老年2型糖尿病患者胰岛素注射行为现状及其对皮下脂肪增生的影响

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素注射行为现况及其对皮下脂肪增生(LH)的影响。方法选取2021年1月至2022年7月在南京医科大学第一附属医院内分泌科住院的老年T2DM患者作为研究对象, 收集患者的年龄、性别、胰岛素注射时长、每日胰岛素注射总量、每日注射针次、针头重复使用情况、胰岛素的日常储存方式、如何进行注射部位的轮换。依据超声检查结果将患者分为无LH组和LH组。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU检验或χ2检验, 采用二元logistic回归分析法分析胰岛素注射致LH发生的影响因素。结果共纳入196例患者。其中男100例, 女96例;无LH组35例, LH组161例。有44.90%(88/196)的患者错误地将每日注射用的胰岛素笔放在冰箱保存, 83.67%(164/196)的患者重复使用针头, 患者正确的部位内轮换率仅为24.49%(48/196), 81.63%(160/196)的患者仅在腹部注射胰岛素。经超声诊断LH发生率高达82.14%(161/196)。与无LH组相比, LH组患者胰岛素注射时长更长, 每日胰岛素注射总量更大, 每日注射针...     

胰岛素抵抗与2型糖尿病患者左室舒张功能的关系

目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与2型糖尿病(DM)患者左室舒张功能的关系。方法:经彩色多普勒超声心动图及心电图或活动平板运动试验检查排除合并冠心病的65例2型DM患者,据彩色多普勒超声心动图检查结果将患者分成左室舒张功能减退组(A组,共30例)及左室舒张功能正常组(B组,共35例)。于空腹及75g葡萄糖粉负荷2小时分别检测血糖(BG)、血胰岛素(Ins)、C肽,计算胰岛素作用指数(IAI)。结果:显示两组在BG、Ins、Ins/C肽、IAI有统计学上显著差异(P<0.05～<0.01)。结论:左室舒张功能减退的2型DM患者存在IR。提示高BG、高Ins血症、IR可能参与2型DM患者心脏左室舒张功能减退的机制。     

老年糖尿病病人胰岛素注射部位皮下脂肪增生评估方法与效果

目的 比较视诊、触诊、B超探查3种方法评估老年糖尿病病人胰岛素注射部位皮下脂肪增生的效果.方法 收集2019年6～12月在我院住院且接受胰岛素注射≥1年的90例老年糖尿病病人,调查病人胰岛素注射相关信息,并分别采用视诊、触诊、B超探查方法评估胰岛素注射部位有无脂肪增生,观察3种方法的检出率,并以B超探查结果为参照标准,...     

超声弹性成像结合组织弥散定量技术诊断老年前列腺增生的诊断效能

目的观察超声弹性成像结合组织弥散定量技术诊断老年前列腺炎、良性前列腺增生(BPH)及BPH合并前列腺炎的影像学表现,对比分析应变值及蓝色区域占比。方法回顾性分析经手术或穿刺病理检查结果确诊BPH患者60例临床资料,将45例单纯BPH患者纳入BPH组,将15例BPH合并前列腺炎纳入BPH合并前列腺炎组。另选择同期检查确诊的前列腺炎患者30例为前列腺炎组。所有患者接受超声弹性成像结合组织弥散定量技术检查。观察3组超声影像学表现、应变值及蓝色区域占比,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估超声弹性成像结合组织弥散定量技术对老年BPH的诊断价值。结果 BPH合并前列腺炎组应变值明显低于BPH组及前列腺炎组,BPH组应变值明显低于前列腺炎组,BPH合并前列腺炎组蓝色区域明显高于BPH组及前列腺炎组,BPH组蓝色区域明显高于前列腺炎组,差异均有统计学意义(均P0.05)。30例前列腺炎患者经超声检出28例(93.33%),45例单纯BPH患者经超声检出42例(93.33%),15例BPH合并前列腺炎经超声检出13例(86.67%);超声弹性成像结合组织弥散定量技术预测曲线下面积(AUC)=0.943[95%CI(0.884～1.000)],灵敏度为0.956,特异为0.667。结论超声弹性成像结合弥散定量技术在老年BPH临床诊断中具有较高的诊断效能,可为临床早期鉴别BPH及治疗方案的制定提供有效依据。     

