磁共振TRICKS技术在肢体肿瘤血管成像中的应用

目的 探讨磁共振TRICKS技术在肢体肿瘤血管成像中的应用.方法 56例怀疑肢体肿瘤性病变患者行常规MRI平扫,注射对比剂后应用TRICKS技术行血管成像,最后行常规MRI增强扫描,分析TRICKS技术对肢体肿瘤血管的显示情况,并与病理或DSA对照.评价TRICKS技术对肢体肿瘤血管的显示能力及临床意义.结果 56例全部成功完成TRICKS肢体血管成像,TRICKS技术能动态显示不同时相的肢体血管,可清晰显示体肢血管细小分支,可明确显示肿瘤的供血特征.结合常规平扫和增强MRI图像进行诊断,均与DSA或病理相符.结论 TRICKS技术是一种无创、快捷,能三维动态全程显示肢体血管及肿瘤血供特征的磁共振血管成像方法,为临床的诊断及治疗提供高质量的影像资料.     

MR时间分辨对比剂动态增强技术在糖尿病足下肢血管病变中的诊断价值:与DSA对照

目的 探讨MR时间分辨对比剂动态增强技术(TRICKS)在诊断糖尿病足下肢动脉病变中的临床价值.方法 回顾性分析18例糖尿病足双侧下肢血管病变患者的TRICKS及DSA资料,将研究血管分为腘动脉、胫腓动脉干、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉6个节段,以DSA作为标准进行分析.结果 在216个动脉节段中,187个节段两种检查显示一致,TRICKS高估21个节段,低估8个节段.TRICKS对于下肢狭窄动脉的判断平均准确率为86.57%,平均敏感度为90.98%,平均特异度为75.79%.TRICKS和DSA对血管狭窄程度分级的总符合率为86.57%.结论 TRICKS是诊断下肢血管病变的可靠方法.     

MRI血管成像技术对椎动脉狭窄程度评估的运用价值

目的:研究观察MRI血管成像技术对于椎动脉狭窄程度评估的应用价值。方法:选择自2018年5月-2019年5月我院收治的40例行MRI血管成像技术检测并作了数字减影血管造影术(DSA)的患者椎动脉资料进行研究分析,对比观察效果MRI血管成像技术对于椎动脉狭窄程度的评估。结果:所有患者经DSA诊断显示左椎动脉狭窄16例、右椎动脉狭窄24例,经MRI血管成像显示左椎动脉狭窄13例、右椎动脉狭窄23例,检出总狭窄率为90.0%;与DSA诊断结果对比差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床中采用MRI血管成像技术检测可对可疑颅内动脉狭窄患者进行早期识别诊断,具有较高的检出准确性,且操作简便,能作为首选检查方式普及应用。     

64层螺旋CT肝血管成像的临床研究

目的探讨64层螺旋CT肝脏多期血管成像不同后处理技术显示肝脏血管的能力及其临床应用价值。方法对209例肝脏多期增强扫描患者行肝动脉期、门静脉期双期血管成像,采用最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VR)和多平面重组技术(MPR)三种重组方式,分析三种重组方法对肝动脉、门静脉系统、肝静脉以及肝肿瘤血管性病变的显示情况;同期30例患者行肝动脉DSA血管造影,并进行对照观察。结果本组肝动脉变异率为32%;VR与MIP对肝动脉2级以下分支及肿瘤供血动脉的显示无统计学意义(P>0.05),在显示3级以上肝动脉分支及肿瘤血管上有明显差异(P<0.05),MIP优于VR;30例同期行DSA检查的肝癌患者中,MIP与DSA在供血动脉及肿瘤血管的显示上完全一致,对3级以下肝动脉的显示无统计学意义,在4级以上肝动脉的显示上有差异(P<0.05),DSA优于MIP;VR与MIP在显示门静脉及肝静脉分支方面无统计学意义。门静脉有5种变异类型,变异率为27.8%。正常组肝静脉Ⅰ型80例(95%),Ⅱ型4例(5%),7例(8.3%)可见右后下肝静脉。结论64层螺旋CT肝血管成像能更准确、全方位地显示肝血管、肝血管性病变及富血管性肿瘤性病变,可为外科手术及介入术前提供准确信息。VR、MIP与MPR三种重组技术结合使用在肝血管性病变的诊断方面并不亚于DSA。     

