多因素人群归因危险度估计及其计算程序

人群归因危险度是定量描述危险因素对人群致病效应大小的统计指标，在近代医学文献中得到广泛应用，并受到流行病学家和统计学家的高度重视。Levin在1953年首先提出人群归因危险度的思想，嗣后不少学者提出了多种人群归因危险度的定义，一种广被采用的定义是。某因素的人群归因危险度(PAR)是指该因素被消除后，人群中某疾病的发病率(或死亡率)下降的份额。     

儿童哮喘危险因素的Meta分析及归因危险度百分比的探讨

目的:分析儿童哮喘发病相关危险因素,为临床早期干预提供依据.方法;收集国内1995年1月～ 2012年11月公开发表的关于儿童哮喘发病危险因素的研究文献进行Meta分析及人群归因危险度百分比,查找儿童哮喘发病危险因素.结果:个人过敏史、特应性体质、家族哮喘史、一二级家族过敏史、感冒、呼吸道感染、环境因素包括异味、吸烟、吸人物等是发生儿童哮喘的危险因素,母乳喂养是保护因素.危险因素权重估计分别为个人过敏史11.15％,特应性体质14.29％,家族哮喘史19.17％,一二级家族过敏史21.44％,诱因1感冒、呼吸道感染26.22％,诱因2环境异味、吸烟、吸入物等7.73％.结论:对于特应性体质儿童提倡母乳喂养,尽量避免呼吸道感染,避开常见吸人性过敏原或可预防儿童哮喘发生.     

胃癌的环境与遗传危险因素及归因危险度分析

目的分析胃癌的环境与遗传危险因素并进行归因危险度评价。方法采用病例对照研究方法．对南京地区121例原发性胃癌病例进行环境危险因素调查，并对相关酶系基因多态性进行分析．综合评价环境危险因素及遗传危险性在胃癌发生中的归因危险度。结果在南京地区人群中，吸烟、食用腌制食品等两种环境危险因素与遗传危险因子细胞色素氧化酶P4502E1(CYP2E1)和N-乙酰化酶(NAT2)的基因型的人群综合归因危险度达69．7％。胃癌的发生主要是环境危险因素与内在遗传持点共同作用的结果。结论对胃癌的干预应同时考虑环境危险因素和遗传危险性，在了解个体遗传易感性的基础上，对其相应的环境危险因素进行干预，以达到Ⅰ级预防的目的。     

群肿瘤环境危险因素归因危险度概述

恶性肿瘤的发生是多种因素共同作用的结果,其中遗传因素大约4%~6%,环境危险因素大约占60%以上。恶性肿瘤的预防控制主要是针对环境危险因素采取措施,但是随着社会进步、人民生活水平提高及环境污染加重等情况致使环境因素导致人群发生恶性肿瘤的归因风险值也有一定程度的改变。本文是了解人群中导致恶性肿瘤发生的环境因素的归因风险值,为科学防治肿瘤提供参考依据。     

应用Meta分析有效估计人群归因危险度百分比的探讨

人群归因危险度百分比 (populationattributableriskproportion ,PARP)是总体人群中某种疾病归因于某种因素的暴露所引起的发病 (死亡 )占全部发病 (死亡 )的百分比 ,反映该因素所引起的发病 (死亡 )占全部发病 (死亡 )的比重。通过PARP可了解各危险因素对人群中某疾病的发病所产生的影响 ,亦即消除某危险因素后 ,所产生的对预防该疾病的效果将占有多大比重。它能够为卫生政策的制订提供依据 ,有着重要的公共卫生的实际意义。目前常用的估计PARP的方法有两种 :一种是利用全国人群抽样调查获得的人群总暴露率来估计 ;另一种是利用某地区…     

胃癌的环境危险因素及其归因危险度分析

目的 分析胃癌的环境危险因素并进行归因危险度评价.方法 采用1:1配对病例对照研究方法,对南京地区121例原发性胃癌病例进行环境危险因素调查,综合评价环境危险因素在胃癌发生中的归因危险度.结果 多因素条件Logistic回归分析显示胃癌的发病与下列4种因素有关:吸烟、食用腌制食品、三餐不定时、消化系统疾病家族史;四因素的调整人群归因危险度ARc%依次为29.9%、24.3%、21.0%、9.46%,综合人群归因危险度sAR为54.7%.结论 在胃癌防治中,可将改变不良饮食习惯、戒除不良嗜好等作为重要的Ⅰ级预防对策.     

