A Mendelian Randomization Study

Coronavirus disease 2019 (COVID-19), which is caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), has become a global pandemic[1]. Primary prevention, which is aimed at delaying disease onset by modulating modifiable risk factors, has been proposed to address the global challenge posed by COVID-19. Vitamin D plays a critical role in the immune system, and vitamin D deficiency is a risk factor for several adverse health outcomes, such as cancer, cardiovascular diseases, metabolic disorders, infectious diseases, and autoimmune diseases. Some studies have shown that low 25 hydroxyvitamin D (25OHD) concentrations are associated with a high risk of COVID-19[2], but other studies have found no association[3]. Therefore, the association between 25OHD concentrations and the risk of COVID-19 has not been established. The above studies were observational, and traditional epidemiological studies are vulnerable to reverse causality and residual confounding.     

Omega-3多不饱和脂肪酸对脂肪代谢调节作用研究进展

肥胖是2型糖尿病、心血管病和多种癌症的危险因素，其防治形势十分严峻。Omega-3多不饱和脂肪酸（n-3 PUFA）是一种从深海鱼类中提取出来的多不饱和脂肪酸，具有显著的抗炎和降低三酰甘油的作用，但其抗肥胖作用仍有争议。在动物模型中发现，n-3 PUFA可以有效降低脂肪含量；然而人体研究却表明n-3 PUFA可能无助于减肥，但可能会减少体质量进一步增加。n-3 PUFA可通过调节肠道菌群、调节脂质代谢、抑制食欲、缓解脂肪组织炎症和表观遗传改变等机制改善与肥胖相关的代谢变化，从而在肥胖与其相关代谢性疾病的防治中发挥重要作用。     

Atherosclerosis, vascular aging and therapeutic strategies

<正>With the arrival of the era of global population aging,we strive for healthy aging and a healthy senior life rattier than simple prolongation of the physical age.For the past 50 years,cardiovascular diseases (CVD) have been the most common cause of death among the elderly people globally.In China,there has been an exponential increase in the incidence of heart disease and stroke in the elderly population.Atherosclerosis is the pathological change in the coronary artery disease,stroke,and peripheral vascular disease.Despite the significant benefit demonstrated,control of classic risk factors alone,such as lifestyle change or drug therapy, was shown to have limitations in reducing the incidence of cardiovascular events.Vascular aging has been shown to be an important independent predictor of CVD events.Interventions targeting vascular aging have emerged as a new paradigm in conjunction with control of risk factors for the prevention of CVD.Vascular aging and atherosclerosis are two distinct pathological changes and difficult to distinguish clinically.Recent research with Chinese medicine(CM) has shown encouraging observations,linking the clinical benefit of delaying vascular aging and treating atherosclerosis.These results demonstrate great potential of CM in the prevention and treatment of CVD.