分析医院内深部真菌感染的临床分布及其耐药性

为了解我院深部真菌感染的菌群分布与耐药状况,本文对我院2007年1月1日-2009年5月1日1042例深部真菌感染的患者进行分析。现报道如下。     

深部真菌感染223株菌种分布及耐药性分析

近年来深部真菌感染的发生率和病死率呈急剧上升趋势,在发达国家,器官移植接受者和恶性肿瘤病人真菌感染的发病率高达20%~40%[1],在国内真菌感染也呈现出明显上升的趋势[2,3]。本文就我院2004年7月1日~2005年1月31日真菌培养223株阳性标本进行菌种分布及其耐药性结果分析。1材料和方法1·1标本来源本组标本系各科住院患者的培养标本,包括痰、咽拭子、中段尿、胸腹水、脑脊液、各种分泌物、血液及粪便标本等。1·2材料真菌鉴定培养基为法国科玛嘉显色培养基(CHROMagar),购自郑州博赛生物制品公司;全自动微生物鉴定系统V itek-60专用真菌鉴…     

医院内深部真菌感染的临床分布及药敏分析

目的了解临床无菌部位真菌感染的菌种分布及耐药情况,为临床病原学诊断和合理使用抗真菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司生产的ATB微生物鉴定仪、ID32C真菌鉴定板、ATB Fungus3药敏板进行真菌鉴定和药敏试验。结果临床113株真菌标本中以白色假丝酵母菌为主。真菌对各类抗菌药的敏感率分别为：氟康唑86.67%,伊曲康唑76.77%,伏立康唑88.89%,5-氟胞嘧啶95.45%,两性霉素B100%;耐药率分别为：氟康唑10.48%,伊曲康15.15%,伏立康唑8.08%,5-氟胞嘧啶0.91%。结论临床无菌部位真菌感染仍以白色假丝酵母菌为主,药敏显示两性霉素B及5-氟胞嘧对真菌抗菌活性相对较高,而真菌对氟康唑及伊曲康唑耐药性有所增加。     

ICU患者深部真菌感染特点分析及护理干预

目的探讨ICU患者深部真菌感染的发生情况及护理干预的作用。方法回顾性分析2009年3月至2010年6月中山大学附属第三医院感染科ICU住院的36例院内深部真菌感染患者的临床资料,包括病原学、感染部位、临床转归及护理措施。结果36例患者深部真菌感染的菌株分别为：白色念珠菌占41．67％、光滑念珠菌占27．78％、季也蒙念珠菌占13．89％、曲霉菌占11．11％、热带念珠菌占5．56％;感染部位依次为下呼吸道占63．89％、肠道占22．22％、尿道占11．11％和血液占2．78％。经过严格抗真菌治疗和规范的综合护理措施,治愈23例,病情好转5例,自动出院3例,死亡5例。结论ICU患者深部真菌感染发病率较高,采取严格的综合护理干预措施对ICU患者具有重要意义。     

131例新生儿深部真菌感染的临床分布及分析

目的调查分析新生儿重症监护室中新生儿真菌感染的临床分布,为临床预防和控制真菌感染提供科学依据。方法收集2013年1~11月该院新生儿重症监护室送检标本分离培养出的131株真菌,并对其结果进行分析。结果该院新生儿重症监护室真菌感染以白假丝酵母菌为主,并且以呼吸道感染最为常见。结论深部真菌感染是新生儿重症监护室面临的一个重要问题,加强呼吸道管理,合理使用抗菌药物,是预防真菌感染发生的有效措施。     

ICU深部真菌感染32例临床分析

目的 研究ICU深部真菌感染的临床及病原学特点及治疗。方法 收集32例ICU深部真菌患者,通过血、痰、粪便、尿、咽拭子或腹腔引流液培养及药物敏感试验,分析其临床表现、微生物学特点及治疗效果。结果 32例ICU深部真菌患者中,共分离出58株真菌,28例患者同时合并细菌感染,共培养出细菌66株;其中革兰氏阴性细菌55株（83.3%）,革兰氏阳性菌11株（16.7%）,9例患者（28.2%）死亡。均合并两种或两种以上细菌,并严重基础疾病。结论 ICU患者合并深部真菌感染后病死率明显升高。应进一步研究ICU深部真菌感染的诊断,并运用有效抗真菌药物同时积极控制原发病。     

医院深部真菌感染的临床病例分析

目的分析某医院深部真菌感染的现状及耐药性。方法分析医院2006年3月至2008年3月发生的116例医院深部真菌感染的患者病历及相应病原学检查和药敏试验并进行统计。结果以痰标本检出率最高,粪便标本次之。临床深部真菌感染病原菌以白色念珠菌、热带念珠菌为主,亦有曲霉菌感染。真菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶的敏感性较好,对氟康唑的耐药性较高。结论临床应根据药敏试验的结果掌握深部真菌的感染及耐药情况,合理选用抗真菌药物。     

