腹膜透析患者认知功能影响因素分析

目的：探讨腹膜透析患者认知功能的影响因素.方法：以持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者为研究对象,根据中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）调查结果,分为认知功能损害组和认知功能正常组,采用单因素分析和多元线性回归分析相结合方法探讨CAPD患者认知功能的影响因素.结果：（1）CAPD患者认知功能损害发生率为59.18%.（2）认知功能损害组年龄、开始透析时血肌酐显著大于认知功能正常组,受教育年限、总尿素清除指数（kt/v）显著低于认知功能正常组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.（3）多元线性回归分析结果提示,年龄、开始透析时血肌酐、总kt/v均为CAPD患者认知功能的影响因素.结论：CAPD患者认知功能损害发生率较高,患者年龄、开始透析时血肌酐、总kt/v均为CAPD患者认知功能的影响因素.     

女性甲状腺癌的临床病理特征及对预后的影响

目的探讨女性甲状腺癌的临床病理特征及对预后的影响因素。方法回顾性分析120例女性甲状腺癌患者的临床资料。结果 120例患者中甲状腺乳头状癌93例,髓样癌6例,未分化癌9例,滤泡状癌12例。患者早期发生率与中晚期发生率相比无差异(P0.05)。行5 a随访,1 a后存活率为97.5%,3 a后存活率为93.3%,5 a后存活率为85.8%。年龄、疾病类型、淋巴结转移、周围组织侵犯是患者预后的影响因素。结论女性甲状腺癌患者中年龄较大、淋巴结转移、周围组织侵犯患者预后较差,临床可根据甲状腺癌患者病理特征辅助诊断与治疗。     

乳头状甲状腺癌颈淋巴结转移方式及其相关影响因素的研究

目的评估乳头状甲状腺癌（PTC）颈淋巴结的转移方式及相关影响因素在颈部不同区域淋巴结转移中的意义。方法回顾性分析笔者所在医院甲状腺外科2008年12月至2011年12月3年期间行手术治疗的223例PTC患者的临床资料,就患者性别、年龄、术前TSH水平、肿瘤直径、是否为多灶、是否侵及甲状腺被膜及其周围组织、是否合并桥本甲状腺炎、是否合并结节性甲状腺肿以及肿瘤的T分期等因素与颈部不同区域的淋巴结转移之间的关系进行分析。结果单变量分析结果显示,年龄≥45岁及合并结节性甲状腺肿与中央区淋巴结转移有关（P〈0．05）,多发病灶与颈侧区淋巴结转移有关（P〈0．05）;多变量分析结果显示,年龄≥45岁及合并结节性甲状腺肿是中央区淋巴结转移的保护因素（P〈0．05）,多发病灶是颈侧区淋巴结转移的危险因素（P〈0．05）。Ⅱ-Ⅳ区是颈侧区淋巴结转移的常见区域,其中Ⅲ区转移率最高,达100％;当出现跳跃性转移时,Ⅱ-Ⅳ区是转移高发区域。结论对年龄〈45岁的PTC患者应常规进行中央区淋巴结清扫;如果患者同时合并结节性甲状腺肿,中央区淋巴结转移的风险会显著降低;当原发肿瘤为多发病灶时,应加强术中对Ⅱ-Ⅳ区淋巴结的探查,尤其是Ⅲ区淋巴结;当可疑跳跃性转移出现时,Ⅱ-Ⅳ区淋巴结应是常规清扫范围。     

下腰痛病人脊柱功能状况评估及影响因素分析

目的 调查下腰痛病人的一般资料、脊柱功能状况及生活质量现状,并分析相关影响因素.方法 我们于2016年8~10月对四川省某三甲医院脊柱外科145例下腰痛病人采用一般资料调查表和脊柱功能指数量表(spine functional index,SFI)进行问卷调查,调查内容包括一般资料和脊柱功能状况(满分为100分,得分越低,腰痛越明显).本研究共发放问卷145份,回收136份,有效问卷129份.结果 纳入本研究病人129例,男77例,女52例;年龄为14~83岁,平均为(47.74±13.78)岁.病人SFI总分为(38.91±23.18)分,功能状况较差.病人干重活的能力受下腰痛影响最大,SFI得分为(0.829±0.309)分;食欲受其影响最小,SFI得分为(0.155±0.305)分.下腰痛病人脊柱功能状况与性别、年龄、文化程度、职业等均无关(均P>0.05);与病程长短、是否吸烟、是否饮酒有关(均P<0.05).结论 下腰痛病人脊柱功能状况较差,病人疼痛明显.应积极进行健康教育,提高病人对疾病的认识,嘱病人及时就医、戒烟、戒酒,减轻病人疼痛.     

