不同治疗方案对HBV相关肝衰竭患者肝功能和凝血指标的影响

目的探讨不同治疗方案对慢性乙型肝炎病毒(HBV)相关肝衰竭患者肝功能和凝血指标的影响。方法选取2018年5月至2019年3月本校第一附属医院收治的HBV相关肝衰竭患者112例,随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组静脉滴注前列地尔、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷,观察组口服温阳解毒化瘀方治疗。分别于治疗前和治疗8 w后检测两组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度。结果观察组患者治疗总有效率为85.71%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素均明显降低,同时观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后凝血酶原时间明显缩短,凝血酶原活动度明显增强,差异均有统计学意义(均P0.01);观察组凝血酶原时间明显短于对照组,凝血酶原活动度明显强于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论温阳解毒化瘀方在改善HBV相关肝衰竭患者肝功能和凝血指标方面有明显优势。     

连续性血液净化对脓毒症导致急性肾损伤患者生存质量及血流动力学的影响

目的探讨连续性血液净化对脓毒症致急性肾损伤患者生存质量及血流动力学的影响。方法选取本院2014年1月至2019年1月收治的脓毒症致急性肾损伤患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者均积极治疗原发病。对照组患者接受血必净注射治疗,观察组患者接受连续性血液净化治疗。比较两组患者生存质量、血流动力学指标及免疫功能。结果治疗前两组患者生存质量各项评分差异比较无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者生存质量各项评分较治疗前升高;观察组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者血流动力学各指标差异比较无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血流动力学各指标较治疗前升高;观察组患者CVP、MAP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者IgA、IgG、Ag-NorB水平差异比较无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者IgA、IgG、gNorB水平较治疗前升高;观察组患者IgA、IgG、gNorB水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续性血液净化能提高脓毒症致急性肾损伤患者的生存质量,改善血流动力学指标,增强机体免疫力,提高预后水平。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者肾功能及炎性因子水平的影响

目的探讨连续性血液净化对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者肾功能及炎性因子水平的影响。方法选择2017年1月至2019年3月我院收治的重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用连续性血液净化。对比两组患者治疗前后的肾功能指标(SCr、 BUN)及炎性因子(CRP、TNF-α、 IL-6)水平。结果治疗前,两组的SCr、 BUN、 CRP、 TNF-α、 IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,观察组的SCr、 BUN、 CRP、 TNF-α、 IL-6水平均明显低于对照组(P <0.05)。结论连续性血液净化可有效改善重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者的肾功能,降低其体内炎性因子水平。     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症的疗效

探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症患者的疗效及对患者血清C 反应蛋白(CRP)、内毒素(ETX)及肝素结合蛋白(HBP)水平的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月在沈阳市第四人民医院治疗的124例脓毒症患者，采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组62例。对照组患者采用连续性血液净化治疗，观察组患者在对照组基础上联用乌司他丁进行治疗。比较2组患者的临床疗效，治疗前后血清相关指标、血流动力学参数、T淋巴细胞亚群指标水平及脏器功能损伤情况。结果 观察组患者治疗总有效率为95.16%，高于对照组的77.42%，差异有统计学意义（χ2=8.248，P=0.004）。2组患者治疗7 d后CRP、ETX、HBP、降钙素原（PCT）水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗7 d后心率、平均动脉压（MAP）、血乳酸水平均低于治疗前，且观察组患者血乳酸水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗7 d后氧合指数高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗7 d后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前且观察组高于对照组，CD8+水平均低于治疗前且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗7 d后序贯器官衰竭评估（SOFA）及急性生理和慢性健康评分表（APACHEⅡ）评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症疗效显著，可促进症状消退，改善血清学指标及血流动力学水平，调节免疫功能，减轻脏器损伤。     

连续性血液净化治疗脓毒症患者的护理分析

目的探究对连续性血液净化(CBP)治疗脓毒症患者的护理应用效果。方法选取天津市第三中心医院2012年3月-2017年3月收治的50例需CBP治疗的脓毒症患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。两组患者均给予CBP治疗,其中,对照组与观察组分别给予常规护理干预与针对性护理干预,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组心率(HR)、肺毛细血管楔嵌压(PCWP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组平均动脉压(MAP)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意率为96.0%(24/25),显著高于对照组的80.0%(20/25),差异有统计学意义(P0.05)。结论对于连续性血液净化治疗脓毒症患者,护理干预可显著改善患者的HR、PCWP、MAP指标,并对护理满意度起到改善作用,值得临床推广使用。     

