医院保洁员环境物体表面清洁消毒认知现状调查分析及对策研究

摘要 目的 了解某医院病房保洁员环境物体表面清洁消毒知识知晓情况，分析存在的问题，为提高医院环境物体表面清洁消毒效果，降低医院感染风险提供依据。方法 采用自行设计的在线调查问卷对2018年12月25-26日期间在岗的全部71名病房保洁员开展面对面问卷调查。结果 该院保洁员工龄中位数为8个月，60%以上的接受培训频次至少2次/月。环境物体表面清洁频次、分区、工作流程及严禁重复浸泡的知晓率＞90%。高度风险区域保洁员对高频接触表面日常清洁频次知晓程度明显低于中度风险区域保洁员(P=0.031)，但对清洁消毒流程的知识掌握程度明显较高(P=0.023)。47.89%的保洁员对使用后抹布的处理流程不明确，90.10%的保洁员了解床单元清洁消毒顺序原则，33.80%的保洁员不清楚消毒液配制比例。结论 保洁员环境清洁消毒知识知晓情况较好，对隔离知识掌握不足，保洁公司需细化标准操作流程，改进培训方式，加强对日常工作的监督检查。     

医院保洁员新型冠状病毒肺炎防护知识调查

摘要 目的 了解传染病医院保洁员对新型冠状病毒肺炎感染防护相关知识的认知情况,以提升医院保洁人员在医院感染防控中的作用。方法 采取线上问卷调查方式,对医院在职的75名保洁员新型冠状病毒肺炎、消毒、职业防护相关知识进行调查。结果 传染病医院保洁员对手卫生、新冠病房内消毒隔离及医院感染知识的知晓率为93.33%;对擦拭地面用有效氯浓度知晓率为77.33%。保洁人员对二级防护用品的知晓率为97.33%,对穿脱防护服的注意事项中回答的正确率为89.33%。经培训后对上述知识的认知率有明显提高,但在进入新冠病房前仍需要进一步培训。结论 医院保洁员应进行严格培训和规范化管理,急需要提高其对医院感染知识的知晓率。     

107例方舱医院新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长现状及影响因素分析

目的 分析107例方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长现状,分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,选取2020年2月15—20日收治于武汉市青山方舱医院（A舱）的新型冠状病毒肺炎患者作为研究对象。采用一般情况调查表、Herth希望量表及创伤后成长量表对其进行调查,采用多元线性回归分析新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长的影响因素。结果 107例新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长总分为（65.75±19.19）分;多元线性回归分析显示,新型冠状病毒肺炎患者文化程度及希望水平进入回归方程（P<0.05）,可解释总变异的35.8%。结论 本组方舱医院内新型冠状病毒肺炎患者创伤后成长得分处于较高水平,且受文化程度及希望水平的影响。护理人员应重点关注文化程度较低和希望水平不高的患者,给予其正性引导和人文关怀,有针对性地提高其希望水平, 进而提高其创伤后成长水平。     

某儿童医院新型冠状病毒肺炎疫情期间加强保洁工作应急管理措施及其效果

摘要 目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间保洁工作应急管理策略。方法 运用PDCA循环对保洁工作实施应急管理，通过应知应会理论知识培训、应用SOP流程可视化指导、建立分级质控管理体系、细化考核指标跟进督查等措施加强保洁管理，分析比较管理措施实施前、后各评价指标。结果 保洁员理论知识掌握情况及各项监测指标均得到提升，差异有统计学意义。结论 新冠疫情期间，运用PDCA循环对保洁实施可视化应急管理策略，提高了保洁员知识与技能的掌握，提升了保洁质量和医护人员对保洁工作的满意度，有助于医院感染防控。     

保洁员对医院感染认知状况与对策

摘要 目的 了解医院保洁员对医院感染相关知识的掌握情况,分析存在的问题,提出相应的解决对策。 方法 采用自行设计的调查问卷对现职62名保洁员,进行医院感染知识认知情况调查。在分析结果基础上采取相应的培训。培训结束1个月后再次进行问卷调查比较培训效果。 结果 经系统培训及督查考核,保洁人员掌握了一定的医院感染知识,规范了操作行为,提高了其对医院感染知识的知晓率和自我防护能力,收到良好的效果。 结论 对医院保洁员进行多样化的医院感染知识培训与规范化管理,可减少或防止医院感染发生。     

