不同含漱液漱口在超声洁治诊室空气消毒管理中的应用

摘要 目的 分析5种含漱液漱口在超声洁治诊室空气消毒管理中的应用效果。方法 采用随机数字表法将牙周炎患者分为5组，在进行超声洁治前分别采用复方氯己定含漱液、双氧水含漱液、0.1%西砒氯铵含漱液、0.5%聚维酮碘含漱液、清水(对照组)漱口，比较各组患者的接受程度及其周围空气菌落数。结果 0.5%聚维酮碘含漱液组空气菌落数在超声洁治开始后30 min(时段2)、超声洁治结束后10 min(时段3)时最低(P<0.05)，而对照组空气菌落数在相应时段均最高。0.1%西砒氯铵含漱液组口感清新程度最优，复方氯己定含漱液组牙面着色度最高|0.5%聚维酮碘含漱液组口感清新程度最差，刺激性最高，且存在牙面着色和其他不适。结论 超声洁治前对牙周炎患者采用不同含漱液漱口，均可有效降低空气中细菌含量，降低医护人员感染风险，其中0.5%聚维酮碘含漱液短时间内效果最优，但患者接受度较低。     

天津市部分医疗机构环境空气质量动态监测分析

摘要〓目的〓了解天津市各级医疗机构环境动态空气消毒效果，为进一步加强新冠肺炎防控提供依据。方法〓采用自然沉降法，对天津市部分公立医疗机构室内空气进行动态监测与分析。结果〓天津市远郊区和环城四区的三级医院室内空气中菌数显著高于市区和滨海新区|远郊区二级医院室内空气中菌数显著高于市区、滨海新区和环城四区|远郊区一级医院室内空气中菌数显著高于市区。结论〓天津市各级医疗机构室内空气卫生质量整体较好，监测结果较好，但部分地区应进一步加强医疗机构密闭空间空气的动态消毒工作。     

新冠肺炎疫情期间民航飞机消毒效果评价

摘要〓目的〓研究新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间民航飞机消毒技术方案的实施效果,为有效防控航空公共卫生风险提供科学依据。方法〓采用现场采样和细菌定量培养及核酸检测方法,对民航飞机舱内消毒效果进行评价。结果〓在新冠肺炎疫情期间,北京大兴机场、首都机场和海口美兰机场起降的东航和南航航班飞机清洁消毒执行率为100%,共实施常规清洁消毒6 785架次,预防性消毒 530 架次,终末消毒163架次。监测结果表明,消毒后机舱内表面自然菌消亡率为99.9%。16架次航班飞机机舱内表面新冠病毒核酸检测均为阴性,空气细菌总数均值为3 cfu/皿,物体表面细菌总数均值范围为2～6 cfu/cm2。结论〓新冠肺炎疫情期间,部分民航飞机按规范实施清洁消毒,预防性消毒采用季铵盐类、终末消毒采用含氯消毒剂喷雾和擦拭,均可达到消毒效果要求。     

手术切口类型及连台对层流手术室术中空气细菌总数的影响

摘要 目的 研究手术切口类型和连台手术对I级层流手术室手术过程中空气细菌总数的影响。方法 用空气微生物采样器法采集1 000 L空气样本进行细菌培养,对手术过程中的空气浮游菌总数进行检测和评价。结果 Ⅰ类和Ⅱ类手术切口手术,手术区空气细菌总数差异性分析：t=0.40,P=0.69,周边区空气细菌总数差异性分析：Z=-1.70,P=0.097;连台手术与非连台手术,手术过程中手术区空气细菌总数差异性分析：Z=-0.31,P=0.76,周边区空气细菌总数差异性分析：Z=-1.04,P=0.30.以上差异均无统计学意义。结论 Ⅰ类和Ⅱ类手术切口及连台手术对层流手术室动态空气细菌总数均无明显影响。     

