超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6、基质金属蛋白酶-9和尿酸水平在急性脑梗死患者血清中的变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、尿酸(UA)水平的变化及临床意义。方法选取128例ACI患者作为观察组,同期健康体检人群120例作为对照组,测定并对比2组受检者血清hs-CRP、IL-6、MMP-9、UA水平。依据梗死灶面积的大小将患者分为小梗死组、中梗死组和大梗死组,并根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分划分为神经低度损害组、神经中度损害组和神经高度损害组,对比各组患者血清hs-CRP、IL-6、MMP-9、UA水平。结果观察组血清hs-CRP、IL-6、MMP-9、UA水平明显高于对照组(P0.05);随着脑梗死面积的增大,患者血清hs-CRP、IL-6、MMP-9、UA水平出现增高,差异有统计学意义(P0.05);且随着患者神经功能损害程度的加重,急性脑梗死患者hs-CRP、IL-6、MMP-9、UA水平明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清hs-CRP、IL-6、MMP-9、UA水平与急性脑梗死的发病相关,其升高情况与脑梗死灶大小及神经功能损害严重程度相关,临床上对ACI高危人群应尽早检测血清hs-CRP、IL-6、MMP-9、UA水平,以进行早期干预。     

血清IL-6、hs-CRP、尿酸在缺血性脑卒中患者预后评估中的应用价值

目的探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿酸在缺血性脑卒中患者预后评估中的应用价值。方法选取2018年5月至2019年7月间本院收治的缺血性脑卒中患者136例。根据Adamas分类法分为观察组(大面积缺血性脑卒中)64例,对照组(非大面积缺血性脑卒中)72例;另收集同期健康志愿者68例为正常组。检测各组血清IL-6、hs-CRP及尿酸水平;预后评估工具使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)。结果血清IL-6、hs-CRP及尿酸水平在3组间比较差异均有统计学意义(均P0.01)。观察组和对照组NIHSS、APACHEⅡ评分明显高于正常组,GCS评分明显低于正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组NIHSS、APACHEⅡ评分明显高于对照组,观察组GCS为(3.32±0.41)分,明显低于对照组的(4.18±0.75)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。血清IL-6、hs-CRP、尿酸水平与NIHSS评分、APACHEⅡ评分均呈正相关,与GCS评分均呈负相关(均P0.05)。结论缺血性脑卒中患者血清IL-6、hs-CRP及尿酸水平明显增高,与病灶面积和预后状况密切相关。     

血清hs-CRP、D-D、LDH水平与缺血性脑卒中患者静脉溶栓预后的关系

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D),乳酸脱氢酶(LDH)表达水平与经静脉溶栓治疗缺血性脑卒中患者预后的关系。方法 选取2020年1月—2022年6月柳州市人民医院收治的112例缺血性脑卒中患者作为观察组,另选取同期到院体检的健康人80例作为对照组。检测2组研究对象血清hs-CRP、D-D及LDH水平,采用Pearson相关分析血清hs-CRP、D-D及LDH与美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)及改良Rankin评分量表(m RS)评分的相关性。根据m RS评分将观察组患者分为预后不良组与预后良好组,采用二元Logistic回归分析缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素。结果 观察组血清hs-CRP、D-D及LDH水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,缺血性脑卒中患者血清hs-CRP、D-D及LDH水平与NIHSS、m RS评分均呈正相关(P<0.05)。2组患者性别构成、高血压病史、高脂血症病史、冠心病病史、发病至入院时间、收缩压及舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);预后不...     