社区护士手卫生知识知晓情况及影响因素研究

摘要〓目的〓了解社区护士对手卫生知识的知晓率情况,深度分析影响社区护士手卫生的相关因素。方法〓采用便利抽样的方法选取长春市的4个行政区,用整群抽样法抽取25家社区卫生机构的252名护士,对手卫生知识进行问卷调查。应用单因素和多元线性回归法对调查结果进行统计学分析。结果〓社区护士手卫生知晓率总分为16.73±2.15,单因素分析显示,不同年龄、工龄、职称和受教育程度对手卫生知识知晓率影响有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归显示,工龄、文化程度和职称是社区护士手卫生知识知晓率的影响因素。结论〓长春市社区护士手卫生知识知晓率水平较低,管理者应采取相应措施来提高护士手卫生知识知晓率,有效防止社区卫生机构感染的发生。     

医学实习生手卫生依从性调查

摘要〓目的〓了解不同专业医学实习生手卫生知识与依从性现状，对实习生手卫生提出建设措施。方法〓通过问卷调查方式，对某医学院校临床医学、护理学、医学检验技术等专业的实习生的手卫生知识及依从性进行调查。结果〓在所调查的3个专业的医学实习生中对手卫生概念掌握以护理专业最差，医学实习生的手卫生依从率达到70%以上。医学实习生主要是在医院实践中接受的专业教育和培训。结论〓不同专业医学实习生的手卫生知识存在差异，手卫生的培训主要是在医院工作中进行，应加强校内手卫生专业知识教育。     

医院保洁员环境表面消毒知信行现状调查

摘要 目的 调查医院保洁人员环境表面消毒知识、态度和行为现状。方法 自行设计问卷,选取河北某三级甲等医院的81名医院保洁员进行面对面问卷调查。 结果 保洁员消毒知识问卷总得分率为80.1%,知识掌握情况良好。年龄小、性别为女性、工作年限长的保洁员消毒知识掌握更好。保洁员工作态度部分总得分率为95.4%,工作态度较端正。但只有9.9%的保洁员能够在工作中完全按照规定进行消毒。结论 保洁员消毒知识总体掌握情况与工作态度较好,但消毒行为依从性差,需加强督导检查,规范其消毒行为。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院儿科缓冲病区管理实践

目的 总结综合性医院儿科缓冲病区新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为综合性医院儿科应对突发重大公共卫生事件的防控提供参考。方法 根据新型冠状病毒肺炎流行病学特点及医院防控工作实际,从病区改造、感染防控、医务人员、患儿及陪护家长防控知识培训、流行病学筛查、人文关怀以及物质管理等方面综合考虑。结果 2020年2月25日—3月25日儿科缓冲病区医务人员防控知识掌握达标率100%,患儿及陪护家长新型冠状病毒肺炎相关知识培训率达100%,手卫生落实率100%,患儿口罩佩戴率由85.7%提高至95.2%,口罩佩戴正确率由76.2%提高至100%,流行病学筛查率、环境物品消毒率均为100%,医务人员、患儿及陪护家长均无感染。结论 在新型冠状病毒肺炎流行期间,启用新入院患儿缓冲病区,降低了新型冠状病毒肺炎传播风险,保障了患儿、陪护家长及医务人员的安全,缓冲病区是医院疫情防控期间的重要关口,在特殊时期起到了非常重要的作用。     

居家防护新型冠状病毒肺炎期间本科护生学习心理素质影响因素分析

目的 调查居家防护新型冠状病毒肺炎疫情期间本科护生学习心理素质现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2020年3月2—5日选取安徽省2所医学院校的801名本科护生作为研究对象。采用大学生学习倦怠问卷、大学生学习心理素质量表对其进行调查。采用多元线性回归分析居家防护新型冠状病毒肺炎疫情期间本科护生学习心理素质的影响因素。结果 本科护生学习心理素质总分为（75.14±9.71）分。多元线性回归分析结果显示,是否参加疫情防控志愿者活动、周围有无疫情防控一线医护人员、对新型冠状病毒肺炎防护知识掌握程度、学习倦怠总分进入回归方程（P<0.05）,可解释本科护生学习心理素质总变异的62.1%。结论 本组本科护生在居家防护新型冠状病毒肺炎疫情期间学习心理素质处于中等水平。是否参加疫情防控志愿者活动、周围有无疫情防控一线医护人员、对新型冠状病毒肺炎防护知识掌握程度、学习倦怠总分是本科护生学习心理素质的主要影响因素。突发公共卫生事件期间本科护生的学习心理素质变化及其心理建设,应引起重视。     