紫苏醇杀菌效果的初步研究

摘要〓目的〓探究紫苏醇的杀菌效果,探讨其在消毒领域的应用价值。方法〓采用悬液定量杀灭试验方法,观察紫苏醇对部分消毒指标菌的杀灭效果。结果〓用浓度为4 000 mg/L的紫苏醇溶液对悬液内金黄色葡萄球菌作用5 min,杀灭对数值均>5.00|用浓度为3 000 mg/L的紫苏醇溶液对悬液内大肠埃希菌和白色念珠菌作用5 min,杀灭对数值均>5.00。结论〓紫苏醇溶液对部分消毒试验指标菌具有很好的杀灭效果,可进一步探讨其在消毒领域实际应用和使用安全性。     

河南省部分传染病医院临床标本分离肠杆菌分布特点及耐药性分析

摘要〓目的〓了解传染病医院住院患者标本分离肠杆菌分布及耐药趋势，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法〓采用细菌分离鉴定和药敏试验方法，对河南省部分传染病医院住院患者送检临床标本进行病原菌分离鉴定和药敏试验。结果〓从4家传染病医院共收集临床标本分离的肠杆菌科细菌3 467株，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和奇异变形杆菌为主。肠杆菌科主要分离自痰液、血液、灌洗液等标本，标本来源以ICU、艾滋病病区、神经外科等为主。传染病医院临床分离的肠杆菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及磺胺类药物耐药率较高，对碳青霉烯类、替加环素及含酶抑制剂的抗菌药物较敏感。多重耐药菌以产ESBLs菌株、CRE菌株较多。结论〓调查的4家传染病医院临床标本中肠杆菌科分离率较高，对常用抗菌药物普遍耐药，应加强耐药菌监测。     

某医院多重耐药菌监测结果与感染现状分析

摘要〓目的〓了解医院多重耐药菌(MDROs)的感染情况及分布特征,为临床合理用药和医院感染防控提供依据。方法〓采用目标性监测方法,对某医院住院患者的MDROs感染与耐药情况进行了调查与分析。结果〓在2016-2018年期间共检测住院患者送检标本56 680份,监测出细菌感染患者10 228例,发生MDROs感染患者1 626例,MDROs感染构成比为15.9%。MDROs以多重耐药鲍曼不动杆菌和产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌为主,构成比分别为34.69%和24.11%。MDROs主要分离自痰液、尿液和血液,构成比依次为56.64%、15.88%和8.29%。MDROs感染患者主要来自重症监护病房,占MDROs感染患者总数的46.19%。结论〓该医院MDROs感染率仍处于较高水平,应加强高危人群的监控及细菌耐药监测,规范抗菌药物的合理使用。     

纳米核壳中空技术的织物对空气净化及抗菌性能研究

摘要〓目的〓观察一种新型核壳中空结构的织物对室内空气净化及抗菌效果。方法〓采用空气采样器方法和定量抑菌试验方法,对该抗菌织物的空气净化作用和抗菌效果进行检测。结果〓该抗菌织物对试验舱内空气中人工污染的化学污染物具有一定净化效果。样片浸渍试验和振荡烧瓶试验,作用18 h均显示对试验菌具有明显抑菌效果。载体定量检测,作用2 h以上该抗菌织物抑菌率达到90%以上。结论〓该新型织物具有吸附空气中甲醛、分解挥发性有机污染物（TVOC）的功能,对致病微生物有较强的抗菌效果。     

不同采样方法对消毒后肠镜细菌监测结果的影响

摘要 目的 观察不同采样方法对消毒后肠镜细菌监测结果的影响。方法 采用细菌定量检测方法,对蠕动泵集液法和重力集液法2种不同采样方法检测消毒后肠镜上菌数结果进行比较,以确定最佳采样方法。结果 用蠕动泵集液法采样30条消毒后肠镜,检出14条肠镜上有菌生长,阳性率为46.67%;用重力集液法采样30条消毒后肠镜,检出4条肠镜上有菌生长,阳性率为13.33%。蠕动泵集液法对肠镜采样细菌的捕获率明显高于重力集液法,两组结果之间有显著统计学意义（P＜0.05）。结论 在肠镜消毒效果监测时,采用蠕动泵集液采样法可显著提高内镜细菌检出率,使肠镜消毒效果检测更接近真实。     

