临床实验室常规检测标本的分析前质量控制探讨

[目的]了解本院检验科各种常规检测标本分析前的潜在影响因素，分析不合格标本的数量及原因，为做好分析前质控提供指导。[方法]统计本院2007年1月～12月共12个月住院及门急诊病人各种检验标本总量，并记录分析前不合格标本的数量及原因。[结果]2007年1月～12月间本院检验科共接收各种检测标本435345例，不合格标本共848例，占总标本量的2‰，其中临床申请不规范标本76例，留取不合格标本747例，其他因素造成的不合格标本25例，分别占不合格标本总量的9％，88％．3％；留取不合格标本中，溶血及血凝标本437例，占留取不合格标本总量的59％。临床化学室，血液体液室，临床免疫室及临床微生物室不合格标本占本室工作量的比重分别为6‰，1‰，4‰，0．8‰。[结论]从上述结果可见，留取不合格标本尤其是溶血及血凝标本是影响分析前质控的主要因素，在日常工作中应特别注意。其它因素相对较少见，但也不容忽视。关键词质量控制；分析前质量控制     

临床实验室质量控制和质量保证要素分析

提高检验质量是检验医学界永久的主题,质量控制（QC）活动不仅仅是室内质量控制（IQC）和室间质量控制（EQA）,还包括其他更多的作业技术活动,诸如分析前、分析中、分析后的质量控制工作。只有做好了这些质量控制工作,才能保证检验结果的准确性和可靠性,才能保证检验质量。     

护理质量控制与评价

护理质量管理是指通过对护理服务工作的管理过程的评价、判断，对护理质量实行有目的的控制过程，检查患者得到的护理效果。具体地讲，就是通过护理质量评价来衡量护理工作目标的完成程度，进而肯定成绩，找出差距，并通过信息反馈为管理者的决策提供可靠信息，不断完善计划方案，达到进一步提高护理质量的目的。由于护理质量管理内涵的多样性和质量管理的复杂性，需要全面管理。不但要注意抓好服务态度，     

ISO9000质量管理体系在护理专业毕业实习质量控制中的应用

毕业实习是护理专业人才培养的一个重要环节,建立科学、规范、可操作的毕业实习管理模式与质量控制体系是提高高职护理教育质量的重要途径。我院以ISO9000认证的理念,从加强组织管理、制定规范化管理文件、强调过程管理、强化信息收集和反馈制度,体现＂持续改进＂原则等方面构建毕业实习质量控制体系;以ISO9000认证的理念,改革实践教学模式,建立质量控制标准,实现实习管理目标化,质量控制科学化,质量考核标准化,有效地提高了护理专业毕业实习质量。     

室内质控的主要工具--质量控制图

根据质量保证的要求 ,将临床实验室检测过程分为分析前、分析中及分析后三个阶段 ,其中分析阶段的质量管理 (即通常说的“室内质控”)是保证检验质量的关键阶段。每批检验结果出来后 ,各临床实验室都规定有对检验结果的复核制度 ,这对保证检验的质量十分重要 ,但这不同于分析阶段的质量控制。这种复核制度是一种“事后检查” ,通过检查来判断检验结果可否发出 ,但影响质量的各种因素在检测过程中是否都在控制条件下进行 ,“事后检查”就无法保证。一旦检测过程发生了变化 ,造成检验结果的不准确、不可靠 ,将造成难以挽回的损失 ,因此“质量…     

科室质量控制组长规范化管理的做法及体会

通过设立科室护理质量控制组长岗位,并对其进行规范化选拔、培训、考评,确定工作职责和工作标准,加强了全体护理人员的质量意识,提高了质量控制缺陷的针对性,为护理管理队伍培养了后备人才,促进了质量控制与持续改进。     

临床实验室信息管理系统(LIS)在分析后质量控制中的应用体会

实验室信息管理系统(Laboratory information system,LIS)在处理数据方面有很好的优势,已经被许多医院检验科采用。该文重点讨论LIS在分析后质量控制中的应用及需要进一步解决的问题。     

在临床实践中更好地应用POCT

POCT在临床实践中已经得到广泛应用.应该认真回顾总结,冷静思考有关检测速度与费用、检测质量等方面的问题,并尽快制定临床应用POCT的指南或规范性文件.这有助于POCT检测结果的准确可靠,有助于POCT在临床实践中的准确应用.     

提高一级医院检验质量控制的研究

随着群众对社区医疗卫生事业的要求越来越高,提高一级医疗机构的医疗质量是必然的趋势.检验医学是地段医院、卫生院在开展社区疾病防治工作过程中必不可少的一项技术性工作,这一工作的好坏直接关系着诊疗工作的质量,而质量控制是检验工作中至关重要的一个方面.为此,加强一级医疗机构检验工作中的质量控制显得更为重要.     

护理质控在护理质量管理活动中的监督机制

目的 探讨护理质量控制的科学方法。方法 重视全员质量管理，建立质控网络，加强质控培训，有效质控监督。改变护理质量控制的形式，强化环节质控。结果 及时发现影响护理质量的隐患，抓环节质控以确保患者的护理安全。结论 由于质控的科学管理，发挥了监督作用，对护理质量的改进做到群策群力，患者满意，出现了全面质量管理的可喜局面。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。