血清尿酸、IL-6、hs-CRP在缺血性脑卒中患者预后评估中的应用价值

目的探讨血清尿酸、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)在缺血性脑卒中患者预后评估中的应用价值。方法选取2018年4月至2019年5月本院收治的缺血性脑卒中患者74例,按Adamas分类法分为大面积缺血脑卒中组35例,非大面积缺血性脑卒中组39例;收集同期健康志愿者为30例为对照组。检测各组血清尿酸、IL-6、hs-CRP水平;患者出院后随访6个月,分别使用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、健康状况评价系统(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评估预后状况,对照组在体检时进行上述量表测评。结果大面积缺血性脑卒中组、非大面积缺血性脑卒中组血清尿酸、IL-6、hs-CRP水平均明显高于对照组,大面积缺血性脑卒中组明显高于非大面积缺血性脑卒中组,差异均有统计学意义(均P0.05)。大面积缺血性脑卒中组NIHSS、APPACHEⅡ评分明显高于非大面积缺血性脑卒中组,GCS评分明显低于非大面积缺血性脑卒中组,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析,血清尿酸、IL-6、hs-CRP与NIHSS评分、APPACHEⅡ评分呈正相关(均P0.05),与GCS评分呈负相关(均P0.05)。结论缺血性脑卒中患者血清尿酸、IL-6、hs-CRP水平明显增高,增高程度与患者预后状况明显相关。     

脂蛋白相关磷酸酶A2和炎性蛋白在诊断脑梗死后血管性痴呆及判断预后中的应用

目的探讨脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp-PLA2)、炎性蛋白[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]在脑梗死后血管性痴呆(VD)诊断及预后中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年7月本院收治的75例单纯脑梗死患者(无VD组)及60例脑梗死后VD患者(VD组),比较两组临床资料,通过酶联免疫吸附法检测血清Lp-PLA2、IL-6水平,通过干式免疫层析技术检测血清hs-CRP水平,采用Logistic回归性分析影响脑梗死后VD发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各指标诊断脑梗死后VD的价值,采用Pearson分析各指标与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表评分(ADL)之间的相关性。结果 VD组NIHSS、ADL评分及血清Lp-PLA2、hs-CRP、IL-6均较无VD组高(P<0.05);年龄、Lp-PLA2、hs-CRP、IL-6均为影响脑梗死后VD发生的相关危险因素(P<0.05);诊断脑梗死后VD的AUC IL-6>hs-CRP>Lp-PLA2;Lp-PLA2、hs-CRP和IL-6与NIHSS评分呈正相关(P<0.05),与ADL评分呈负相关(P<0.05)。结论 Lp-PLA2、hs-CRP和IL-6在脑梗死后VD患者中高表达,且明显与患者预后评分相关,可辅助VD诊断及评估患者功能预后。     

白细胞分类、脂联素、C-反应蛋白水平与脑梗死患者神经功能评分及临床预后的关系

目的探讨血清中白细胞分类、脂联素(APN)、C-反应蛋白(CRP)水平与脑梗死患者神经功能评分及临床预后的关系。方法收集本院2015年9月-2016年9月收治的急性脑梗死患者128例,根据患者临床预后分为预后不良组(27例)和预后良好组(101例),采用ELISA法检测患者血清中白细胞分类、APN、CRP水平,采用Logisitic回归分析探讨急性脑梗死患者临床预后的危险因素。结果预后不良组患者血清CRP、CRP/APN水平高于预后良好组,而预后不良组APN水平低于预后良好组;预后不良组患者白细胞计数、中性粒细胞比例、单核细胞比例、中性粒细胞/淋巴细胞比值均高于预后良好组患者;预后不良组患者NIHSS评分高于预后良好组患者,上述差异均有统计学意义(P0.05)。CRP/APN、中性粒细胞/淋巴细胞比值、NIHSS评分是脑梗死患者死亡的独立危险因素(P0.05)。结论急性脑梗死患者临床预后不一,血清中白细胞分类、CRP/APN水平与患者炎症反应密切相关。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白及纤维蛋白原检测对急性脑梗死患者的临床意义

