灯盏花素注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及炎性因子的影响

目的观察灯盏花素注射液对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及炎性因子的影响,探讨其治疗缺血性脑卒中的作用机制。方法 72例急性缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组给予西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用灯盏花素注射液20ml静脉滴注治疗,1次/d,疗程均为14d,比较二组治疗前后神经功能缺损评分及炎性因子TNF-α、IL-6和hs-CRP血清含量变化。结果治疗14 d后,二组神经功能缺损评分及血清TNF-α、IL-6和hs-CRP含量均较治疗前明显下降(P<0.01),且观察组较对照组下降更显著(P<0.01)。结论灯盏花素注射液可明显改善急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损,其作用机制可能与降低患者炎性因子TNF-α、IL-6和hs-CRP水平、抑制炎性反应有关。     

醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对炎性因子的影响

目的：探讨醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对炎性因子的影响。方法选取2011年2月～2013年6月普宁市人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者60例,随机均分为2组（n=30）。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗。比较2组患者治疗前后神经功能缺损情况、日常生活能力改善情况、治疗有效率,并比较其对相关炎性因子的影响。结果观察组患者神经功能缺损评分及日常生活能力评分与常规治疗组比较,差别有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）显著低于对照组,差别有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗方法的基础上对急性缺血性脑卒中患者使用醒脑静注射液能够明显改善患者症状,并有效减轻炎症反应对神经系统的抑制作用,促进神经系统功能恢复,预后良好。     

《古今录验》续命汤治疗急性缺血性卒中患者的疗效及炎性因子的影响研究

目的?观察《古今录验》续命汤治疗急性缺血性卒中患者的疗效及炎性因子的影响。?V?选择我院2016年2月～2018年2月收治的86例急性缺血性卒中患者为研究对象,按住院号尾数单双号分组,分成观察组（《古今录验》续命汤治疗）与对照组（常规西药治疗）各43例。对比两组治疗前后症状评分、神经功能采用神经功能评分（NIHSS）以及炎性因子指标[包括白介素 6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）],对比两组治疗后总有效率,并于治疗前及治疗2个月后评价两组患者生活质量水平,采用美国波士顿健康研究所制定的生活质量评定量表（SF-36）。?结果?观察组治疗后的症状评分、NIHSS评分均低于对照组（P＜0.05）,观察组总有效率（95.35%）与对照组相比（79.07%）显著升高（P＜0.05）,观察组治疗后的 IL-6、TNF-α、hs-CRP均低于对照组（P＜0.05）,治疗后观察组仅在躯体疼痛上低于对照组（P＜0.05）,余各维度均高于对照组（P＜0.05）。?结论?《古今录验》续命汤治疗应用于急性缺血性卒中患者,能显著改善患者炎性因子,提升疗效,改善患者生活质量,值得临床推广。     

银杏达莫注射液对缺血性脑卒中患者血清CRP的影响

目的探讨银杏达莫注射液对急性缺血性脑卒中患者血清C反应蛋白(CRP)的影响。方法将72例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组(36例)与对照组(36例),对照组患者给予常规治疗,治疗组患者给予常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液20 ml/d,疗程均为14 d。治疗前后分别测定患者血清CRP水平并进行神经功能缺损程度(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分。结果治疗前,两组患者血清CRP水平及NIHSS、ADL评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,与对照组比较,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),治疗组患者血清CRP水平明显降低,ADL评分明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论银杏达莫注射液对急性缺血性脑卒中患者的治疗作用可能与其降低患者血清CRP水平、抑制炎症反应有关。     

