彩色多普勒超声在胎盘植入诊断中的应用32例分析

目的评估彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值。方法对32例经临床病理诊断证实的胎盘植入患者的彩色多普勒超声检查声像图进行回顾性分析。结果本组中有11例在彩色多普勒超声检查中明确诊断,8例提示可疑胎盘异常,13例漏诊,诊断准确率34.3%。结论在产前诊断胎盘植入中,彩色多普勒超声检查起着重要作用。     

二维超声及彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值

目的 分析孕晚期孕妇二维超声及彩色多普勒超声声像特征,探讨其对胎盘植入的诊断价值.方法 162例孕晚期孕妇均行二维超声、彩色多普勒超声检查,根据组织病理检查结果分为胎盘植入组48例和非植入组114例;记录是否有剖宫产史及超声声像图特征,并进行2组间比较;采用多因素logistic回归分析孕晚期孕妇发生胎盘植入的影响因素...     

彩色多普勒超声在胎盘植入诊断与治疗中的应用价值

目的 探讨胎盘植入的产前、产后及治疗中的声像图特征,提高彩色多普勒超声对胎盘植人的诊断和临床应用价值。方法 回顾性分析我院经临床治疗和病理证实的胎盘植入患者40例,分析产前、产后胎盘植入及其治疗中的超声表现,比较产前、产后胎盘植入的检出率。结果 40例胎盘植入患者中,产前超声诊断11例,检出率为27．5％,声像图特征表现为胎盘内漩涡形成,胎盘后间隙消失及局部肌壁菲薄为主;彩色多普勒超声显示胎盘漩涡内血流丰富,胎盘基底血管丛增多。产后超声诊断25例,检出率为86．2％,声像图特征表现为局部肌壁菲薄,以胎盘与肌壁分界不清为主。临床予以化疗药物5-FU和MTX,再配合米非司酮保守治疗,治疗随访中见胎盘植入处肌壁明显增厚,胎盘基底血管血流减少为治疗有效。结论 彩色多普勒超声能有效检出胎盘植入,具有重要的临床应用价值。     

胎盘植入18例产前超声回顾性分析

目的探讨胎盘植入的产前超声图像特征,分析漏诊的原因。方法对18例诊断及漏诊的胎盘植入病例妊娠期图像进行分析总结,探讨胎盘植入的产前声像图特征。结果 18例胎盘植入病例产前诊出4例,漏诊14例,诊断正确率约为22%。超声表现为子宫增大,胎盘增厚,与胎盘相连的子宫肌层内见片状稍高回声区,片状回声及胎盘与子宫肌层之间有异常丰富的血流信号。67%的病例胎盘内见腔隙性无回声,56%的病例胎盘后间隙消失。结论胎盘植入产前诊断率较低,对于超声图像的的深入分析有利于提高胎盘植入产前诊断率。     

胎盘植入超声漏诊16例分析

目的：研究胎盘植入超声漏诊的原因及其声像学特点,以避免漏诊情况出现。方法：采用回顾性病例分析的方法,分析漏诊16例胎盘植入的声像学特征。结果：8例前置胎盘出现胎盘植入。胎盘植入的声像学特征为：胎盘后方子宫肌层界限模糊,肌层变薄,胎盘后方子宫肌层存在与胎盘回声一致的回声;彩色多普勒有穿通于胎盘和子宫肌壁间的血流信号。结论：超声检查胎儿的同时应该注意胎盘后方子宫肌层的声像图表现,尤其是对于前置胎盘的病例,应该仔细观察胎盘后方子宫肌层,提高胎盘植入的诊断率。     

经腹彩色多普勒超声诊断不同类型胎盘植入的声像特征分析

目的:探讨经腹彩色多普勒超声对不同类型胎盘植入的声像特征,并分析其诊断效能。方法:选取2019年6月至2022年6月我院收治的疑似胎盘植入的80例孕产妇,以手术或者病理结果为诊断“金标准”,分析彩色多普勒超声检查用于胎盘植入病例中的诊断效能及诊断不同类型胎盘植入的符合率;同时依据超声结果将发生胎盘植入的产妇设为植入组(45例),未发生胎盘植入产妇设为未植入组(35例),对比两组的超声特征图像。结果:经分析,彩色多普勒超声诊断胎盘植入的敏感度、特异度及准确率分别为95.74%、90.91%、93.75%;超声检查下粘连、植入、穿透性胎盘植入结果与手术病理结果相比,诊断符合率分别为83.33%、94.74%、100.00%;植入组与非植入组的超声图形特征相比具有明显差异性(P<0.05)。经Kappa检验显示,k=0.875,P=0.000,提示超声检查结果与手术病理结果的一致性高。结论:彩色多普勒超声用于胎盘植入检查中具有较高的诊断效能,且诊断不同类型胎盘植入的符合率与手术病理结果具有较高的一致性,可作为早期发现胎盘植入的有效检查方式。     