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血浆纤维蛋白原(FIB)检测对急性脑梗死患者的临床意义.方法 128例急性脑梗死患者按美国国立卫生研究所中风量表(NIHSS评分)进行神经功能缺损程度评估分为轻型脑梗死组(40例)、中型脑梗死组(48例)、重型脑梗死组(40例),以同期48例健康体检者为对照组,测定血清Hcy、hs CRP及血浆FIB的水平.结果 (1)急性脑梗死患者Hcy、hs-CRP、FIB水平与对照组相比均显著增高(P＜0.05);(2)轻型脑梗死、中型脑梗死和重型脑梗死三组Hcy、hs-CRP及FIB比较,水平均依次升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)Hcy、hs CRP及血浆FIB的水平与NIHSS评分均呈正相关(r=0.609、0.427、0.366,P均＜0.05);(4)Hcy、hs-CRP、FIB三者联合检测对急性脑梗死的阳性率(89.8％)明显高于各指标单项阳性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清Hcy、hs-CRP及血浆FIB的水平对急性脑梗死患者的病情评估及监测有重要价值.     

老年急性脑梗死患者IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平及其与预后的相关性

目的探讨老年急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、载脂蛋白A(Apo-A)水平与预后的关系。方法选取本院2015年12月至2018年12月收治的急性脑梗死老年患者100例为观察组,选取同期在本院体检的健康人群39例为对照组,比较两组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A检测水平。依据神经功能缺损评分(NIHSS)将观察组患者分为重度组、中度组、轻度组,比较3组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平差异并分析预后情况。结果观察组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。轻度组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平明显低于中度组、重度组,中度组上述指标水平明显低于重度组,3组上述指标水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。重度组NIHSS评分为(22.57±4.39)分,中度组为(11.74±2.84)分,轻度组为(3.94±1.03)分,3组NIHSS评分比较差异有统计学意义(P0.05)。将3组血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平与NIHSS评分进行Logistic回归分析发现,血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平与NIHSS评分呈正相关(均P0.05)。轻度组预后良好率明显高于中度组、重度组,中度组患者预后良好率明显高于重度组;轻度组患者死亡率明显低于中度组、重度组,中度组患者死亡率明显低于重度组,3组预后良好率和死亡率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论老年急性脑梗死患者血清IL-18、MMP-9、CRP、Apo-A水平与病情严重程度呈正相关,上述指标可用于评估预后。     

胱抑素C、同型半胱氨酸、美国国立卫生研究院脑卒中量表评分与急性脑梗死患者预后的关联性分析

目的 探讨胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸（Hcy）、美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分与急性脑梗死患者预后的相关性,为该疾病的临床治疗提供参考和依据。方法 回顾性分析2019年5月至2023年7月辽宁电力中心医院收治的300例急性脑梗死患者的临床资料,治疗后根据改良Rankin量表（mRs）得分将所有患者分为预后良好组（0～1分,238例）与预后不良组（2～6分,62例）。比较两组患者临床资料及血清CysC、Hcy水平、NIHSS评分;分析血清CysC、Hcy水平、NIHSS评分与急性脑梗死患者预后情况的相关性;采用多因素Logistic回归分析模型分析急性脑梗死患者预后不良的影响因素。结果 两组患者的各项临床资料经比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗后,预后不良组患者的血清CysC、Hcy水平、NIHSS评分均较预后良好组更高;经Pearson相关系数分析结果显示,血清CysC、Hcy水平、NIHSS评分均与急性脑梗死患者预后呈正相关;多因素Logistic回归分析结果显示,血清CysC水平高、Hcy水平高、NIHSS评分高均为影响急性脑梗死患者预后...     

同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白在急性脑梗死中的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性脑梗死病情监测中的应用价值。方法选取100例急性脑梗死患者作为观察组,100例健康体检者作为对照组,比较两组血清Hcy(应用免疫比浊法测定)及hs-CRP(应用荧光偏振免疫法测定)水平。同时根据不同脑梗死体积将观察组细分为小梗死组(35例)、中梗死组(35例)及大梗死组(30例),比较三组血清Hcy及hs-CRP水平,并分析脑梗死体积与血清Hcy及hs-CRP水平的相关性。结果观察组血清Hcy及hs-CRP水平均明显高于对照组;不同梗死体积患者的血清Hcy及hs-CRP水平存在显著差异;差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清Hcy及hs-CRP水平与梗死体积均存在显著的正向直线相关性(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清Hcy及hsCRP水平显著升高,且与梗死体积有显著的相关性。血清Hcy及hs-CRP的检测可应用于监测急性脑梗死的病情。     