某院不同空气消毒机使用效果比较

〖HT5"H〗摘要〓目的〓了解医院使用中的空气消毒机产品性能和实际消毒效果,为空气消毒机的选择提供依据。方法〓采用资料调查和现场监测方法,对某医院使用中的各类型空气消毒机使用状况进行调查。结果〓对该院8个厂家的空气消毒机的主要结构、工作原理、技术参数、使用方法、注意事项、维护保养等进行了比较。以物理消毒法为主要杀菌因子,由多种消毒净化技术优化组合而成|杀菌元件有效寿命长短不同。不同产品在不同场地动态和静态条件下消毒净化效果表明,实际消毒效果不尽相同,各消毒机之间存在差异,但运行最长时间即静态下运行2 h,对沉降菌和浮游菌消除率均未达到90%。结论〓该医院使用的空气消毒机涉及种类多、结构和原理不尽相同,但实际除菌和除尘效果不够理想。     

超声波加湿器内水中自然菌生长情况及其对空气污染的研究

为了解超声波加湿器水中细菌生长及其对室内空气污染情况,在加湿器连续使用条件下,对内装水及加湿时室内空气进行了采样检测。结果,新的超声波加湿器连续使用4 d后,其内装水中自然菌数为4 612 cfu/m l;在同样条件下,旧加湿器连续使用5 d后,内水中自然菌数最高可达到80 000 cfu/m l。加湿器内分别用蒸馏水、纯净水和凉开水,连续使用1 d后,以凉开水中污染菌数最高(8100 cfu/m l)。将加湿器雾化水量调节至230 m l/h,雾化10m in后其所在环境空气中菌数从11 cfu/m3增加至1 413 cfu/m3;雾化30 m in后空气中平均污染菌数高达59 481cfu/m3。结论,超声波加湿器内水容易滋生细菌并污染环境空气,随着连续使用时间的延长,菌数逐渐增加。     

含漱不同含漱液后取模对印模细菌及真菌的影响

背景：口腔印模消毒的方法较多,有紫外线消毒法,喷涂、浸泡消毒法,氩等离子流及射频辉光放电对氩气电离消毒法等,目前国内外尚缺乏口腔含漱液含漱后对口腔印模消毒效果的研究。 目的：观察含漱西吡氯铵和稳定性二氧化氯含漱液后对所取口腔印模上细菌及真菌的杀灭效果。 方法：将100例患者抽签随机分为西吡氯铵含漱液组和稳定性二氧化氯含漱液组,分别做自身对照试验,嘱两组患者先用清水漱口1 min,吐出后用藻酸盐印模材取模,取出模型后用无菌棉拭子采样,放入中和剂中送实验室做细菌及真菌培养。1 h后再分别用各组含漱液漱口1 min,取印模后在印模相同位置用无菌棉拭子采样,同样做细菌及真菌培养,记录含漱前后培养出菌落的个数,观察用含漱液漱口后取模对所取印模上细菌及真菌的杀灭效果。 结果与结论：两组含漱前口腔细菌及真菌数量比较差异无显著性意义。两组含漱后取模模型上的细菌及真菌数量均明显低于含漱前（P 〈0.001）。两组含漱未出现任何不良反应,患者主观感觉含漱后口腔清爽,比较舒适。试验证实取模前用含漱液漱口可有效减少藻酸盐印模上细菌及真菌的数量,有效防止医生和患者之间的交叉感染。     

心理暗示疗法对缓解口腔超声洁治术中疼痛的效果

目的 探索心理暗示疗法缓解超声洁治术中疼痛的效果.方法 选择88例轻中度慢性牙周炎患者,随机选择患者的左半侧或右半侧口腔作为试验侧,另一侧为对照侧.试验侧进行治疗时,护士将一球形、质软、有弹性的玩具置于布袋中交给患者,并向患者强调将其握紧可以缓解治疗中的疼痛不适.对照侧由医生采用常规超声洁治操作.每侧治疗完成后,由患者用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)对疼痛程度进行评价.结果 试验侧VAS均值为(3.2±2.1)分,对照侧为(3.8±2.2)分,差异有统计学意义(P<0.01).女性患者试验侧VAS值为(3.2±2.2)分,对照侧为(4.0±2.3)分,对照侧高于试验侧,差异有统计学意义(P<0.01);男性患者对照侧和试验侧的VAS均值差异无统计学意义(P=0.142).年龄<35岁的患者中,试验侧VAS值为(3.6±2.0)分,对照侧为(4.5±2.1)分,差异有统计学意义(P<0.01);35岁以上患者试验侧和对照侧VAS值的差异无统计学意义(P=0.085).结论 心理暗示疗法可以有效缓解超声洁治术中的疼痛,尤其对于女性及年龄<35岁的患者效果更明显.     