1型糖尿病患者胰岛素注射相关自我管理行为及血糖控制现状研究

目的调查T1DM患者Ins注射相关自我管理行为,并分析其与血糖控制的关系。方法采用便利抽样法选取2016年1月至2019年1月于我院内分泌科门诊、住院和参加夏令营、冬令营等教育活动的T1DM患者289例。采用与Ins注射相关的糖尿病行为评定量表(DBRS)进行调查,并分析其与HbA1c的关系。结果 289例T1DM患者自我管理行为得分(0.64±0.15)分,其中Ins笔(0.62±0.15)分,Ins泵(0.67±0.14)分,DBRS各维度Ins注射得分最高。223例(77.16%)T1DM患者自我管理行为得分(0.64±0.15)分。HbA1c平均值为(7.96±1.65)%,其中62.28%高于7.5%。Pearson相关分析显示,T1DM患者自我管理行为及各维度与HbA1c均呈负相关(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,血糖监测与控制(OR 0.091,95%CI 0.024~0.348)、日常基础管理(OR0.113,95%CI 0.025~0.514)、Ins注射管理(OR 0.216,95%CI 0.054~0.855)是T1DM患者HbA1c的影响因素。结论 T1DM患者自我管理行为处于中等水平,血糖控制不佳。糖尿病自我管理行为是T1DM患者血糖控制的预测因素,全面提高自我管理行为可改善血糖控制。     

2型糖尿病下肢血管病变彩超诊断价值及相关因素分析

目的 调查2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变的彩超诊断价值及相关危险因素.方法 对汾矿集团总医院内分泌科收治的260例T2DM患者进行体格检查、生化检查和下肢血管彩色多普勒超声检查.结果 260例T2DM患者中,临床检查阳性者58例,检出率22.3%;超声检查阳性者195例,检出率75.0%.超声检查病变组年龄、病程、糖化血红蛋白、血脂、纤维蛋白原、高敏C反应蛋白均高于正常组(P<0.01).结论 高龄、长病程、高血糖、高血脂、高纤维蛋白原、高敏C反应蛋白为其高危因素.     

影响2型糖尿病患者动脉硬化的多因素分析

目的　探讨2型糖尿病（T2DM）患者动脉硬化的危险因素。方法　选取T2DM住院患者164例,通过流式细胞术检测血浆内皮细胞微粒（EMP）水平及超声测定颈动脉内膜中膜厚度（IMT）,收集相关临床指标,采用多因素LR　Logistic回归分析2型糖尿病患者动脉硬化的危险因素。结果　根据超声测定IMT值分两组,T2DM伴颈动脉硬化（CAS）组（120例）,T2DM无CAS组（44例）。与T2DM无CAS组比较,T2DM伴CAS组年龄较大,糖尿病病程较长（P<0.01）,EMP、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、体质指数（BMI）水平升高（P<0.05）。多因素LR　Logistic回归分析显示EMP、LDLC、BMI是CAS独立危险因素（EMP　OR＝1.382,P＝0.023;LDLC　OR＝5.992,P＝0.050;BMI　OR＝1.837,P＝0.017）。结论　2型糖尿病患者的EMP、LDLC、BMI与IMT增厚有关,为动脉硬化的独立危险因素,可用于预测、评估其大血管病变风险。     

2型糖尿病脂肪肝的筛查及相关因素分析

目的　探讨2 型糖尿病(T2DM)伴脂肪肝的患病率与相关因素。　方法　对400 例T2DM患者进行临床、生化、瘦素、C肽与肝脏超声检查。　结果　T2DM患者脂肪肝的患病率为46%,该组的体质指数(BMI)、舒张压显著高于无脂肪肝组(P<0.05),甘油三酯(TG)、1 h与2 h C肽、瘦素水平显著高于无脂肪肝组(P<0.01);Logistic逐步回归分析显示1 h C肽、瘦素、TG水平升高,与脂肪肝的发生呈正相关关系。　结论　T2DM患者脂肪肝患病率明显升高,且与BMI、TG、C肽、瘦素水平呈正相关。     

胰岛素联合西格列汀治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性

选择2014年9月~2016年3月在本院就诊的Ins治疗无效的T2DM老年患者97例,随机分为A组50例和B组47例,两组均使用Ins,A组加用西格列汀,B组加用吡格列酮。结果:治疗后各指标明显降低,Ins用量减少,与治疗前比,P0.05;A组Hb A1c、2h PG下降更明显,Ins用量更少,P0.05;两组治疗后BMI及低血糖发生率和治疗前比较,P0.05;两组在治疗后比较,BM I及低血糖发生率差异均不显著,P0.05。结论:胰岛素联合西格列汀治疗T2DM老年患者效果显著,使IR减轻,Ins用量明显减少,安全性高。     

彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2013年2月在广州市妇女儿童医疗中心进行系统筛查的孕中期（孕20～28周）5 571例妇女的胎儿的彩色多普勒超声检查资料。结果其中39例检出心脏畸形,检出率为0.7%,均经引产尸解或新生儿超声心动图检查证实。漏诊3例,其中室间隔缺损2例,法洛四联症1例,均在出生后经超声心动图检查证实。结论彩色多普勒超声检查能在产前对大部分胎儿心脏畸形做出正确诊断。     

老年男性2型糖尿病患者血清硫酸脱氢表雄酮含量的变化

目的 观察老年男性T2DM患者血清硫酸脱氢表雄酮 (DHEA-S)含量的变化,初步探讨其临床意义.方法 放免法测定82例老年男性T2DM患者(DM组)血清DHEA-S,并与35名男性健康老年人(NC组)比较.结果 DM组血清DHEA-S显著降低,合并微血管病变组显著低于无微血管病变组,肥胖者明显低于体重正常者.多元Logistic回归分析结果显示,与血清DHEA-S降低有独立相关性的因素分别是增龄、BMI增加、微血管并发症及FPG、Ins、C-P、ApoB、TG增加.结论 老年男性T2DM患者血清DHEA-S降低,并与DM危险因素,如机体老化、肥胖、微血管病变、FPG控制差、高胰岛素血症、C-P高值、Apo B高值及高TG血症密切相关.     

2型糖尿病下肢血管病变彩超诊断价值及相关因素分析

目的 调查2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变的彩超诊断价值及相关危险因素.方法 收集汾矿集团总医院内分泌科3年来发病年龄＞40岁,病程4个月至20年的T2DM患者260例,对所有病例进行体格检查、生化检查和下肢血管彩色多普勒超声检查.结果 260例T2DM患者中,临床检查阳性者58例,检出率22.3%;超声检查阳性者195例,检出率75.0%.超声检查病变组年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、纤维蛋白原(FiB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)均高于正常组(P<0.01).结论 T2DM患者下肢血管病变常见.且彩色多普勒超声检查可及早发现.高龄、病程长、高血糖、高血脂、高纤维蛋白原、高hs-CRP为其高危因素.     

B超下胸膜活检术在胸腔积液病因诊断中的价值

目的探讨38例为B型超声引导下胸膜活检在疑恶性胸腔积液病因诊断中的价值。方法选常规胸膜活检A组38例,B超引导下胸膜活检患者38例为B组,活检后的标本送病理检查。结果A组患者病理确诊率68.42%(26/38),未检出者有12例,阴性率为31.58%(12/38)。A组阴性者12例再改行B型超声活检,其中又有10例患者病理确诊;B组患者活检病理确诊为肿瘤33例,2例确诊为结核,总检出率为92.11%(35/38),未检出者有3例,阴性率7.89%(3/38)。结论胸腔积液病因诊断用B型超声引导下胸腔活检术优于常规胸膜活检术,能提高确诊率和检出率,其方法简单、安全、实用性强,值得推广使用。     

超声检查在男性不育症病因判断中的应用及价值

目的 探讨超声检查在男性不育症病因判断中的应用价值.方法 对206例男性不育症患者分别行临床体检和生殖系统彩色多普勒超声检查,对两种检查方法的检查结果进行对比.结果 206例患者中,超声表现异常者135例（65.5％）.前列腺结石32例（15.5％）,前列腺囊肿6例（2.9％）.超声及触诊检查阴囊异常检出率分别为49.5％ （102/206）、15.05％ （31/206）,P＜0.05;其中精索静脉曲张检出率分别为33.5％、13.6％,P＜0.05.结论 超声检查能检测出男性不育症患者中一些临床体检不易发现的前列腺及阴囊异常,检出率高于触诊.     

经腹与经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值比较

目的 比较经腹与经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析2018年2月-2019年2月我院收治的早期异位妊娠患者82例患者临床资料,按照不同的检查方法 ,将经腹超声检查41例患者纳入对照组,经阴道超声检查41例患者纳入观察组.比较两种超声对早期异位妊娠的诊断价值.结果 观察组患者的检出准确率(92.68%)明显高于对照组(73.17%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各项检出率明显较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与经腹超声对比,经阴道超声检查对早期异位妊娠的诊断准确率更高.     