复方丹参滴丸联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中有效性分析

目的：探究复方丹参滴丸联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的有效性。方法：回顾性分析80例急性缺血性脑卒中患者,其中40例单用丁苯酞注射液治疗为对照组,40例采用复方丹参滴丸联合丁苯酞注射液治疗为观察组。比较两组治疗前后神经功能缺损情况和血清炎症因子水平。结果：治疗前两组NIHSS评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组NIHSS评分较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组NIHSS评分11.42±1.56分,低于对照组的19.43±6.98分,差异有统计学意义（P<0.05）。用药前两组患者血清IL-8、TNF-α及hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组IL-8、TNF-α及hs-CRP水平较治疗前降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组IL-8（15.87±1.87 μmol/L）、TNF-α（7.25±1.25 μg/L）及hs-CRP（6.43±1.65 mg/L）水平低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：复方丹参滴丸联合丁苯酞注射液治疗急性缺血性脑卒中效果显著,有利于改善患者神经功能缺损,促使炎症水平恢复正常。     

桂枝茯苓丸加味联合氯吡格雷治疗痰瘀阻络型脑卒中有效性观察

目的 观察桂枝茯苓丸加味联合氯吡格雷治疗对脑卒中患者的有效性。方法 将我院收治的98例缺血性脑卒中患者随机分为观察组与对照组各49例。对照组在常规治疗的基础上口服氯吡格雷，观察组在此基础上联合桂枝茯苓丸加味治疗，均连续治疗2个疗程后评估临床疗效。于治疗前后检测两组血浆黏度、红细胞比容（HCT）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6(IL-6)水平，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力（ADL）量表评估两组神经功能缺损情况及日常生活活动能力，观察治疗期间药物不良反应情况。结果 治疗后，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者血浆黏度、HCT、TNF-α、IL-6指标及NIHSS评分均较治疗前明显下降，ADL评分较治疗前明显上升（P<0.05），且观察组上述指标较对照组同期更优（P<0.05）；治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论 桂枝茯苓丸加味联合氯吡格雷治疗脑卒中临床疗效更优，能显著改善患者血液黏度、炎症反应程度及神经功能情况，且安全性较高。     

银杏叶提取物注射液联合神经节苷脂治疗缺血性脑血管病患者的效果

目的：观察银杏叶提取物注射液联合神经节苷脂治疗缺血性脑血管病患者的效果。方法：选取86例缺血性脑血管病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。两组患者入院后均给予常规治疗,在此基础上对照组予以神经节苷脂治疗,观察组在对照组基础上给予银杏叶提取物注射液治疗,比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、颈动脉舒张期末血流速度、脑血管外周阻力、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生率。结果：治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组颈动脉舒张期末血流速度高于对照组,脑血管外周阻力低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：银杏叶提取物注射液联合神经节苷脂治疗缺血性脑血管病患者可降低NIHSS评分、脑血管外周阻力和炎性因子水...     

观察参麦注射液联合灯盏花素注射液改善急性缺血性脑卒中病人的预后情况

目的 探究在急性缺血性脑卒中患者治疗中应用参麦注射液+灯盏花素注射液治疗方案对预后的改善效果。 方法 随机纳入 2018 年 10 月至 2019 年 9 月时段内 86 例急性缺血性脑卒中患者并予以分组,采取常规西药治疗的 43 例样本(归入 对照组),参麦注射液+灯盏花素注射液治疗的 43 例样本(归入研究组),对比治疗有效率、神经功能缺损评分、炎性因子水平。结 果 治疗前两组 TNF-琢、IL-6、S100B 蛋白水平、NIHSS 评分对比差异均不大(P>0.05),经治疗后,研究组较对照组 TNF-琢、IL-6、 S100B 蛋白水显著下降,治疗 2 周、4 周 NIHSS 评分更低,有效率高(P<0.05)。 结论 针对急性缺血性脑卒中患者采取参麦注射 液+灯盏花素注射液治疗,可增强临床整体疗效,有助于改善患者神经功能缺损情况,降低炎性因子水平,进而实现改善疾病预 后的目的。     