输注血小板对妊娠合并血小板减少症患者妊娠结局的影响

目的探讨输注血小板对妊娠合并血小板减少症患者妊娠结局的影响,为临床治疗提供参考。方法选取2017年1月-2019年12月天津市第一中心医院收治的妊娠合并血小板减少症患者62例为研究对象,依据盲抽法分为对照组(29例)和观察组(33例)。两组均根据患者血小板计数情况予以对症治疗,观察组于分娩术前予以血小板输注治疗,比较两组患者疗效、治疗前后血常规与凝血功能指标和妊娠结局的差异。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血小板计数、血红蛋白(Hb)水平高于治疗前,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)低于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者剖宫产、早产、产后大出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论妊娠合并血小板减少症患者采用输注血小板治疗可提高临床疗效,有效改善血常规及凝血功能指标,优化妊娠结局,值得临床推广应用。     

应用连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效观察

目的探讨连续性血液净化治疗急性肾衰竭患者的临床疗效,为临床治疗提供指导。方法选择我院自2011年2月至2013年2月收治的急性肾衰竭患者47例为研究对象,随机分为对照组23例和观察组24例。对照组给予常规血液透析治疗,观察组则给予连续性血液净化治疗。对比观察两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平变化,比较两组的病死率。结果 1两组患者治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)指标均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Scr、BUN水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);2观察组患者死亡1例,病死率为4.17%(1/24),对照组死亡7例,病死率为30.43%(7/23),两组病死率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗急性肾衰竭征患者的临床疗效显著,能够促进患者肾功能的恢复,同时还能最大限度地挽救患者生命,值得临床推广。     

阿司匹林联合低分子肝素改善子痫前期母婴预后的临床应用价值

目的观察阿司匹林联合低分子肝素对改善子痫前期母婴预后的临床应用价值。方法采用随机数字表法将2017年1月-2019年1月期间该院144例子痫前期患者随机分为观察组、对照组,每组72例。两组患者均予以常规解痉、降压治疗,观察组患者在此基础上应用阿司匹林联合低分子肝素治疗。比较两组患者治疗前后肾功能指标(24 h尿量、24 h尿蛋白定量)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数]、孕周延长时间、围生儿结局以及孕产妇并发症发生情况。结果两组患者治疗前24 h尿量、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后24 h尿量均较治疗前增加,24 h尿蛋白定量均较治疗前降低,且观察组患者改善更为显著,差异均有统计学意义(均P0.05);两组患者治疗前PT、APTT、TT、FIB、D-D、血小板计数水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后PT、APTT、TT、FIB、血小板计数与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者D-D较治疗前降低,且低于同时期对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者孕期延长时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组围生儿不良结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组胎盘早剥、心衰、肝肾功能恶化、产后出血发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05),但观察组孕产妇并发症总发生率低于对照组(P0.05)。结论阿司匹林联合低分子肝素治疗子痫前期可调节患者血液高凝状态,延长孕周时间,有助于改善妊娠结局与母婴预后。     

降纤酶对脑梗死急性期患者血液流变学及相关指标的影响

目的分析降纤酶对急性期脑梗死患者血液流变学、凝血活酶时间及血浆凝血酶原时间的影响。方法选取本院2017年11月至2018年10月间收治的急性期脑梗死患者60例,随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗,实验组在对照组基础上加用降纤酶,比较治疗前和治疗4 w后两组患者的血液流变学、凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)变化。结果治疗后,对照组APTT为(23.6±2.7)s,与实验组的(28.2±3.8)s比较差异有统计学意义(P0.05);对照组PT为(11.6±3.0)s,与实验组的(16.2±2.9)s比较差异有统计学意义(P0.05);实验组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论降纤酶能改善急性期的脑梗死患者血液流变学状况,有利于改善血液循环,减轻患者脑组织损伤,值得推广。     

连续性血液净化对重症急性胰腺炎患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统及炎性指标的影响

目的探讨重症急性胰腺炎行连续性血液净化对患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)以及患者炎性指标的影响,从而验证该治疗方法临床效果。方法从我院2010年3月至2014年3月收治的重症急性胰腺炎患者中选取139例为研究对象,根据治疗方法分为观察组79例,对照组60例,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行连续性血液净化治疗,观察两组患者治疗前后炎性指标变化情况及RAAS指标变化情况。结果两组患者治疗前相关指标无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组炎性指标及RAAS指标显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在重症急性胰腺炎患者治疗中,采用连续性血液净化疗法,能有效改善炎性指标,提高治疗效果,为高效治疗方法,值得临床推广应用。     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症的疗效