脑出血与脑梗塞人群归因危险度的分析及比较

采用配比病例对照研究方法,对经颅脑CT确诊的162例脑出血病人和158例脑梗塞病人分别配以同等数量的对照作1:1配比分析,探讨中老年人脑出血和脑梗塞发病的危险因素.多因素条件logistic回归分析结果表明,脑出血的主要危险因素为高血压、短暂脑缺血发作(TIA)、父母脑卒中病史及打鼾,相应的调整人群归因危险度(PARs)分别为0.7004、0.1862、0.1357、0.2020;4个因素综合的人群归因危险度(PAR)为0.8318.脑梗塞的主要危险因素为高血压、TIA、习惯性饮酒和打鼾,相应的PARs分别为0.7473、0.1229、0.2403、0.4959;四因素综合的PAR为0.9137,经常参加体育锻炼对脑梗塞具有保护作用(OR为0.30).     

病例对照研究资料人群归因危险度估计的改进法

在病例对照研究中由暴露因素为等级变量出发推导出估计人群归因危险度的改进公式, 并以医学实例介绍了这一公式的使用方法。文中对改进公式与Whittem ore及Walter等提出的归因危险度估计法作了必要的讨论     

流行病学研究中低危险度的评价方法

在流行病学研究中,常用测量危险因素和疾病效应相关程度的指标是危险度和比值比。危险度主要分为相对危险度(RR),归因危险度(AR)和人群归因危险度(PAR)。在病例对照研究中用比值比(OR)对相对危险度进行估计。比值比与相对危险度之间的差异取决于患病率和比值比大小。对于高危险     

隐函数Delta法调整人群归因危险度可信区间的估计及其应用

目的介绍隐函数Delta法计算调整人群归因危险度(PAR)可信区间的基本原理和SAS编程方法.方法实例介绍用SAS PROC IML过程,实现病例-对照研究中调整PAR及其可信区间的估计.结果利用此程序计算了上海市男性食管癌病例-对照研究资料吸烟、饮酒和水果摄入过少因素的调整PAR及其95%可信区间分别46.59%(34.92X.26%),20.87%(10.281.47%)34.54%(19.81%～49.29%).结论对符合条件的病例-对照资料,隐函数Delta法可以对暴露因素调整PAR及其可信区间进行较为准确的估计.     

南京市肺癌环境危险因素的病例对照研究

目的探讨近年来南京市肺癌发生的环境危险因素.方法对南京市63例原发性肺鳞癌和89例原发性肺腺癌进行1:1配对病例-对照研究,并用条件Logistic回归模型分析危险因素.结果慢性支气管炎史、吸烟指数是肺鳞癌发生的环境危险因素,其OR值分别为8.55,2.35;人群归因危险度分别为18.22%,58.80%;综合人群归因危险度为0.6871.慢性支气管炎史、肺结核史、不良烹调习惯、煤炉使用年限、家族肿瘤史是肺腺癌发生的环境危险因素,OR值分别为5.16,4.12,2.91,2.02,2.59;人群归因危险度分别为8.15%,11.91%,27.30%,29.98%,10.35%;综合人群归因危险度为0.630 6.结论肺鳞癌、腺癌的发病分别与多种环境因素有关,应积极控制环境危险因素,以减少肺癌的发生率.     

十堰市某汽车制造企业工人肩部肌肉骨骼疾患影响因素及人群归因危险度分析

目的 探讨汽车制造企业工人肩部肌肉骨骼疾患(musculoskeletal disorders,MSDs)影响因素及人群归因危险度百分比(population attributable risk proportion,PAR%),为筛选重点干预措施提供理论依据。方法 2022年10—11月,采用横断面调查法选择十堰市某汽车制造企业工人为研究对象,使用《中国肌肉骨骼疾患调查问卷》调查工人近1年肩部肌肉骨骼疾患的患病情况及相关因素,采用χ²检验比较不同类型人群患病率差异,采用多因素log-binomial回归模型计算现患比(prevalence ratio,PR)值,进一步计算有统计学意义的职业影响因素的PAR%。结果 该汽车制造企业工人肩部MSDs患病率为37.3%,多因素log-binomial回归分析结果显示,女性(PR=1.43,95%CI:1.29～1.58)、30～<40岁(PR=1.73,95%CI:1.30～2.35)、40～<50岁(PR=1.92,95%CI:1.48～2.57)、≥50岁(PR=2.10,95%CI:1.62～2.82...     

