我院“第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)”药品使用调查分析

目的 分析本院“第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)”药品使用情况,探索管控模式,促进合理用药。方法 通过医院信息系统(HIS)对2018～2020年本院在用的12个国家公布的重点监控药品金额明细进行统计,分析重点监控药品金额、各科室重点监控药品金额及不合理用药情况,并分析不合理用药的原因。结果 2018～2020年本院重点监控药品3年合计金额排前三名的分别为长春西汀、奥拉西坦和前列地尔。2018～2020年本院重点监控药品3年合计金额排前三名的科室分别为神经内科、内分泌科和心病科,其中神经内科使用金额尤其突出,该科每年重点监控药品占其科室药品比例的23%～29%, 3年合计金额为12793377.01元,占所有重点监控药品总金额比例高达38.63%。本院2018～2020年重点监控品种金额占全院药品金额的比例分别为3.07%、4.31%、3.55%。2018年和2019年本院重点监控药品不合理用药占比较高,分别为10.40%和12.81%, 2020年通过加强对此类药品的管控,不合理用药情况明显下降,但是依然有4.96%的不合理用药,主要的不合理用药类别分别为疗程不合...     

我国麻精药品管理研究的文献计量分析

摘要：目的:探索我国近20年麻精药品管理研究现状,揭示麻精药品研究热点和变化趋势,为我国麻精药品研究方向提供参考。方法:检索中国知网(CNKI) 2001年1月～2020年12月麻精药品管理相关研究的文献,采用CiteSpace5.8 R1软件,利用共词分析、聚类分析及突现分析等文献计量学方法对相关文献进行统计和可视化分析,绘制共现图谱。结果:共纳入文献3 275篇,近20年国内麻精药品管理研究论文数量呈现先稳步上升后逐渐回落的趋势;发文量最多的作者以张友干为代表,为11篇,且形成一定的核心作者群;关键词出现频数排名前三的为麻醉药品、用药频度和合理用药;目前研究热点包括麻精药品使用管理、合理用药、用药频度;该领域研究前沿是药品管理和药品滥用。结论:近20年国内对麻精药品管理的研究主要集中在麻醉药品的用药频度和合理用药。未来的关注点可能集中在麻精药品的管理和滥用情况。     

2019～2020年某中医院中药注射剂使用情况分析

目的:了解重庆市永川区中医院中药注射剂的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:从医院信息系统及国家药品不良反应监测系统中统计2019～2020年本院中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药品销售金额排序(B)/DDDs排序(A)的比值、不良反应(ADR)等相关数据并进行分析.结果:2019...     

中国肿瘤药的临床用药发展趋势

目的:探讨中国肿瘤药的临床用药发展趋势.方法:采用用药频率排序法(DDDs)、销售金额排序法和限定日费用排序法(DDC)选择2018年-2020年间抗肿瘤药用药数据进行统计分析.结果:某院2018-2020年抗肿瘤药物销售金额和使用频率成增长趋势,DDC波动比较小.结论:抗肿瘤药物的应用呈现逐年增长的趋势,新型药物制剂...     

某中医院2018年临床辅助用药的现状与合理性分析

目的:分析医院2018年临床辅助用药的现状与合理性,为规范临床辅助用药提供参考.方法:从医院信息系统中调取2018年的用药数据(如药品名称、规格剂型、使用量和销售金额),采用Excel表格软件,统计、汇总和排序辅助用药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、排序比(B/A)、病区使用率、用药目的不符合率等...     

某院疾病诊断相关分组与预付费制度下糖尿病伴严重并发症组相关用药分析

目的 分析永康市第一人民医院疾病诊断相关分组与预付费制度(DRGs-PPS)下糖尿病伴严重并发症组(简称KS11组)糖尿病相关药物用药情况及趋势,为促进合理用药、降低药品费用提供参考.方法 回顾性分析2018年1月至2020年5月该院KS11组糖尿病相关药物数据,分析对糖尿病类药物品种、销售金额、用药频度(DDDs)、...     

