细菌耐药性研究新进展

1 引言 随着新的抗菌药物的出现细菌对抗菌药物的耐药性日趋严重和复杂,现实要求我们要不断研制出新的抗菌药物以对付这些问题,另一方面更要求加强对细菌耐药性的监测,以及合理使用抗菌药物.     

产超广谱β-内酰胺酶及产头孢菌素酶细菌的耐药性与临床用药分析

随着抗菌药物的广泛使用，特别是广谱抗菌药物在临床的应用，细菌的耐药性不断出现，多重耐药菌株不断增加。这种情况意味着掌握目前细菌的耐药现状和了解细菌的耐药机制，合理使用现有的抗菌药物是非常重要的。细菌对抗菌药物产生耐药性主要通过灭活酶、靶位改变、膜通透性改变以及泵出机制等耐药机制完成。临床对抗菌药物耐药的细菌多种多样，本文将阐述近年来在我国耐药性增长迅速的产超广谱β-内酰胺酶及产头孢菌素酶（AmpC）的革兰阴性杆菌的耐药机制、国内外耐药现状和相应的临床用药对策。     

1467株临床分离细菌的耐药性分析

随着现代诊疗技术的不断发展、广谱抗菌药物的广泛应用及侵袭性诊疗的不断增加,感染性疾病病原菌对抗菌药物的耐药率呈不断上升趋势,多重耐药现象日益严重,其菌种构成亦在发生变化。我们分析本院2008年临床分离细菌耐药性,及时了解细菌构成及耐药性变迁情况,并为临床感染性疾病的经验性治疗提供参考。     

开展全程化药学服务 促进抗菌药物合理应用

抗菌药物的开发和利用无疑为抗感染治疗提供了非常有力的武器，但医院感染率不断攀升和治疗费用不断上涨等一系列问题也随之而来。抗菌药物的不合理应用是细菌耐药性产生的重要原因之一。因此，如何合理应用抗菌药物，做到安全、有效、经济，并延缓细菌耐药性的产生，是每位医药工作者共同面临的问题。开展全程化药学服务是促进抗菌药物合理应用的有效途径，使有限的抗菌药物资源得到最大限度的利用，提高医院合理用药水平，加速医院药学的发展。     

2006—2009年常见革兰氏阴性杆菌耐药监测分析

随着发展中国家新型抗菌药物的不断使用,加之滥用抗生素现象十分严重,造成细菌耐药日趋严峻,细菌的耐药性已成为全球性的严重问题,临床分离革兰氏阴性杆菌的耐药性尤其突出。为指导临床抗感染的经验治疗和制定医院内感染控制政策,笔者对2006—2009年本院分离出的革兰氏阴杆菌分布特点及药敏试验资料进行分析。     

细菌的耐药性与适应性

一些临床重要病原菌耐药性的迅速增长对抗感染治疗构成了严重威胁,寻找细菌耐药性增长的原因及相应防治措施成为当务之急。目前认为细菌耐药性的传播主要取决于病原菌（细菌本身的适应性）、抗菌药物（抗生素选择压力）和宿主（免疫力）3个因素的相互作用。众多研究表明细菌耐药性的增长与抗生素的选择压力有关,但过去很长一段时间的研究更多关注抗菌药物的抗菌活性和细菌耐药机制。     

革兰氏阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药趋势及其耐药因素分析

抗菌药物的滥用是导致细菌耐药的重要因素之一,随着广谱抗生素的广泛应用,细菌的耐药性不断增加,并呈现多重耐药。分析多重耐药菌的危险因素已成为当前的工作重点。本文研究了2015年1月至12月临床分离的1350株非重复的革兰氏阴性杆菌抗菌药物的使用情况及细菌耐药趋势,并分析多重耐药菌产生的危险因素,为掌握细菌的耐药性变化趋势,调查和监控抗菌药物的使用,指导临床合理用药提供科学依据。     

663临床细菌耐药状况调查

由于抗菌药物的广泛运用,使得细菌的耐药性不断发生变化,而致病菌的种类及对抗菌药物的耐药性又在不同的地区有所差异,这给临床治疗造成困难.据统计,抗菌药物的处方占门诊全部处方的24%,其费用占药品总金额的50%,可见抗菌药物在临床治疗中占有极高位置[1].     

合理使用抗菌药物

合理使用抗菌药物，充分发挥药物的抗菌作用，同时也应充分调动机体的抗菌能力，以迅速控制或战胜病原微生物的侵袭，使机体早日康复。但应尽力避免和减少药物对机体的不良反应及细菌耐药性的产生，达到最佳的化疗效果。抗菌药物的广泛使用，因药物与细菌多次反复接触后，细菌对诊药的敏感性降低甚至消失，细菌对该药产生耐药性，细菌对某种抗菌药产生耐药性后，对未接触过的其他抗菌药也可能具有抗药性，细菌对任何抗生素都可能产生耐药性，其耐药性可迅速出现，也可长期或反复用药后出现。细菌耐药性的产生，已成为临床治疗上令人头痛的问题，     

细胞耐药性研究新进展

1 引 言 随着新的抗菌药物的出现细菌对抗菌药物的耐药性日趋严重和复杂,现实要求我们要不断研制出新的抗菌药物以对付这些问题,另一方面更要求加强对细菌耐药性的监测,以及合理使用抗菌药物。近年来细菌的耐药性变得非常复杂,形势亦更加严峻,特别是如下的几个问题。2 耐青霉素肺炎链球菌（PRP） 大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的。人们一直认为肺炎链球菌对青霉素具有高度的敏感性,并把青霉素用作治疗肺炎链球菌的首选药物,1965年在美国首先报道了PRP的出现。1967年澳大利亚相继报道PRP。1974年至1987年美国疾病控制中心对P…     