丁苯酞联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者神经保护作用及血清炎性标志物的影响

目的观察丁苯酞联合阿替普酶对急性缺血性脑卒中患者神经保护作用及血清炎性标志物的影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月分别采用丁苯酞57例、阿替普酶54例和丁苯酞、阿替普酶联合应用49例的急性缺血性脑卒中患者的临床资料,在治疗前,治疗开始后7、14、30、90d采用脑卒中量表（NIHSS）及改良型Rankin量表（mRS）评分,评估3组患者的神经功能,测量脑梗死病灶体积,检测血清IL-6,TNF-α和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,同时记录治疗期间的不良反应。结果3组患者治疗后第7、14、30、90天的NIHSS评分、mRS评分及IL-6、TNF-α、hs-CRP等炎性因子水平均较治疗前明显下降,脑梗死体积明显减小,治疗后联合组各时点上述观察指标均优于丁苯酞组和阿替普酶组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3组患者在治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丁苯酞联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中,可有效保护患者的神经功能,明显降低患者的炎症反应程度,安全性高,值得临床推广应用。     

依达拉奉联合神经节苷脂对急性脑梗死患者血清炎性因子及神经功能的影响

目的探讨依达拉奉联合神经节苷脂对急性脑梗死患者血清炎性因子及神经功能的影响。方法选择固始县中医院收治的76例急性脑梗死患者作为研究对象,随机分为观察组(38例)与对照组(38例)。对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用依达拉奉联合神经节苷脂治疗,比较两组神经功能与血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]。结果治疗后,两组NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清炎性因子水平显著降低,且观察组CRP、IL-6与TNF-α等指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者采用依达拉奉联合神经节苷脂治疗效果显著优于单一用药,对改善神经功能与血清炎性因子均具有积极作用,值得临床广泛应用。     

尿激酶静脉溶栓后早期应用替罗非班对缺血性脑卒中患者安全性及预后的影响研究

背景　急性缺血性脑卒中是老年患者常见病、多发病,具有高致残率。急性缺血性脑卒中患者静脉应用尿激酶溶栓后临床疗效不确切,易反复。寻求尿激酶静脉溶栓治疗后积极有效的治疗方法显得至关重要。目的　探讨缺血性脑卒中患者尿激酶静脉溶栓后早期应用替罗非班的安全性及预后的影响因素,为缺血性脑卒中的治疗提供新思路。方法　回顾性收集2017年2月—2019年2月在宿州市第一人民医院行尿激酶静脉溶栓治疗的缺血性脑卒中患者（89例）的临床资料。根据患者是否早期应用替罗非班分为试验组（即采用尿激 酶联合替罗非班治疗）和对照组（即单用尿激酶治疗）。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、高血压患病率、糖尿病患病率、心房颤动患病率、入院时血糖、脑卒中发病至治疗的时间（OTT）、入院时及入院第7天美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,入院7 d内发生出血、系统性出血、出血性脑梗死1型（HI-1）、出血性脑梗死2型（HI-2）、脑实质出血1型（PH-1）、脑实质出血2型（PH-2）的例数,入院3个月内死亡例数,以及治疗3个月时改良Rankin量表（mRS）评分。并以治疗3个月时mRS评分进行预后判定,≤1分为预后良好,≥2分为预后不良。整个研究采用倾向性评分匹配（PSM）控制混杂因素。并采用二分类Logistic回归分析探究缺血性脑卒中患者预后的影响因素。结果　PSM前,对照组57例,试验组32例。PSM后,对照组26例,试验组26例。两组患者PSM后性别、年龄、高血压患病率、糖尿病患病率、心房颤动患病率、入院时血糖、OTT、入院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。因此采用PSM后资料进行进一步分析。试验组患者入院第7天NIHSS评分低于对照组（Z=-2.754,P=0.006）。对照组、试验组患者入院第7天NIHSS评分均低于入院时NIHSS评分,差异有统计学意义（Z值分别为-2.321、-4.121,P均0.05）。两组患者入院7 d内均无HI-1、PH-1发生。试验组患者预后良好率高于对照组,治疗3个月时mRS评分低于对照组（P<0.05）。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=0.920,95%CI（0.848,1.000）,P=0.049〕、入院时NIHSS评分〔OR=0.538,95%CI（0.362,0.798）,P=0.002〕、早期应用替罗非班注射液〔OR=11.271,95%CI（1.833,69.317）,P=0.009〕是缺血性脑卒中患者预后的影响因素。结论　急性缺血性脑卒中患者尿激酶静脉溶栓后早期应用替罗非班注射液安全有效,可改善患者早期神经功能及预后。     