广东省新冠肺炎疫情期间紧急上市消毒剂情况分析

摘要 目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情期间广东省紧急上市消毒剂的情况。方法 通过网上信息平台，收集新型冠状病毒肺炎疫情期间紧急上市消毒剂信息并进行分析。结果 2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间，广东省紧急上市消毒剂306种，主要有效成分包括乙醇、次氯酸钠、二氧化氯和过氧乙酸，分别占78.64%、12.27%、1.36%和0.45%。在全国消毒产品网上备案的消毒剂153种。消毒剂生产企业主要分布在深圳、惠州等珠三角地区。结论 2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间，广东省紧急上市消毒剂种类较多，应加强紧急上市消毒产品的监管。     

郑州市医疗机构住院患者手术部位感染现患率调查

摘要〓目的〓了解郑州市属医疗机构手术科室医院感染现况，为制订该地区防控措施提供依据。方法〓采用横断面调查方法，对郑州市属38家二、三级医疗机构住院手术患者进行手术部位感染(SSI)现患率调查。结果〓调查日共计调查住院患者11 971例，接受手术的患者医院感染现患率为3.55%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类切口SSI发生率分别为3.94%、2.35%、3.13%和6.80%。治疗性使用抗菌药物患者病原学标本送检率为40.00%，其中抗菌药物使用前送检率为28.93%。SSI检出病原菌居首位的为肺炎克雷伯菌。手术患者抗菌药物使用率为36.58%。结论〓郑州市医疗机构手术患者Ⅰ类切口SSI感染率较高，应加强SSI防控措施。     

一起新型冠状病毒肺炎聚集疫情的疫源地消毒

摘要 目的 控制新型冠状病毒肺炎聚集疫情,采取疫源地消毒措施,为制定防治对策、措施提供科学依据。方法 采取现场调查和有效的消杀措施,对一起新型冠状病毒肺炎聚集疫情疫源地进行消毒。结果 2020年2月重庆市綦江区发生一起新型冠状病毒肺炎聚集疫情,对该疫点内部所有可能污染的地方开展终未消毒等措施；密切接触者隔离观察14 d,PCR核酸检测阴性,疫情得到了有效控制。结论 该起新型冠状病毒肺炎聚集疫情,通过消毒等多措施处置有效控制了疫情的蔓延。     

河北省各级医院手术织物临床应用与管理现状调查

摘要〓目的〓了解河北省各级医院手术织物使用及管理现状。方法〓采用便利抽样法选取河北省11个市116家二级以上医院为调查对象,采用问卷调查的形式,对医院手术织物临床应用与管理情况进行调查,采用统计描述的方法对调查数据进行统计分析。结果〓62.07%的医院使用手术衣、手术单为纯棉材质,19.83%的医院为涤棉布材质,使用新型高密度聚酯纤维材质面料的占5.17%|由医院出资采购手术织物的占91.38%|在成本分担方式中,由手术室独自承担的占62.93%,由手术室和其他相关科室共同分担的占24.14%|对软器械概念达到熟悉程度的手术室专业护理人员比率为18.97%,对手术单、手术衣及洁净服等的性能标准达到熟悉程度的人员比率为20.69%|通过学术会议获取有关专业知识的人员占54.31%。结论〓棉布材质手术衣、手术单是现阶段河北省各级医院主要应用的手术织物,手术室护理人员手术单、手术衣及洁净服等的性能标准认知水平较低，医院管理部门应重视和加强对新型手术织物的管理。     

某医院新冠肺炎疫情前后医院感染现患率变化对比研究

摘要 目的 了解新冠肺炎疫情前后医院感染现患率现状、医院感染部位及抗菌药物使用情况,探索重大公共卫生突发事件对医院感染管理工作的影响。方法 采取横断面调查法,通过床旁调查和病例调查相结合完成调查,选取2019年5月22日和2020年6月23日为调查日,对该院所有住院患者开展医院感染现患率调查。结果 2020年医院感染现患率从2019年的2.81%降到2.32%|2020年现患率排前10位的科室,除康复医学科与神经外科,其余科室较2019年现患率均有下降|2年医院感染部位均以下呼吸道感染为主,2020年手术部位感染和腹部消化系统感染占比上升|2年医院感染病原体均以革兰阴性菌为主,2020年肺炎克雷伯菌占比上升。结论 新型冠状病毒疫情前后医院感染现患率明显下降,疫情防控措施对医院感染管理工作有推动作用。     

