2型糖尿病肾病患者血IL-6、hs-CRP检测及临床意义

目的:探讨2型糖尿病患者生化指标及血IL-6、hs-CRP水平变化在糖尿病肾病发生、发展中的作用。方法:对40例临床糖尿病肾病(CDN)患者和44例早期糖尿病肾病(EDN)患者的生化指标和ELISA法测定IL-6,散射免疫浊度法测定hs-CRP,并与55例单纯性糖尿病肾病(SDM)患者和52例正常人作比较。结果:CDN组与EDN组血清IL-6、hs-CRP水平显著高于对照组和SDM组(P<0.01),SDM组血清IL-6水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:血清IL-6、hs-CRP水平可作为糖尿病肾病患者病情活动的有意义的指标。     

载脂蛋白与早期糖尿病肾病相关性研究

目的探讨血清载脂蛋白浓度变化与糖尿病肾病（DN）进展之间的关系。方法将837例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病（SDM）组524例、早期糖尿病‘肾病（EDN）组208例和临床糖尿病肾病（CDN）组105例，分别测定血清载脂蛋白水平，并与正常对照组比较。结果SDM组血清载脂蛋白浓度（APOA1、APOA，／B100）与正常对照组比较差异无统计学意义。EDN、CDN组血清APOA1、APOA1／B100浓度明显低于正常对照组和SDM组（P〈0．01）。SDM组血清载脂蛋白B100（APOB100）浓度明显高于正常对照组，CDN组APOB100。水平明显高于SDM、EDN组（P〈0．01）。尿白蛋白排泄率（UAER）与血清APOA1、APOA1／B100浓度呈直线负相关（r=-0．1765，P=0．011；r=-0．2018，P=0．0034），与APOB，00浓度呈直线正相关（r=0．2216，P=0．0013）。结论2型糖尿病患者随着尿UAER逐渐升高，血清APOA1、APOA1／B100逐渐下降，APOB100逐渐升高，提示血清载脂蛋白水平与DN进展有关。     

糖尿病肾病CRP、T淋巴细胞亚群和D-二聚体的表达研究

目的 观察CRP、T淋巴细胞亚群和D-二聚体(DD)的水平变化,探讨在糖尿病肾病诊断与治疗中的作用.方法 按照Mogensen的DN分型标准对SDM组、EDN组、CDN组和对照组在24h尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、CRP、T淋巴细胞亚群、DD上进行结果对照.结果 EDN组和CDN组在CRP、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)和DD上与SDM组和对照组比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05); EDN组和CDN组在CRP、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)和DD上比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血CRP、T淋巴细胞亚群和D-二聚体对糖尿病肾病早期诊断及治疗有一定意义.     

2型糖尿病肾病患者检测血清脂蛋白（a）的意义

目的：探讨2型糖尿病肾病患者检测血清脂蛋白（a）的临床意义。方法：选择我院收治的120例2型糖尿病病人，根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）的测定结果分为三组，糖尿病组（DM组），早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）；另选本院健康体检者70例作为对照组。分别测定各组甘油三酯（TG），高密度脂蛋白（HDL），低密度脂蛋白（LDL）及脂蛋白（a）阻P（a）]的水平。结果DM组LP（a）水平高于对照组（p〈0．05），EDN组及CDN组LP（a）水平明显高于DM组，DM组、EDN组、CDN组组间比较差异有显著性。结论LP（a）水平增高与糖尿病肾病的发生发展密切相关，并可在一定程度上反映糖尿病肾病的严重程度。在临床中监测LP（a）的动态变化对观察糖尿病肾病的进展有着积极意义。     

糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D_3水平的研究

目的分析糖尿病肾病患者血清25-羟维生素D_3水平的变化,探讨25-羟维生素D_3水平与糖尿病肾病病情进展的关系。方法选取2016年5月-2017年12月于本院就诊的185例糖尿病肾病患者为研究对象,根据病情进展分为单纯糖尿病组(DM组)44例、早期DN组(EDN组)45例、临床DN组(CDN组)46例与DN终末期组(ESDN组)50例,另选取185例健康体检者为对照组,采用电化学发光法检测其血清25-羟维生素D_3水平,分析25-羟维生素D_3与糖尿病肾病病情严重程度的相关性。结果糖尿病肾病组患者血清25-羟维生素D_3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),随病情程度加重25-羟维生素D_3水平逐渐降低;25-羟维生素D_3水平与肾小球滤过率呈正相关(r=0.364,P0.05),与尿微量白蛋白排泄率呈负相关(r=-0.422,P0.05)。结论血清25-羟维生素D_3水平与糖尿病肾病的发生密切相关,具有早期发现、鉴别病情严重程度的价值。     

鲁南地区糖尿病肾病患者危险因素分析

目的 分析鲁南地区糖尿病肾病（DN）患者危险因素,为提高诊疗能力,改善预后积累经验。方法 选取2021年1月—2022年6月山东省滕州市中心人民医院收治的100例糖尿病患者为观察对象,分为单纯糖尿病组（SDM,UAER<20μg/min）和早期糖尿病肾病组（EDN,UAER 20～200μg/min）,每组各50例。比较两组一般资料（年龄、病程、血压、体质量指数（BMI）、血脂、血糖[空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹c肽（FCP）]及有无用药史（特别是肾毒性药物）、临床药师用药指导等。进行比较分析,并通过logistic回归分析影响DN发生的主要因素。结果 EDN组患者年龄、血压、BMI、糖尿病病程、血脂（TG、TC、LDL-C）、HbA1c、用药史均高于SDM组,临床药师用药指导率、HDL-C低于SDM组,差异均有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析可见EDN发生风险主要与糖尿病病程、血压、血脂等密切相关。结论 EDN患者其血糖、血脂（TG、TC、LDL-C）等的水平均较SDM患者更高,而年龄、血脂、血压等均属于EDN发生的危险因素,需...     

糖尿病肾病患者血栓调节蛋白水平变化

目的；血浆血栓调节蛋白（TM）在糖尿病肾病中的变化及其意义。方法：检测68例2型糖尿病患者血浆TM与内皮素（ET）、血管性假血友病因子（vWF)的水平，并与30例正常人进行比较。结果：糖尿病组血浆TM水平明显高于正常对照组，临床糖尿病肾病（CDN）组的血浆TM水平明显高于早期糖尿病肾病（EDN）组及单纯糖尿病（SDM）组。血浆TM水平与ET、vWF水平及尿白蛋白排泄率均呈显著正相关。结论：血浆TM水平对糖尿病肾病的早期诊断及判断其血管内皮损伤程度有重要意义。     

D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白联合检测在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白(hs-CRP)3种指标的联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的价值及意义。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER),将125例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组);选取44例健康者作为对照组。分别测定各组中D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白含量。结果:各组组间D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白水平差异有统计学意义(F=160.32,F=94.17,F=40.89;P<0.01)。随着病情的进展,D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白含量逐渐增高,以CDN组D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白含量为最高。D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白水平分别与UAER呈显著正相关。结论:D-二聚体、P选择素及超敏C反应蛋白水平与DN的发生、发展密切相关,联合检测对DN的早期诊断具有重要意义。     

2型糖尿病肾病患者血清白细胞介素18、白细胞介素6、肿瘤坏死因子-α水平变化及临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清白细胞介素18 (IL-18)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平变化及其临床意义.方法 选取93例2型糖尿病患者,根据24h白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(SDM组,UAER＜ 30 mg/24 h,31例),隐性糖尿病肾病组(IDN组,UAER30～300mg/24h,30例)和显性糖尿病肾病组(ODN组,UAER ＞300mg/24h,32例).选取30例健康体检者作为对照组.检测其血清IL-18、IL-6、TNF-α水平.结果 SDM组、IDN组、ODN组患者血清IL-18、IL-6与TNF-α水平较对照组明显升高,ODN组、IDN组高于SDM组,ODM组高于IDN组,其中ODN组最高(P＜0.01).2型糖尿病肾病患者血清UAER与IL-18、IL-6与TNF-α均呈正相关(r值分别为0.676、0.707、0.758,P＜0.0I).IL-18与IL-6、TNF-α也呈正相关(r值分别为0.658、0.635,P＜0.01).结论 IL-18、IL-6、TNF-α可能参与2型糖尿病肾病的发病及病理变化过程,检测2型糖尿病肾病患者IL-18、IL-6、TNF-α水平可作为判断糖尿病肾病预后、指导治疗的指标.     