宫腔刮吸器超声清洗影响因素的研究

目的 探讨宫腔刮吸器超声清洗时的入水方式、多酶的添加及水温等因素对清洗效果的影响,寻找最佳清洗条件,为制订宫腔刮吸器的超声清洗规范提供科学依据.方法 选择宫腔刮吸器入水方式,清洗剂的添加与否以及清洗温度3个因素,按三因素析因设计,对宫腔刮吸器进行超声清洗,采用目测结合放大镜及检测血红蛋白残留情况来评价宫腔刮吸器的清洗效果.结果 宫腔刮吸器入水先后顺序对超声清洗的效果影响不明显;超声加清洗剂清洗的效果明显高于不加清洗剂的超声清洗;35℃与40℃温度下进行超声清洗的效果比较无显著差异.结论 宫腔刮吸器超声清洗时添加清洗剂可明显提高清洗效果,而宫腔刮吸器入水先后顺序及35℃或40℃的清洗温度对清洗效果影响不大.     

胃镜活检钳两种方法清洗的效果比较

目的比较两种清洗消毒方法对胃镜活检钳的清洗效果。方法将通过目测法、残留血和细菌检测法,对两组清洗方法清洗胃镜活检钳的效果进行检测比较。结果 A组酶洗+超声清洗+手工清洗方法和B组酶洗+超声清洗+手工清洗方法 +清洗机清洗方法,经目测法检测活检钳清洗效果合格率分别为98.7%和99.6%;隐血试验法检测清洗效果合格率分别为96.7%和100%;活菌数检测法检测清洗效果合格率分别为83.3%和100%;鲎试验检测法检测清洗效果分别为70.0%和100%。结论使用后胃镜活检钳采用酶洗+超声清洗+手工清洗+清洗机清洗法程序,清洗效果最佳。     

宫腔刮吸器超声清洗影响因素的研究

目的 探讨宫腔刮吸器超声清洗时的入水方式、多酶的添加及水温等因素对清洗效果的影响,寻找最佳清洗条件,为制订宫腔刮吸器的超声清洗规范提供科学依据.方法 选择宫腔刮吸器入水方式,清洗剂的添加与否以及清洗温度3个因素,按三因素析因设计,对宫腔刮吸器进行超声清洗,采用目测结合放大镜及检测血红蛋白残留情况来评价宫腔刮吸器的清洗效果.结果 宫腔刮吸器入水先后顺序对超声清洗的效果影响不明显;超声加清洗剂清洗的效果明显高于不加清洗剂的超声清洗;35℃与40℃温度下进行超声清洗的效果比较无显著差异.结论 宫腔刮吸器超声清洗时添加清洗剂可明显提高清洗效果,而宫腔刮吸器入水先后顺序及35℃或40℃的清洗温度对清洗效果影响不大.     

超声波治疗脊髓损伤后神经源性低顺应性膀胱感染的临床研究

目的：观察不同波长的超声波治疗脊髓损伤后低顺应性神经源性膀胱感染患者的感染状况。方法：收集2020.1-2022.6厦门大学附属东南医院康复医学科脊髓损伤神经源性膀胱患者40名，分为常规组、20kHz超声波刺激，30kHz超声波刺激，40kHz超声波刺激组，每组10名。常规组进行灌注疗法及抗胆碱能药物酒石酸托特罗定片进行清洁及扩容治疗，不同波长的超声波组患者在常规治疗的基础上进行超声波治疗，连续2个月，每周治疗6天。检测患者治疗前后的最大膀胱容量、残余尿量、尿白细胞数和细菌数，中段尿的细菌培养。结果：各组患者治疗前的最大膀胱容量、残余尿量、尿白细胞数、细菌数、尿中段细菌培养物的差异均不显著。与常规组相比，20kHz超声波刺激、30kHz超声波刺激、40kHz超声波刺激组患者的最大膀胱容量显著升高，残余尿量、尿白细胞数、细菌数、大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯杆菌例数均显著降低，其他细菌完全消失，其中30kHz超声波刺激超声波刺激的治疗效果最合适。结论：30kHz超声波刺激超声波治疗可改善脊髓损伤后低顺应性神经源性膀胱尿动力，抑制感染的发生。     

