高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用价值。方法选取2017年4月至2020年5月四川省宜宾市第一人民医院收治的124例乳腺癌患者,所有患者均于术前行高频彩色多普勒超声检查,以手术病理检查结果为金标准,分析高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的效能,并比较有无腋窝淋巴结转移患者的影像学特征。结果手术病理检查结果显示,64例出现腋窝淋巴结转移,60例未出现腋窝淋巴结转移。高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度为95.31%、特异度为93.33%、准确度为94.35%。腋窝淋巴结转移患者周边型血流分布占比高于未转移患者,门型血流分布占比低于未转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05);腋窝淋巴结转移患者与未转移患者的分散型、混合型血流分布占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腋窝淋巴结转移患者Ⅲ级血流信号检出率高于未转移患者,未转移患者与腋窝淋巴结转移患者血流信号分级对比,差异有统计学意义(Z=5.082,P=0.320)腋窝淋巴结转移患者淋巴结长短径比值>2、淋巴结内钙化灶、淋巴结边界模糊、皮质向心性增厚、毛刺征检出率均高于未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度均较高,可为手术选择和预后评估提供影像学依据。     

磁共振动态对比增强成像联合弥散加权成像在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨磁共振动态对比增强成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的82例疑似乳腺癌患者的临床资料,患者均接受DCE-MRI、DWI检查,以病理诊断结果为金标准,分析DWI、DCE-MRI单一诊断和联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值和阳性预测值。结果82例患者经病理诊断为恶性肿瘤51例、良性肿瘤31例;DWI、DCE-MRI联合诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为96.08%、90.32%、93.90%、93.33%、94.23%,均高于DWI、DCE-MRI单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DWI、DCE-MRI联合诊断乳腺癌可提高乳腺癌的检出率,且诊断灵敏度、特异度、阴性预测值和阳性预测值较高,可为临床治疗方案的确定提供有力证据。     

PET-CT、临床触诊与B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的作用评价

目的评价临床触诊、B超及PET-CT在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。方法50例临床确诊的乳腺癌患者分别行PET-CT、B超、临床触诊检查,结合术后病理,比较PET-CT、B超及临床触诊诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的结果。结果PET-CT目测法诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为83.3%、66.7%、79.2%及88.2%,B超的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为87.5%、40.0%、73.5%及77.8%,临床触诊的灵敏度、特异度、准确率及阳性预测值分别为69.4%、66.7%、68.8%及86.2%。三种方法对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能无显著性差异(p>0.05)。结论三种方法尚没有足够的敏感性及准确率成为准确诊断乳腺癌腋窝淋巴结状况的方法,但PET-CT的准确率高于B超及临床触诊,PET-CT及B超的灵敏度均明显高于临床触诊。且PET-CT能对乳腺癌的分期提供更多的信息。     

多层螺旋CT联合彩色多普勒超声诊断甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移的价值

目的分析多层螺旋CT(MSCT)联合彩色多普勒超声(CDUS)诊断甲状腺乳头状癌(PTC)伴颈部淋巴结转移的价值。方法选取贺州市人民医院2016年1月至2020年6月收治的50例需行手术治疗的PTC患者作为研究对象,术前完善MSCT、CDUS检查,以手术病理结果为金标准,比较MSCT、CDUS及两者联合对PTC伴颈部淋巴结转移的诊断效能。结果50例PTC患者,手术病理结果显示,伴颈部淋巴结转移31例,不伴19例。CUDS、MSCT联合CUDS检查对PTC伴颈部淋巴结转移的诊断灵敏度高于MSCT,差异有统计学意义(P<0.05);而各检查方法间的特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CDUS对PTC伴颈部淋巴结转移的诊断灵敏度较高,联合MSCT相对更精准。     

超声引导穿刺活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨超声引导穿刺活检在诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值。方法以腋窝淋巴结清扫术后病理检查结果为标准，回顾性分析65例超声影像异常的乳腺癌患者腋窝淋巴结穿刺病理结果及其临床资料，评价超声引导穿刺活检诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率。结果在65例超声影像异常并行腋窝淋巴结穿刺活检的乳腺癌患者中，61例结果与术后病理相符，诊断灵敏度为96．1％，特异度为100％，准确半为96．8％，假阴性2例，无似阳性病例。2例取材不满意，未出现任何与穿刺有关的明显并发症。结论超声引导穿刺活检具有定位准确、可靠性高、创伤小、操作简单等优点，对于术前超声引导下穿刺活检阳性的乳腺癌患者，临床上可不必进行前哨淋巴结活检，直接接受腋窝淋巴结清扫术。     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值研究