同型半胱氨酸联合胱抑素C对早期糖尿病肾病的诊断价值分析

目的探讨联合检测同型半胱氨酸(Hcy)与血清胱抑素C(Cys-C)在早期糖尿病肾病诊断中的临床价值。方法选择2型糖尿病患者94例,依据尿微量白蛋白排泄率(UAER),分为单纯糖尿病组(SDM组)62例:UAER30 mg/24 h;早期糖尿病肾病组(EDN组)32例:UAER 30 mg/24 h~300 mg/24 h。另选取同期体检的健康志愿者40例。比较各组实验室指标,受试者工作曲线(ROC)计算Hcy、Cys-C诊断早期糖尿病肾病的临界值。结果 EDN组Hcy、Cys-C水平高于SDM组、NC组,差异有统计学意义(P0.05)。在Hcy临界值取13.55μmol/L时,诊断早期糖尿病肾病的敏感度为87.5%、特异度为77.42%、诊断指数达到最大值为0.649 2,AUC为0.872。在Cys-C临界值取1.3 mg/L时,诊断早期糖尿病肾病的敏感度为84.38%,特异度为75.81%,诊断指数达到最大值为0.601 8,AUC为0.878。当Hcy临界值取13.55μmol/L、Cys-C临界值取1.3 mg/L时,联合诊断早期糖尿病肾病的敏感度为93.75%、特异度为88.71%,诊断指数达到最大值为0.824 6,AUC为0.957。结论联合检测Hcy及Cys-C,对诊断早期糖尿病肾病具有重要的临床价值。     

2型糖尿病肾病患者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平的表达及临床意义

目的 探讨2型糖尿病肾病患者血清肾损伤分子-1(human kidney injury molecule 1,Kim-1)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosamidase, NAG)、血管紧张素原(angiotensinogen, AGT)水平的表达及临床意义。 方法 选取2014年4月-2015年4月期间同仁医院院收治的90例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,依据尿白蛋白排泄率将其分为早期糖尿病肾病组(early diabetic nephropathy,EDN组)及临床糖尿病肾病组(diabetic nephropathy,DN组)各45例,并选取45例健康体检者作为正常对照组(normal control, NC组)。采用酶联免疫吸附法检测三组受试者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平,分析其与2型糖尿病肾病的关系。 结果 EDN组及DN组血清Kim-1、尿NAG、AGT水平明显高于NC组,差异有统计学意义(P＜0.05),DN组高于EDN组(P＜0.05)。Kim-1、NAG、AGT检测对2型糖尿病肾病的预测/诊断灵敏度分别为0.702、0.615、0.718;特异度分别为0.616、0.577、0.597,但联合检测灵敏度为0.896,特异度为0.853;Kim-1、NAG、AGT水平异常是2型糖尿病肾病发生的危险影响因素(P＜0.05)。 结论 2型糖尿病肾病患者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平呈高表达,Kim-1、NAG、AGT联合检测对于2型糖尿病肾病具有较高的预测/诊断价值,其水平的异常增加也是2型糖尿病肾病的危险影响因素。     

尿清蛋白/尿肌酐水平检测对早期糖尿病肾病的辅助诊断价值

目的探讨尿清蛋白/尿肌酐(mAlb/Cr)水平检测对早期糖尿病肾病(EDN)的辅助诊断价值。方法 2017年1月-2018年12月在本院确诊的EDN患者138例作为EDN组、同期在本院进行体检的健康志愿者50例作为正常对照组。对比2组晨起尿mAlb/Cr比值以及血清EDN诊断相关指标胱抑素C(CysC)、淀粉样蛋白A(AA)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平的差异。判断各个检测指标的EDN诊断效能并采用Pearson检验评估尿mAlb/Cr比值与CysC、AA的相关关系。结果 EDN组患者的尿mAlb/Cr比值显著高于正常对照组,血清中CysC、AA的水平显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组研究对象血清中Scr、BUN水平的差异无统计学意义(P 0.05)。尿mAlb/Cr比值诊断EDN的灵敏度、特异度、准确度均高于血清CysC、AA,差异均有统计学意义(P 0.05)。尿mAlb/Cr比值与血清CysC、AA水平存在正相关关系(P 0.05)。结论 EDN患者尿mAlb/Cr比值较正常人群异常升高,且其在EDN诊断中的灵敏度、特异度、准确度较高,单一尿mAlb/Cr比值可作为END辅助诊断的可靠指标。     