新诊断2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体联合筛查成人隐匿性自身免疫性糖尿病的意义

目的 研究新诊断T2DM患者中LADA的检出率,并分析其临床特征. 方法 测定152例病程＜1年,且非酮症起病的新诊断T2DM患者GADA、ICA、IAA、血压、身高、体重及BMI,同时检测血脂、FPG、胰岛素、C-P、HbA1c、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平.观察LADA患者与T2DM患者临床特征与生化特征的差异. 结果 新诊断T2DM患者中LADA的检出率为7.89％;与自身抗体阴性组相比,自身抗体阳性组BMI、TC降低,胰岛素及C-P水平较低,嗜中性粒细胞计数TSH异常检出率与TPO阳性率增高（P＜0.05）. 结论 新诊断T2DM患者中存在一定比例的LADA患者;对于BMI较低、胰岛功能较差的新诊断T2DM患者应尽早测定GADA、ICA和IAA.LADA患者可能具有更高的免疫炎症因子表达及更低的TC水平.     

不同糖耐量异常患者胰岛素抵抗与甲状腺结节的相关性研究

目的探讨在不同糖耐量异常患者中胰岛素抵抗与甲状腺结节的相关性。方法选取100例糖调节受损患者及110例2型糖尿病(T2DM)患者,另选取同期健康体检者106例为正常对照组,比较各组甲状腺结节检出率的差异,同时根据有无胰岛素抵抗,将纳入研究的人员分为胰岛素抵抗组和无胰岛素抵抗组,比较两组之间甲状腺结节检出率的差异,采用Logistic回归分析胰岛素抵抗与甲状腺结节的关系。结果 T2DM组收缩压、舒张压、BMI、TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、Hb A1c、TSH和甲状腺结节检出率均高于糖调节受损组和正常对照组,且差异均有统计学意义(P <0.05);糖调节受损组TC、LDL-C、FBG、FINS、HOMA-IR、Hb A1c和甲状腺结节检出率均高于正常对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05); Logistic回归分析结果提示,HOMA-IR是甲状腺结节发生的独立危险因素(OR=2.689,95%CI 1.515～4.006,P=0.011);胰岛素抵抗组甲状腺结节检出率明显高于无胰岛素抵抗组(68.21%vs39.39%,P<0.05)。结论在...     

双源CT血管成像对糖尿病与非糖尿病下肢动脉粥样硬化的对照研究分析

将132例2018年5月～2020年3月下肢动脉粥样硬化(AS)患者平分为非DM组,DM组,接受双源CT血管成像,检查斑块性质、血管狭窄程度及斑块累及范围.结果:DM组检出AS血管680段;非DM组检出AS血管496段.DM组混合斑块明显高于非DM组,P＜0. 05;血管狭窄程度程度,DM组中度血管狭窄高于DM组,而闭...     

2型糖尿病患者高尿酸血症流行状况与相关因素研究

目的探讨T2DM患者高尿酸血症(HUA)流行状况和相关因素。方法选取2008年1月至2013年3月于天津医科大学代谢病医院住院的T2DM患者2178例,根据SUA水平分为单纯糖尿病组(T2DM,n=1860)和HUA组(n=318),检测临床生化指标,分析HUA流行状况,Logistic回归分析T2DM患者HUA的影响因素。结果 2178例T2DM患者中检出HUA 318例,检出率为14.6%。Logistic回归分析显示,调整混杂因素后,女性、年龄、BMI、病程、DKD、HbA1c、TG、C-RP、BUN、Scr和微量白蛋白尿(UMalb)与HUA有关[OR(95%CI)分别为1.621(1.170～2.246)、1.192(1.044～1.361)、1.812(1.523～2.155)、1.257(1.070～1.477)、2.741(2.084～3.605)、0.445(0.318～0.621)、2.467(1.746～3.487)、1.670(1.167～2.390)、4.678(2.706～8.086)、2.593(1.251～5.374)和1.757(1.244～2.482)]。结论性别、年龄、病程、BMI、DKD、血糖、血脂等与T2DM患者HUA有相关性。     

全身动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系:北京血管病变评价研究结果

目的 探讨全身动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系.方法 本研究纳入411例患者[(66.3±13.5)岁,男性52.9％],均进行全身血管超声检查.使用逻辑回归评估全身动脉粥样硬化斑块累及血管床数目、斑块部位与脑梗死的关系.结果 脑梗死组的3～5个部位斑块检出率和颈动脉合并其他部位斑块检出率高于无脑梗死组,伴随白介素-6和...