目的：研究和分析超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断和评估价值。方法：选取128例乳腺癌伴腋窝淋巴结肿大患者并实施乳腺超声检查、CT检查及病理诊断，以病理诊断为金标准，分析乳腺超声及CT检查在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值并分析超声影像学特征。结果：乳腺超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断敏感度、准确度及阴性预测值均高于CT检查（P<0.05），乳腺超声与CT检查诊断特异度及阳性预测值差异无统计学意义（P>0.05）。腋窝淋巴结转移组患者与非腋窝淋巴结转移组患者纵横比及是否钙化构成比差异无统计学意义（P>0.05），两组肿瘤最大径、血流速度、象限、Adler血流信号等级、血流分布特点、形态及有无毛刺征构成比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值较高，超声特征能够为临床准确判断患者是否出现腋窝淋巴结转移提供重要指导。     

超声弹性成像联合彩色超声鉴别诊断乳腺癌腋窝淋巴结良、恶性价值

目的:探讨超声弹性成像联合彩超鉴别乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的价值。方法:选择2017年1月—2018年10月本院肿瘤外科收治的乳腺癌患者69例为研究对象,均行彩色超声多普勒检查和超声弹性成像检查,以病理结果为准分析不同超声对乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的鉴别诊断价值。结果:经病理证实良性结节28例、恶性41例,彩超检测腋窝淋巴结L/S比值良性组高于恶性组(P0.05),血流阻力指数两组无差异(P0.05),良性组CDFI血流特点以门型为主,恶性组以周围型为主(P0.05)。良恶性乳腺癌腋窝淋巴结弹性评分良性组以1～2分为主,恶性组以3～4分居多,两组有差异(P0.05)。彩超、超声弹性成像及联合诊断乳腺癌腋窝淋巴结良恶性的灵敏度、特异度分别为67.9%、63.4%,82.1%,75.6%,92.9%、97.6%;曲线下面积分别为0.719、0.830、0.922。结论:超声弹性成像联合彩超可有效鉴别乳腺癌腋窝淋巴结良恶性,判断是否发生淋巴结转移,为临床治疗提供可靠参考。     

超声弹性成像和钼靶及常规超声在评价乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值

目的探讨乳腺钼靶(mammography,MG)、常规超声(ultrasonography,US)及超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)技术在术前评估乳腺癌腋窝淋巴结(axillary lymph nodes,ALN)转移中的应用价值。方法选取2015年11月至2021年9月枣庄市妇幼保健院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,进行回顾性分析。术前均有完整的MG、US和UE影像资料,以病理结果为金标准,采用Kappa一致性检验评价MG、US和UE在术前诊断ALN转移的诊断效能。结果经病理证实,82例乳腺癌患者中ALN转移为46.34%(38/82);以病理检查为金标准,MG对乳腺癌患者ALN转移诊断与病理检查一致性较差(Kappa=0.290),一致性低于US(Kappa=0.754)和UE(Kappa=0.780),MG灵敏度、特异度和准确率分别为39.47%、88.64%、65.85%,均低于US(分别为84.21%、90.91%、87.80%)和UE(分别为89.47%、88.64%、89.02%);US联合UE对ALN转移诊断与病理检查一致性最高(Kappa=0.890),灵敏度、特异度和准确率分别为94.74%、84.09、89.02%。结论与MG比较,US和UE在ALN转移诊断中可以提供相对更准确、可靠的信息,将US和UE二者联合应用于ALN转移诊断中,可进一步提高其对ALN性质诊断的准确性。     

扩散加权成像与氢质子磁共振波谱及动态比较增强磁共振成像对前列腺癌的诊断价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)、氢质子磁共振波谱(1H-MRS)、动态比较增强磁共振成像(DCE-MRI)对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月在辽宁省沈阳市东北国际医院就诊的疑似前列腺癌患者82例的临床资料,所有患者均接受多参数DWI、1H-MRS、DCE-MRI扫描检查。以手术病理诊断结果为金标准,分析DWI、1H-MRS、DCE-MRI对前列腺癌诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果82例患者经手术病理检查共检出前列腺癌64例,前列腺良性病变18例。DCE-MRI检查结果的灵敏度、特异度以及准确度均高于1H-MRS、DWI。结论DWI、1H-MRS、DCE-MRI在前列腺癌的诊断中均有一定应用效果,但DCE-MRI能够明显提高前列腺癌的诊断效能,可为临床诊疗提供较准确的参考依据。     