胎盘植入的超声诊断

目的探讨胎盘植入的产前、产后的声像图特征,提高超声诊断率。方法对27例经临床诊断的胎盘植入的声像图进行回顾性分析。结果产前超声诊断胎盘植入诊断率较低,但声像图仍有一定的特异性表现;产后胎盘植入诊断符合率较高。结论胎盘植入的超声诊断,对孕妇产时、产后处理起着重要作用。     

胎盘植入的产前超声诊断及临床应用

目的：探讨胎盘植入的产前声像图表现特征,并分析影响其超声诊断及临床预后的相关因素。方法：选择2007年10月—2011年10月在我院产前超声检查、产后经病理或临床证实为胎盘植入的病例94例,分析其产前、产后出血情况,产前超声表现,按照胎盘位置是否合并产前出血等不同,分组比较其产前超声检出率及临床预后。结果：胎盘植入的超声表现主要有：胎盘增厚,胎盘内囊性结构（血窦形成）,胎盘与子宫肌层分界不清,彩色多普勒超声示胎盘及周边血流丰富。合并前壁胎盘或中央型前置胎盘组胎盘植入检出率分别高于对照组;合并产前出血或中央型前置胎盘组产后出血及围产期全子宫切除率均分别高于对照组,差异均有统计学意义。结论：胎盘植入超声表现多样,产前诊断漏诊率较高,胎盘位于前壁或中央型前置胎盘时有助于超声诊断。患者的产前出血情况联合超声诊断的胎盘前置类型可预测临床预后。     

胎盘植入的产前超声诊断及其影响因素研究

目的：探讨胎盘植入的产前超声声像特征,分析影响其产前诊断的相关因素。方法：总结2003年1月~2008年11月在我院产前超声检查、住院分娩或引产,产后病理证实为胎盘植入病例,分析其产前超声表现,按照有无合并产后出血、胎盘位置及超声人员经验等不同,分组比较其产前检出率。结果：54例胎盘植入病例中,产前正确超声诊断13例,检出率为24.1%。超声声像以胎盘内漩涡形成（10/13）、胎盘后间隙消失（9/13）及局部子宫肌层菲薄（5/13）为主。合并产后出血组产前检出率（45.8%）高于未合并产后出血组（6.7%）;合并前置胎盘组检出率（50.0%）高于未合并前置胎盘组（8.9%）;胎盘位于前壁组检出率（47.6%）高于非前壁组（9.1%）;具有8年以上产科超声经验者诊断率（45.0%）高于其他人员（11.8%）。结论：胎盘植入产前超声诊断率较低;胎盘植入深度、胎盘附着位置及超声诊断人员经验是影响其检出率的主要因素。     

胎盘异常的超声诊断与分析

目的 探讨胎盘异常的超声诊断及声像图特征.方法 采用二维彩色多普勒超声诊断仪对在我院进行产前超声检查的中、晚期孕妇常规进行B超检查,并重点观察胎盘情况,对异常胎盘进行详细记录、留图,部分病例追踪观察,并与娩出的胎盘进行比对.结果 产前超声检出胎盘异常31例,占受检总数的0.52%,确诊29例,误诊2例,漏诊3例.超声诊断符合率为83.9%.其中副胎盘7例,占病例总数的22.6%;胎盘绒毛膜血管瘤9例,占病例总数的29.0%,胎盘植入8例,占病例总数的26.8%;胎盘边缘出血2例,占病例总数的6.5%;轮状胎盘5例,占病例总数的16.1%.结果 B超是产前诊断胎盘异常的首选而重要的检查方法,提高对胎盘异常声像图的识别能力,可有效降低超声对胎盘异常诊断的漏诊及误诊,为产科临床正确处理胎盘异常提供可靠的诊疗依据.     