高血压合并脑梗死患者血清淀粉样蛋白A、脑源性神经营养因子水平变化及意义

目的 探讨高血压合并脑梗死患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、脑源性神经营养因子（BDNF）水平变化及意义。方法 收集海南医学院第一附属医院2018年1月～2020年12月收治的116例高血压合并脑梗死患者为研究组,同期60例单纯高血压患者为对照组。对比两组患者血清SAA、BDNF水平差异,分析两项指标水平与高血压合并脑梗死患者神经损伤程度、梗死面积及预后的关系,评估血清SAA、BDNF水平对高血压合并脑梗死患者预后的预测价值。结果 与对照组相比,研究组血清SAA水平明显升高,而血清BDNF水平则显著降低,差异有统计学意义（P <0.05）。随着神经损伤程度的加重或梗死面积增大,血清SAA水平逐渐升高,而血清BDNF则逐渐降低,差异有统计学意义（P <0.05）。预后不良患者血清SAA水平高于预后良好组,血清BDNF水平则显著低于预后良好组,差异有统计学意义（P <0.05）。血清SAA水平与NIHSS评分、梗死面积、mRS评分呈现正相关,而血清BDNF水平与NIHSS评分、梗死面积、mRS评分则呈负相关关系,差异有统计学意义（P <0.05）。血清SAA与BDNF...     

同型半胱氨酸、D-二聚体及降钙素原检测对急性脑梗死的临床评估价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)和降钙素原(procalcitonin, PCT)在判断急性脑梗死(acute cerebral infarction, ACI)病情中的临床价值。方法本文回顾性分析2016年11月-2017年11月在本院收治的145例急性脑梗死患者的病案资料,探究Hcy、D-D和PCT水平对ACI病情严重程度的评估价值。结果 ACI组患者血清Hcy、D-D和PCT水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻度梗死组、中度梗死组与重度梗死组患者Hcy、D-D和PCT水平比较,差异均有统计学意义(P0.05),随梗死程度加重Hcy、D-D和PCT水平增高,且3项指标与脑梗死患者病情严重程度具有较强相关性。结论血清Hcy、D-D和PCT水平与脑梗死患者病情变化密切相关,对准确评估ACI患者病情严重程度具有重要意义。     

创伤性骨折患者血清降钙素原、超敏C-反应蛋白、白细胞介素-6水平与患者临床预后的关系

目的探讨创伤性骨折患者血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平与患者病情程度及临床预后的关系。方法回顾性分析本院2015年1月-2016年1月收治的80例创伤性骨折患者,采用NEWS评分进行病情评估,ELISA法检测患者血清中PCT、hs-CRP、IL-6,探讨血清炎症因子与患者病情的关系,Cox回顾模型探讨血清炎症因子与患者死亡的关系。结果预后越差患者血清中PCT、hs-CRP、IL-6炎症因子水平越高,危险程度越高,患者血清中炎症因子水平越高,差异均有统计学意义(P0.05)。PCT、hs-CRP、IL-6与患者NEWS评分呈正相关(r值分别为0.625、0.584、0.457,P0.05),与患者临床预后成正相关(r值分别为0.427、0.518、0.367,P0.05)。多因素分析提示,PCT、NEWS评分是创伤性骨折患者死亡的独立危险因素。结论血清中PCT、hs-CRP、IL-6与创伤性骨折患者病情和预后密切相关。     

急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平测定及临床意义

目的 研究急性脑梗死患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,并探讨其临床意义.方法 采用双抗体夹心ELASA法检测60例急性脑梗死患者发病后1,3和7 d血清IL-1β、IL-6水平,同时与正常对照组比较.结果 急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平在发病后1、3和7 d均高于正常对照组(P＜0.01);梗死灶体积越大,则血清IL-1β、IL-6水平越高,其增高程度有统计学意义(P＜0.01);神经功能缺损程度重度组血清IL-1β、IL-6水平显著高于中、轻度组(P＜0.01),但中度与轻度组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性脑梗死患者血清IL-1β、IL-6水平显著增高,增高程度与脑梗死体积大小和神经功能受损程度相关.     