磁共振血管成像与脑血管造影在椎基底动脉成像中的比较分析

目的 探讨磁共振血管成像（MRA）技术椎基底动脉成像的影像学特点与临床应用价值。方法 回顾性分析30例缺血性脑脑血管病惠者影像学资料、通过脑血管造影（DSA）后椎基底动脉造影结果与磁共振椎基底动脉影像结果进行比较，分析磁共振血管成像椎基底动脉的影像学特点及差异分析。结果 在30例磁共振血管成像中，椎动脉枕段均存在信号流失，通过椎动脉基底动脉MRA发现异常结果与DSA造影结果比较，发现椎基底动脉存在不等的血管病变或异常。结论 磁共振血管成像能够及时提示后循环血管病变，但特异性不高，需要DSA进一步明确后循环血管情况。     

低浓度低剂量碘对比剂多层螺旋CT犬颈部动脉的三维成像

背景:随着碘对比剂在CT增强检查中的大量应用,其不良反应亦受到广泛关注.在不影响图像诊断质量的前提下,使用低浓度低剂量碘对比剂降低人体毒副反应具有重要的研究价值.目的:验证低浓度低剂量碘对比剂在犬颈部动脉成像中的可行性.方法:将3种不同浓度碘对比剂(370,350,300 mgl/mL)分别分成高、中、低剂量组(1.50,1.25,1.00 mL/kg),共9个实验组.对3只家犬进行多层螺旋CT颈部动脉成像重复扫描,每组扫描8次.原始数据进行三维成像,包括容积重现、多平面重建;二维成像包括最大密度投影和曲面重建.由两名放射科医师对血管边缘及血管分支显影情况进行评分.结果与结论:各实验组多层螺旋CT犬颈部动脉CT血管成像血管边缘及分值情况评分结果显示,血管边缘显示良好(评分>2分),血管分支显示良好(评分>3分).犬颈部动脉边缘显影情况及分支显影情况的评分结果具有较强的一致性,其Kappa值分别为0.799,0.733.9个实验组间动脉边缘及分支显影两两比较差异均无显著性意义(P>0.05).提示应用低浓度低剂量碘对比剂可获得良好的多层螺旋CT犬颈部动脉CT血管成像图像.     

三维时间分辨对比动态增强MR血管成像的临床应用

目的：探讨三维时间分辨对比动态增强MR血管成像（three dimensional time-resolved imaging of contrast kinetics,MRA 3D-TRICKS）在临床中的应用价值。材料与方法搜集60例行TRICKS检查的患者,于TRICKS扫描前采集感兴趣区蒙片,团注对比剂后采集15～20时相。结果60例患者均完成TRICKS检查,图像均达到诊断要求。11例颅内动脉成像显示良好（6例动静脉畸形、2例头皮动脉静脉畸形和3例静脉窦血栓）。5例颈动脉血管成像显示良好（3例颈总动脉分叉处狭窄、1例左侧椎动脉狭窄和1例颈部神经纤维瘤）。10例脊髓血管畸形显示良好。上肢血管成像为5例血管瘤。下肢和足部血管成像22例（10例为动脉静脉瘘、假性动脉瘤1例、3例糖尿病患者下肢血管闭塞和8例为下肢动脉狭窄）。盆腔血管成像7例（2例髂骨骨肉瘤、3例股骨骨肉瘤和2例纤维瘤）。结论 TRICKS能清晰显示多个部位的血管系统,并能从多个角度观察病变血管。TRICKS因其时间分辨率高、诊断准确率高,在血管性病变的无创性诊断中具有重要的作用。     

三维对比增强MRA在颈部动脉血管成像中的应用价值

【目的】探讨三维对比增强MRA（3DCE-MRA）技术及在颈部动脉血管成像中的应用价值。【方法】使用3DCE-MRA技术对72例颈部动脉进行血管成像,并对3DCE-MRA图像质量和表现进行分析。【结果】72例颈部动脉3DCE-MRA均成功,图像质量符合诊断要求。颈部动脉3DCE-MRA显示正常25例,异常47例,主要表现为动脉节段性狭窄、扭曲变细、闭塞。【结论】3DCE-MRA可做为颈部血管的常规检查方法。     