临床深部真菌感染及耐药状况分析

深部真菌感染又称侵袭性真菌感染，主要发生在医院内。近年来，由于广谱抗生素、免疫抑制剂及皮质类固醇激素的应用，器官移植、放射治疗等诊疗技术的开展，临床真菌感染日渐增多，已成为医院感染的常见病原菌之一；同时，抗真菌感染的治疗或预防性治疗导致了耐药菌株的产生。为了解本院临床深部真菌感染及耐药状况，现对2006年临床送检标本中所分离的深部真菌和药敏结果进行回顾性分析，报告如下。     

老年泌尿系深部真菌感染的种类分布特点及耐药性检测

近年来，随着临床大剂量抗生素、免疫抑制剂和激素，抗肿瘤药物的广泛应用，各种器官移植术，透析治疗和介入治疗等的普遍开展，艾滋病患者的不断增加，使免疫功能低下的人群不断增加，从而使得各种条件致病菌特别是真菌的感染日益增多，同时也产生了耐药菌株，临床血液和无菌体液中的真菌感染日趋常见，给临床治疗带来很大困难。为了解老年泌尿系感染患者的无菌尿液深部真菌感染病原菌的分布及耐药性，笔者对吉林省人民医院近三年送检的无菌尿液培养标本840例中分离出的6种107株真菌的种类分布和药敏情况进行回顾性分析，以期更好地指导临床合理使用抗真菌药物。     

802例医院深部真菌感染临床调查

目的了解医院深部真菌感染的特点,为医院真菌感染控制提供依据。方法采用回顾性调查方法对绍兴市人民医院连续2年发生的医院真菌感染病例进行调查分析。结果该医院2006~2007年发生医院深部真菌感染患者802例,平均年龄63.3岁,均有基础疾病。感染部位以下呼吸道为主,占43.2%;感染真菌以白色念珠菌居多,占44.1%。所有患者均使用过抗生素,以第三代头孢菌素类和喹诺酮类为主。结论该医院深部真菌感染发生率较高,其主要危险因素是不合理使用抗生素,建议根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

105例深部真菌感染及药敏试验结果

现将我院 2 0 0 2至 2 0 0 3年临床各科深部真菌感染及药物敏感试验特点总结如下。1　资料与方法1.1　标本来源　 10 5株深部感染真菌分离自临床标本 ,其中 ,痰液 73例 ,粪便 13例 ,分泌物 8例 ,尿液 5例 ,血液 2例 ,脓液 2例 ,腹腔穿剌液 1例 ,切口渗液 1例。男 72例 ,女 33例     

深部真菌感染及其耐药性分析

目的了解深部真菌感染现状及其耐药性,为临床深部真菌感染提出防治措施。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法进行了观察。结果从51369份临床标本中共分离真菌1435株,检出率为10.4%;分离真菌15种,白色念珠菌仍为主要菌种。各种真菌对6种抗真菌药物均出现了不同程度的耐药。结论真菌感染在临床上呈上升趋势且产生了耐药菌株,真菌对两性霉素、制霉菌素、5-氟胞嘧啶仍保持较高的敏感性。     

217株深部真菌感染的菌群分布及药敏结果分析

以往的真菌感染以浅部对人体局部感染为主，随着大量广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的使用，以及器官移植等的广泛开展，由深部条件致病真菌引起的感染日益增加，位居医院感染第二位。由于抗真菌药物的种类不断增多和大量不合理使用，产生的耐药现象给临床治疗带来了困难。本科对255株真菌标本进行分离鉴定及药敏实验，以期指导临床合理用药。     

危重病人深部真菌感染的临床分析

随着高效广谱抗生素的联合运用 ,糖皮质激素及各种介入性治疗的深入开展 ,ICU危重病人的增多 ,致使ICU深部真菌感染危险性也明显增高。据文献报道[1,2],近年来国内外深部真菌感染的发病率明显增多 ,其病死率可高达29 %～60 %。现对我科危重病人并发深部真菌感染47例进行临床和病原学分析。1临床资料1.1一般资料选自2000年1月～2001年12月在我院ICU治疗的危重病人 ,计227例 ;入ICU24h内APACHEII评分平均12.6±6.7分 ,其中47例被确诊为深部真菌感染。其中 ,男性27例 ,女性20例 ,年龄为29～86岁 ,平均52.6岁。基础疾病 :多发伤12例 ,心…     

重症监护室患者深部真菌感染临床分析

目的 探讨重症病房患者深部真菌感染的临床特点,以利早期防治真菌感染的发生.方法 回顾性分析45例真菌感染患者的临床资料.结果 深部真菌感染的发病率为10.8%(45/415),老年患者发病率高,菌种分布以白色念珠菌最多,真菌感染的发生与长期应用广谱抗菌药物、侵入性操作、使用激素以及糖尿病密切相关.结论 应注意消除诱发因素,早期防治真菌感染的发生.     