优化静脉溶栓流程对基层医院高级卒中中心建设的影响研究

背景　急性缺血性脑卒中（AIS）是成年人死亡和致残的主要原因之一,如何恢复是全世界的一个主要健康问题。尽管在有效预防和治疗方面取得了相当大的进展,但仍面临着重大挑战,特别是急诊处理,静脉溶栓治疗是唯一一种改善患者预后的方法,但只有少数患者能使用。目的　探讨优化静脉溶栓流程对AIS患者入院至静脉溶栓用药时间（DNT）的影响及对高级卒中中心建设的作用。方法　收集2015年11月-2018年11月海宁市人民医院收治的采用重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）静脉溶栓治疗的AIS患者186例为研究对象,根据时间进行分组,2015年11月-2018年3月患者采用常规溶栓流程为常规组,2018年4-11月患者接受优化静脉溶栓流程为优化组。比较两组患者一般资料、发病至就诊时间（OTD）、入院至CT检查时间（DTI）、入院至化验检验时间（DTL）、DNT、溶栓距发病时间（TP_WINDOW）、症状性脑出血（sICH）发生率,入院时、溶栓24 h及出院时评价美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,以ΔNIHSS评分≥4分为有效,出院后3个月临床结局采用改良Rankin量表（mRS）评定。结果　优化组入院时NIHSS评分低于常规组（P<0.05）。常规组与优化组患者OTD、sICH发生率、有效率、出院时NIHSS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;优化组患者DTI、DTL、DNT、TP_WINDOW、出院后3个月mRS评分低于常规组,DNT<60 min所占比例高于常规组（P<0.05）。结论　优化静脉溶栓流程可以有效缩短AIS患者DNT,并有助于DNT达标控制在60 min内,未增加溶栓出血风险且影响远期预后,值得推广。     

远隔缺血后适应治疗对缺血性脑卒中患者神经功能保护作用的临床研究

目的　探讨远隔缺血后适应治疗对缺血性脑卒中患者的神经保护作用。方法　选择衡水市哈励逊国际和平医院神经内科2016年1月—2017年6月收治的200例缺血性脑卒中患者,依据随机数字表法分为试验组（n=100）和对照组（n=100）。对照组仅采用基础药物治疗,试验组采用基础药物治疗加远隔缺血后适应治疗。记录两组治疗前及治疗12个月后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及偏利现象发生率。结果　治疗前试验组与对照组NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗12个月后试验组NIHSS评分〔（13.3±2.1）分〕较对照组〔（15.2±1.8）分〕明显降低（P<0.05）。治疗前两组偏利现象发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗12个月后试验组偏利现象发生率高于对照组（P<0.05）。结论　远隔缺血后适应治疗能够明显提高缺血性脑卒中患者神经功能水平,促进侧支循环建立,具有神经保护作用,值得在临床中推广应用。     

通督醒神针刺法对卒中后轻度认知障碍患者认知功能及精神行为症状的改善效果研究

背景　卒中后轻度认知障碍（PSMCI）常会导致卒中患者生活质量下降,引发许多不良后果,已成为目前国际卒中研究的热点。目的　观察通督醒神针刺法对PSMCI患者认知功能及精神行为症状的改善效果。方法　选取2019年1月至2020年1月河南中医药大学第一附属医院康复中心收治的符合纳入标准的PSMCI患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,各30例。对照组患者给予常规治疗及常规认知功能康复训练,研究组患者在对照组基础上给予通督醒神针刺法治疗,1次/d,5次/周,持续4周。比较两组治疗前后患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及各子项、神经精神问卷（NPI）、日常生活能力量表（ADL）评分。结果　研究组患者治疗后MoCA评分高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后命名评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组患者治疗后视空间与执行功能、注意力和计算力、延迟回忆、语言和抽象能力、定向力评分均高于对照组（P<0.05）。研究组患者治疗后NPI-1、NPI-2评分低于对照组,ADL评分高于对照组（P<0.05）。结论　通督醒神针刺法可有效改善PSMCI患者认知功能和精神行为症状,提高PSMCI患者的日常生活能力。     