同型半胱氨酸与糖尿病肾病的相关研究

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病(T2DM)患者临床肾病早期诊断中的临床应用价值。方法选择2018年10-11月在天津市红桥区三条石街社区卫生服务中心疑似诊断为T2DM肾病的患者157例,根据24 h的尿白蛋白排泄率(UAER)检查结果分为单纯糖尿病(DM)组87例和早期糖尿病肾病(EDN)组70例,测定比较两组UAER、Hcy、血清胱抑素C(CysC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)指标。结果 DM组的Hcy、Cys C、UAER低于EDN组,差异有统计学意义(P0.05);两组TG、HDL L比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hcy作为糖尿病肾病早期诊断指标具有较高的真实性和可靠性,可在临床推广应用。     

糖尿病肾病患者早期检测指标应用价值研究

目的探讨糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者早期检测指标的应用价值。方法选取2012年7月—2013年10月收治的2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者126例为DM组,根据24 h尿白蛋白排泄率(the 24 h urinary albumin excretion rate,UAER)将患者分为三组:SDM组33例、EDN组57例、CDN组36例,正常对照组(NC组)55例为同期来体检中心的健康体检者。定量检测CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB的浓度和阳性率,并将其结果与NC组进行比较。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 DM组CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB水平[(1.95±0.34)mg/L、(21.26±7.13)μmol/L、(5.31±2.25)、(352.67±113.58)mg/L]均明显高于对照组[(0.83±0.19)mg/L、(9.06±3.24)μmol/L、(0.85±0.23)、(10.53±4.11)mg/L],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。随着肾功能损伤的加重CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB水平均明显增加,差异均有统计学意义(均P0.05)。患者CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB指标阳性率随DN的加重而增加,且联合检测阳性率均较单项指标检测高。结论联合检测糖尿病患者CysC、Hcy、hs-CRP、U-mALB可作为诊断DN早期肾损害的可靠敏感指标。     

外周血单个核细胞VEGF基因在糖尿病患者中的表达及其与糖尿病肾病进展的相关性

目的探讨糖尿病患者外周血单个核细胞(PBMCs)中血管内皮生长因子(VEGF)基因表达变化,分析其与糖尿病肾病进展的相关性。方法选取本院内分泌科2013年-2014年51例糖尿病患者作为实验组,50例健康体检者作为对照组,real-time PCR法检测糖尿病患者PBMCs VEGF基因mRNA表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中VEGF水平。结果与对照组比较,糖尿病组VEGF基因mRNA表达升高,血清VEGF水平也升高,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病PBMCs VEGF基因mRNA表达量随着糖尿病肾病严重程度依次升高:DN3DN2DN1DN0,而DN3组、DN2组血浆VEGF水平显著高于DN1组、DN0组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者PBMCs VEGF基因表达显著升高,与糖尿病肾病发生发展呈正相关,或可成为监测糖尿病肾病进展又一靶标。     