ICU患者院内深部真菌感染情况分析及护理对策

目的探讨ICU患者院内深部真菌感染的情况及护理对策。方法回顾分析129例患者的病历资料以及护理记录,总结ICU患者院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施。结果ICU真菌感染的部位前三位是泌尿道(50.66%)。呼吸道(29.61%)和血(7.69%),菌株种类是白色念株菌占首位。结论规范护理操作,加强无菌观念,防止交叉感染对降低ICU深部真菌感染率十分重要。     

85例ICU深部真菌感染分析

随着先进创伤性诊疗技术的开展和广谱抗生素和激素的使用,以及患者高龄化和病情危重复杂等因素,使临床深部真菌感染日益增多且趋向复杂化,并常导致致死性终末感染[1]。而且随着临床抗真菌药物的运用,真菌耐药性也越来越严重[2]。真菌感染的临床表现往往不典型,早期与细菌感染鉴别非常困难,为了进一步认识深部真菌感染,将2004年10月至2005年10月间长征医院ICU内85例深部真真菌感染患者临床资料总结如下。1资料与方法1.1一般资料收住ICU的危重症患者并发深部真菌感染85例,男性52例(61.8%),女性33例(38.82%);年龄15～90岁,(52.35±5.45)岁。…     

2008～2010年医院革兰阴性杆菌感染分布特点及耐药性分析

目的总结本院临床分离革兰阴性杆菌的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集本院2008年5月至2010年5月院内感染的各类感染标本中分离的885例革兰阴性杆菌,进行分析、整理,并对其耐药性进行分析。结果革兰阴性杆菌检出率为63.7%,885株革兰阴性杆菌主要菌群分布依次是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属。常用抗菌药物中耐药率超过50%的有氨苄西林、复方新诺明和头孢呋辛、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦及头孢吡肟,对革兰阴性各属细菌的敏感率都处于较高的水平。结论医院感染以革兰阴性杆菌为主,临床应根据细菌耐药表型检测和药敏结果合理选用抗菌药物。应加强对产酶菌和多重耐药菌的监测,为临床正确使用抗菌药物提供实验依据。     

肝胆外科病房深部真菌感染临床分析及护理干预

[目的]探讨肝胆外科病房深部真菌感染的危险因素及护理干预措施。[方法]分析2001年1月-2006年12月肝胆外科病房深部真菌感染58例病人的临床资料和护理记录。总结病人院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施。[结果]58例共分离出69株菌株,其中白色念珠菌为主要构成,占44.9％;深部真菌感染的疾病主要有：重症急性胰腺炎、急性梗阻性胆管炎、肝胆胰腺恶性肿瘤、胰漏、胆漏、肝脓肿、肝移植。长期广谱抗生素的使用、机械通气、中心静脉置管、TPN的使用、肝功能障碍、皮质类固醇激素的使用、高龄、糖尿病是真菌感染的高危因素。[结论]深部真菌感染是肝胆外科病房常见的并发症,给病人的预后带来极大危害。提高和增强机体的抵抗力。合理使用抗生素,注意观察药物的副反应,减少侵入性操作,加强基础护理,加强无菌观念是防止深部真菌感染的有效护理措施。     

肝胆外科病房深部真菌感染临床分析及护理干预

[目的]探讨肝胆外科病房深部真菌感染的危险因素及护理干预措施.[方法]分析2001年1月-2006年12月肝胆外科病房深部真菌感染58例病人的临床资料和护理记录.总结病人院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施.[结果]58例共分离出69株菌株,其中白色念珠菌为主要构成,占44.9%;深部真菌感染的疾病主要有:重症急性胰腺炎、急性梗阻性胆管炎、肝胆胰腺恶性肿瘤、胰漏、胆漏、肝脓肿、肝移植.长期广谱抗生素的使用、机械通气、中心静脉置管、TPN的使用、肝功能障碍、皮质类固醇激素的使用、高龄、糖尿病是真菌感染的高危因素.[结论]深部真菌感染是肝胆外科病房常见的并发症,给病人的预后带来极大危害.提高和增强机体的抵抗力,合理使用抗生素,注意观察药物的副反应,减少侵入性操作,加强基础护理,加强无菌观念是防止深部真菌感染的有效护理措施.