老年进展性缺血性脑卒中患者外周血Hcy变化分析

目的分析老年进展性缺血性脑卒中患者外周血内的同型半胱氨酸(Hcy)水平变化,为该疾病的临床诊治提供参考。方法以本院2012年1月~2015年7月间收治的100例进展性缺血性脑卒中患者为研究组,以同时期收治的60例非进展性缺血性脑卒中患者为对照组。对比两组入院后第1天,第2天,第3天的Hcy水平,比较并考察美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;Hcy水平是否与脑卒中的病情进展有关。结果入院后第1天,第2天,第3天,研究组的Hcy水平、NIHSS评分均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),但各组组内却未见统计学差异(P>0.05)。研究组中高Hcy患者83例,对照组为22例,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。在神经功能损伤患者比例方面,两组间差异无显著性(P>0.05)。Pearson相关分析示,外周血Hcy水平与患者NIHSS评分呈显著正相关(r=0.724,P<0.05)。结论进展性缺血性脑卒中患者外周血内的Hcy水平均明显高于非进展性患者,这可能是导致患者神经功能损伤的重要原因。     

健身活动与社会交往和用脑习惯对老年首发缺血性脑卒中患者抑郁症状的影响研究

目的　分析健身活动、社会交往和用脑习惯对老年首发缺血性脑卒中患者抑郁症状的影响。方法　2016年6月—2017年7月,选取济宁医学院附属医院神经内科就诊的符合纳入标准的首次发病的老年缺血性脑卒中患者916例为调查对象。患者发病后3个月,由经过培训的神经内科医护人员进行问卷调查。调查问卷包括一般状况调查表〔性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、健身活动参与情况（剧烈健身活动、中等强度健身活动、轻度休闲健身活动）、社会交往情况（与子女、朋友交流次数）和用脑习惯（阅读、下棋）〕、简版老年抑郁量表（GDS-15）、病变部位〔脑卒中位置（左/右、前/后）、脑卒中部位〕、美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）评分。采用单因素、多因素Logistic回归分析分析老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的影响因素。结果　共发放调查问卷916份,回收有效问卷764份,有效回收率为83.4%。764例脑卒中患者中有抑郁症状70例（9.2%）,无抑郁症状694例（90.8%）。单因素Logistic回归分析显示,轻度休闲健身活动〔OR=0.451,95%CI（0.253,0.805）〕、与朋友交流次数〔OR=0.176,95%CI（0.103,0.301）〕、脑卒中位置（前/后）〔OR=2.359,95%CI（1.510,3.562）〕、NIHSS评分〔OR=1.817,95%CI（1.166,3.358）〕是老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的影响因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,轻度休闲健身活动〔OR=0.503,95%CI（0.277,0.915）〕、与朋友交流次数〔OR=0.189,95%CI（0.110,0.326）〕、脑卒中位置（前/后）〔OR=2.487,95%CI（1.497,4.134）〕、NIHSS评分〔OR=1.901,95%CI（1.154,3.130）〕是老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的影响因素（P<0.05）。结论　参加轻度休闲健身活动、多与朋友交流是老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的保护因素,而脑卒中位置位于前部及NIHSS评分≥5分是老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的危险因素;用脑习惯与老年首发缺血性脑卒中患者发生抑郁症状的关系不显著。     