NGAL和hs-CRP在2型糖尿病早期肾病诊断的临床价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)早期肾病诊断中的临床价值。方法选择110例2型糖尿病患者和40例健康体检者作为研究对象,并根据24h尿清蛋白排出量(UMA)将2型糖尿病患者分为3组:(1)单纯DM组(SDM):UMA30mg/24h,共35例;(2)早期DN组(EDN):UMA 30~300mg/24h,共35例;(3)临床期DN组(CDN):UMA300mg/24h,共40例。并选择同期40例健康体查者做对照组,所有研究对象均无严重心功能不全、冠心病、肝病、胶原疾病、脑梗死及肺部疾病。分别测定4组血清NGAL、hs-CRP、SCr、CysC及尿mAlb水平。结果与对照组比较,单纯DM组血清NGAL、hs-CRP、CysC、SCr变化不显著(P0.05);早期DN组血清NGAL、hs-CRP和CysC水平轻度升高(P0.05),而SCr变化不显著(P0.05);临床期DN组血清NGAL、hs-CRP、CysC、SCr与对照组、单纯DM组和早期DN组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随着UMA的升高,血清NGAL、hs-CRP和CysC水平亦随之升高(P0.05)。结论血清NGAL及hs-CRP可作为2型糖尿病肾病早期诊断的灵敏指标,联合检测更具有临床实用价值。     

探讨血浆同型半胱氨酸检测在2型糖尿病肾病中的临床应用

目的探讨血浆同型半胱氨酸(HCY)在2型糖尿病肾病中的临床意义。方法选取本院98例2型糖尿病患者(其中糖尿病肾病组53例,单纯糖尿病组45例)作为研究对象,并随即抽取同期健康者40例作为对照组,测定血浆HCY、FBG、尿素氮、肌酐,并进行相关的统计学分析。结果糖尿病肾病组血浆HCY显著高于单纯糖尿病组及正常对照组(P<0.01),且与DN病程有关。结论高同型半胱氨酸血症是2型糖尿病肾病的一个独立危险因素,其测定有助于监测及判断2型糖尿病肾病的发生发展。     

血清Hcy、胱抑素C在糖尿病肾病患者中的水平变化及应用价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C在糖尿病肾病患者中的水平变化及应用价值.方法 选取2019年1月至6月在本院就诊的2型糖尿病患者80例,根据Mogenson分期分为:单纯糖尿病组29例、早期糖尿病肾病组30例、临床糖尿病肾病组21例;收集健康志愿者25例为对照组.采集受试者空腹外周静脉血,检测糖化血红蛋白...     

血清同型半胱氨酸检测在糖尿病不同程度肾病中的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)在糖尿病不同程度肾病中的临床价值。方法选取2014年5月-2017年5月浙江省兰溪市中医院内科收治的300例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,按照尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate,UAER)的检测结果分为3组,分别是无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,各100例,另选取同期本院100例健康体检人员作为对照组。检测所有入选者的血清Hcy水平。比较糖尿病肾病患者与对照组之间的血清Hcy水平;比较不同程度糖尿病肾病患者的血清Hcy水平;对糖尿病肾病患者血清Hcy与UAER进行Person相关性检验。结果糖尿病肾病患者的血清Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);无白蛋白尿组患者血清Hcy水平最低,其次是微量白蛋白尿组,临床白蛋白尿组最高,各组间差异有统计学意义(P0.05);Person相关性检验显示,糖尿病肾病患者血清Hcy与UAER具有正相关性(r=0.615,P0.05)。结论血清Hcy水平可以及时、准确地反应糖尿病肾病患者的肾脏损伤程度,对于糖尿病肾病的临床诊断具有重要参考意义。     

儿童类固醇糖尿病14例临床分析

目的总结儿童类固醇糖尿病(SDM)的临床表现、治疗及预后, 为其防治提供依据。方法对2012年3月至2022年3月就诊于中南大学湘雅二医院儿科的14例SDM患儿的临床资料进行回顾性分析, 按原发疾病不同分为肾病组和血液系统疾病组。结果 14例SDM患儿, 肾病组10例, 血液系统疾病组4例, 12例患儿起病年龄10～12岁, 6例在起病前有大剂量使用糖皮质激素(GCs)史, 5例存在糖尿病家族史;1例出现典型多饮、多尿表现;7例患儿空腹血糖正常, 所有患儿均存在餐后高血糖;血液系统疾病组空腹、早餐后2 h、晚餐前、凌晨3点末梢血糖均高于肾病组, 差异均具有统计学意义(均P<0.05);经随访现仅1例确诊持续性糖尿病。结论儿童SDM无明显临床症状, 以餐后血糖升高为主, 高血糖出现时间规律与程度可能与所使用GCs的类型及给药频次有关;SDM预后较好, 极少转为持续性糖尿病。