血清miR-210、HIF-1α水平变化与急性脑梗死患者神经功能缺损评分的相关性

目的探究血清微小核苷酸-210(miR-210)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平变化与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损评分的相关性。方法选取本院2019年1月至2020年10月收治的102例ACI患者为观察组,再选取同期98例健康体检者为对照组,比较2组及观察组不同美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、预后患者血清miR-210、HIF-1α水平,分析血清miR-210、HIF-1α水平与NIHSS评分的相关性和对不良预后的预测价值。结果观察组入院时血清miR-210低于对照组,HIF-1α高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。随着NIHSS评分的增加,血清miR-210逐渐降低,HIF-1α逐渐升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。经Pearson相关分析,血清miR-210水平与NIHSS评分呈负相关(P0.05),血清HIF-1α水平与NIHSS评分呈正相关(P0.05)。102例ACI患者中预后良好64例,预后不良38例。预后良好患者入院时、入院后第1、3天血清miR-210水平均高于预后不良患者,各时间点HIF-1α水平均低于预后不良患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-210、HIF-1α水平联合检测对不良预后的预测价值高于单项检测。结论 ACI患者血清miR-210、HIF-1α水平与病情程度有一定相关性,可用于判断预后水平,值得临床推广应用。     

外周血ET-1、MMP-9、RDW-CV与急性脑梗死病情的关系及对预后的预测价值

目的探讨外周血内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)与急性脑梗死病情的关系及对预后的预测价值。方法选择2020年3月至2020年11月新乡医学院第一附属医院166例中重型急性脑梗死患者作为病例组研究对象,根据神经功能缺损评分(NIHSS评分)分为轻型组(NIHSS评分≤16分)118例、重型组(NIHSS评分>16分)48例;同期选择100例健康体检人群作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ET-1、MMP-9、RDW-CV水平。Spearman相关分析不同梗死面积及NIHSS评分患者与上述指标的相关性。随访3月,病例组患者根据改良Rankin量表(mRS评分)分为预后良好组(mRS<2分)与预后不良组(mRS≥2分)。结果三组间ET-1、MMP-9、RDW-CV比较:重型组>轻型组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分及脑梗死面积与ET-1、MMP-9、RDW-CV之间存在正相关关系(P<0.05)。预后不良组静脉溶栓、机械取栓、腔隙性梗死的比例低于预后良好组差异有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁、糖尿病、高血压、NIHSS评分>16分、脑干梗死、大面积脑梗死比例高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组ET-1、MMP-9、RDW-CV水平均低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示年龄≥60岁、静脉溶栓、NIHSS评分>16分、脑干梗死、大面积脑梗死、ET-1≥2.78 pg/mL、MMP-9≥43.11 ng/L、RDW-CV≥14.99%的急性脑梗死患者预后不良的可能性大。结论外周血ET-1、MMP-9、RDW-CV与急性脑梗死严重程度及脑梗死面积大小呈正相关关系,ET-1、MMP-9、RDW-CV联合预测脑梗死预后有较高的价值。     

脑梗死急性期血清IL-6、IL-8动态变化及其与脑梗死病情、预后的相关研究

目的探讨脑梗死急性期血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的改变与脑梗死的病情、预后的关系,以指导临床诊治。方法收集急性脑梗死患者63例,分别测定发病24h内、第3天和第7天的血清IL-6及IL-8水平,然后分析其与神经功能缺损程度、梗死体积、早期病情恶化及预后的关系。结果脑梗死后血清IL-6及IL-8含量升高,其高峰分别为发病24h内和第3天,达峰时间与入院时中国中风量表(CSS)评分、梗死体积、早期病情恶化无关,而峰值水平与入院时CSS评分、梗死体积、早期病情恶化呈正相关,Logistic回归分析显示24h内的血清IL-6水平是预后的独立预测因素。结论脑梗死后血清IL-6及IL-8水平升高呈时间依赖性,峰值与脑梗死的损伤程度、早期病情恶化有关,IL-6对预后有预示作用。     