北京市某急救中心病原菌分布及耐药性分析

〖HT5"H〗摘要〓目的〓了解某急救中心病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况，为做好医院感染防控提供依据。方法〓采用回顾性调查方法，对北京某急救中心临床分离的病原菌检测资料进行统计分析和评估。结果〓共收集该中心临床分离的病原菌216株，其中革兰阴性菌和革兰阳性菌的构成比分别为90.28%和9.72%，以鲍曼不动杆菌占比居首位。临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中，产超广谱β 内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率分别为89.47%和97.22%，耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)检出率为58.82%。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为69.44%和66.67%|大肠埃希菌对阿米卡星敏感，敏感率为90.00%。结论〓该急救中心临床分离病原菌以鲍曼不动杆菌为主，病原菌对常见抗菌药物呈现不同程度耐药。     

新型冠状病毒肺炎疫点终末消毒情况调查分析

摘要 目的 了解新型冠状病毒肺炎疫点终末消毒工作情况。方法 采用电子调查表方式收集广州市新型冠状病毒肺炎确诊病例疫点终末消毒工作信息，对消毒前准备、现场消毒操作和重点部位消毒情况进行分析。结果 截至2020年3月14日，广州市11个区针对新型冠状病毒肺炎确诊病例疫点累计开展终末消毒351次，疫点终末消毒执行率为100%，现场消毒操作流程基本符合疫源地终末消毒工作程序。中心城区执行消毒次数较多，占76.6%|消毒环境以病例家居为主，占76.6%|执行单位中区疾病预防控制中心消毒次数最多，占45.9%|累计消毒面积达26.1万平方米，消毒容积为69.7万立方米。结论 广州市新型冠状病毒肺炎确诊病例疫点终末消毒工作基本符合规范程序。     

某医院住院患者导管相关感染监测

摘要〓目的〓了解住院患者导管相关感染现状,为加强防控措施提供参考。方法〓通过回顾性调查方法,对某医院连续3年住院患者导管相关感染及其病原菌的监测数据进行调查与分析。结果〓共监测住院患者97 038例,发生导管相关感染296例,导管相关感染发生率为3.05‰。呼吸机相关肺炎(VAP)感染率为6.06‰,导尿管相关尿路感染(CAUTI)感染率为3.66‰,导管相关血流感染(CRBSI)感染率为0.53‰。导管相关感染发生率较高的科室有重症监护室、内科和外科。共分离到病原菌241株,居前3位的病菌体依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和白色念珠菌。结论〓该医院导管相关感染发生率较低,以VAP为主,革兰阴性菌为主要感染病原菌,应进一步加强监测和防控。     

天津市部分医疗机构环境空气质量动态监测分析

摘要〓目的〓了解天津市各级医疗机构环境动态空气消毒效果，为进一步加强新冠肺炎防控提供依据。方法〓采用自然沉降法，对天津市部分公立医疗机构室内空气进行动态监测与分析。结果〓天津市远郊区和环城四区的三级医院室内空气中菌数显著高于市区和滨海新区|远郊区二级医院室内空气中菌数显著高于市区、滨海新区和环城四区|远郊区一级医院室内空气中菌数显著高于市区。结论〓天津市各级医疗机构室内空气卫生质量整体较好，监测结果较好，但部分地区应进一步加强医疗机构密闭空间空气的动态消毒工作。     

某医院鲍曼不动杆菌分布特征及耐药性分析

摘要〓目的〓了解医院鲍曼不动杆菌流行特征及耐药性变化。方法〓通过回顾性调查对某医院住院患者感染鲍曼不动杆菌分布特征和耐药情况进行调查与分析。结果〓在该医院住院患者中,连续3年共检出鲍曼不动杆菌1 558株,以重症监护病房患者的送检标本所占比例最高,其中来自呼吸道标本占总标本数的80%。该院临床分离的鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物普遍耐药,对哌拉西林、氨曲南、氨苄西林耐药率均达到90%以上,只对替加环素、多黏菌素和庆大霉素敏感。结论〓该医院鲍曼不动杆菌感染患者主要分布在重症监护病房,以呼吸道感染为主,临床分离的鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物耐药。