护士角色认知状况调查及影响因素分析

目的 了解护士自我角色认知状况及影响因素.方法自行设计护士角色认知问卷调查表,采取分层整群抽样方法对4所医院733名护士进行调查.结果 护士角色认知正向维度总均分为3.61±0.56,负向维度为2.84±0.27;不同年龄、职称、学历、聘任方式护士角色认知评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);不同职业状态(是否自愿选择护理职业、是否打算一直从事护理职业、是否有职业规划)选择肯定回答的护士角色认知评分显著高于选择否定回答者(均P＜0.01).结论 护士角色认知处于中等偏上水平,个人特征及职业态度对角色认知有影响.管理者应重视影响护士角色认知的相关因素,针对性采取干预策略,以提高护士角色认知水平,达到提高护士职业适应能力和护理服务质量的目的 .     

护士角色认知状况调查及影响因素分析

目的了解护士自我角色认知状况及影响因素。方法自行设计护士角色认知问卷调查表,采取分层整群抽样方法对4所医院733名护士进行调查。结果护士角色认知正向维度总均分为3．61±0．56,负向维度为2．84±0．27;不同年龄、职称、学历、聘任方式护士角色认知评分比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）;不同职业状态（是否自愿选择护理职业、是否打算一直从事护理职业、是否有职业规划）选择肯定回答的护士角色认知评分显著高于选择否定回答者（均P〈0．01）。结论护士角色认知处于中等偏上水平,个人特征及职业态度对角色认知有影响。管理者应重视影响护士角色认知的相关因素,针对性采取干预策略,以提高护士角色认知水平,达到提高护士职业适应能力和护理服务质量的目的。     

住院中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能特点及影响因素分析

目的探讨住院中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的认知功能特点及其影响因素。方法运用便利抽样法,选取348例住院中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象。采用蒙特利尔认知评估量表对其认知功能进行评估,根据得分分为认知功能正常组与认知功能障碍组,对比分析中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的认知功能特点,并应用多因素Logistic回归法分析其影响因素。结果住院中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能障碍发生率为39.66%,认知功能障碍组延迟记忆、注意力与认知功能正常组比较,差异有统计学意义(均P0.01)。Logistic回归分析结果显示,年龄、学历、体育锻炼频次、平均血氧饱和度是患者发生认知功能障碍的影响因素(均P0.01)。结论住院中年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者存在较严重的认知功能损伤,其中以延迟记忆及注意力领域受损为主;认知功能障碍的发生与年龄偏大、学历偏低、体育锻炼不足、血氧饱和度偏低有关。     

手术对老年患者认知功能的影响

目的探讨手术对老年患者认知功能的影响。方法选择山西医科大学第一附属医院静脉全身麻醉下手术且年龄超过60岁的老年患者100例（心脏手术除外）,使用认知能力筛查测验评估患者术前术后认知功能。结果老年患者的认知功能术后低于术前,除去新近记忆和语言指标项目中改变不明显外,其他7项都有统计学意义（P〈0.05）。结论手术可以使老年患者认知功能下降。     

甲状腺癌诊断及复发因素分析

目的探讨甲状腺癌的诊断及与术后复发有关的因素。方法回顾性分析1999年3月至2006年2月期间上海市第一人民医院宝山分院收治的256例经手术及病理检查证实的甲状腺癌患者的临床资料。结果甲状腺乳头状癌235例(91.8%),滤泡状癌11例(4.3%),髓样癌7例(2.7%),未分化癌3例(1.2%)。所有病例均行手术治疗,手术方式包括:患侧腺叶+峡部+对侧甲状腺腺叶大部切除+病变侧中央区颈淋巴结清扫术;明确颈淋巴结转移或肿块明显外侵者,则行功能性颈淋巴结清扫术;对多灶癌或双腺叶癌者则施行双侧甲状腺全或近全切除,单或双侧Ⅵ区颈淋巴结清扫或一侧功能性颈淋巴结清扫+对侧Ⅵ区颈淋巴结清扫术。228例患者有完整的术后随访资料,随访3～9年,平均随访(6.5±1.3)年。随访期间14例发生复发或转移,其中6例死亡,死亡原因均为术后复发或远处转移。结论影像学检查是诊断甲状腺癌最主要的检查方法,肿块细针穿刺细胞学检查对肿块性质的判断准确率高,可靠性强。淋巴结转移率与原发病灶直径有关,肿瘤病理类型、分期、肿瘤外侵程度、淋巴结转移度、年龄及初次手术方式的选择与术后复发有关。     