急性脑梗死患者血清NSE、hs-CRP和 D-D水平的临床观察

文章对比观察急性脑梗死患者和健康者的神经元特异性烯醇化醇(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平,分析这些指标在不同分度急性脑梗死患者诊断及预后判定中的价值.急性脑梗死患者的NSE、hs-CRP、D-D水平均比健康对照组显著增高,急性脑梗死患者中,小面积梗死、轻度者NSE、hs-CRP、D-D水平相对较低;NSE、hs-CRP、D-D水平有助于判断急性脑梗死患者病情严重程度.     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白、脂联素和T细胞亚群与神经功能及临床预后的关系

目的:探讨急性脑梗死患者血清中C反应蛋白(CRP)/脂联素(APN)、T细胞亚群与神经功能及临床预后的关系.方法:选取我院2013年9月-2016年9月间收治89例急性脑梗死患者为研究对象,分为预后不良及预后良好两组,所有患者入院后监测患者血清中CRP、APN水平,并检测患者辅助性T细胞水平,采用NIHSS评分评价患者神经功能、探讨患者急性脑梗死患者血清中CRP/APN水平、T细胞亚群(辅助性Th17细胞、调节性Treg细胞)与患者神经功能及患者临床预后的关系.结果:预后不良组患者血清CRP、CRP/APN水平分别为40.9±7.8、8.6±6.7,高于预后良好组,而预后不良组APN水平为1.9±0.8,低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05=;预后不良组Th17、Th17/Treg细胞分别为1.19±0.17、0.15±0.04,明显低于预后良好组患者,而Treg含量为5.25±1.71,明显高于预后良好组,差异显著,具有统计学意义;采用logisitic回归分析探讨影响脑梗死预后的因素,多因素分析提示:CRP/APN(P=0.014)、Treg细胞/Th17细胞(P=0.03)、NIHSS评分(P=0.012)是脑梗死患者死亡的独立危险因素.结论:血清中CRP/APN水平与及T细胞亚群与急性脑梗死患者神经功能及临床预后密切相关.     

N末端B型利钠肽原对急性脑梗死病情和预后的意义研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对病情和预后的评估价值.方法 选择132例急性脑梗死患者作为观察组,64例健康体检者作为对照组.观察组中小面积梗死5例,中等面积梗死50例,大面积梗死31例;临床神经功能损害程度,轻型50例,中型45例,重型37例.测定并比较两组血清NT-proBNP水平,并分析观察组患者血清NT-proBNP水平与梗死面积、神经功能损害程度及梗死部位的关系.结果 观察组血清NT-proBNP水平为(616.76±424.82) ng/L,显著高于对照组的(68.16±38.52) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01).血清NT-proBNP水平大面积梗死患者[(842.22±328.54) ng/L]和中等面积梗死患者[(290.26±204.16) ng/L]均高于小面积梗死患者[(137.38±89.62) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01);大面积梗死患者血清NT-proBNP水平高于中等面积梗死患者,差异有统计学意义(P＜0.01).不同梗死部位患者血清NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清NT-proBNP水平临床神经功能损害重型患者[(1184.82±262.58) ng/L]明显高于中型患者[(542.82±228.84) ng/L]和轻型患者[(356.62±204.38) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01);中型患者高于轻型患者,差异有统计学意义(P＜0.01).血清NT-proBNP水平与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关(r=0.57,P＜0.01).结论 急性脑梗死患者血清NT-proBNP水平明显升高,并且与神经功能损害程度、梗死面积呈正相关,NT-proBNP可作为急性脑梗死判断病情和预后的指标.