PDCA循环在构建医院麻精药品安全体系中的应用价值

目的分析PDCA循环在构建医院麻精药品安全体系中的应用价值。方法2018年1-12月肇庆市第二人民医院对中心药房麻精药品采取PDCA循环管理模式,选取其中麻精药品处方500张,另选取实施PDCA循环前2017年1-12月麻精药品处方500张。比较实施PDCA循环前后麻精药品处方不良问题发生情况,麻精药品的登记、空安瓿回收记录符合率。结果实施PDCA循环后麻精药品处方缺失身份证、规格书写错误、用药剂量不科学及医师签字不规范的发生率均低于实施PDCA循环前(P均<0.05)。实施PDCA循环后患者基本信息、药品基本信息、批号符合率均高于实施PDCA循环前(P均<0.05)。结论PDCA循环在构建医院麻精药品安全体系中有着重要的应用价值,极大地提高了麻精药品的管理质量。     

国家医保谈判抗肿瘤药物使用动态分析

目的 了解国家抗肿瘤药医保谈判相关政策落地后,我院这类药品的临床应用情况及变化趋势,为医院药品目录优化与调整提供参考。方法 收集2019～2021年全院国谈抗肿瘤药的数据。对品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及药品的销售金额和用药频度的排序比值(B/A)等情况进行统计分析。结果 2019～2021年医院国谈抗肿瘤药物的品种数、药品销售金额以及用药频度呈逐年上升趋势,曲妥珠单抗的销售金额、DDDs连续三年居第一位。用药金额排名前3位的病种分别为乳腺癌、胃肠道肿瘤和肺癌;用药金额排名前3位的药物分别为曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、奥希替尼,且用药金额与用药频度、限定日费同步性好;2020年度、2021年度的用药金额分别同比增加65.84%、49%,用药频度分别同比增长56.16%、69.36%。结论 国家医保谈判政策促进了抗肿瘤药在临床的使用,提高了患者用药可及性,亦导致医院的药品费用大幅度增长。应加强对相关药品的临床应用监测和动态评估,在保障患者用药需求的同时促进合理用药。医院国谈抗肿瘤药的用药现状及倾向基本符合我国当前药物消耗总趋势。     

2010~2012年我院心脑血管疾病用药使用分析

目的:分析我院心脑血管疾病用药情况,为合理使用提供依据.方法:采用销售金额、用药频度(DDDs)排序和ABC分析法,对我院2010 ～2012年心脑血管疾病用药使用数据进行回顾性分析.结果:我院心脑血管疾病用药主要以口服为主;国产和合资药品成为医院心脑血管药品的用药主流;3年我院心脑血管疾病治疗药品中用药频度排名前3的分别为抗高血压药、周围血管扩张药和降血脂药,占总用药频度的85％;ABC分析法表明,A类药品14种,占销售金额比例为72％;B类药品15种,占销售金额的19％;C类药品54种,占销售金额9％,A类药品主要为日用药金额较高的品种.结论:我院心脑血管疾病用药结构基本合理,部分用药尚存在不合理之处,亟待干预,以促进合理用药.     

某三甲妇儿医院2018—2020年第二类精神药品使用分析

目的 了解福建省妇幼保健院(简称“该院”)第二类精神药品使用情况和变化趋势，为促进妇儿合理用药提供参考。方法 回顾性分析该院2018—2020年第二类精神药品用药频次(DDDs)、销售金额及变化、销售金额排序/DDDs排序(B/A)、限定日费用(DDC)以及用药合理性。结果 该院第二类精神药品销售金额逐年增加；地佐辛注射液、枸橼酸咖啡因注射液和咪达唑仑注射液销售金额占销售总金额的95%以上且DDDs居前三；前两者的DDC值较高，B/A值偏低。处方/医嘱点评发现存在部分不合理用药现象。结论 该院第二类精神药品可满足临床需求，需将部分药品纳入重点监控目录加强管控，确保临床用药安全合理。     