^(18)F-FDG PET/CT在食管癌淋巴结转移诊断中的价值

目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT在食管癌淋巴结转移诊断中的价值。方法:32例食管癌患者术前均行^(18)F-FDG PET/CT检查和胸部CT增强扫描,以病理结果为金标准,比较两种检查对食管癌淋巴结转移的诊断效能。结果:23例患者存在淋巴结转移,经病理证实,转移淋巴结69枚,良性39枚。^(18)F-FDG PET/CT诊断淋巴结转移的敏感度、特异度、准确度分别为88.41%、94.87%、90.74%,胸部增强CT分别为72.46%、87.18%、77.78%。^(18)F-FDG PET/CT诊断淋巴结转移的敏感度、准确度均高于增强CT,两者特异度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:^(18)F-FDG PET/CT在食管癌淋巴结转移诊断中具有较高的应用价值。     

B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值探讨

目的探讨B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值,为临床提供指导。方法选择2014年10月至2016年12月我院收治的66例疑似乳腺癌腋窝淋巴结转移患者为研究对象,所有患者均进行B超检查,比较B超检查结果和术后病理学检查结果 (金标准),分析B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。结果 B超检查显示54例患者为乳腺癌腋窝淋巴结转移,敏感度为88.14%,特异度为71.43%,准确性为86.36%,阳性预测值为96.30%,阴性预测值为41.67%。B超检查结果和术后病理学检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移具有显著的临床价值,准确性较高,可为临床医师诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移提供参考,值得推广应用。     

CT检查在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的价值分析

目的 探讨CT检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移患者的诊断价值,为临床诊断该疾病提供有效参考依据。方法 回顾性分析2019年8月至2021年10月黄河三门峡医院收治的300例甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均行CT检查,并以病理学检查为金标准,分析甲状腺癌患者中央区淋巴结转移与颈侧区淋巴结转移率,以及CT检查对中央区转移性淋巴结与颈侧区转移性淋巴结的诊断价值。结果病理检查结果显示,300例甲状腺癌患者中央区淋巴结转移率为61.33%,颈侧区淋巴结转移率为63.00%;CT诊断中央区转移性淋巴结的灵敏度、特异度、准确度分别为74.46%、62.07%、69.67%;CT诊断颈侧区转移性淋巴结的灵敏度、特异度、准确度分别65.08%、50.45%、59.67%。结论 CT检查在诊断甲状腺癌中央区转移性淋巴结与颈侧区转移性淋巴结中具有较高的应用价值,有助于临床制定淋巴结清扫方案。     

腋窝淋巴结联合原发病灶超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移的价值

目的 评价淋巴结超声形态征象结合乳腺原发肿块超声特征综合判断乳腺癌术前腋窝淋巴结状态的诊断价值.方法 超声观察95例乳腺癌患者原发灶和腋淋巴结.以腋淋巴结清扫的病理结果为金标准,对单独应用淋巴结超声征象(单独组)和联合应用淋巴结超声征象及乳腺原发灶声像(联合组)对腋窝淋巴结有无转移进行诊断价值评价.结果 在95例浸润性乳腺癌中,病理证实34例有腋淋巴结转移,61例腋淋巴结阴性.单独组和联合组诊断腋淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.9%、82.5%、66.7%和76.5%及76.5%、83.6%、72.2%和86.4%.两组敏感度比较,差异有统计学意义,联合诊断法明显提高诊断敏感度.结论 腋窝淋巴结超声诊断乳腺癌腋淋巴结转移具有中等度敏感性和较高特异性;联合乳腺原发肿块超声征象可明显提高敏感性.     

计算机辅助检测在乳腺癌X线诊断中的应用研究

目的:探讨计算机辅助检测(CAD)用于乳腺癌X线诊断中的临床价值。方法 :选取2017年2月-2019年12月于我院行X线检查、手术病理证实的乳腺癌患者84例,均通过CAD系统分析乳腺癌钼靶X线片,并以手术病理结果进行判断,统计CAD系统在不同征象中敏感度、特异度及准确度。结果 :CAD检出微小钙化征象灵敏度为92.86%、特异度为23.21%、准确度为46.43%;CAD检出肿块及结构紊乱征象灵敏度为85.71%、特异度为71.43%、准确度为84.52%。结论 :CAD系统用于乳腺癌X线诊断中具有较高灵敏度,但特异度低,可用于辅助检测。     

超声MicroPure成像技术在乳腺癌微钙化诊断中的应用价值

目的探讨超声MicroPure成像技术在乳腺癌微钙化诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月医院411例经病理检查确诊为乳腺癌患者的临床资料,所有患者均行超声MicroPure成像及X线钼靶检查,以X线钼靶检查结果为“金标准”,分析超声MicroPure成像技术诊断乳腺癌微钙化的准确度、灵敏度及特异度。结果以X线钼靶检查结果为“金标准”,超声MicroPure成像技术诊断乳腺癌微钙化的准确度、灵敏度、特异度分别为79.6%(327/411)、84.5%(191/226)、73.5%(136/185)。结论超声MicroPure成像技术能有效检出乳腺癌中的微钙化病灶,具有较高的诊断准确度、灵敏度、特异度,可为乳腺癌的早期诊疗提供依据。     

