胰腺神经内分泌肿瘤临床诊疗策略解析

胰腺神经内分泌肿瘤（pNEN）是一类比较少见的异质性肿瘤,其发病率近年来呈上升趋势。由于其临床表现复杂多样,很容易出现误诊、漏诊的情况,大部分患者初诊时已经出现远处转移,因此,早诊断、早治疗是提高患者生存率的重要手段。现就pNEN的分类、分期、分级、临床诊断及治疗策略等方面进行综述,以期为临床对pNEN进行诊疗提供依据。     

前纵隔神经内分泌肿瘤的CT表现

目的：对前纵隔神经内分泌肿瘤的CT影像表现进行分析归纳。方法：回顾性研究福建医科大学附属泉州第一医院诊疗过的10例神经内分泌肿瘤患者的CT影像资料,术后均经病理证实为前纵隔神经内分泌肿瘤,总结该病CT影像特点。结果：10例患者中,女2例,男8例,平均年龄60.1岁,30%有胸痛,30%有咳嗽咳痰,其余无特殊症状。其中大细胞癌2例、小细胞癌2例、不典型类癌6例。CT上为前上纵隔体积巨大占位,呈软组织密度影,最大直径为9.1cm,3例出现钙化,6例出现坏死,较大的病灶表现出侵袭性,4例累及邻近血管,6例累及周围胸膜,增强检查呈中度或明显强化,强化不均匀,7例瘤内可见细小血管强化影,6例合并纵隔多发淋巴结转移,3例发生远处转移。结论：前纵隔神经内分泌肿瘤常见于中老年男性,具有体积大、易坏死、明显侵袭性、淋巴结转移等恶性肿瘤表现,其中瘤内细小血管强化影对神经内分泌肿瘤具有一定的提示意义,但确诊仍需结合病理检查结果。     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤是临床少见的恶性肿瘤,主要表现为过量分泌肿瘤相关物质所引起的症状,如皮肤潮红、轻度或者中度腹泻、右心瓣膜病变、哮喘、呼吸困难等疾病.多发生于中老年患者,且女性多于男性,呈现散发特点.多数患者无特异性临床症状,难以早期发现,降低了患者生存质量.胃肠胰腺神经内分泌瘤源于神经内分泌细胞的肿瘤,可起源于不...     

胰腺内分泌肿瘤

"疑难病"之称谓,医学界或普通民众都常习用,但疑难病的概念和范畴是什么?目前还没有统一公认的认识,一般是指在诊疗中,病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大、容易被误诊、给人类健康构成极大危害的一类疾病。为了加强读者对"疑难病"的认识,本刊开辟"每月一解"栏目,旨在对疑难病,做到早发现,早诊断,早治疗。     

胰腺神经内分泌癌临床诊疗六例分析

目的 探讨胰腺神经内分泌癌的临床特点、诊断及相关的治疗方法.方法 回顾性分析6例经病理证实的胰腺神经内分泌癌患者的临床资料并结合文献复习讨论.结果 6例患者中肿瘤位于胰头部3例,胰体尾部3例.6例患者均行手术治疗,其中3例行胰十二指肠经典切除术,2例行胰体尾切除+脾切除术,1例因肝脏多发转移行开腹探查术+肿瘤活检.术后病理均诊断为胰腺神经内分泌癌;肿瘤发生淋巴结转移2例,脾脏转移1例,肝脏转移1例.随访期间,1例因发生多器官转移死亡.结论 胰腺神经内分泌癌多发生于胰头部,也可见于胰体尾部,呈浸润性生长,术前诊断困难,多缺乏典型的临床表现,确诊需依赖病理检查,以手术为主的综合治疗能改善预后.     

胰腺肿瘤的CT诊断

1对象和方法随着胰腺癌患者的增多,在我院进行胰腺癌治疗的患者病例就有28例,一般年龄均在24到66岁之间。通过就诊发现,大多数患者出现较为明显的症状为:不同程度黄疸、上腹隐痛等。经过术后病理,确诊患有胰体癌和胰头癌的患者分别有:6例和18例,患有胰尾癌和胰腺癌的患者分别有:3例和1例。针对这些病例,我院将采用螺旋LightSpeedUitra16CT扫描机,     

胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现及其诊断进展

介绍了胰腺神经内分泌肿瘤（NETP）的症状和现有的诊断状况,阐述了胰腺神经内分泌肿瘤的分类过程,从超声、多层螺旋CT、MRI、功能成像4个方面分析了胰腺神经内分泌肿瘤的影像学表现及其新进展,最后指出未来可联合应用多种影像学检查技术来实现NETP的早期诊断.     