南京地区34家医院2016-2018年国家谈判抗肿瘤药应用分析

摘要：目的:分析国家谈判对抗肿瘤药物使用趋势的影响,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,对南京地区34家医院2016～2018年国家谈判抗肿瘤药物的用药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比(B/A)进行统计分析。结果:南京地区34家医院国家谈判抗肿瘤药销售金额由2016年的10 089.78万元增加至2018年的24 795.21万元,增长了145.78%,其中利妥昔单抗的销售金额排名第1位。药品DDDs均有不同程度增长,排名第1位的药品为吉非替尼;DDC值均呈大幅度下降趋势,降幅较大的药品为曲妥珠单抗;大部分药品的B/A>0.5,同步性较好。结论:2016～2018年南京地区国家谈判抗肿瘤药物用量明显增长,药品价格大幅降低,提高了肿瘤患者用药的可及性和可负担性。     

某三甲妇儿医院2018～2020年麻醉药品使用分析

目的 评价某院麻醉药品临床使用情况和变化趋势，探讨如何更有效规范促进妇女儿童使用该类药品。方法 统计该院2018年至2020年麻醉药品使用数量和使用金额，分析用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及序值比(B/A)。结果 三年间该院麻醉药品用量及销售金额逐年递增。2019年销售金额比上一年增加30.36%,2020年比2019年增加25.28%。销售金额及DDDs排名前三的麻醉药品分别是枸橼酸舒芬太尼注射液、盐酸瑞芬太尼注射液和盐酸羟考酮注射液。结论 该院麻醉药品使用基本合理，主要用于手术过程中的镇痛镇静，其增长趋势符合临床需求，且与临床最新的用药研究进展密切相关。     

镇江市中医院2005～2006年中成药应用分析

目的:分析镇江市中医院中成药的应用情况,为合理使用购药资金,减少药品积压,促进合理用药,提高药品管理水平提供科学依据.方法:对镇江市中医院2005～2006年中成药的年销售金额和用量进行统计,对年销售金额、用药频度(DDDs)、日用药金额进行统计分析.结果:2005～2006年镇江市中医院中成药的年销售额呈上升趋势,用药频度同步性较好.结论:镇江市中医院中成药的应用基本合理,疗效确切,价廉的中成药在临床中占优势.     

某院老年患者使用国家组织集中采购中选药品的情况分析

目的:分析落实国家组织药品集中采购政策后,本院老年患者使用中选药品的情况,为促进中选药品的使用提供参考.方法:调取本院60岁及以上患者在政策实施前6个月(2019年5月～2019年10月)和实施后6个月(2020年5月～2020年10月)使用中选药品与非中选药品相关数据,对使用量、用药金额、用药频度(DDDs)、日均费...     

安徽省麻醉药品、精神药品销售现状浅析

麻醉药品、精神药品是特殊药品.建国以来我国政府一直非常重视对它的管理.我国麻醉药品、一类精神药品(以下称麻精药品)管理由建国初期的限量制管理、1994年的开始的计划制管理、到2000年的开始的计划制与备案制并行管理.政府在严格监管的前提下,多次调整政策,确保医疗、科研方面的合理用药,最大限度地满足患者对镇痛药的需求.本文就安徽省麻精药品的销售情况做一些简要分析.……     

基于ASME和ECRSI门诊麻精药品取用流程的优化

目的 优化医院门诊麻醉药品和第一类精神药品(麻精药品)信息化管理流程,降低患者就诊时间成本,提高医务人员工作效率,为医院门诊麻精药品管理提供借鉴。方法 基于流程再造理论,利用美国机械工程学会(ASME)方法对门诊麻精药品取用流程进行分析,通过ECRSI分析法对门诊患者取用麻精药品流程进行改造。结果 样本医院门诊麻精药品取用流程进行了优化,取消门诊麻精药品纸质病历的保存,建立电子病历系统;联合开发临床合理用药智能管理系统,麻精处方实现100%优先审核;建立麻精药品用药知识数据库,个体化开展患者用药教育,患者有3种以上方式获知麻精药品注意事项。结论 样本医院通过流程再造,建立了门诊信息化麻精处方管理系统,保障了患者安全及时用药,为同类医院麻精药品管理提供参考。     