超高龄脑梗死患者超早期应用尿激酶静脉溶栓的效果及安全性

目的评价应用超早期应用尿激酶静脉溶栓用于发病≤4.5 h超高龄脑梗死患者的效果与安全性。方法选择2014年3月至2016年3月于我院就诊的年龄≥80岁,发病时间≤4.5 h的脑梗死患者102例,随机数法分为对照组(51例)和实验组(51例),分别给予对症支持治疗和尿激酶静脉溶栓治疗,治疗后随访1年,比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel量表(BI)、改良Rankin量表(mRS)和中文版脑卒中专门生活质量量表(SS-QOL)的差异;绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用多因素COX回归模型分析患者死亡的相关危险因素。结果实验组和对照组1年死亡率分别为25.49%(13/51)和43.14%(22/51)。实验组患者治疗后NIHSS评分显著低于术前和对照组(P0.05);实验组治疗后90 d和12个月的mRS≤2比例,Barthel指数和SS-QOL量表评分均显著高于对照组(P0.05)。COX多因素分析显示,就诊时间和NIHSS评分是超高龄脑梗死患者死亡的独立危险因素,溶栓治疗是高龄脑梗死患者死亡的保护因素;尿激酶静脉溶栓治疗可以显著降低患者的死亡风险。结论在发病≤4.5 h无绝对禁忌证的超高龄脑梗死患者中超早期应用尿激酶静脉溶栓疗效确切、安全,能有效改善患者的生活能力和生活质量,降低死亡率。     

阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效及预后影响因素分析

目的观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效,分析阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中预后的影响因素。方法回顾性分析2015年7月至2016年7月于我院接受阿替普酶静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者37例临床资料,用NIHSS评分评价患者神经功能缺损程度,用mRS评分评价患者预后,并分析影响溶栓治疗预后的因素。结果阿替普酶治疗前和治疗后24h NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。阿替普酶治疗后3个月,预后良好组21例,预后不良组16例,分析得出入院时收缩压、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓开始时间是影响阿替普酶治疗预后的独立危险因素。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中能明显改善患者神经功能缺损程度,改善患者预后。入院时收缩压、溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓开始时间是影响阿替普酶治疗预后的独立危险因素。     

中老年人甲状旁腺素水平与缺血性脑卒中严重程度及预后的关系研究

背景　甲状旁腺素（PTH）水平与多种心血管疾病的发生有关,但与缺血性脑卒中严重程度及预后关系的研究尚少。目的　探究中老年人PTH水平与缺血性脑卒中严重程度及预后的关系。方法　选取2018-04-01至2018-10-01在西安医学院第一附属医院就诊的符合纳入标准的中老年急性缺血性脑卒中患者79例作为病例组,并选取同期于西安医学院第一附属医院就诊的非脑梗死者和体检者共65例为对照组。收集所有研究对象一般资料及入院第1天PTH、维生素D（VD）、白介素6（IL-6）水平,采用美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评估病例组神经功能缺损情况,测量并计算病例组脑梗死面积,采用改良Rankin量表（mRS）评分评估病例组发病1个月时神经功能恢复状况。结果　二元Logistic回归分析结果显示,舒张压〔OR=0.904,95%CI（0.866,0.942）〕、PTH〔OR=0.878,95%CI（0.793,0.972）〕、IL-6〔OR=0.566,95%CI（0.381,0.842）〕是中老年人发生缺血性脑卒中的影响因素（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示：急性缺血性脑卒中患者PTH和IL-6水平（r=-0.300,P=0.794）无直线相关关系,与VD呈负相关（r=-0.266,P=0.018）。不同脑梗死面积、神经功能恢复状况急性缺血性脑卒中患者PTH比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同神经功能缺损情况急性缺血性脑卒中患者PTH比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman秩相关分析结果显示：急性缺血性脑卒中患者PTH与脑梗死面积（rs=-0.261,P=0.020）、神经功能恢复情况（rs=-0.291,P=0.009）呈负相关,与神经功能缺损情况无相关关系（rs=-0.025,P=0.830）。结论　舒张压、PTH、IL-6是中老年人发生缺血性脑卒中的影响因素,且中老年急性缺血性脑卒中患者PTH与脑梗死面积、神经功能恢复情况呈负相关。     

Effect of electro-scalp acupuncture on acute ischemic stroke: a randomized,single blind,trial

OBJECTIVE

To determine the clinical efficacy and safety of electro-scalp acupuncture in the treatment of patients with acute ischemic stroke.