慢性萎缩性胃炎与胃癌的防治

胃是重要的食物贮存和消化器官,由于常常受到由口进入的食物、饮料等所携带的各种物理、化学、生物因子的侵害,再加上工作压力和不良生活事件所致的心理应激,因此,胃炎的发生极其常见。当胃受到各种损害因素长期、反复的刺激,胃炎可演变为慢性萎缩性胃炎。其症状无特异,主要表现为上腹胀痛、嗳气、恶心和呕吐等,胃镜活检病理学表现为胃黏膜的腺体萎缩、肠上皮化生以及黏膜上皮细胞的不典型增生。因慢性萎缩性胃炎与胃癌有一定的相关性,因此,正确认识慢性萎缩性胃炎及其与胃癌的关系,对于防治慢性萎缩性胃炎来说意义重大。     

胃蛋白酶和胃泌素17及HP-IgG筛查在慢性萎缩性胃炎和胃癌中的应用价值

目的探讨胃蛋白酶和胃泌素17及HP-Ig G筛查在慢性萎缩性胃炎和胃癌中的应用价值。方法选取2016年2月至2017年10月在本院就诊的胃部不适患者130例,根据病理检查结果分为慢性萎缩性胃炎组75例,胃癌组55例;选取同期健康体检者60例为对照组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ、胃泌素17水平,胶体金法检测HP-Ig G。结果慢性萎缩性胃炎组及胃癌组血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平低于对照组,胃癌组血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平低于慢性萎缩性胃炎组,差异均有统计学意义(均P0.05)。胃癌组血清胃泌素17水平高于对照组及慢性萎缩性胃炎组,差异均有统计学意义(均P0.05)。胃癌组、慢性萎缩性胃炎组HP-Ig G阳性率分别为85.5%(47/55)、61.3%(46/75),高于对照组的21.7%(13/60),差异均有统计学意义(均P0.05)。HP-Ig G阳性患者血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平低于HP-Ig G阴性患者,胃泌素17高于HPIg G阴性患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。与病理分期Ⅰ期和Ⅱ期、分化程度高、未转移的患者相比,病理分期Ⅲ期和Ⅳ期、分化程度中低、转移的患者血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平偏低,胃泌素17水平阳性率偏高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ、胃泌素17、HP-Ig G联合检测适用于慢性萎缩性胃炎和胃癌筛查且与胃癌患者的病理特征密切相关,可用于判断病情转归。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素17在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值研究

目的探讨血清中胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)和胃泌素-17(gastrin-17,G-17)在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎及胃癌中的水平变化及临床价值。 方法应用酶联免疫吸附试验检测37例非萎缩性胃炎、37例萎缩性胃炎和65例胃癌患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、G-17的水平和PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR)。 结果萎缩性胃炎组的PGⅠ水平和PGR值较非萎缩性胃炎组明显降低(P<0.05);胃癌组的PGⅠ水平和PGR值较非萎缩性胃炎组及萎缩性胃炎组明显降低(P<0.05);胃癌组的PGⅡ水平较非萎缩性胃炎组明显升高(P<0.05);胃癌组的G-17水平较萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎组明显升高(P<0.05);胃癌组胃窦癌比胃体癌组者的血清G-17水平明显升高(P<0.05)。 结论胃蛋白酶原和胃泌素可以作为筛查萎缩性胃炎和胃癌的血清学指标,血清胃泌素-17对于鉴别胃窦和胃体癌有较大的临床价值。     

胃癌患者血清肿瘤标志物的联合检测价值

目的 分析癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原724 (CA724)联合检测诊断胃癌的价值.方法 选取本院2018年8月至2021年3月收治的胃癌患者69例为胃癌组,良性病变者70例为良性组,以同期健康体检者75例为对照组.比较各组血清CEA、CA199、CA724水平和阳性率;以病理结果为金标准...     

慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗价值研究

目的：探讨对慢性萎缩性胃炎患者实施消化内科治疗后获得临床效果。方法：选取2019年1月～2021年3月门诊60例慢性萎缩性胃炎患者进行治疗研究;随机分为常规组（采用三联抗菌疗法展开消化内科治疗）和研究组（采用三联抗菌疗法+替普瑞酮展开消化内科治疗）,各30例。比较两组患者Hp转阴率、疾病复发率、治疗总有效率、24小时尿蛋白量、24小时血浆蛋白数量、恶心改善时间、腹胀改善时间、呕吐改善时间。结果：研究组Hp转阴率（96.67%）高于常规组（66.67%）,疾病复发率（3.33%）低于常规组（26.67%）(P<0.05);研究组治疗总有效率（93.33%）高于常规组（66.67%）(P<0.05);治疗前,研究组24小时尿蛋白量、24小时血浆蛋白数量同常规组比较,未呈现出明显差异（P>0.05）;治疗后,研究组24小时尿蛋白量、24小时血浆蛋白数量均高于常规组（P<0.05）;研究组恶心改善时间、腹胀改善时间、呕吐改善时间均短于常规组（P<0.05）。结论：三联抗菌疗法+替普瑞酮治疗方法有效运用,可将患者Hp转阴率以及治疗总有效率显著提高,将疾病复发率有效降...     