凶险型前置胎盘的产前超声诊断价值

目的评估彩色多普勒超声检查在凶险型前置胎盘伴植入患者产前诊断中的价值。方法对18例超声诊断为凶险型前置胎盘伴植入的病例进行回顾性分析。结果 18例经临床和病理证实的患者,14例为前置胎盘伴胎盘植入,4例为假阳性,符合率为77%。结论凶险型前置胎盘伴植入的产前彩超诊断符合率较高,有助于指导临床,减少产后出血及急诊子宫切除的发生。     

Prenatal diagnosis of placenta previa accreta by transabdominal color Doppler ultrasound.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the efficacy of transabdominal color Doppler ultrasound in diagnosing placenta previa accreta. DESIGN: Eighty patients with persistent placenta previa underwent transabdominal B-mode and color Doppler ultrasound evaluation in the second and third trimesters because they had a high risk of placenta accreta. Color Doppler imaging criteria used included diffuse intraparenchymal placental lacunar flow; focal intraparenchymal placental lacunar flow; bladder-uterine serosa interphase hypervascularity; prominent subplacental venous complex; and loss of subplacental Doppler vascular signals. The color Doppler images were interpreted prospectively for signs of placenta previa accreta according to the exhibited color Doppler sonographic features. RESULTS: Sixteen of the 80 patients exhibited characteristic color Doppler imaging patterns highly specific for placenta accreta according to the preceding criteria, and 14 of these had histopathological proof of placenta accreta. Two patients had false-positive color Doppler imaging evidence mistaken for interphase hypervascularity caused by bladder varices. Thirteen patients underwent hysterectomy in the group suspicious for accreta. Of the 64 patients with negative color Doppler imaging results, three had placenta accreta, while two required cesarean hysterectomy; the remaining patient underwent uterine artery ligation for bleeding from the lower uterine segment. The sensitivity of color Doppler imaging in the diagnosis of placenta previa accreta was 82.4% (14/17) and the specificity was 96.8% (61/63). The positive and negative predictive values were 87.5% (14/16) and 95.3% (61/64), respectively. CONCLUSIONS: Variable vascular morphological patterns of placenta previa accreta were exhibited and categorized by transabdominal color Doppler sonography in the antenatal period. The identification of these specific vascular patterns had a positive impact on the peripartum clinical management of the affected patients.     

产前超声征象评分在前置胎盘合并胎盘植入中的诊断价值

目的 研究产前超声征象评分在前置胎盘合并胎盘植入中的诊断价值。方法 纳入2016年1月至2020年12月我院接收的110例前置胎盘孕妇展开研究,按照临床及病理检查结果将其分为未植入组（62例）和植入组（48例）。同时纳入30例正常孕妇作为正常组。比较未植入组与植入组的产前超声征象和不良妊娠结局;比较三组的产前超声征象评分,同时对植入组中胎盘植入不同类型的产前超声征象评分进行观察;分析产前超声征象评分与临床和病理检查结果的一致性及产前超声征象评分的诊断效能。结果 植入组的子宫肌层最薄处<2 mm、胎盘增厚、胎盘后间隙部分或完全消失、宫颈膨大检出率均高于未植入组,产后出血、子宫全切或次全切除、早产、新生儿窒息发生率均高于未植入组,差异具有统计学意义（P<0.05）。植入组的产前超声征象评分高于未植入组、正常组,差异具有统计学意义（P<0.05）。产前超声征象评分对前置胎盘合并胎盘植入的真阳性检出例数为46例,与临床和病理检查结果的一致性较好（k=0.875,P<0.05）。产前超声征象评分的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.83%、93.55...     

Placenta accreta diagnosed at 9 weeks' gestation.

The majority of cases of placenta accreta are unanticipated and initially identified intraoperatively. Although color Doppler ultrasound is adequate for the evaluation of placenta accreta in the third trimester, ultrasound diagnosis in the first trimester has never been reported. To our knowledge, this is the first case of placenta accreta detected at 9 weeks' gestation by ultrasound. Placenta accreta with intraplacental lacunae can be identified together with a loss of the hypoechogenic retroplacental myometrial zone. Based on this case, we found that early diagnosis of placenta accreta in the first trimester by ultrasound is possible.     