CT诊断肝脓肿的临床应用效果

目的 探讨CT诊断肝脓肿的临床应用效果,为临床诊疗工作提供有效影像学数据与图像参考。方法 研究对象为2020年3月—2022年3月滕州市中心人民医院收治的75例疑似肝脓肿患者,入院后患者均进行CT检查,并就检查结果进行分析比较。结果 经CT检查75例疑似患者均确诊为肝脓肿,不典型肝脓肿占41.33%。CT平扫下,单发性占66.67%,多发性占33.33%。病灶直径2.1～9.8 cm,均值（6.29±1.15）cm。病灶组织边缘模糊状占70.67%,病灶组织边缘相对清晰占29.33%。所有病灶均呈现低密度征象,病灶组织密度明显缺乏均匀性占76.00%,病灶组织中的密度基本保持均匀状态占24.00%。CT增强扫描下,边缘强化征象占46.67%;双环强化征象占42.67%;分隔强化征象占21.33%;呈现三环强化征象占13.33%。结论 CT扫描可全面了解肝脓肿详情,对脓肿的位置进行显示,并为临床诊疗工作提供有效影像学数据与图像参考,最终有助于肝脓肿早期发现、诊断、鉴别与干预,从而积极影响疾病预后水平,具备临床应用及推广价值。     

螺旋CT诊断主动脉夹层动脉瘤的应用价值

主动脉夹层动脉瘤由于发病周期短,死亡率高,而用普通CT及心血管造影等检查方法存在准确率低及适应性差的因素、对患者的生前诊断不甚令人满意。     

多排螺旋CT多期增强扫描对胰腺实性假乳头肿瘤影像分析及诊断价值

目的：分析胰腺实性假乳头肿瘤患者在临床诊断过程中选择多排螺旋CT多期增强扫描效果。方法：纳入2018年3月～2020年3月本院收治的经病理证实的胰腺实性假乳头肿瘤患者84例为研究对象。对其开展多排螺旋CT多期增强扫描以及磁共振成像（MRI）诊断。分析不同诊断方式诊断结果。结果：MRI诊断符合率、灵敏度、特异度虽然高于多排螺旋CT多期增强扫描诊断,但两组比较无统计学意义（P>0.05）。MRI诊断漏诊率与误诊率比较无统计学意义（P>0.05）。MRI诊断与多排螺旋CT多期增强扫描诊断总满意率对比无统计学意义（P>0.05）。结论：胰腺实性假乳头肿瘤在临床诊断过程中选择多排螺旋CT多期增强扫描是可行的,与MRI相比临床诊断准确率无统计学差异。     

嗜酸性胰腺神经内分泌癌1例报告及文献回顾

目的:探讨胰腺嗜酸性神经内分泌癌的临床病理特点、诊治和预后.方法:对1例胰腺嗜酸性内分泌癌从临床、光镜、免疫组化观察和结合文献分析.结果:病变发展快,转移早.癌细胞中等大小一致、呈巢状、菊形团样排列,浸润性生长,边界不清,胞质嗜酸性,淋巴结内癌转移.Syn、NSE、CgA和CK 阳性.结论:胰腺嗜酸性内分泌癌发病机理不清晰;肿瘤病理免疫组化是目前确诊的唯一手段;治疗困难,姑息性手术治疗是首选;预后极差.     

胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断的规范和进展

文章对胃肠胰神经内分泌肿瘤的病理诊断规范进行分析,探究胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断进展,目的是提高该病的诊断效率和治疗效果。     

增强CT扫描在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的价值评价

目的:探究增强CT扫描应用于甲状腺肿瘤鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2015年3月-2016年7月30例甲状臃肿瘤患者,这30例甲状腺肿瘤患者均经手术或组织病理学检验确诊,对这30例甲状腺肿瘤患者的CT扫描资料进行回顾性分析.结果:增强CT扫描的结果与病理诊断结果相比,差异不大(P＞0.05)结论甲状腺肿瘤患者接受增加CT扫描进行诊断,其诊断的准确性较高,可以为甲状腺肿瘤患者的治疗提供参考依据.     