胃癌诊断中肿瘤标志物联合检测的应用价值

目的:研究胃癌诊断中肿瘤标志物CEA、CA72-4、CA199、CA125联合检测的应用价值.方法:选取2018年1～2020年5月期间的住院患者,分为胃癌患者(胃癌组)、胃良性疾病患者(胃良性病组)、同期健康体检者(对照组)各100例,进行CEA、CA72-4、CA199、CA125检测,比较三组之间的差异.结果:胃...     

血清肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、癌抗原19-9 (cancer antigen 19-9,CA19-9)、癌抗原12-5 (cancer antigen 12-5,CA12-5)、癌抗原72-4 (cancer antigen 72-4,CA72-4)联合检测对胃癌的诊断价值。方法选取2015年1月至2018年1月,宁波明州医院诊疗的胃癌患者90例为(胃癌组),选择同期在该院进行治疗的良性胃部病变患者50例(健康对照组),另选同期在该院进行健康体检的健康人群50例(健康人群组)。采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检查各组受试者的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4水平,比较各组受试者的各项指标水平,并对胃癌组患者各项指标单独诊断以及4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度进行比较。结果胃癌组患者CEA(F=16.124,P=0.000);CA19-9 (F=23.177,P=0.000);CA12-5 (F=27.782,P=0.000);CA72-4(F=14.692,P=0.000)指标水平均高于健康对照组和健康人群组,差异有统计学意义。胃癌组患者中,淋巴结转移患者的CEA (t=12.072,P=0.000);CA19-9 (t=10.656,P=0.000);CA12-5(t=9.532,P=0.000);CA72-4 (t=12.098,P=0.000)指标水平均高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义。CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4四项指标联合检测的灵敏度(χ~2=65.446,P=0.000);准确度(χ~2=24.124,P=0.000)均高于各指标单项检测结果,差异有统计学意义。结论胃癌患者CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4指标水平均升高,并随着患者病情程度加重而上升,联合检测有助于提高胃癌的诊断正确率。     

血清胃蛋白酶原检测对慢性萎缩性胃炎的诊断价值

目的通过检测慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）和胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平,探讨血清胃蛋白酶原对萎缩性胃炎的诊断价值。方法以我院消化内科行胃镜检查且符合人选标准的慢性萎缩性胃炎患者160例（萎缩性胃炎组）为研究对象,以同期健康体检者60例作为对照组,采用放射免疫测定法（RIA）测定血清PGⅠ、PGⅡ水平,观察其与慢性萎缩性胃炎的相关性。结果（1）与对照组相比,萎缩性胃炎组PGⅠ水平明显下降,差异有统计学意义（P=0．000）;而PGⅡ水平差异无统计学意义（P=0．669）。（2）PGⅠ诊断慢性萎缩性胃炎的受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0．851（95％CI：0．789～0．912）。（3）当PGI≤88．03μg／L时,诊断慢性萎缩性胃炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率分别是76．25％、80．00％、90．39％、70．77％和85．00％。结论血清PGⅠ水平可作为慢性萎缩性胃炎和胃癌人群的早期筛查和辅助性诊断的血清学指标。     

肿瘤标志物在早期膀胱癌肿瘤的诊断价值及临床表达意义

目的探讨肿瘤标志物在早期膀胱癌肿瘤的诊断价值及临床表达意义。方法选取本院2014年11月至2017年1月收治的71例早期膀胱癌患者作为观察组,另选取同期健康体检者70例作为对照组。采用化学发光免疫法检测受试者糖链抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、核基质蛋白22(NMP22)水平。比较分析各肿瘤标志物在两组中的阳性表达情况,统计各肿瘤标志物与肿瘤瘤体大小关系及其在初发、复发膀胱癌中的阳性表达情况。结果观察组CA199、CEA及NMP22肿瘤标志物在膀胱癌组织中表达阳性率分别为70.42%(50/71)、60.56%(43/71)、42.25%(30/71),均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);CEA在直径为0.5~1.9 cm的瘤体中阳性表达率低于直径≥2.0 cm的肿瘤瘤体,NMP22在直径为0.5~1.9 cm及2.0~4.0 cm瘤体中阳性表达率均低于直径≥4.1 cm的瘤体,CEA与NMP22阳性表达率随肿瘤直径增大而升高,差异有统计学意义(均P0.05),提示CEA及NMP22在膀胱癌中的阳性表达与肿瘤瘤体大小呈正相关;各肿瘤标志物在初发膀胱癌中的联合表达阳性率低于复发膀胱癌,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 CA199、CEA及NMP22等肿瘤标志物可对膀胱癌患者的生物学特性做出准确评估、判断,可作为膀胱癌早期诊断及预后评估的依据。     