不同超声图像特征在胎盘植入诊断中的应用价值

目的探讨不同超声图像特征在胎盘植入诊断中的应用价值。 方法回顾性分析2016年4月至2017年7月中南大学湘雅医院分娩的112例产前超声诊断为前置胎盘患者的超声声像图。所有患者均经手术病理确诊。以手术病理结果作为金标准,计算各超声图像特征诊断胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;以手术结果作为金标准,计算各超声图像特征预测胎盘植入患者产后子宫切除的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。 结果本组112例产前超声检查诊断为前置胎盘患者,手术病理结果确诊为胎盘植入71例,非胎盘植入41例,产前超声诊断准确72例,诊断准确率为64.1%。以手术病理结果作为金标准,胎盘后间隙消失、肌层菲薄或消失、胎盘内虫蚀样腔隙、胎盘后方或胎盘与膀胱间血流信号丰富诊断胎盘植入的敏感度分别为83.10%、64.79%、43.66%、64.79%,特异度分别为29.27%、73.17%、87.80%、58.54%、阳性预测值分别为67.05%、80.70%、86.11%、73.02%,阴性预测值分别为50.00%、54.55%、47.37%、48.98%。胎盘后间隙消失诊断胎盘植入的敏感度最高,特异度最低;而胎盘内虫蚀样腔隙诊断胎盘植入的特异度最高。以手术结果作为金标准,胎盘后间隙消失、肌层菲薄或消失、胎盘内虫蚀样腔隙、胎盘后方或胎盘与膀胱间血流信号丰富预测胎盘植入患者产后子宫切除的敏感度分别为100%、77.78%、61.11%、83.33%,特异度分别为25.53%、54.26%、73.40%、48.94%,阳性预测值分别为20.45%、24.54%、30.56%、23.81%,阴性预测值分别为100%、92.73%、90.79%、93.88%。胎盘后间隙消失预测胎盘植入患者产后子宫切除的敏感度较高,但是特异度低;胎盘内虫蚀样腔隙预测胎盘植入患者产后子宫切除的敏感度、特异度均较高。 结论超声检查在产前诊断胎盘植入有重要的价值,其中胎盘后间隙消失敏感度高诊断胎盘植入特异度低,而胎盘内虫蚀样腔隙诊断胎盘植入特异度高,且与前置胎盘患者妊娠结局有一定关联。对于有剖宫产史的前置胎盘患者应行规范化胎盘超声检查,提高胎盘植入的检出率。     

产前经腹联合经阴道超声诊断前置胎盘并胎盘植入

目的观察产前经腹联合经阴道超声检查对前置胎盘并胎盘植入的诊断效能。方法回顾性分76例前置胎盘并胎盘植入孕妇产前超声资料,其中39例接受单纯经腹超声检查(经腹检查组)、37例接受经腹联合经阴道超声检查(联合检查组);比较2组诊断胎盘植入准确率,分析联合检查组胎盘植入分型准确率。结果联合检查组产前诊断胎盘植入准确率91.89%(34/37),高于经腹超声检查组[30.77%(12/39),P<0.001]。依据临床分娩所见或分娩后组织病理学结果,联合检查组粘连型胎盘植入0例、植入型6例、穿透型31例;产前超声正确诊断粘连型0例、植入型4例、穿透型13例,将17例穿透型误诊为植入型(16例)或粘连型(1例),漏诊2例植入型、1例穿透型,分型诊断准确率45.95%(17/37)。结论经腹联合经阴道超声检查可显著提高产前诊断前置胎盘并胎盘植入的准确率。     

产前超声诊断前置胎盘的临床价值

目的 探讨超声诊断前置胎盘及其合并症的方法和临床应用价值.方法 收集2010年1月-2011年12月产前超声诊断前置胎盘与分娩后经临床证实前置胎盘的孕妇资料,进行回顾性分析. 结果 孕晚期超声诊断前置胎盘138例,均进行剖宫产术,手术结果证实138例均为前置胎盘,但随访中发现漏诊前置胎盘合并胎盘植入2例,前置胎盘合并胎盘粘连12例超声均未提示. 结论 产前超声诊断前置胎盘符合率较高,为临床诊断和治疗提供了可靠的依据,但超声对前置胎盘合并胎盘粘连和植入等合并症的诊断有待于进一步提高.     

前置胎盘合并胎盘植入的MRI产前诊断

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的产前MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的48例前置胎盘患者的临床及MRI资料,包括前置胎盘合并胎盘植入者12例,总结分析其MRI影像学特征。结果 MRI术前诊断前置胎盘43例,其中完全性前置胎盘31例,部分型前置胎盘9例,边缘型前置胎盘3例,总体诊断符合率为89.5%（43/48）。MRI术前正确诊断胎盘植入9例,诊断符合率为75.0%（9/12）。结论 MRI对前置胎盘及胎盘植入有较高的诊断价值,综合MR不同成像序列可提高术前诊断准确率。     

彩色多普勒超声在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值

目的研究彩色多普勒超声在凶险性前置胎盘合并胎盘植入中的应用价值。方法选取2017年6月至2018年6月我院收治的200例孕妇为研究对象,以手术病理诊断结果为金标准,分析彩色多普勒超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床诊断特征及诊断效能(灵敏度、特异度、误诊率和漏诊率)。结果凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者经彩色多普勒超声诊断的突出影像学特征为子宫肌层弓状动脉排列和子宫浆膜层与膀胱交界处血管呈现紊乱,宫颈管胎盘覆盖处血流丰富并有异常的血流进入子宫肌层。彩色多普勒超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度为92.50%(37/40),特异度为99.38%(159/160),误诊率为0.63%(1/160),漏诊率为7.50%(3/40)。结论彩色多普勒超声诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的价值显著,可作为凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者首选的检查方案,值得临床推广应用。