某院门诊二类精神药品使用分析

目的 了解我院门诊二类精神药品使用情况,为临床用药提供参考。方法 利用HIS系统,统计我院门诊2018～2020年二类精神药品使用情况,各类药品金额情况,以限定日剂量DDD和用药频度DDDs进行分析评价。结果 我院门诊2018～2020年地佐辛针使用金额排第1位,2018～2019年艾司唑仑片使用总金额居第2位,2020年苯巴比妥针使用超过艾司唑仑片升位第2位;2018～2020年艾司唑仑使用频度居首位,2018～2019年DDDs第2、3位为苯巴比妥片、地佐辛针,2020年DDDs苯巴比妥片降至第3位,地佐辛针升至第2位。结论 受新冠肺炎疫情影响,我院门诊2020年部分品种使用下降,总销售金额稳步增长,传统苯二氮?类艾司唑仑使用较大,新型镇静催眠药右佐匹克隆等使用较少,需加大对医生与患者宣教,促进二类精神药品合理使用。     

麻精药品滥用风险预警标准的研究

目的：构建麻醉药品、精神药品滥用风险的预警标准，为监管麻精药品滥用提供思路，从而促进麻精药品的合理使用。方法：对2020—2021年山东省麻精药品疑似滥用药物上报病例进行统计，结合我院麻精药品使用情况，分析总结本课题研究需要的麻精药品监管目录。查询我院2018年1月1日至2021年8月31日期间麻精药品处方，分析可疑滥用药物的使用情况。结果：筛选出18种药品构成医疗用麻精药品监管目录；建立监管目录药品的DDD值，以此为风险剂量建立麻精药品滥用风险的预警标准。结论：通过对疑似病例的进一步分析反证了该预警标准的合理性与警示性，在开具麻精药品时若存在超标准使用时能有效提示或预警。     

2018～2020年某三甲医院甘草酸类保肝药的使用情况分析

目的 深入了解南通大学附属南通第三医院2018～2020年甘草酸类保肝药物的使用情况和特点。方法 收集该院2018年1月～2020年12月各保肝药物的品种和销售金额,提取甘草酸类保肝药物的消耗量、销售金额,并计算用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及排序比。结果2018～2020年该院甘草酸类保肝药销售金额逐年增长。异甘草酸镁注射液销售金额和DDC最高。复方甘草酸苷片DDC最低,但消耗量和DDDs在2018～2019年排名最高。甘草酸二铵注射液消耗量、销售金额和DDDs值排名一直最低。从排序比看,2018～2020年异甘草酸镁注射液排序比<1,甘草酸二铵注射液排序比等于1,复方甘草酸苷片的排序比> 1;复方甘草酸苷注射液在2019～2020年排序比> 1。结论 南通大学附属南通第三医院甘草酸类保肝药物主要以异甘草酸镁、甘草酸二铵和甘草酸苷的复方制剂为主。异甘草酸镁注射液价格偏贵,使用频率略低。甘草酸二铵注射液价格适宜与用药频度一致。复方甘草酸苷注射液和复方甘草酸苷片临床倾向大,使用频率高。     

2006～2009年我院西药销售金额前20类药品应用分析

目的：了解我院西药销售金额前20类药品的使用现状及发展趋势。方法：对2006～2009年我院西药销售金额前20类药品的用药金额及用药类别等数据进行统计。结果：销售金额排序靠前的主要是抗菌药物,其销售金额在2006～2009年占前20类西药药品总销售金额的49.07%、53.38%、55.00%、51.36%,其中头孢孟多和阿奇霉素占大部分。匹多莫德和抗真菌类药伏立康唑呈较大的上升趋势。结论：从不同类别药品销售金额及比例的情况可以看出,我院销售金额前20类药品的用药类别基本相似,用药结构相对固定,建议临床医师在用药时应注意安全、合理、有效、经济。