男护士对临床基础护理的认知及影响因素调查

目的了解男护士对临床基础护理的认知及影响因素,为针对性管理提供参考。方法采用自行设计的男护士对临床基础护理的认知状况及影响因素问卷对某三甲医院临床一线的92名男护士进行问卷调查。结果男护士基础护理认知得分2.98±0.45、基础护理意愿得分3.82±0.47,两者呈正相关(r=0.37,P0.05);认为最难落实的3项基础护理操作为女性患者导尿、会阴擦洗、床上浴;影响男护士落实基础护理的前三项因素为患者不配合、护理工作量大、生活类基础护理不需有学问的人做,占59.78%~89.13%;男护士对护理职业的5项认同率为25.00%~64.13%。结论男护士对临床基础护理及护理职业认知度、认同率低,与社会的影响有一定关系,护理管理者应加强男护士职业认同的培训和系统性支持,以提高其对护理职业的认同,进而提高基础护理执行率。     

糖尿病人群糖尿病肾脏疾病相关知识的认知状况及影响因素分析

目的 调查糖尿病人群糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）相关知识认知状况并分析其影响因素。方法 选取1524例在新疆乌鲁木齐市糖尿病防治中心就诊的糖尿病患者,以DKD认知状况评估表评估糖尿病患者DKD相关知识认知状况。收集患者资料,单因素及多因素Logistic回归分析影响糖尿病患者DKD相关知识认知状况的影响因素。结果 糖尿病患者认知状况评分为（33.65±3.42）分,DKD患者为（44.38±4.56）分。根据糖尿病患者对DKD相关知识认知情况分组,行单因素分析显示,年龄、家庭年收入、教育程度、高血脂、高血压及糖尿病病程为影响糖尿病患者对DKD相关知识认知状况的因素（P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、家庭年收入<10万、教育程度较低为糖尿病患者DKD认知状况的危险因素（P<0.05）,高血脂及高血压为糖尿病患者DKD认知状况的保护因素（P<0.05）。结论 糖尿病人群对DKD相关知识认知较差,年龄、家庭年收入、教育程度、高血脂及高血压为其影响因素,应针对患者情况开展知识教育。     

老年骨质疏松症患者认知功能状况调查研究

目的 通过老年骨质疏松症患者认知功能状况调查研究,探讨老年骨质疏松症认知功能相关因素.方法 选择完成骨密度(BMD)检查444例骨质疏松症老年人(年龄≥60岁)为研究对象,由经过统一培训的医务人员进行问卷调查,调查问卷包括:基本情况、实验室检查项目、简易精神状况量表、临床痴呆评定量表、日常生活能力量表.采用SAS 9....     

青年女性甲状腺癌患者生育忧虑现状及影响因素分析

目的调查分析青年女性甲状腺癌患者生育忧虑现状及影响因素。方法采用一般资料调查表、中文版癌症后生育忧虑量表、中文版病人健康问卷-9对北京市3所三级甲等医院212例青年女性甲状腺癌患者进行横断面调查。结果青年女性甲状腺癌患者生育忧虑总分为(65.73±12.36)分,多元线性回归分析显示,文化程度、子女数、生育意愿、是否需行~(131)I治疗以及抑郁程度是青年女性甲状腺癌患者生育忧虑的主要影响因素(均P0.01)。结论青年女性甲状腺癌患者生育忧虑程度偏高,其中抑郁程度对其影响最大,医护人员应对患者进行针对性的心理疏导,缓解其生育忧虑。     

平阳县甲状腺癌术后随访质量调查及影响因素分析

目的调查平阳县2012年度手术的分化型甲状腺癌术后患者随访质量并分析影响因素。方法对该年度行手术治疗的145名分化型甲状腺癌患者基本情况、手术相关情况、随访质量等调查,并行甲状腺癌相关知识测试,对所得数据行统计学处理。结果所有145位患者中,110位（76%）随访质量不合格,相关知识得分高于60分者仅58位（40%）。不同年龄、婚姻状况患者随访质量有显著差别,不同性别、学历、居住地和经济状态对随访质量不构成影响。而手术相关因素,包括手术医院、科室、有无手术并发症、是否二次手术、是否行颈清扫等均对随访质量构成影响。有无癌家族史和相关知识测试得分不同的患者间随访质量也有差异。结论该年度分化型甲状腺癌患者术后随访质量不佳,应引起各方的注意。     

高功能腺瘤合并甲状腺癌1例报告

正高功能腺瘤引起的甲状腺功能亢进合并甲状腺癌临床非常罕见。浙江大学医学院附属第二医院收治1例高功能腺瘤合并甲状腺癌病人,经手术治疗痊愈。报告如下。1病历简介病人女性,35岁。因发现甲状腺结节4年余于2019-03-19入院。病人4年前体检发现甲状腺结节,自述当时无心悸、多汗、体重减轻,无声音嘶哑等不适症状。2019-02-16门诊复查甲状腺彩超(图1)提示:右侧甲状腺实质内见     