高分辨率MRI血管壁成像和超声对鉴别诊断脑卒中患者颈动脉狭窄原因的效果比较

目的:探讨颈动脉高分辨率MRI(HR-MRI)血管壁成像和超声对鉴别诊断脑卒中患者颈动脉狭窄原因的效果.方法:连续纳入2018年06月-2020年12月清远市人民医院神经内科诊断为脑卒中的患者31例,均行颈部辨血管壁HR-MRI检查、超声颈动脉以及数字减影血管造影术(DSA)检查.比较不同检查方式对颈动脉狭窄原因检出情...     

小型猪正常门静脉系统规范化磁共振血管成像实验研究

目的 以数字减影血管造影(DSA)为金标准,规范正常中国小型猪门静脉磁共振血管成像(MRA)技术.方法 实验用健康中国小型猪16只,在全麻下以门静脉主干为中心行MR灌注扫描,生成门静脉时间-信号曲线,以获得其MR最佳成像时间.待实验动物体内造影剂代谢24h后,依据前述成像时间,行MR冠状位脂肪抑制三维快速扰向梯度回波序列增强扫描,行多平面容积重建,显示门脉主干、属支,在MRA测量门静脉主干及属支直径.之后行经肠系膜上动脉及脾动脉DSA间接门静脉造影,并测量显影血管的管径;随机选择经肠系膜上动脉门静脉造影计算门静脉系统最佳显影时间.分别对比分析MRA及DSA两种技术下测量的门静脉系统直径、最佳显影时间.结果 (1)MRA与DSA门静脉最佳显影时间分别为(31.81±2.03)s与(14.32±0.71)s,MRA测得的门静脉最佳显影时间明显长于DSA(P ＜0.05),二者具有良好的相关性(r=0.749,P＜0.05).(2)MRA测得的门静脉主干、肠系膜静脉及脾静脉管径分别为(8.82±0.78)mm、(7.04±0.85)mm及(5.83±0.61)mm,DSA前述相应血管直径分别为(7.65±1.17)mm、(5.74±1.05)mm及(5.01±1.00) mm,MRA测定结果均高于DSA(P ＜0.05),二者均具有良好的相关性(r值0.949、0.910、0.906,均P＜0.05).结论 规范化门静脉MRA能准确评价门静脉系统,为实验性肝硬化门脉高压规范化MRA研究奠定基础.     

64层螺旋CT血管成像在诊断椎基底动脉供血不足中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像在诊断椎基底动脉供血不足中的应用价值。方法 693例临床诊断或拟诊为椎基底动脉供血不足的患者行头颈部64层螺旋CT血管成像检查。23例在64层螺旋CT血管成像检查后5~10 d内行(DSA)检查。采用双盲法对所有计数资料采用X~2检验进行统计分析;以DSA为"金标准",对64层螺旋CT血管成像和DSA发现椎基底动脉狭窄的结果进行统计分析。结果左椎动脉及右椎动脉各段狭窄差别有统计学意义(P0.05)。对双侧椎动脉不同性质的斑块在椎动脉各段的分布进行多组频数分布的X~2检验,差别有统计学意义(P0.05)。23例患者46条椎动脉既行CTA检查又行DSA检查,以DSA为"金标准",将检查结果进行对照研究和统计分析,差别无统计学意义(P=0.774,P0.05),同时采用Kappa检验评价CTA对椎基底动脉狭窄的诊断价值(Kappa=0.803,P=0.000,P0.05,Kappa0.75),CTA对椎基底动脉狭窄诊断的敏感度81.6%,特异度97.0%,准确度94.2%,阳性预测值86.1%,阴性预测值95.9%。结论 64层螺旋CT血管成像能够清晰显示粥样硬化斑块的性质及周围组织的变化情况,对椎基底动脉供血不足的诊断具有较高的应用价值。     

CT血管成像诊断椎基底动脉供血不足临床价值探讨

目的 探讨多层螺旋cT血管成像(CTA)诊断椎基底动脉供血不足的临床价值. 方法 椎基底动脉供血不足3l例,均进行CTA和动脉内血管造影技术检查.对检查结果进行对照分析. 结果 31例经动脉内血管造影术(DSA)检查的阳性率为93%,CTA检查阳性率为90%,二者有较好的一致性. 结论 CTA检查可部分替代DSA,为椎.基底动脉供血不足的诊断提供可靠、无创的客观依据,可作为椎基底动脉供血不足患者的常规影像学检查方法.     