探讨肿瘤标志物在胃癌诊断及预后判断中的应用价值

目的对肿瘤标志物在胃癌诊断及预后判断中的应用价值进行分析探讨。方法：对2009年-2012年间在我院就诊的100例胃癌患者的,临床资料进行回顾性分析,并对肿瘤标志物在胃癌诊断及预后判断中的应用价值进行分析探讨。结果：单项检测时CEA和CA72—4的阳性率最高;两项联合检测时,CEA＋CA72-4的阳性率最高;三项检测时CEA＋CA19—9＋CA72—4的检测阳性率最高;4项标志物联合检测的阳性率为62．7％。CA19—9及CA72—4阴性患者的生存情况优于阳性患者,差异有统计学意义,有可比性（p〈O．05）。接受联合检测的患者中,阴性患者生存优于阳性患者的生存率,差异有统计学意义,有可比性（p〈0．05）。结论：肿瘤标志物的检测对胃癌患者的诊断及预后有很好的临床应用价值。     

慢性萎缩性胃炎患者血清中MG7-Ag、PG表达水平及其临床意义

慢性萎缩性胃炎是最常见的一种慢性消化系统疾病,与饮食、免疫、幽门螺杆菌感染等因素有关,属于多因素引起的疾病[1]。目前,随着经济的发展,人们生活水平、生活方式等改变,慢性萎缩性胃炎的发生呈现出上升的趋势,严重影响人们的正常生活[2]。因此,探讨慢性萎缩性胃炎患者血清中胃癌抗原(MG7-Ag)、胃蛋白酶原(PG)表达水平及其临床价值,应用Spearman分析法分析慢性萎缩性胃炎患者萎缩严重程度与PGⅠ、PGⅡ和MG7-Ag、PGR表     

肿瘤标志物CEA、CA199对胃癌的诊断价值

目的探讨血清CEA、CA199联合检测在胃癌诊断、病情监测及疗效观察中的价值。方法采用化学发光技术对38例正常对照组、49例胃癌患者血清CEA、CA199的含量进行联检并加以分析。结果胃癌患者血清CEA、CA199的阳性检测率明显高于正常对照组,有显著性差异(p<0.01)。二者联合检测敏感性、准确性均显著提高(p<0.05)。结论血清CEA、CA199联合检测有助于提高胃癌诊断的敏感性、准确性。     

慢性萎缩性胃炎患者临床流行病学分析

目的 了解慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床特征。方法 随机抽取2011年6月-2016年6月在黑龙江省大庆油田总医院行胃镜和胃粘膜检查的2 532例患者的临床资料,分析CAG的流行病学特点。结果 2 532例患者中,CAG患者523例,占20.66%,25例CAG患者因个人原因未能完成调查,最终纳入研究者498例。498例CAG患者中男性302例（60.64%）,女性196例（39.35%）,男女比例为1.54：1;CAG在30岁之前患者中的构成比为7.83%,在30岁以后呈直线上升,并在51~60岁达到发病高峰,60岁后逐渐下降。CAG患者中有幽门螺旋菌感染、吸烟、饮酒、饮食不规律以及水果摄入量低、腌制食品摄入量高和新鲜蔬菜摄入量低的患者所占比例明显高于无幽门螺旋菌感染、不吸烟饮酒、饮食规律以及水果摄入量高、腌制食品摄入量低和新鲜蔬菜摄入量高者（P<0.05）。结论 黑龙江地区CAG的发病率较高,且多与该地区生活饮食习惯有关,应引起重视并采取相应预防对策减少CAG的发生。     

胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断准确性分析

目的合理评估胃镜下慢性萎缩性胃炎诊断的临床参考价值。方法回顾性分析自2012年9月—2013年9月于我院接受胃镜检查的32例患者的临床资料,对照病理诊断结果,分析胃镜检测的符合率。结果 32例患者在胃镜直视下诊断为慢性萎缩性胃炎患者共26例,诊断为慢性浅层胃炎者6例,胃镜检查与病理诊断符合率为81.25%。结论为提高胃镜下慢性萎缩性胃炎的检出率,在提高胃镜分辨率的同时,强化医师对肠胃黏膜形态的精确认识,多角度、多方位观察患者肠胃黏膜形态,必要情况下还需结合病理诊断反复验证。     

萎缩性胃炎与胃癌的关系

一、胃癌是我国的高发肿瘤据世界卫生组织统计,我国胃癌的死亡率居世界第五位,为胃癌高发区。1973～1975年全国进行的肿瘤死亡率回顾性调查表明,我国每年因胃癌而死亡者达16万人之多,为各种恶性肿瘤死亡的首位。胃癌死亡率高不但说明该病的发病率高,而且也反映了它的治疗效果不佳。国内一组11734例胃癌手术疗效的回顾性分析,其中根治性切除     

慢性萎缩性胃炎的饮食疗法

慢性萎缩性胃炎的饮食疗法文／温如玉，康亚辉慢性萎缩性胃炎属常见病多发病，息者病程长，反复出现消化不良症状，包括上腹部饱胀不适、无规律性的腹痛、暖气、反酸、恶心呕吐，以至厌食、体重减轻，严重者出现舌炎及贫血。慢性萎缩性胃炎的发病原因有以下几点：（１）不...     

血清胃蛋白酶原联合肿瘤标志物检测诊断胃癌的临床价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ)联合肿瘤标志物[糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]检测诊断胃癌的临床价值。方法选择2017年7月至2019年6月医院治疗的胃部病变患者83例,经病理学明确诊断良性胃病患者29例(良性胃病组),胃癌患者54例(胃癌组),采集入选者静脉血,使用生化仪、全自动免疫分析仪测定PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ及CA242、CA199、CEA水平,比较良性胃病组与胃癌组的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、CA242、CA199、CEA水平,并计算各指标单独及联合诊断的特异度、灵敏度。结果胃癌组PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平低于良性胃病组,CA242、CA199、CEA水平高于良性胃病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PGⅠ+PGⅠ/PGⅡ+CA242+CA199+CEA诊断灵敏度(87.04%)高于各指标单独诊断结果(59.26%、64.81%、38.89%、44.44%、50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ、CA242、CA199、CEA联合诊断胃癌的灵敏度较高,利于提升诊断效能,能够为胃癌筛查、诊治提供参考。     

胃癌患者血清肿瘤标志物表达变化与病理分期和生存率的相关性

目的 探讨胃癌患者血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、低分子量角蛋白18(CK18)和癌胚抗原的表达变化与病理分期和生存率的相关性.方法 选取2018年7月至2019年12月本院收治的胃癌患者45例为胃癌组,胃良性病变患者65例为良性病变组.采集空腹外周静脉血4ml,化学免疫分析法检测血清C...     

3项血清肿瘤标志物在胃癌诊断和预后评估中的应用价值

目的 探讨血清微小核糖核酸-135(miR-135)、胃泌素-17(G-17)、糖类抗原724(CA724)在胃癌诊断和预后评估中的应用价值。方法 采用回顾性分析方法,将2017年1月至2018年12月丰县中医医院收治的106例胃癌患者作为试验组,另选取同期医院收治的100例胃部良性病变患者作为对照组,比较两组的血清mi R-135、G-17、CA724水平,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析以上3项血清肿瘤标志物单独和联合检测对胃癌的诊断效能,并采用COX回归模型分析以上3项血清肿瘤标志物对胃癌患者预后的影响。结果 试验组的血清miR-135、G-17、CA724水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;ROC分析结果显示,3项血清肿瘤标志物联合检测诊断胃癌的曲线下面积（AUC）为0.889,诊断灵敏度和特异度分别为90.8%和82.0%,均优于3项指标单独检测;COX回归分析结果显示,miR-135、G-17、CA724阳性表达是影响胃癌患者预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 胃癌患者的血清miR-135、G-17、CA724水平明显升高,联合检测可提...     

不同手术方式对胃癌患者临床效果及肿瘤标志物水平的影响

目的 探讨不同手术方式对胃癌患者临床效果及肿瘤标志物水平的影响.方法 选取2015年3月至2020年12月永安市立医院收治的56例胃癌患者,按照手术方式的不同将患者分为对照组和试验组,每组28例.对照组行传统开腹手术,试验组行腹腔镜手术,比较两组手术相关指标、手术前后血清肿瘤标志物水平及术后并发症发生情况.结果 试验组...