碘伏湿纱布在气管切开伤口换药中应用的效果评价

目的 探讨碘伏湿纱布在气管切开切口换药中的应用效果.方法 选择气管切开造口置气管套管患者50例,均为Ⅲ类切口,随机分为观察组和对照组各25例.分别采用0.5%碘伏浸湿纱布外敷伤口和用凡士林油纱外敷伤口,于24 h后再次取样送细菌检查,分析细菌菌落数、致病菌生长情况和观察伤口局部情况.结果 清洁消毒后即取样,结果表明细菌菌落数、致病菌生长2组间没有显著差异;24 h后取样表明,观察组菌落计数和致病菌生长明显少于对照组;观察组局部伤口感染少,治疗效果优于对照组.结论 0.5%湿碘伏纱布外敷气管切开造口,能有效杀死各种病原微生物,预防呼吸道继发感染,同时能治疗和预防伤口感染.

Abstract：

Objective To observe the application effect of the Iodophors hygro-gauze on tracheotomy wound dressing. Methods Fifty patients who underwent tracheotomy with Ⅲ incision, were chosen to be divided into the control group and the observation group with 25 in each group. With saline water cleaning incision and surrounding skin, then disinfection with 0.5% iodophors sanitizers tampon. The observation group applied 0.5% Iodophors hygro-gauze on the wound, the control group used vaseline oil yarn. 24 hours after sample inspection, again samples were sent for bacteria analysis, bacterial colonies number, pathogenic bacteria growth and local situation of wound were observed and analyzed. Results The first results upon disinfection showed that bacterial colonies number, pathogenic bacteria growth between the two groups had no difference. After 24 hours sampling showed that the colony count and pathogenic bacteria growth of the observation group was obviously less than the control group. Local wound infection of the observation group was lighter than the control group. Conclusions 0.5% Iodophors hydro-gauze applied for tracheotomy wound dressing can effectively kill various pathogenic microorganism, prevent secondary infection, and also can prevent and treat wound infection.     

五倍子水提取物清除牙科综合治疗椅水路生物膜的效果

目的 评价不同浓度五倍子水提取物对牙科综合治疗椅水路生物膜的清除作用.方法 根据干预所用的五倍子水提取物浓度分为A组与B组,两组在实验起始点形成相同的生物膜后进行干预.每天治疗结束后,A组将浓度为100mg/ml的五倍子水提取物、B组将浓度为62.5mg/ml的五倍子水提取物,分别抽吸入综合治疗椅水道内,并保留至次晨,连续使用4周.分别于干预前及干预后1、2、3、4周时采样,荧光黄染色后激光共聚焦电镜观察生物膜的形成情况,照片进行定量分析,同时采集手机冷却水培养计数细菌菌落数.结果 生物膜荧光强度及细菌生长菌落数干预前两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后同组不同时间点比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);浮游菌和荧光强度之间有相关性.结论 中药五倍子水提取物能有效清除生物膜,清除效果与浓度、时间呈正比.     

超声刀清洗方法的对比研究

目的观察3种不同的方法对超声刀清洗效果。方法通过目测法和隐血试验法,对3种清洗方法清洗后超声刀进行了评价。结果目测法与隐血试验法检测清洗后超声刀洁净质量以C组方法清洗质量合格率最高,均达到98.68%。使用后带血的超声刀单独用多酶洗剂浸泡或过氧化氢浸泡都不足以达到彻底清洗干净。结论使用后的超声刀经过预清洗,用浓度为30 g/L过氧化氢溶液浸泡5 m in,再用碱性复合酶稀释液浸泡5 m in,进行手工清洗可以获得满意的清洗效果。