16排CT用于腹主动脉及下肢动脉阻塞性病变的成像研究

目的探讨16排CT血管成像在腹主动脉及下肢阻塞性病变诊断中的价值.方法对26例临床疑有下肢动脉硬化、阻塞性病变患者行16排CT容积扫描及血管三维重建,其中15例接受人工血管或支架植入术.结果26例共494节段,血管重度狭窄97节段,闭塞83节段.95节段行DSA检查,仅2节段CTA与DSA分级不符.结论16排CT血管成像在评价腹主动脉及下肢动脉阻塞性病变方面与DSA结果基本一致,是一项高度准确的成像技术和非侵袭性检查方法.     

GE256排CT多模态成像对急性缺血性脑卒中的应用及临床价值

目的:探讨GE256排CT多模态成像对急性缺血性脑卒中的应用及临床价值.方法:选取2020年9月至2021年9月就诊我院有明显脑梗死症状的患者50例作为研究对象,选用GE256排Revolution CT行全脑灌注+CT平扫+头颈CT动脉造影(CTA)的多模态成像检查,以患者的全脑数字减影血管造影(DSA)检查结果为标...     

基于mDixon新型MR血管成像序列用于颈部动脉成像的可行性

目的 基于将放射状k空间填充及压缩感知技术融合于mDixon技术开发一种新型MR血管成像(MRA)序列(3D mDixon-MRA),观察其用于颈部动脉成像的可行性。方法 前瞻性收集45例疑诊颈部动脉疾病患者，以3D时间飞跃法采集颈部动脉MRA(3D TOF-MRA)及3D mDixon-MRA,比较颈总动脉根部和中远段、椎动脉根部和中远段及颈内外动脉根部在2种图像中的信噪比(SNR)和对比度噪声比(CNR),以及2种图像质量主观评分的差异。结果 3D mDixon-MRA所示各动脉SNR均显著高于3D TOF-MRA(P均<0.01)。颈总动脉根部CNR在2种图像中的差异无统计学意义(P=0.13),其余动脉在3D mDixon-MRA中的CNR均显著高于3D TOF-MRA(P均<0.01)。颈总动脉根部、椎动脉根部及椎动脉中远段在3D mDixon-MRA中的主观评分均高于3D TOF-MRA(P均<0.05),其余动脉在2种图像中的主观评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 3D mDixon-MRA序列可用于颈部动脉成像，有利于提高图像质量、缩...     

磁共振MRA+DWI+SWI对脑动脉粥样硬化血管狭窄程度的评估价值

目的:研究常规磁共振血管成像(MRA)联合磁共振弥散加权成像(DWI)序列及磁敏感加权成像(SWI)序列对脑血管疾病患者动脉粥样硬化血管狭窄程度的评估价值。方法:回顾性选取我院2021年12月至2022年12月收治的60例脑血管疾病患者作为研究对象,患者均接受头颅磁共振MRA、DWI和SWI序列扫描,以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,分析MRA、DWI和SWI对于脑血管疾病患者动脉粥样硬化狭窄程度的评估价值。结果:60例患者660支脑动脉血管接受MRI与DSA检查,其中MRA+DWI+SWI与DSA有6支结果不一致。以DSA为金标准,MRA+DWI+SWI与DSA检查诊断脑动脉不同程度狭窄的一致性较好(Kappa=0.613,P<0.001)。MRA+DWI+SWI诊断脑部动脉狭窄一致性好,kappa值、灵敏度、特异度和准确度分别为0.974、97.5%、99.6%和99.2%。结论:磁共振MRA、DWI、SWI对脑动脉粥样硬化患者的血管狭窄程度均有一定评估价值,三者联合检测能提高诊断效能。     