目的 探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗脓毒症患者的疗效及对患者血清C-反应蛋白(CRP)、内毒素(ETX)及肝素结合蛋白(HBP)水平的影响。方法 选取2020年5月—2022年5月在沈阳市第四人民医院治疗的124例脓毒症患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组62例。对照组患者采用连续性血液净化治疗,观察组患者在对照组基础上联用乌司他丁进行治疗。比较2组患者的临床疗效,治疗前后血清相关指标、血流动力学参数、T淋巴细胞亚群指标水平及脏器功能损伤情况。结果 观察组患者治疗总有效率为95.16%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(χ2=8.248,P=0.004)。2组患者治疗7 d后CRP、ETX、HBP、降钙素原(PCT)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗7 d后心率、平均动脉压(MAP)、血乳酸水平均低于治疗前,且观察组患者血乳酸水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗7 d后氧合指数高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗7 d后C...     

血浆置换联合连续性血液滤过对肝衰竭前期患者临床症状改善、炎性因子的影响

目的:研究血浆置换联合连续性血液滤过对肝衰竭前期患者临床症状改善、炎性因子的影响。方法:使用随机表法将2017年9月～2019年3月收治的106例肝衰竭前期患者分为观察组与对照组,各53例,对照组给予血浆置换治疗,观察组使用血浆置换联合连续性血液滤过治疗。观察两组治疗前后临床症状,检测两组治疗前后的炎性因子指标,综合评价治疗效果。结果:在临床症状方面,两组发热、恶心厌食、黄疸例数均明显减少,且观察组少于对照组(P0.05);在乏力评分和炎性因子方面,治疗后两组均有所下降,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:肝衰竭前期患者使用血浆置换联合连续性血液滤过治疗方式能有效改善其临床症状,并降低体内炎性因子水平。     

川芎嗪注射液联合阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者凝血指标及母婴结局的影响

目的探讨川芎嗪注射液联合阿司匹林对妊娠期高血压疾病患者凝血指标及母婴结局的影响。方法回顾性分析2016年4月至2017年7月成都市妇女儿童中心医院收治的妊娠期高血压疾病患者86例的临床资料,按照治疗方法分为观察组和对照组,每组43例。对照组采用阿司匹林治疗;观察组采用川芎嗪注射液联合阿司匹林治疗。检测两组治疗前后收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白定量、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原、D-二聚体的水平,随访记录两组妊娠结局。结果观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压、尿蛋白定量显著降低(P0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后APTT、PT、TT明显升高,纤维蛋白原、D-二聚体水平明显降低(P0.05),且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组剖宫产、产后出血、胎盘早剥发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论川芎嗪注射液能改善妊娠期高血压疾病患者的凝血指标及母婴结局。     

中老年白内障患者凝血功能与血液流变学变化分析

目的探讨中老年白内障患者体内凝血功能、血液流变学指标水平变化及临床意义。方法选取60例中老年白内障患者(观察组)及60例健康体检者(对照组),比较2组人员凝血功能(TT、Fib、PT、APTT)及血液流变学(红细胞压积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)水平变化。结果观察组TT、PT水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组Fib水平高于对照组,APTT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者全血高切黏度水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组红细胞压积、血浆黏度及全血低切黏度水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中老年性白内障患者多伴有凝血功能与血液流变学的改变,因此加强对上述指标的检测将会为该疾病的诊断与治疗提供依据。     

连续性血液净化在外科术后急性肾损伤合并其他脏器功能障碍中的应用

目的：探讨连续性血液净化（CBP）应用于外科术后急性肾损伤合并其他脏器功能障碍当中的临床效果,为提高血液净化的质量提供借鉴。方法：选取18例行外科手术后出现急性肾损伤合并各类脏器功能障碍的患者作为本次的研究对象,按照治疗时机分为对照组与研究组各9例,对照组患者在确诊12h后进行CBP治疗,研究组患者在确诊12h内进行CBP治疗,对两组患者治疗前后的MODS以及APACHEⅢ评分、尿量、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）等临床指标进行对照比较。结果：研究组患者治疗前后的各项评分与指标均明显优于对照组,比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在外科手术后产生肾损伤合并脏器功能障碍患者的临床治疗当中,越早采用CBP进行治疗,越能够发挥显著的疗效,对患者的预后改善效果具有非常重要的积极作用,值得临床应用及推广。     