细菌耐药机制研究新进展

全球性的细菌抗生素耐药是近年来感染性疾病治疗所面临的一大难题,细菌可对某类抗菌药物产生耐药性,也可同时对多种化学结构各异的抗菌药物耐药。随着各种新型抗生素在临床的应用,细菌的耐药也越来越广。本文对细菌耐药机制及自动化仪器检测耐药机制等方面的新进展作简要综述。     

亚胺培南与万古霉素联用对NDM-1的体外抗菌活性分析

近年来,随着广谱抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用,耐药细菌不断出现。碳青霉烯酶（NDM-1）的耐药性主要表现为耐受多种抗菌药物。由于亚胺培南对许多细菌的敏感性远高于其他药物,因此,人们一直认为亚胺培南是抗菌药物中最有效者之一。     

院内常见细菌分布特点及耐药分析

随着抗菌药物种类不断增多和应用日益广泛,细菌耐药率不断上升.滥用抗菌药物导致耐药菌株增加,使临床上严重感染性疾病的治疗更加困难.同时大量广谱抗菌药物的过度应用,可能导致人体菌群失调,引发二重感染,成为许多危重患者死亡的直接原因.临床应用的抗菌药物都有可能出现耐药菌株,细菌可通过一种或多种机制对一种或多种不同类别的抗菌药物产生耐药性,而且一些致病菌还会对多种抗菌药物呈现耐药性,即多耐药菌株的出现[1].为了解我院医院感染病原菌的分布,有效控制医院感染的发生率,笔者对2005年我院分离的痰标本革蓝阴性杆菌1384株病原菌及药敏结果进行分析,现报告如下.     

临床常见耐药性细菌的耐药机制

随着新的抗菌药物的不断出现和临床应用，引起医院感染的细菌种类也发生着变化，细菌耐药性的发展已成为抗感染治疗面临的一个严重问题，特别是对多种抗生素都耐药的多重耐药性问题更引起人们的高度关注，现就耐药性细菌产生的原因和机制论述如下。     

细菌耐药现状与耐药细菌的预防控制策略

根据2010年我国细菌耐药性监测数据,了解和掌握目前细菌耐药的现状,借鉴国际指南中的耐药菌防控措施,提出耐药菌预防控制策略.监测数据显示我国细菌耐药性仍呈增长趋势,已对临床抗感染治疗带来极大的困难,对患者安全构成严重威胁.加强细菌耐药性监测、减少抗菌药物的使用强度、加强病原学检查、改善抗菌药物的使用、严格执行手卫生和消毒隔离制度是耐药菌预防和控制的重点.     

县级医院与三级甲等医院临床分离细菌耐药性比较分析

细菌耐药性监测对掌握细菌耐药动向，指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义。通过分析2003年湖北地区耐药性监测数据，阐明县级医院、三级医院常见分离菌对临床常用抗菌药物的耐药现状，为不同级别医院临床合理使用抗菌药物提供参考。     

2007～2010年临床标本常见病原菌构成及耐药性分析

目的了解医院临床分离病原菌种类分布及对抗菌药物耐药性变化。方法对2007～2010年住院病人所分离菌株进行分析,药敏试验使用纸片扩散法,按照美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的标准进行。结果 G+球菌感染呈下降趋势,杆菌、真菌感染呈上升趋势,而G-杆菌中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的增长也较快。各种细菌对多种抗菌药物有较高的耐药性,尤其是常见的细菌对四环素、复方新诺明、红霉素、氨苄西林、青霉素的耐药性均高达80%以上;个别细菌同时对多种抗菌药物具有多重高度的耐药性,如铜绿假单胞菌,达80%以上。结论条件致病菌的感染呈上升趋势,细菌感染的耐药性在增加,监测细菌分布和耐药性的变化很有意义,应加强耐药性监测及抗菌药物合理使用的管理,以有效控制细菌感染和耐药性播散。     

儿科抗菌药物的合理应用

我国是世界上滥用抗菌药物最严重的国家之一,由此造成的细菌耐药性问题尤为突出,临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位[1],针对目前存在的抗菌药物滥用问题,卫生部年内在全国开展了＂抗菌药物应用专项治理活动＂。     

临床分离主要感染菌耐药性动态监测

<正>随着细菌耐药性的不断增强,临床正在使用的多种抗生素均产生了程度不同的耐受性。细菌的耐药性具有广泛性,也有地域的差别,为了更合理地使用抗菌药物,准确的细菌耐药性监测信息尤为重要。现就我院近几年临床分离的主要致病菌的耐药性进行分析,了解其对临床常用抗生素的耐药状况以及     

亚抑菌浓度抗菌药物对细菌生物膜影响的研究进展

生物膜是细菌为适应外界环境而形成的具有高度系统化的活性群体,其与浮游菌由于存在结构的差异性,以致细菌耐药性、毒力和生理特性存在不同.近年来研究表明,亚抑菌浓度抗菌药物可以通过多因素的调控来影响细菌生物膜的形成.该文对亚抑菌浓度抗菌药物的来源及其对细菌生物膜形成的影响进行阐述,以期为临床有效治疗提供理论依据.