头颈部动脉闭塞诊断中常规管腔成像联合磁共振管壁成像技术的应用价值

目的研究头颈部动脉闭塞诊断中常规管腔成像联合磁共振管壁成像技术的应用价值。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2016年10月至2019年10月宝鸡市中医医院接受治疗的80例颈部动脉闭塞病患者,所有患者由2名影像科医师参考病史、影像学检查及实验室检查等判定病因,并将其作为诊断金标准,且均接受常规管腔成像检查与磁共振管壁成像检查。根据不同检查方式分为2组,单用常规管腔成像检查设定为A组,常规管腔成像联和磁共振管壁成像技术检查设定为B组,每组各40例。比较2组诊断准确率,并分析闭塞血管局部节段管壁、远端腔内血栓特征与影像学特征。结果80例颈部动脉闭塞病患者经金标准评价确诊80段闭塞血管。A组32例头颈部动脉闭塞患者确诊,共31段闭塞血管,诊断准确率为77.50%;B组39例头颈部动脉闭塞患者确诊,共39段闭塞血管,准确率为97.50%,B组闭塞血管诊断准确率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组39段动脉硬化性闭塞血管中,30段为中动脉硬化性闭塞,6段为动脉夹层性闭塞,3段为动脉炎性闭塞。B组30例动脉硬化性闭塞患者中,闭塞近段管壁均存在明显偏心性加厚状况,12例偏心性强化,18例其他节段处存在多发性斑块。结论头颈部动脉闭塞诊断中常规管腔成像联合磁共振管壁成像技术的应用效果显著,头颈部动脉闭塞起始处动脉管壁特征显示清晰,可有效提升动脉夹层性闭塞、动脉炎性闭塞、动脉硬化性闭塞的病因诊断准确率。     

三维CT容积成像研究牙槽骨缺损与颈动脉狭窄的相关性

目的:通过三维CT容积成像探讨牙槽骨缺损与颈动脉狭窄的相关性.材料与方法:从350例经头颈部CT血管造影检查并经数字减影血管造影(DSA)证实的颈动脉狭窄患者中,分别选择60例颈动脉狭窄率＜50％的患者为轻度狭窄组和颈动脉狭窄率＞50％的患者为重度狭窄组,另选择颈部动脉正常者60例为对照组,应用多种图像后处理技术,分别观察各组牙槽骨的缺损情况.结果:应用三维CT容积成像技术可以在显示颈部动脉的同时清晰显示牙槽骨的缺损情况.颈动脉狭窄者牙槽骨缺损牙位数明显高于对照组,且牙槽骨缺损牙位数与颈动脉狭窄程度呈正相关.结论:牙槽骨的缺损与颈动脉狭窄密切相关.三维CT容积成像技术为研究颈动脉疾病与牙周病提供了有价值的方法.     

磁共振对比增强血管三维成像技术的方法探讨

目的探讨磁共振对比增强血管三维成像(3D CE-MRA)的技术方法和影响图像质量的因素.方法采用1.5T高场强磁共振检查仪,对38例病人进行靶血管3D CE-MRA检查.其中脑动脉14例,颈动脉9例,胸主动脉8例,门静脉4例,股动脉3例.成像技术包括3D CE-MRA增强前后图像数据减影,最大信号强度投影(MIP)及多平面重建(MPR).结果图像质量优良者达97.4%,能够清楚显示靶血管的正常解剖结构和病变部位及其狭窄程度.21例经数字减影血管造影(DSA)和/或手术证实.结论高质量的3D CE-MRA图像依赖于注药后最佳的延时扫描时间、合适的注射速率、注射总量、扫描序列及其参数以及操作者的技巧和熟练程度.     

高分辨率磁共振血管壁成像在评估颅内动脉瘤稳定性中的研究进展

传统的影像学技术如数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)、CT血管造影术(computed tomography angiography,CTA)及磁共振血管造影术(magnetic resonance angiography,MRA),对颅内动脉瘤的检出、定位及形态学的评估具有一定优势,而对动脉瘤本身血管特征的评估存在很大的局限性。近年来,高分辨率磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HR-VWI)逐渐应用于动脉管壁结构的观察与分析,与血管壁的病理特征相结合,对颅内动脉瘤的稳定性进行直接定性评估。笔者将对HR-VWI技术在不同类型颅内动脉瘤中的应用进行综述。