丙型肝炎感染危险因素的人群归因危险分析

目的：探讨丙型肝炎病毒感染的危险因素及其公共卫生学意义。方法：采用配对病例对照研究。结果：多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析研究显示,输血及血制品、女性人工流产史,牙科手术史,肌肉注射史,外科手术史,母亲肝炎史为丙型肝炎病毒感染的危险因素。这几个危险因素总的人群归因危险度百分比为９８．１％。结论：控制以上危险因素可显著的降低人群中丙型肝炎病毒感染。     

痴呆危险因素人群归因分值的城乡差异

目的 使用人群归因分值(population attributable fractions,PAF)探讨痴呆危险因素所造成痴呆患者的比例,为今后痴呆的早期预防和干预提供建议.方法 采用随机整群抽样的方法选取3 361名≥65岁的老年人进行调查,使用x2检验分析危险因素的城乡差异.在主成分分析探索危险因素之间重叠效应的基...     

煤矿区居民女性乳腺癌发病危险因素的研究

为研究煤矿区居民女性乳腺癌的发病危险因素，１９９１年至１９９４年间，在河南省平顶山矿区开展一次１：２配比的病例对照病因研究。对研究因素进行了单因素与多因素的统计分析。多元条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明该人群主要的发病危险因素为：乳腺良性疾病史、生育胎数少、月经紊乱及乳腺癌家族史。它们相应的调整人群归因危险度分别为０．１４８７、０．４７８１、０．１２８２、０．０７９１，四因素综合人群归因危险度为０．６９５２．     

献血人群感染乙肝、丙肝病毒的血液接触危险因素研究

目的 通过对献血者感染乙型肝炎以及丙型肝炎病毒危险因素的研究,探讨血液接触行为的危险性.方法 对485例HBsAg检测阳性、305例抗-HCV抗体检测阳性的献血者及1 581例两者检测阴性的献血者进行病例对照研究,应用多因素条件Logistic回归模型分析与感染乙肝病毒、丙肝病毒有关的血液接触危险行为,并对危险行为的人群归因危险度(PAR)进行估计.结果 筛选出6个与乙肝病毒感染有关的血液接触危险行为:10年前肌肉注射史、乙肝家族史、使用共用剃刀、穿耳环孔史、牙科治疗史、针灸史,其人群归因危险度分别是0.449,0.066,0.251,0.092,0.129,0.038,综合人群归因危险度为68％;7个与丙肝病毒感染有关的危险行为:使用共用剃刀、输血史、乙肝家族史、纹身史、牙科治疗史、穿耳环孔史、10年前肌肉注射史,其人群归因危险度分别是0.351,0.024,0.089,0.063,0.163,0.078,0.149,综合人群归因危险度是62％.结论 献血人群感染乙肝、丙肝病毒的血液接触危险行为有使用共用剃刀、乙肝家族史、输血史、10年前肌肉注射史、纹身史、牙科治疗史等,避免以上血液接触危险行为,可减少感染乙肝、丙肝病毒的几率.     

南京市婴儿死亡危险因素研究

抽取代表南京市卫生状况的两个区为现场,对1989～1990年死亡登记的126例婴儿进行了调查,并以同区、同期出生的婴儿作对照。用非条件 Logistic 回归对16个研究变量进行了系统分析,从中筛选出5个主要的婴儿死亡危险因素,包括出生体重(X_1)、母亲分娩年龄(X5)、孕期长短(X_8)、孕期感染(X_(11))和孕前慢性病(X_(15)),其综合人群归因危险度(PAR)高达98.36％。     

南京市婴儿死亡危险因素探讨

本文抽取代表南京市卫生状况的两个区为现场,对1989～1990年死亡登记的126例婴儿进行了调查,并以同区、同期出生的婴儿作对照。用非条件Logistic回归对16个研究变量进行了系统分析,从中筛选出5个主要的婴儿死亡危险因素,包括出生体重、母亲分娩年龄、孕期长短、孕期感染和孕妇慢性病,其综合人群归因危险度(PAR)高达98.36%。     

青少年人群社区获得性肺炎的危险因素分析

社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,在当今仍然是严重威胁青少年健康的常见病,往往对其学业造成很大影响.已有的研究多是针对成年人CAP的流行病学调查,很难对青少年这一特定人群CAP发生的防治起指导作用.本研究采用回顾性病例对照研究方法,对我院入住的110例临床诊断病例以及正常对照病例进行调查分析,以了解青少年CAP发生的可能危险因素.