造血干细胞移植患者认知功能状况及影响因素分析

目的 了解造血千细胞移植患者认知功能现状,分析其影响因素,为临床早期识别、早期干预提供参考.方法 采用中文版癌症患者功能评估-认知功能量表、慢性病治疗功能评估-疲乏量表、医院焦虑抑郁量表对152例造血干细胞移植患者进行调查.结果 造血干细胞移植患者认知功能总分为(120.57±21.32)分;回归分析显示,性别、年龄、疲乏是认知功能的主要影响因素(P＜0.05,P＜0.01),能解释总变异的37.3％.结论 造血干细胞移植患者认知功能存在受损的风险,性别、年龄和疲乏程度是重要的影响因素,医务人员需关注患者认知状态,根据认知功能损害程度进行针对性干预,以预防及减轻其认知功能障碍.     

原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌分析

目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌患者诊治方法。方法对46例原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌患者行全甲状腺切除术。结果两种疾病的并存率为5．7％（46／810）。术前确诊率为10．8％（5／46）。对46例患者均行手术治疗,其中25例术中经快速冰冻切片病理学检查明确诊断,行全甲状腺切除术;21例术后病理学检查明确诊断,再次手术切除残余甲状腺。7例行颈淋巴结清扫术。术后随访6个月～10年无复发。结论原发性甲状腺功能亢进症患者需排除并发甲状腺癌可能,全甲状腺切除术治疗原发性甲状腺功能亢进症并发甲状腺癌效果良好。     

老年骨折患者麻醉后认知功能障碍发生现状及其影响因素分析

目的 调查老年骨折患者麻醉后认知功能障碍（POCD）发生现状,并分析其影响因素。方法 选取2019年8月至2022年6月收治的126例老年骨折患者,对其临床资料回顾性分析,调查其基础资料、手术方式、麻醉方式、麻醉后POCD发生现状等,并应用Logistic回归方程分析其影响因素。结果 本组患者术前MoCA评分为（26.32±1.98）分,术后7d时MoCA评分为（23.95±1.24）分,其中8例患者MoCA评分<24分,发生POCD,发生率为6.35%;POCD组性别、BMI、受教育年限、家庭月收入、基础疾病、术中输液量与正常组相比无显著差异（P>0.05）,POCD组年龄、麻醉类型、超前镇痛占比、手术时间、术中失血量、术中SBP、术中DBP、术后并发症占比与正常组相比,有显著差异（P<0.05）;经Logistic多因素分析显示,年龄、全身麻醉、手术时间、术中失血量、术后并发症为老年骨折患者麻醉后发生POCD的影响因素（P<0.05）。结论 老年骨折患者麻醉后易出现POCD,高龄、全身麻醉、手术时间过长、术中失血量过多、术后并发症均为其影响因素,临床应引起重...     

老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍的影响因素分析

目的研究老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响因素。方法选择2012-04-2015-10期间在我院接受脊柱手术的老年患者68例为研究对象,通过简易精神状态量表(MMSE)评分来判断认知功能障碍,采集临床信息并分析认知功能障碍的影响因素。结果 68例患者中,发生POCE15例,发生率22.06%;单因素分析显示:POCD组患者的年龄、受教育年限、术后血糖水平高于非POCD组,合并糖尿病多于非POCD组(t/x~2=6.119~13.061,P0.05),性别、BMI、合并高血压、合并冠心病、麻醉时间、手术时间以及术后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平无统计学意义(t/x~2=0.070~0.8541,P0.05);Logistic回归分析显示:高龄、术后血糖水平高、合并糖尿病是POCD发生的危险因素,受教育年限长是POCD发生的保护因素(OR=0.361~2.581,95%CI=0.185~3.295,Wals X~2=9.385~12.885,P0.05)。结论高龄、受教育年限短、糖代谢异常的老年脊柱手术患者更加容易发生术后早期认知功能障碍,应当针对高危人群进行早期预防、严格控制围手术期血糖水平。     

单中心2038例甲状腺癌20年随访及危险因素分析

目的:全球范围内甲状腺癌发病率逐渐升高,探讨我国真实世界中甲状腺癌长时间存活及危险因素分析。方法:回顾性分析解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科1998年4月至2018年12月初次手术的甲状腺癌患者临床资料,包括患者性别、年龄、手术记录,病理及后续住院记录并进行随访,按照预后分为无病生存组和复发转移死亡组,进行...