腹膜后神经内分泌癌的CT诊断价值

目的 探讨CT对腹膜后神经内分泌癌的诊断价值。方法 回顾性分析8例经病理证实的腹膜后神经内分泌癌的多层螺旋CT表现。结果 8例病变CT平扫均表现为腹膜后软组织密度肿块，边缘较清楚，中心可见不规则低密度坏死区，增强扫描5例有明显不均匀强化，肿瘤动脉期开始强化，门脉期及延迟期扫描持续增强，中心坏死区无强化；3例轻度不均匀强化。结论 CT有助于腹膜后神经内分泌癌的定位、良恶性的估判、病变严重程度的分析，对于手术方案的制定有重要的指导意义；但CT缺乏特异性，确诊依赖于术后病理。     

FDA：将进一步评估舒尼替尼治疗胰腺神经内分泌瘤适应证

4月12日，FDA肿瘤药物咨询委员会（ODAC）对辉瑞公司舒尼替尼治疗胰腺神经内分泌肿瘤的风险与收益进行了评估。     

胰腺内分泌肿瘤：首选手术多科合作

史蒂夫·乔布斯,这位与病魔抗争了8年、一直在不断给人们带来惊喜的传奇人物,最终仍然离大家而去了。直至当前,绝大部分媒体仍然使用着诸如乔布斯因胰腺癌并发症去世这样的说法。     

增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值分析

目的探讨增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值。方法选取2015年2月—2016年11月收治的腹部肿瘤患者86例,根据随机数表法分为两组,每组43例。对照组实施常规CT扫描,观察组实施增强CT扫描。以病理检查结果为金标准,对比两组诊断结果准确率、最小种植病灶面积、平均长度及宽度,并记录两组不良反应发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组诊断准确率(83.72%)高于对照组(58.14%)(P<0.05);观察组最小种植灶面积、平均长度、宽度[(1.25±0.64)cm2、(3.86±1.47)cm、(3.97±1.58)cm]均小于对照组[(2.73±0.92)cm2、(6.15±2.39)cm、(6.52±2.61)cm](均P<0.05);两组不良反应发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移诊断中的应用价值显著,具有定位准确、诊断准确率高、安全性高的优点。     

胃肠道神经内分泌肿瘤32例临床及病理分析

目的 分析胃肠道神经内分泌肿瘤的临床表现和病理特点,研究新的病理学分类方法,以提高对该类疾病的认识.方法 回顾性分析病理证实为神经内分泌肿瘤的胃肠道病变32例,对肿瘤进行常规镜检,并做免疫组化检测.比较不同类型肿瘤的发病年龄、分布部位、临床表现及组织病理特征.结果 32例患者可分为4型:高分化神经内分泌肿瘤G1 12例、高分化神经内分泌肿瘤G2 9例、神经内分泌癌9例和混合性腺神经内分泌癌2例.其中来自前肠15例,中肠8例,后肠9例.不同类型胃肠道神经内分泌肿瘤的病理表现各有不同.结论 胃肠道神经内分泌肿瘤临床表现不典型,病理学诊断是其最后确诊的主要方法,免疫组化的合理应用可提高神经内分泌癌的诊断率新的病理学分类方法更加客观准确.     

平扫CT与增强CT判断肠梗阻梗阻部位及程度的效果比较

目的探讨平扫CT和增强CT在判断肠梗阻部位及程度中的应用价值。方法选取医院经手术病理确诊或纤维结肠镜理证实为肠梗阻患者62例作为研究对象,均行平扫CT和增强CT扫描,对比两种方式诊断肠梗阻部位、疾病程度、类型的准确性。结果平扫CT与增强CT诊断梗阻部位的准确率差异无统计学意义(P0.05);平扫CT与增强CT诊断肠梗阻程度的符合率均为100%,无统计学意义(P0.05);平扫CT与增强CT诊断肠梗阻类型的准确率无统计学意义(P0.05)。结论平扫CT诊断肠梗阻部位、程度及类型与增强CT差异无统计学意义,可作为诊断肠梗阻的有效方式之一。     

低级别弥漫性星形细胞瘤CT诊断及鉴别诊断

本文对经手术与病理证实的18例低级另弥漫性星形细胞瘤，采用CT轴位平扫加增强扫描的临床资料进行分析。结果表明，肿瘤特点为多笔不规则片状低密度．边界不表．均无肿瘤结节，病变周围可有轻度水肿区，占位效应显著，增强扫描均无强化。