B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床效果观察

目的观察B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床效果。方法选取2012年2月至2015年2月期间我院诊治的86例乳腺癌患者作为观察对象,均进行B超检查,以病理学诊断为金标准进行分析,探讨其B超诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床效果。结果 B超检查乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确率分别为95.77%、73.33%、91.86%。经B超检查分析,有淋巴结转移的72例患者,其腋窝淋巴结直径≥8 mm者72例,血流丰富者70例,内部回声不均匀者69例,与无转移的患者相比,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 B超检查对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊治具有重要的临床指导意义。     

全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声在中青年乳腺癌诊断中的应用研究

目的观察全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声在中青年乳腺癌诊断中的应用价值。方法选择2016年9月至2018年12月我院收治的158例女性乳腺疾病患者,均行全数字化乳腺X线摄影和乳腺超声检查,以手术病理结果为金标准,计算乳腺超声、全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果158例患者中,手术病理诊断乳腺癌103例,乳腺超声诊断乳腺癌83例,全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声诊断乳腺癌93例。全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于乳腺超声诊断(P<0.05)。结论针对中青年乳腺癌患者应用全数字化乳腺X线摄影联合乳腺超声诊断的准确度、灵敏度、特异度更高,对指导临床诊疗意义重大。     

MRI术前诊断宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移中的价值研究

目的:探讨宫颈癌患者术前采用核磁共振(MRI)检查对宫颈癌宫旁浸润和淋巴结转移判定的临床价值。方法:选择2011年5月~2014年5月在该院实施宫颈癌手术治疗的120例患者术前进行MRI检查,比较MRI预测患者宫颈癌分期与术后病理分期的一致性,术前MRI诊断宫旁浸润与淋巴结转移与术中结果比较的差异。结果:MRI检查共正确诊断ⅠA期11例、ⅠB期33例、ⅡA期36例、ⅡB期11例、ⅢB期4例、ⅣA期4例。术前MRI检查结果与术后病理检查结果的诊断符合率为82.50%(99/120)。MRI检查结果与术后病理检查结果的一致性Kappa=0.774,P=0.000。120例患者术中共发现17例淋巴结转移,术前MRI检查判定出13例淋巴结转移患者,术前MRI检查诊断淋巴结转移的灵敏度70.59%,特异度99.03%,误诊率0.97%,漏诊率29.41%,诊断一致率Kappa=0.772,P=0.000。术前MRI检查诊断13例宫旁浸润患者,术后病理证实的有10例,MRI检查宫旁浸润的灵敏度100%,特异度97.27%,误诊率2.73%,漏诊率0,诊断一致率Kappa=0.856,P=0.000。结论:MRI术前检查宫颈癌可以对宫颈癌分期做出较为准确的判定,对诊断淋巴结转移、宫旁浸润与病理诊断具有较高的一致性。     

MRI在鼻咽癌放疗患者疗效评估中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)在鼻咽癌放疗患者疗效评估中的应用。方法选取2014年3月至2019年3月就诊于我院的88例疑似鼻咽癌患者,均行MRI检查。以病理活检结果为金标准,计算MRI检查的准确度、特异度、灵敏度,并比较放疗前后的原发病灶及转移淋巴结的表观扩散系数(ADC)值和肿瘤面积。结果 88例疑似鼻咽癌患者中,病理活检确诊71例;以病理活检结果为金标准,MRI诊断的准确度为80.68%,灵敏度为87.32%,特异度为52.94%。放疗后,原发病灶及颈部转移淋巴结节的ADC值均显著高于放疗前,肿瘤面积显著小于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI诊断鼻咽癌的准确度、灵敏度较高,MRI扩散加权成像技术可有效用于鼻咽癌放疗效果的评估中,快速显示放疗前后的肿瘤变化。     

术前活检与术中快速冷冻病理检查在乳腺癌前哨淋巴结转移假阴性诊断中的应用

目的 比较术前活检与术中快速冷冻病理检查在乳腺癌前哨淋巴结转移假阴性诊断中的应用价值。方法 选取2019年3月至2021年5月在医院行乳腺癌前哨淋巴结检查的88例患者为研究对象,所有患者均接受术前活检及术中快速冷冻病理检查,以术后石蜡病理切片为金标准,比较术前活检与术中快速冷冻病理检查诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率。结果 88例乳腺癌患者,经术后石蜡病理切片确诊前哨淋巴结转移84例,未转移4例。以术后石蜡病理切片为金标准,术前活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率为2.38%,低于术中快速冷冻病理检查的10.71%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 相较于术中快速冷冻病理检查,术前活检诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的假阴性率更低。