连续性血液净化对肾功能衰竭患者的治疗效果观察

目的:观察连续性血液净化对肾功能衰竭患者的治疗效果。方法:将本院收治的92例肾功能衰竭患者作为研究对象,并随机划分成对照组(n=46)与治疗组(n=46),分别给予间歇性血液透析治疗、连续性血液净化治疗。对比两组临床疗效及肾功能指标变化情况。结果:治疗组总有效率89.13%较对照组的69.57%高(P 0.05);两组治疗后血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)均低于治疗前(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。结论:对肾功能衰竭患者实施连续性血液净化治疗临床疗效显著,患者肾功能改善效果明显。     

硝苯地平联合小剂量阿司匹林用于妊娠期高血压疾病的价值

目的研究硝苯地平+小剂量阿司匹林用于妊娠期高血压疾病的价值。方法纳入2018年6月-2019年6月该院收治的122例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组与观察组两组,各61例。所有患者均接受临床常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用小剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用硝苯地平治疗,两组均持续治疗1个月。比较两组治疗有效率,观察两组治疗前后凝血功能及血液流变学指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)及全血黏度(BV),分析两组治疗前后核因子-κB (NF-κB)及血浆五聚素3 (PTX3)水平,对比两组不良反应发生率及分娩结局。结果观察组总有效率为91.80%,显著高于对照组的78.69%(P0.05)。两组治疗后APTT、PT显著高于治疗前(P0.05),FIB、BV及HCT水平显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后APTT、PT显著高于对照组(P0.05),FIB、BV及HCT水平显著低于对照组(P0.05)。两组治疗后NF-κB、PTX3水平均显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后NF-κB、PTX3水平均显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组发生胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血情况与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论硝苯地平+小剂量阿司匹林治疗对控制妊娠期高血压疾病患者血压、改善血凝具有重要临床价值。     

枸橼酸钠局部抗凝在重症医学科血液净化中的临床应用

目的探讨枸橼酸钠局部抗凝在重症医学科血液净化中的临床应用效果和安全性。方法选取2016年12月至2018年12月在我院接受连续性血液净化治疗的危重患者60例,随机分为对照组和研究组各30例。对照组采用低分子肝素抗凝,研究组采用枸橼酸钠局部抗凝。对比两组的血液生化指标、凝血功能及不良反应情况。结果治疗后,两组患者的血液pH、 iCa2+、Na+水平无明显变化(P>0.05), HCO3-水平显著上升, Scr水平显著降低,且组间比较差异显著(P均<0.05)。治疗后,研究组的APTT、 PT、 TT均无明显变化(P>0.05),对照组的APTT、 PT、 TT明显上升,且组间比较差异显著(P均<0.05)。研究组治疗期间的不良反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论在重症医学科血液净化中应用枸橼酸钠局部抗凝的效果显著,患者出血风险明显降低,值得临床推广。     

应用血滤机治疗尿毒症合并急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的：研究血滤机治疗尿毒症合并急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选取本院收治的42例尿毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为两组,对照组采用常规治疗,研究组在对照组治疗基础上应用血滤机进行连续性血液净化治疗。观察两组患者治疗前后的炎症因子、血流动力学指标和生化指标。结果：治疗前两组患者降钙素原和C反应蛋白指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的降钙素原和C反应蛋白均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者的心率、中心静脉压和平均动脉压差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的心率、中心静脉压和平均动脉压均显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血钾离子、血尿素氮和血肌酐指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的血钾离子、血尿素氮和血肌酐均显著低于对照组(P<0.05)。结论：血滤机治疗有助于改善尿毒症合并急性呼吸窘迫综合征患者的治疗效果。     

序贯性血液净化救治急性百草枯中毒临床研究

目的观察序贯性血液净化救治急性百草枯(paraquat,PQ)中毒的临床疗效。方法选择73例急性PQ中毒患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规方法治疗,治疗组在对照组基础上给予序贯性血液净化治疗。结果两组治疗7、14 d后除WBC外其他实验室指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组治疗后肺部CT表现比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗后发生多器官功能衰竭、死亡、存活患者住院时间分别为63.6%、66.7%、(41.5±5.5)d,治疗组分别为27.5%、27.5%、(25.9±4.8)d,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组无并发症发生。治疗组在序贯性血液净化过程中出现血压下降4例,经快速补液很快纠正;出现肉眼血尿3例,未行任何特殊处理,序贯性血液净化结束后自然恢复。结论尽早实施序贯性血液净化救治急性PQ中毒能减轻各脏器的损伤,减少肺纤维化的形成,降低死亡率,明显改善患者预后,值得临床推广应用。